Онлайн консультация гепатолога

Здравствуйте! Образование не большого размера, поэтому рекомендовано динамического наблюдение
По поводу кист дополнительно сдаем в подобной ситуации IgG к эхинококку

Какой у вас рост и вес?
Сдавали ли биохимию?

Здравствуйте!
Повышение ГГТ незначительное, вероятнее всего зуд с данным отклонением не будет связан.
Повышение показателя может быть при приеме данных препаратов, при приеме алкоголя, при заболеваниях поджелудочной железы, при гельминтозах.
С целью уточнения ситуации по причине зуда и повышения ГГТ рекомендуется сдать:
-IgG к описторху и лямблиям, в случае положительного результата дуоденальное зондирование
-глюкоза, амилаза, креатинин, мочевина, общий белок, ферритин
-общий анализ крови
-IgE общий

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Здравствуйте!
Такое может быть из-за множества причин, например зубы, пища, ОРВИ, лекарства.
Сдайте гепатиты В и С, если будет отрицательно можно принимать например Хофитол по 1 мл 3 раза в день до еды месяц и после повторить АЛТ, АСТ, ггт, щф

Здравствйуте! Не волнуйтесь!
Это хороший результат, так как anti-HBs образуются после вакцинации от гепатита В либо после выздоровления и говорят о наличии иммунитета против вируса гепатита В.
Скорее всего, Вы прививались в детстве и поэтому у Вас есть защита от этого заболевания.
Если у Вас нет информации о детских прививках либо была желтуха ранее, то чтобы прояснить ситуацию с этими антителами (появились после прививки или болезни) стоит сдать ещё anti-HBc (total). Если результат будет отрицательным, то Вы привались и волноваться не о чем.

Здравствуйте! По анализам и УЗИ признаков заболевания печени нет, всё в порядке.
В биохимическом анализе минимально повышен уровень общего билирубина, это может быть погрешностью теста либо проявлением синдрома Жильбера (это не болезнь. а генетическая особенность, дефицит одного из ферментов печени. участвующих в обмене билирубина, что проявляется эпизодическим повышением уровня билирубина за счёт непрямой фракции).
Повышение уровня билирубина было выявлено впервые?

Здравствуйте!
По Вашему описанию и проведенному обследованию гепатита С нет и не было. Результаты анализов перепроверены в другой лаборатории, а первый результат вероятнее всего был ложноположительным в следствие приема антибиотика по поводу бронхита.

Здравствуйте! Расскажите подробнее Вшу ситуацию, пожалуйста. Когда Вы заболели? С чего началось заболевание и что беспокоит сейчас? Если сдавали ещё какие-то анализы, проводили исследования, то прикрепите их их тоже по возможности.

Здравствуйте
Был ли провоцирующий фактор этому состоянию 6 дней назад?

Рекомендую обратиться к гематологу, специалист по крови. А затем к гепатологу.
Вероятно, есть аутоиммунная патология.
Так же рекомендую сдать анализ крови на Антитела к тромбоцитам, возможно есть генетическая предрасположенность.
С уровнем железа (смотрим в результатах на ферритин - 49) довольно неплохо, но можно восполнить капельницами или таблетками.

По поводу щитовидной железы. Нормализация ТТГ - пока главное, что не требует коррекции. Только наблюдение в динамике. УЗИ проводили щитовидной?

Здравствуйте
В печени есть механическое препятствие (метастазы), которое препятствует правильному оттоку желчи из-за этого повышен билирубин. Поэтому снизить билирубин трудно из-за препятствия любыми препаратами.
Кроме Гептрала можно рассмотреть капельницы с препаратами Реамберин, Ремаксол по согласованию с лечащим врачом. Они могут улучшить состояние.
Добавить урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, Урсофальк) 500 мг 1р/д
Больше белковой пищи, белковые смеси можно попробовать для укрепления организма

Здравствуйте!
Уровень тромбоцитов для беременности безопасный, но лучше Вам переадресовать свой вопрос в раздел гематологам, они более компетентны в данном вопросе.

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.

Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция после дообследования.

Рекомендуется в таком случае еще досдать для уточнения ситуации:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

это неверно, предыдущее лечение ин не влияет на это, имеет значение только цирроз или нет. Если по УЗИ нет ничего подозрительного и до лечения АСТ было выше АЛТ, были в норме тромбоциты то можно просто продолжить лечение до 12 недель и через месяц после сдать ПЦР качественно и АЛТ

Здравствуйте
Печеночные пробы: АСТ и ЩФ, у детей вплоть до 16 лет могут в порядке нормы повышаться на фоне роста костей и мышц, а далее показали самостоятельно приходят в норму. Но, сюда же добавляется повышение и из-за антибиотиков, к тому же они были довольно часто. Особенно то, что АСТ повысился с 36 до 114 + присоединилось повышение АЛТ.
Здесь вероятнее всего антибиотики добавили еще повышения, на фоне отмены показатели нормализуются

Здравствуйте!
Описаны кавернозные гемангиомы, небольшого размера.
Гемангиомы являются доброкачественными сосудистыми образованиями, причины образований гемангиом остаются до конца не изученными.
Жалоб они не дают, функцию печени не нарушают.
Консервативного лечения гемангиом нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Их наблюдаем только в динамике (контроль роста).
Рекомендуется в динамике через 6 месяцев выполнить УЗИ ОБП (контроль роста) и затем УЗИ ОБП 1 раз в год.
Описано незначительное увеличение размеров печени за счет обеих долей (правой доли на 0,6 см увеличение, левой доли на 0,4 см). Увеличение вероятнее всего связано с метаболическими причинами (на фоне питания например, или приема лекарственных препаратов).
В данной ситуации рекомендуется выполнить биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота), маркеры вирусных гепатитов В,С (если не сдавали или сдавали давно). Если все будет в порядке, то прием лекарственных препаратов не нужен, только контроль в динамике+питание с ограничением жирной и жареной пищи, копченостей.