Онлайн консультация гепатолога

Совместимость с Собосбувир400+велтасвир100

18 января

Совместимость собосбувира 400+велтасвир 100 с препаратами .за три месяца приема запросто могут быть рецидивы моих заболеваний : и придется принимать 1)Противовирусные орз трекрезан или осельмавир . Живу в Сибири , зима холодная до 40,50 градусов, часто простываю . Если эти...

Людмила

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Всё это можно

Может ли быть цироз печени при таких анализаз?

2 ответа

18 января

Здравствуйте,у мамы падал гемоглобин до 33,в больнице переливали кровь, подняли до 104,делали фгдс, калоноскопию, кт брюшной полости,сказали все в норме,на узи нашли признаки асцита,гепотоспленомегалии,дифузных изменений паренхимы печени по типу цирротических и поджелудочной...

Андрей, Алатырь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Болезнь печени

3 ответа

18 января

Здравствуйте! Сдавала анализы крови на имплантацию зубов, один анализ фосфатаза щелочная пришёл пониженный -36. Прочитала, что это может быть связано с печенью. В принципе ничего не болит, не беспокоит, но смущает почему этот анализ пониженный.

Ольга, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что дополнительно можно посмотреть узи обп, а в целом, однократное небольшое снижение требует в основном только наблюдения

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Уровень альбумина

3 ответа

18 января

установлен диагноз -цирроз в 2021г.раз в год наблюдаюсь в ФМБЦ им. Бурназяна.Наз в полгода (сам себе установил) принимаю капельницы:альбумин, гептрал, железо (или Гепа-Мерц).в ноябре 2025г. - анализ альбумина 28в декабре 2 капельницы альбумина (20%, 100г). Январь- анализ-...

Александр, Протвино

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что капельницы делают под контролем анализов, так как прирост индивидуален
Можно контролировать анализы после каждой 1-2 капельниц

МРТ при ФНГ печени - как часто делать?

4 ответа

18 января

Здравствуйте, уважаемые врачи! В 2019 г поставлен диагноз - ФНГ печени крупных размеров, подтвердили на МРТ в 2021 г. . От операции отказалась, до 2022 года делала КТ с контрастом, а потом только УЗИ. Размеры с 2019 г без динамики роста. Подскажите, как часто в этом случае...

Алиса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Если так долго нет роста то вполне достаточно УЗИ и общие анализы раз в год при отсутствии жалоб и каких-то изменений самочувствия

Могла ли заразиться вич инфекцией через эту рану

4 ответа

18 января

Ранее задавала вопрос можно ли заразиться вич через ожог , который лопнул , не видела , что он кровоточил, спустя на него попала сперма , после этой ситуации заклеила пластырем , перед -обработала духами , но через дня 3 сняла пластырь и обнаружила что рана все таки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Таким образом нельзя заразиться ВИЧ, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Высокий аст

4 ответа

18 января

Здравствуйте В июле сдавала анализы для себя, все было в норме. Обычно сдаю раз в год. В этот раз сходила на узи ( тоже хожу иногда для себя). Врач сказала что печень выглядит не очень, что надо следить за питанием, поменьше фруктов и тд Пошла на анализы на всякий случай. А...

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Да, такое вполне возможно из-за погрешности в диете.
Для исключения гепатитов обычно сдают ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hcv-total, повторяют АЛТ АСТ строго натощак, дальше по результатам.

УЗИ печени

5 ответов

18 января

Здравствуйте. Посмотрите узи пожалуйста. Что делать дальше?

Елена, Ужур

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что После того, как на узи находят подобные образования (предположительно доброкачественные), их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Что это на фото может быть?

4 ответа

17 января

Здравствуйте. В этом году поставили цирроз печени смешанной этиологии со всеми вытекающими. Лечусь с декабря , гепапротекторы, диуретики, переливания плазмы и крови, декса. Имеется тяжелая анемия неизвестно какая, то ли гемолитическая то ли уму другая, гемоглобин быстро...

Анастасия

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Не очень хорошее качество фото, но похоже на ленточного паразита.
В таких случаях его относят в лаборатории санэпидемстанции для уточнения, туда же кал на яйца гельминтов несколько раз, после уточнения вида лечение

Здравствуйте я пью препараты для печени эссенциале форте н

2 ответа

17 января

Здравствуйте пью препараты для печени только эссенциале форте н их будет достаточно для работы печени чтобы показатели были в норме?

