Онлайн консультация гепатолога

31 декабря 2025

В анамнезе есть гипатоз, стеатоз,печени,по словам врачей предциррозное состояние.. Чувствую плохо, тошнота, аппетит. Плохой с реактивный белок повышения, был 5,5 сейчас 6,5...,можно спросить с чего наинать и какие прогнозы? Спасибо

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Начинают с дообследования:
Клинический анализ крови
АЛТ, АСТ, ггт, щф, общий билирубин, альбумин, липаза
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан

Повышен билирубин

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте! Общий билирубин 23,2 и прямой 6,3. Остальные показатели в норме. УЗИ возможности нет сделать в ближайшее время. Нужно ли лечение? Можно алкоголь в новогодние праздники?

Анастасия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич

Анастасия, здравствуйте.
Повышение билирубина незначительное, но нужно выяснить на фоне чего оно повышено.
Камни в желчном пузыре, излишки в питании, приём алкоголя или лекарств или другие причины.
Приём алкоголя при любых нарушениях состоянии печени нежелателен.

Пить ли урсосан или нет необходимости?

2 ответа

29 декабря 2025

Летом при донации крови были обнаружены антитела на гепатит С, (в марте все было отрицательно) пцр сдавала дважды с разницей в 4 месяца-отрицательно,по первому фиброскану поставили 3 стадию фиброза, хотя все анализы в норме( во вложении), в декабре проходила дуоденальное...

Татьяна, Самара

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам и учитывая такой побочный эффект явного смысла нет, в таких случаях думают о его замене на травы, например Гепабене

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

У ребенка повышены АЛТ и АСТ

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте ребёнку сейчас четыре месяца с рождения нам поставили диагноз с ГБН, в роддоме у нас была повышен билирубин. Потом упал гемоглобин. Делали переливание 5 раз. В месяц мы попали в больницу, показатели билирубина у нас были немножко повышенны, по узи были немного...

Анастасия, Октябрьский

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам повышение очень незначительно, применение лекарств это не требует, просто хорошо кушать и наблюдать по анализу и УЗИ органов брюшной полости раз в 3 месяца

Простуда вялость

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте у меня лекарственный гепатит можно ли мне выпить порошок максиколд от простуды так как самочувствие плохое

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Можно не более 3 раз в день, 2-3 дня подряд. Вообще его принимают симптоматически, если чувствуете вялость, ломоту. Если будет самочувствие хорошее, то тогда не стоит.

Сильные отёки, асцит

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте, у мамы циррозСказала, что не выпила таблетки мочегонные вчера. Сегодня сильно отекшая, большой живот, отёки сильные на лице, живот твёрдый. Что делать? вызывать скорую или последить за состоянием, отдохнуть? (она нормально не спала, долго была на ногах вчера и...

Карина, Владивосток

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости.

Вероятнее сейчас уже напряженный асцит, по описанию выраженный отечно-асцитический синдром, находиться дома в таком состоянии может быть опасным.
В таких случаях рекомендуют вызвать СМП и госпитализироваться, не исключаю что может потребоваться лапароцентез.
В стационаре определят уровень альбумина и решат вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач.
Мочегонную терапию ей скорректируют, но прием препаратов должен быть ежедневным, постоянным.

Вопрос по анализам

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте. Сыну 21 год. Анализы АЛТ 288 и АСТ 100. Принимает НПВС, болезнь Бехтерева. Месяц принимал Гептрал 400 мг 2 раза в день, но изменений нет. НПВС тоже поменяли на более легкую форму. Что может влиять на повышение и как понизить? Анализы на гепатиты отрицательные,...

Лена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

С результатами обследований ознакомилась, повышение ферментов до таких цифр трактуют как умеренное.
В таких случаях рекомендуют исключить следующие состояния, распишу перечень обследований:
1) Аутоиммунные гепатиты (есть специальная панель в лабораториях)
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек
2) IgG, IgA к трансглутаминазе (для исключения целиакии). При ней также может наблюдаться повышение ферментов.
3) ПЦР РНК HCV качественный, ПЦР ДНК HBV качественный (увидела что маркеры гепатитов отрицательные, но в случае если заражение вирусами произошло не так давно метод ИФА может их не определить в течении нескольких месяцев и в таких случаях исключить поможет именно ПЦР, т.к. он непосредственно определяет генетический материал возбудителя в крови).
4) ТТГ, Т4 свободный, паратгормон (иногда при дисфункции щитовидной железы, а именно гиперфункции может наблюдаться поражение печени).

Тиотриазолин есть в ампулах и таблетках. Обычно хорошо работает если начать его согласно инструкции по 4,0 1 раз в день в/м 10 дней, затем переходят на 200 мг 3 раза в день 2-3 месяца. Применение препарата следует обсудить с лечащим врачом.

Проблемы с печенью

1 ответ

27 декабря 2025

Здравствуйте, месяц назад у мамы (65 лет, хронический сахарный диабет 2 типа), появилась температура примерно 39, продержалась сутки. На след день резко появилась слабость и начался появляться желтый оттенок кожи лица. Сдали анализы, анализы прикрепляю (22 ноября), также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Для этого сдают ПЦР РНК гепатита С качественно и ДНК гепатита В качественно

АЛТ сильно выше верхней границы референса

3 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте, пациент - женщина 44 года, рост 178 см, вес 93 кг. Три года назад из-за стресса набрала 23 кг и не могу сбросить, жир в основном на животе и спине, ноги и руки худые, после набора веса на узи видят гепатоз печени. 20 лет принимаю эутирокс 100 мг, в июне...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Можно совместно с гептралом в такой ситуации
В целом большое количество препаратов могло вызвать такую реакцию, но показатель не критичный, не переживайте

Блокаторы лактации при гемангиома печени

4 ответа

27 декабря 2025

Добрый вечер, неделю назад у меня обнаружили гемангиому печени 3,7 см на 3,2 см. Я так понимаю принимать гормональные препараты не желательно. Я кормлю грудью, уже только по ночам, ребенка почти перевела на смесь. Сейчас он перестал грудь брать совсем… грудь болит. Приходится...

Ольга

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Можно, тк влияние препаратов на рост гемангиом не доказан, ничего плохого от этого не будет , все будет хорошо

Антитела на гепатит B

1 ответ

27 декабря 2025

Сдавал анализы. Результаты:анти hbs >1000, анти hb core total отриц, пцр днк отриц, hbsag отриц что это значит прививка?

Антон

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Такие анализы означают что гепатита В нет и никогда не было, и имеется от него защита после прививки. Все хорошо, не переживайте! Ревакцинация не требуется.

Повышен билирубин

4 ответа

27 декабря 2025

Здравствуйте. Мой ребёнок принимает депакин хроно 500 на протяжении пяти лет. Сейчас нам 12. Диагноз фокальная роландическая эпилепсия. В последние три месяца растёт билирубин. Был общий 15,2 прямой 6,2 непрямой 9.8. Пили месяц урсосан 250 утром т вечером. Сейчас билирубин...

Ольга, Дзержинск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Показатели изменены незначительно, в таких случаях рекомендуется обычный Хофитол по 1 табл 3 раза в день курсом месяц и более под контролем АЛТ, АСТ, ггт, общий билирубин.

Здравствуйте подскажите пожалуйста по анализу

4 ответа

27 декабря 2025

Жена сдала на гепатиты пришли анализы , анализы сдали по рекомендации эндокринологаНа данный момент проходит лечение По результатам УЗИ и анализам АСТ АлТ

Вадим, Краснодар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены антитела к гепатиту С (aHCV). Они не означают что точно есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуют сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуют дообследоваться и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы (перечень распишу на всякий случай):
-Общий анализ крови
-Генотип вируса
-Фиброскан
С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!

По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Не переживайте, состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы препараты расписанные врачом.
АЛТ, АСТ может быть повышены как на фоне стеатоза, так и смешанного характера: гепатоз+гепатит С (но по гепатиту С требуется уточнение).

Новообразования в печени и почках

4 ответа

27 декабря 2025

Нашли новообразования в печени .. почках, кисты , гемангиомы

Ирина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Возможно это простые кисты и опасности нет, но в таких случаях рекомендуется дообследование для исключения гепатитов, паразитов.
Обычно делают:
1) клинический анализ крови с формулой
2) кровь на АЛТ, АСТ, ггт, щф, общий билирубин, афп , креатинин
3) ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
4) ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
5) КТ органов брюшной полости и почек с контрастом

Антитела к гепатиту

1 ответ

26 декабря 2025

Здравствуйте, мне 40 лет сдал анализ на гепатит. Результат пцр ДНК кач отриц, hbsag отриц, anti hb core total отриц, anti hbs>1000.что это значит я болел или прививка?

Сергей

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна

Здравствуйте, Сергей.
anti-HBs более 1000, это защитные антитела, такой титр характерен для привитых. То есть вы не болели и не болеете гепатитом - об этом говорит отрицательный ДНК ПЦР и отрицательный HBsAg

Предыдущая 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме