Онлайн консультация гепатолога

Question 1

1 ответ

13 января

У меня гепатит С с 2018 года. Я его никогда не лечил. Хотел обратиться к гепатологу. У нас в г.Лермонтов такого врача нет. А так же нет гастроэнтеролога и инфекциониста. Куда обращаться?

Александр

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-14T10:45:56+03:00

Здравствуйте!
Можно обратиться к любому врачу гепатологу онлайн, предоставить все обследования какие есть у Вас на руках и получить рекомендации по подбору противовирусной терапии.

Question 2

Здравствуйте что делать меня тошнит от фосфоглифа форте

3 ответа

12 января

Здравствуйте меня тошнит от фосфоглифа форте почему и аппетит пропадает что в таких случаях делать показатели упали до алт 63 и аст 39

Лера

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2026-01-12T19:23:18+03:00

К сожалению это не верное утверждение. Если не убрать прямую причину лекарственного гепатита, то гератопротекторы никак не помогут. У них нет этого доказанного эффекта. Если очень грубо сказать, что это препараты пустышки.
Но временно снизить показатели для операции они могут.

Question 3

Опять повысилось Алт и Ггт

5 ответов

12 января

Здравствуйте. Моя история такова . В начале декабря сдала анализы . Был сильно повышен Алт до 216 , Ггт до 120. За 2 недели до анализов прием препаратов -немозол , нпвс, антибиотики дексаметазон на фоне орви Сделала узи печени и жкт -заключение диффузное изменение паренхимы...

Мария, Благовещенск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-01-12T11:07:23+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вероятнее всего печень просто так реагирует на пищу, лекарства и алкоголь, анализы стоит всегда сдавать с интервалом в 3 дня между приемом алкоголя, тяжёлой пищей и тп.
Так же заниматься физкультурой и соблюдать разумную диету

Question 4

Пью фосфоглив и растаропшу

2 ответа

12 января

Здравствуйте у меня сейчас операция и я пью фосфоглиф и легалон алт 69 и аст 39 пила транексам и у меня появилась тошнота сейчас чувствую что у меня обезвоживание если воды мало выпью пытаюсь пить много воды больше не пью никаких таблеток скажите пожалуйста показатели не...

Лера

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-12T08:11:07+03:00

Только обязательно прием препарата согласовывать с лечащим врачом.
Если будет прием альмагель, то омез не нужен, можно попробовать рассмотреть такой вариант, должен помочь.

Question 5

Гепатит с

1 ответ

11 января

Здравствуйте у меня гепатит с анализ на антитела hcv показывает 1.750 что делать в таком случае мне не верится. стоматологу не ходил контакты не были с кровью но я заболел когда мне было 3-4 года гепатитом А

Шахром

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-14T10:47:16+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях сдают кровь на ПЦР РНК качественный, в случае положительного результата обращаются к гепатологу для назначения дообследования и лечения.
Гепатит С можно вылечить полностью.

Question 6

Лечение по результатам узи и анализов

4 ответа

11 января

Здравствуйте! Я вначале года уже обращался на этот сайт, по поводу результатов УЗИ юрбшной полости, не было анализов, плюс я еще фиброскан делал. Есть лишний вес при 183 см роста 106кг (кстати 1,5 кг сбросил за 2 недели). Неп могли бы Вы, посмотрев результаты дать...

Фатих

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-01-11T17:53:44+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам работа печени не нарушена, по УЗИ лишь жировой гепатоз и камни в желчном пузыре.
В таких случаях рекомендуется на фоне разумной диеты и физкультуры приём Тиоктовая кислота по 1200 мг на ночь курсами по 1 мес с интервалом в месяц до года.
С камнями идут к хирургу

Question 7

Печень и повышенные показатели

4 ответа

11 января

Добрый день. 04.09 Было АСТ 177, Алт 10529.10 было аст 104 Алт 6926.12 Алт 79 аст 117И последний на днях алт 73,аст 123С Мая прошлого года по май этого пил нпвс, так как была ежедневная температура, так и не выяснили причину. Обнаружили тогда только Эпштейн бар. По узи...

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-11T16:59:54+03:00

Ознакомилась!
Учитывая наличие полипов в желчном, участка в печени, увеличенной селезенки, в подобные ситуации рекомендовала бы проведение КТ брюшной полости с контрастом, для визуализации сосудистой системы. Также учитывая длительное повышение АЛТ АСТ, всё же рекомендуется контроль аутоиммунного поражения печени.

Question 8

АЛТ, холестирин, жировая инфильтрация печени

3 ответа

11 января

Здравствуйте.Мне 44 года, женщина, рост 181, вес 114, ожирение пропорционально по всему телу.Удалён желчный пузырь 2014 год, также есть АИТ, принимаю эутирокс 75 мкг.В рамках подготовки к операции по удалению геммороя 06.01.2026 сдала анализы. Пришла в ужас от значений...

Ольга

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-11T16:36:33+03:00

Добрый день!
Вы выбрали правильную основную позицию!
Основным моментом для нормализации структуры и функции печени является именно нормализация образа жизни и снижение веса.
Хотелось бы успокоить Вас,изолированное повышение одного из ферментов не является показанием к применению лекарственных средств,вцелом повышение их достаточно низкое.
В связи с этим мы бы рекомендовали придерживаться выбранного вами маршрута и проконтролировать анализы через 3-4 недели.
Что касается лекарственного компонента в подобной ситуации они не требуются, но если говорить о возможности их применения, то на данный момент один из единичных доказанных гепатопротекторов, который показал свою эффективность и у пациентов с жировой болезнь печени это препараты удзхк,Урсосан или Урсофальк,из расчета 10-15 мг*кг в сутки.