Лера

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Да, можно, и обычно так и делают, по крайней мере до тех пор пока после окончания приема антибиотиков не убедиться в том что АЛТ в пределах нормы.
Во время приема антибиотика обычно рекомендуют прием пробиотиков с целью минимизировать негативные последствия на микрофлору кишечника, например, бак сет, или аципол.

Повышен Альфа-фетопротеин

4 ответа

17 января

Добрый день. Пару лет назад, проходя ежегодный чек ап организма, который я делаю ежегодно попал на исследование - эластометрия, где заботливый диагност поставил мне фиброз 2-3 стадии. Мне было назначено длительное лечение Урсосаном (ну и понятно диеты итд). Урсосаном...

Григорий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
1) Такие цифры АФП сложно назвать повышением.
Вообще по международным стандартам нормой для АФП считается 10 МЕ/мл (иногда в лаборатория можно встретить и 7 и 8 МЕ/мл).
При циррозе печени АФП как правило повышается в несколько раз, получаем на практике значения 20 или 40 например, при онкологии этот маркер повышен в десятки и сотни раз (в моей практике были значения 5, 8 и 32 тысячи!).
При таком значении нельзя думать ни о циррозе печени и тем более о ГЦК.
При воспалении в печени (повышении АЛТ) АФП также может незначительно повышаться.
При циррозе печени и онкологии по эластометрии печени будет описан фиброз 4 степени.
В общем анализе крови признаки гиперспленизма (снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов), в биохимическом анализе крови нарушение белок-синтетической функции печени - снижение альбумина, нарушение в свертывающей системе крови - снижение ПТИ. Это основные лабораторные сдвиги.
По УЗИ для цирроза характерны признаки воротной гипертензии (расширение воротной вены в диаметре), а онкология (ГЦК имеет основной метод визуализации это УЗИ , КТ или МРТ), а АФП это дополнение.
2) Возможно причина в печени в особенности если она увеличена в размере (попрошу Вас прикрепить УЗИ ОБП для интерпретации).
В печени нет болевых рецепторов, они находятся в ее капсуле и только тогда когда капсула увеличивается в размере, капсула натягивается и отсюда может возникать боль/дискомфорт/тяжесть.

Гиперваскулярное образование печени 12*9мм

4 ответа

17 января

В ходе проведения кт брюшной полости с контрастом помимо почек была обнаружена киста печени 6 мм и гипер васкулярное образование 12*9 мм (как написано в заключении более вероятно гемангиома). Вопрос 1 это что уже ОН 2. Если нет то смущает формулировка более вероятно.

Виктор, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вероятнее всего это гемангиома, никаких их не пишут, так как по одному исследованию никогда не ставят диагнозов.
Для уточнения в таких случаях рекомендуется дообследование,:
Клинический анализ крови с формулой
АЛТ, АСТ, ггт, щф, общий билирубин, альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, эхинококкоз
После решают что это и что делать дальше

Гепатит б. Нашли жировой гепатоз

5 ответов

17 января

У меня геп б . нашли жировой гипатоз . Урсосан непамагает

Сергей, Асбест

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Укажите какие жалобы, прикрепите пожалуйста анализы и исследования что есть.
Урсосан не имеет отношения ни к лечению гепатита В, ни к жирового гепатоза

Повышенные печеночные показатели

3 ответа

16 января

Добрый день. Прикладываю УЗИ и анализы крови. Насколько всё плохо и что порекомендуете.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Описывают по УЗИ признаки жировой инфильтрации печени и увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Но увеличение не большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Дополнительно с учетом того что давно сдавали кровь на гепатиты сейчас рекомендуют повторить и досдать кровь на липидограмму для оценки липидного обмена.

Расшифровка и лечение

4 ответа

16 января

Обнаружен Гепатит С. Сказали лечение только через год. На сколько все страшно и что можно предпринять самостоятельно?

Анна, Курган

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Не стоит ждать когда печень будет необратимо разрушена, сейчас активности гепатита невидно, в таких случаях рекомендуется использовать например Софосбувир Велпатасвир 12 недель по 1 табл 1 раз в день.
Вероятность полностью излечения 97%.
Через 3 месяца после окончания лечения сдаются АЛТ и ПЦР РНК качественно для контроля

Предыдущая 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме