Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

11 января

Ситуация такая Пью Ярину около 13 лет , без перерывов - врач считал что перерывы вызывают бОльшие проблемы и гормональные качели . Основная цель была контрацепция , плюс были всегда обильные и болезненные менструации , и наличие АГА( Алопеция была подтверждена анализами на...

Алена

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-01-12T14:07:11+03:00

Рубец на матке давнишний, и он не является противопоказанием к установке внутриматочной спирали.

Question 2

ВМС Мирена, гормоны

3 ответа

11 января

Здравствуйте. Установлена ВМС Мирена 4 месяца. Испытываю симптомы: постоянные головные боли, размытость зрения, тревожность, тошнота, слабость, снижение либидо, периодически расстройство жкт, коричневые выделения по 3 недели.... Гинеколог-эндокринолог говорит, что ВМС...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-01-11T22:42:48+03:00

Здравствуйте, Анна!
По результату анализов отклонений не вывалено.
К сожалению, иногда на фоне Мирены могут быть описанные вами симптомы и в больше степени это индивидуальная особенность, что указывает на плохую переносимости препарата.
Так же стоит исключить неврологическую патологию, конечно если нет прямой связи начала применение препарата=появление симптомов.
Период адаптации к ВМС длиться до 6 мес, поэтому симптомы могут пройти , если нет то вероятно придется вмс удалить.

Question 3

Задержка при противозачаточных

3 ответа

11 января

Добрый вечер! Хроническое заболевание: аутоиммунный тиреоидит. Были сданы анализы, нехватка витамина В12. Гормоны в норме. Принимаю противозачаточные «Силуэт». Был назначен врачом витамин В12 в уколах 1000мг. Получается, что в воскресенье была последняя таблетка силуэта, со...

Ольга, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-01-11T20:36:13+03:00

Здравствуйте!
Иногда на фоне приёма КОК эндометрий (внутренний слизистой слой в полости матки) настолько атрофируется (истончается), что очередная менструация может не начаться.
Если не было погрешностей в приёме КОК, то обычно рекомендуют продолжить приём далее, как обычно, вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений.
С применением витаминов это обычно не связано.

Question 4

Нарушение цикла

3 ответа

11 января

Добрый день. У меня задержка, сейчас 60-й день цикла. В последнее время по вечерам тянуло немного низ живота справа. Сходила на гинекологическое УЗИ, сказали что ничего нет, просто мультифоликулярные яичники, файл с узи прикреплю. Ранее я пила медиану, назначили в связи с...

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-01-11T20:14:04+03:00

Здравствуйте!
При отсутствии по результатам УЗИ признаков овуляции ("жёлтого тела " в яичнике) предполагают, что менструация в ближайшее время не ожидается.
При исключении беременности задержка менструации и нерегулярные менструации наиболее часто могут быть при нарушениях в гормональном фоне.
Для уточнения причины в таких случаях обычно рекомендуют сдать анализы крови на гормоны.
На 3-5 день от первого дня менструации (или в любой день цикла при задержке более 90 дней от первого дня последней менструации) рекомендуют сдать кровь на ЛГ, ФСГ, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, 17-ОП.
Анализ сдают утром, натощак.

Question 5

В норме ли показатель

3 ответа

11 января

Добрый день,просьба подсказать :планирую беременность и поэтому наблюдаюсь у эндокринолога и пью л тироксин.21 ноября 2025 сдавала ттг и был показатель 3.72,пошла к эндокринологу она увеличила дозу л тироксина с 75 до 100, сдавала сегодня анализ крови и ттг показал 0,86....

Анастасия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-11T19:37:28+03:00

Анастасия здравствуйте!
Подскажите пожалуйста уровень АТ к ТПО у вас в норме ?
Если уровень АТ нормальный, показатель до 4,0 является нормальным
При снижении уровня ТТГ ниже 1, возможно уменьшение дозировки Левотироксина до 88 мкг , обсудите с лечащим врачом эндокринологом

Question 6

Геникология

3 ответа

11 января

Здравствуйте!Мне 36 лет.Весной этого года обнаружили кисту фолликулярную на яичнике пролечилась противосполительными свечами по назначению врача?сдала анализы разные и впч и кольпоскопию сделала и половые инфекции там все в порядке,но начиная с лета у меня начал сбиваться...

Яна, Майкоп

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-11T19:15:36+03:00

Яна, здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуется консультация эндокринолога, чтобы выяснить причину повышения пролактина. Данный гормон может повышаться в случае стресса, приема некоторых лекарств, при микроаденоме гипофиза. Эндокринолог, в случае необходимости, назначит МРТ головы.
Обращает на себя внимание в том числе повышение ФСГ, что говорит в пользу начала снижения функции яичников.
Киста яичника — не причина, а следствие нарушения цикла. Имеет функциональный характер. Пройдёт самостоятельно.

Question 7

Тревожность и скачки давления во время менструации

5 ответов

11 января

Здравствуйте. Скажите почему в первый день менструации начинается тревога и поднимается давление? Раньше не было такого,а сейчас уже 3 раз замечаю. И от чего боль внизу живота и в спине, боль больше справа? Гинеколог в больнице сказал ничего страшного и никакого обследования...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-01-11T19:56:19+03:00

Здравствуйте!
Изменения в психологическом самочувствии может быть обусловлено гормональными изменениями в рамках предменструального синдрома. Если менструальный цикл регулярный, то обычно не проводят обследование на гормональный фон, за исключением анализа крови на ТТГ для уточнения функции щитовидной железы. Также могут рекомендовать общий анализ крови для уточнения уровня гемоглобина и анализ на ферритин для исключения железодефицита (данные состояния также иногда могут проявляться повышенной тревожностью).
Боль при менструации может быть как индивидуальной особенностью, так и симптомов некоторых гинекологических заболеваниях, например, эндометриоза.
Для уточнения в таких случаях обычно рекомендуют провести трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 5-7 день от первого дня менструации.

Question 8

Киста яичника

5 ответов

11 января

Добрый вечер, уважаемые доктора! Хотела поинтересоваться. У меня киста правого яичника, размерами 27х31х28 мм. Мне 36 лет. Планировали с мужем беременность, но через год.. т.к. сейчас буду проходить радиойод (лечу щитовидную железу-папиллярный рак) и после радиойода нельзя...

Ирина

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-11T17:36:21+03:00

Добрый день! Надо смотреть, что за киста, так как размер небольшой и это может быть функциональная киста, т..е., которая уходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев. Поэтому надо повторить узи на 5-10 день цикла посмотреть ушла или нет киста или остается и в зависимости от структуры? размера, наличия болей решать надо ли ее удалять или можно понаблюдать.

Question 9

Клайра приём по 24 таблетки три месяца без перерыва

3 ответа

11 января

Здравствуйте. У меня такая проблема. У меня с 14 лет не регулярный цикл, месячные то было, то нет, ставили мфя, спкя. Два года у меня не было месячных, потом два месяца мазня и открылось ужасное кровотечение, была чистка, по гистологии гиперплазия железистая, чистка не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-01-11T13:54:30+03:00

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько Вам лет? Да, такая схема использования данного препарата есть, но не факт, что Вам она поможет, к сожалению. А Ваш доктор не рассматривал установку внутриматочной спирали мирена?

Question 10

Эндометриоз

3 ответа

11 января

Здравствуйте уважаемые врачи, помогите пожалуйста мне разобраться с моей проблемой. 25.12.2025 меня прооперировали, удалили правую долю щитовидной железы, неделю уже болит низ живота, до этого ставили эндометриоз, на последнем УЗИ обнаружили кисту почти 5 см на правом...

Надежда

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-01-11T13:19:55+03:00

Добрый день! Это обычная функциональная киста яичника (фолликулярная), которая образовалась на фоне неразорвавшегося фолликула. После менструации она самостоятельно пройдет. Назначенное лечение бессмысленно

Question 11

Повышен ТТГ

5 ответов

11 января

Добрый день, беременность 8 недель. Сдала анализы ТТГ 6, АТ-ТПО 57.19. Врач выписал эутирокс 50 утром, Верно ли назначение? На сколько опасно для ребенке такое повышение? У меня на 5 неделе было кровотечение, это могло быть от ТТГ? До беременности гормоны были в норме, мне...

Екатерина

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-11T11:53:26+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Для малыша такое повышение ТТГ не опасно, к тому же при во время начатой терапии риски совсем стремятся к нулю. Лечение правильное, так как повышение ТТГ при беременности выше 4 требует обязательной коррекции эутироксом. Кровотечение могло быть связано с нарушением функции щитовидной железы.
Как правило это состояние является временным и связано именно с беременностью (гестационный гипотиреоз) и уровень ттг нормализуется после родов и дальнейшая терапия может уже не требоваться, но наблюдение за щитовидной железой потребуется пожизненное из-за наличия антител.

Question 12

Принимаю препарат форсига

4 ответа

11 января

Добрый день. Сильный зуд в интимном месте от препарата форсига. Что делать?

Марьяна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-01-11T09:10:11+03:00

Здравствуйте. Обычно рекомендуется сдать анализ мочи, и проконтролироваться с гинекологом, на это время заменить терапию. После лечения попробовать вернуться снова, если опять будет такой эффект, то полная замена терапии. Какие препараты еще принимаете? Какой уровень глюкозы крови?

Question 13

Коррекция ЗГТ

4 ответа

11 января

Здравствуйте ! Мне 47 лет. С 24 лет у меня один яичник, второй удалили, когда лопнула труба во время внематочной беременности.Сейчас по УЗИ у меня три небольших лейомимомы 32*30*24, 38*34*36, 16 (УЗИ делала в ноябре).Несколько лет пила ригевидон. При попытке его отменить...

Алена

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-01-11T08:53:38+03:00

Алёна, здравствуйте!
Мажущие и обильные кровотечения на фоне Эстрожеля в сочетании с циклическим Утрожестаном свидетельствуют о недостаточной прогестероновой защите эндометрия. В условиях перименопаузы и наличия миом циклический режим часто оказывается нестабильным и приводит к прорывным кровотечениям.
В данной ситуации целесообразен переход на непрерывную комбинированную ЗГТ (эстроген + прогестерон ежедневно без перерывов), что обеспечивает атрофию эндометрия и прекращение менструальноподобных кровотечений.
Переход осуществляется следующим образом:
1. завершить текущий 14-дневный курс Утрожестана;
2. со следующего дня начать непрерывный приём:
• Эстрожель — 2 нажатия ежедневно,
• Утрожестан — 100 мг каждый вечер без перерывов.

В течение первых 4–6 недель возможны скудные мажущие кровянистые выделения (адаптационная реакция эндометрия). В течение 1–2 месяцев кровотечения, как правило, полностью прекращаются.
Непрерывная комбинированная ЗГТ может применяться длительно при условии ультразвукового контроля эндометрия и миом 1 раз в 6–12 месяцев

Question 14

Повышенный тестостерон, поликистоз

3 ответа

11 января

Здравствуйте! Меня беспокоит сильное выпадение волос в течение полугода, начали расти темные волосы на ореолах (примерно по 10 волосков на каждом), акне и нерегулярный цикл. Также меня беспокоит быстрая утомляемость и усталость в течение дня, но скорее это признак моего...

Валерия

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-01-11T05:23:49+03:00

Здравствуйте, Валерия.
Вы всё верно написали.
Повышение тестостерона и нерегулярные менструации это признаки СПКЯ- синдрома поликистозных яичников.
Фолликулов много, но они развиваются неправильно, поэтому образуются кисты.
Источником повышенного тестостерона служат фолликулы
Цель лечения - снизить тестостерон, уменьшить количество фолликулов. Для этого назначают КОК с антиандрогенным эффектом. Например ДЖЕС, ДИМИЯ или ЯРИНА.
СПКЯ процесс хронический, как только прекращает приём КОК, фолликулы снова растут неправильно, образуются кисты, повышается тестостерон. Поэтому КОК рекомендуется принимать до той поры, пока не запланируете беременность.
Тестостерон отвечает за либидо. Снижается тестостерон, снижается либидо. Это закономерно.
Можно попробовать КОК БЕЛАРУ. На нём снижение либидо не так выражено.
ИНОЗИТОЛ действительно назначают для лечения СПКЯ. Но не всегда есть значимый эффект.

Question 15

Спкя, высыпания на подбородке

2 ответа

10 января

Добрый день. Мой рост 175, вес 63 кг. У меня ауитоимунный тиреоидит (принимаю тероксин 100), и СПКЯ. Сколько себя помню, мучаюсь от регулярных высыпаний на подборотке, в пазухах носа. Цикл не регулярный. Прыщи прошли только в момент беременности, после родов - все заново....

Екатерина

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-01-11T09:51:45+03:00

Екатерина, здравствуйте!
У вас СПКЯ с повышенными андрогенами — это причина прыщей на подбородке, жирной кожи, усиков и проблем с весом.
Чтобы понять, какие лекарства нужны, нужно сдать гормоны на 3-5 день цикла:
тестостерон, ДГЭА, ЛГ, ФСГ, пролактин, 17-ОН-прогестерон, инсулин , индекс Хома, гликированный гемоглобин. Лечение может включать:
- атиандрогенные препараты (КОК с антиандрогенной активностью или спиронолактон);
- метформин при инсулинорезистентности;
- местные средства для кожи;
- контроль веса через питание и физическую активность
Без гормональной терапии полностью избавиться от прыщей сложно, но можно подобрать схему с минимальным влиянием на либидо.
Также обязательно проконсультироваться с дерматологом для назначения местного лечения.
Делайте анализы и присылайте, будем разбираться.