Question 9

Улучшение работы печени

4 ответа

11 января

Здравствуйте. В течение последних шести месяцев я чувствую себя крайне устало. Не удаётся практически сбросить вес. Есть круги под глазами и частая усталость. До этого дня я регулярно пил Coca-Cola и энергетические напитки. Есть подозрение, что у меня могут быть проблемы с...

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-11T16:03:24+03:00

Добрый день!
Печень, это уникальный орган который в большинстве своём не требует какой-либо помощи для нормализации своей функции. Единственное что ей требуется это полноценный отдых, нормализация сна, регулярная физическая нагрузка, регулярная полноценное питание-лучше всего подходит средиземноморская диета адаптированная в наших условиях.
В любом случае для оценки её функции необходимо провести лабораторный контроль сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ггтп, щф, о билирубин и его фракции; а также общий анализ крови. Эти анализы показывают насколько активно и хорошо работает печень, поджелудочная железа, желчный.
Прошу обратить внимание, что супрастин, это препарат старого поколения, и одно из самых частых побочных явлений, достаточно сильных от его употребления это сонливость. В связи с чем я бы рекомендовала рассмотреть вопрос о замене его на более новый эффективный препарат, например цетиризин.

Question 10

Проблемы с печенью и глюкозой

4 ответа

11 января

Необходима консультация по результатам анализов. Сдавала перед операцией - удаление миомы матки 6,5 см

Алена, Астрахань

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-01-11T10:41:55+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам общая кровь спокойная, те иммунитет не видит угрозы, гликированеый гемоглобин в норме, те диабета быть не должно, умерено повышены ферменты печени.
Может быть жировой гепатоз, гепатит, приём лекарств.
В таких случаях дополнительно делают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В, УЗИ органов брюшной полости.
Если всё будет отрицательно то на фоне разумной диеты и физкультуры принимают Тиоктовая кислота курсами по 1 мес с интервалом в месяц до года

Question 11

Высокий билирубин у подростка

5 ответов

10 января

Высокий билирубин у подростка 17 лет, 39Другие показатели в норме, желтушности нет

Елена

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-01-10T13:27:01+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Такое возможно по разным причинам, но чаще всего бывает при синдроме Жильбера.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают фракции билирубина, генетический анализ крови на синдром Жильбера и УЗИ органов брюшной полости

Question 12

Пью фосфоглиф форте по 4 таблетки и легалон по 3

2 ответа

10 января

Здравствуйте пила ещё транексам после него появилась тошнота и потеря аппетита но пью для печени фосфоглиф форте и легалон показатели упали до алт 63 и аст 39 скажите ночью было раздражение в горле кислое чувствовала это из-за фосфоглива мне теперь с ним омез пить чтобы...

Лера

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-10T13:28:55+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 13

Отклонения от нормы анализов связанных с функцией печени (Билирубин, Гамма ГТ). Возможные причины, методы устранения проблем.

4 ответа

10 января

Добрый день, Мужчина, 46 лет. Вес: 68 кг. (2 года назад было на 15 кг. больше, снизил за счет изменения питания и физ. нагрузки)Рост: 172 см.Обхват талии: 96 см. (если втянуть живот, то 92 см).Беспокоят стабильно растущие в отклонения показателей билирубина, Гамма ГТ на...

Александр

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-10T15:17:02+03:00

Согласно инструкции урсофальк (урсосан) принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. На вес 65 кг достаточно 750 мг. Можно принимать всю дозу на ночь, а можно разделить прием на обед (250 мг после еды) и на ночь (500 мг). Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. Улучшает реологические свойства желчи.
Питание по средиземноморскому типу очень хорошо помогает и разумная физическая активность (ходьба).
Что-то одно из этого.
Я предпочитаю урсосан/урсофальк больше.

Question 14

Жуткий зуд в ладонях по ночам

4 ответа

10 января

Просто невыносимо зудят ладони после обильных возлияний в течение месяца. Ранее ставили предццирозное состояние, воротная Вена на узи была 0.13, кажется. 4 месяца не пил, из них 1 месяц пил гептрал 400, 2 раза в день по 2 таблетки. Потом сорвался. Еще появились высыпания...

Демис

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-01-10T08:43:31+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях рекомендуется использовать Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца и параллельно сдают
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ ггт щф общий билирубин альбумин пти креатинин липазу
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Повторяют УЗИ органов брюшной полости

Question 15

Не очень хорошие размеры печени

6 ответов

9 января

Подскажите насколько все плохо? Анализы на гепатиты В, С отрицательные. Параллельно лечусь от микроспории, пью тербинафин. Так же выпивал алкоголь в праздники.

Павел

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-01-09T11:58:27+03:00

Здравствуйте!
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы
по типу жировой инфильтрации, а также гепатомегалия (увеличение печени) это состояния, которые возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда например, имеется избыточная масса тела (какой у вас рост и вес?), неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.
В подобных случаях первой и основной линией терапии является коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела (если есть избыток), увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), ограничить употребление алкоголя. Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе, уменьшение размеров печени).
Также дополнительно в подобных случаях рекомендуют сдавать анализы:
- биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза, общий белок, глюкоза) - для оценки функции внутренних органов
- расширенная липидограмма (холестрин, ЛПНП, лпонп, лпвп, триглицериды), так как есть косвенные признаки нарушения метаболических процессов

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме