Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

13 января

Здравствуйте! Мне 37 лет. Мои анализы:Пролактин: 1104 мМЕ/лМономерный пролактин: 747 мМЕ/лМакропролактин: значительное кол-во не выявлено. После преципитации менее 60% от исходного.Цикл регулярный (29 дн)Имеется аденома гипофиза - 5 мм. Не меняется уже 15 лет.Гормоны Т4, ТТГ,...

Наталья, Октябрьский

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-01-13T12:13:08+03:00

Микроаденома гипофиза практически никогда не мешает беременности и в 95–99% случаев не растёт.
Это сравнительно безопасная опухоль.
Но обязательно вернитесь к эндокринологу за консультацией.

Question 2

Киста ?запор ,разрыв ?

4 ответа

13 января

Здравствуйте очень часто тут пишу и бегаю по узи врачам,сейчас я на утроженестане с 16 по 25 .Пришли месячные ,вчера первый день ,скудные,ранее всегда были оч обильные ,на утррженестане уже 3 цикл так ,но сейчас вообще скудно ,может еще сегодня разойдутся .Вчера произошел...

Любовь, Вязники

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-13T14:16:52+03:00

Здравствуйте, более вероятно, что болевые ощущения связаны именно с кишечником, с длительным запором и натуживанием в дальнейшем. В таких ситуациях хорошим эффектом обладают спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают подобные болевые ощущения. Разрыв яичника чаще всего может наблюдаться в середине цикла, в овуляцию. Маловероятно, что данные болевые ощущения связаны с яичником. Болевые ощущения могут возникать и на фоне начавшейся менструации.

Question 3

ТТГ в норме АТ_ТПО повышен при беременности

5 ответов

13 января

Добрый вечер. Беременна 10+5!Вчера сдала много анализов, и повышен оказался только этот показатель, все остальные — в норме. С чем это может быть связано? Опасно ли это?

Тарана

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-13T07:58:07+03:00

Здравствуйте, повышение антител к ТПО в большинстве случаев указывает на аутоиммунный тиреоидит. Но сами антитела не требуют снижения, важен именно показатель ТТГ. При наличии повышенных антител к ТПО во время беременности уровень ттг в первом триместре не должен превышать 2,5. По результатам обследования уровень ттг соответствует нормальным значениям и не указывает на нарушение функции щитовидной железы. Во время беременности рекомендуется приём калия йодида в дозировке 200 мкг.

Question 4

Лечение по анализам

3 ответа

13 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какое лечение необходимо в этой ситуации? По жалобам: выделения, и кислый запах. Уже не в первый раз обостряется бак вагиноз, уже не знаю как его пролечить нормально. Обостряется после полового акта даже с презервативом. Никакой личной...

Алёна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-13T08:06:28+03:00

Здравствуйте, по результатам оценки микрофлоры отмечается преобладание условно-патогенной микрофлоры, а также снижение лактобактерий, подобные изменения более характерны для бактериального вагиноза. Он может иметь рецидивирующий характер и в таких ситуациях более предпочтительно применение длительных пролонгированных схем терапии. Чаще всего в каких ситуациях применяются препараты на основе клиндамицина, например клиндацин б пролонг. Обычно его применяют в течение шести дней ежедневно, а в дальнейшем с целью профилактики рецидива один раз в неделю в течение трёх – шести месяцев. Для восстановления лактобактерий более эффективными считаются пероральные формы лактобактерий, например Дуоженаль. Согласно инструкции его применяют в течение пяти дней по две капсулы, а в течение 10 дней по одной капсуле

Question 5

Замена КОКА.

2 ответа

12 января

Здравствуйте, месяц назад в течение 20 дней были обильные кровотечение. ( по причине пропусков джеса плюса) сбился цикл. Была на узи, врач сказала с маткой все нормально. Ставили капельницы от кровотечений, но не чего не помогало. И Врач сказала , после 28 таблетки джес плюс...

Гуля, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-13T08:17:13+03:00

Здравствуйте, более вероятно, что подобные прорывные кровотечения связаны с недостаточным содержанием эстрогенов, в Джесс их содержится всего 20 мкг. И обычно в таких ситуациях рекомендуется применение комбинированных оральных контрацептивов с большим содержанием эстрогенов (30 мкг), например Ярина. Первые три месяца происходит период адаптации и могут отмечаться мажущие кровянистые выделения, в дальнейшем подобных выделений не наблюдается. При длительном приеме комбинированных оральных контрацептивов могут возникать подобные прорывные кровотечение.

Question 6

ПМС и мажущие месячные

4 ответа

12 января

Подскажите, что со мной происходит. Месячные начались вовремя, цикл регулярный, но последние месяцев 5 стали более скудные выделения. В этом цикле вообще сгустки больше и мазня в основном. Никогда не было такого ПМС, за день до начала ломота во всём теле, тошнота жуткая,...

Дарья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-13T08:23:15+03:00

Здравствуйте, в возрасте старше 40 лет очень часто происходит изменение характера менструации, они могут становиться скуднее, может отмечаться более выраженная проявление предменструального синдрома, это связано с тем, что функция яичников начинает постепенно снижаться. По уровню гормонов не отмечается каких-либо нарушений: ФСГ и ЛГ не повышены, эстрадиол не снижен. Уровень ферритина снижен, что указывает на скрытой дефицит железа и при таких значениях обычно рекомендуют прием препаратов железа с целью восполнения дефицита. Для устранения симптомов ПМС могут применяться комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном более приближенным к натуральному, или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты), при условии отсутствия противопоказаний для их приема.

Question 7

Высокий рост у дочери 16,5 лет

4 ответа

12 января

Беспокоит высокий рост у дочери 16 лет 179-180, вес 78, занимается спортом большой теннис. Интенсивно начала расти в 13, 5 лет. Месячные не регулярные. Начались в 14 лет. Бывает два раза в месяц, а потом целый месяц ничего. Сдавала ИФР-1 больше года назад , все а норме. Рост...

Елена, Тамбов

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-12T20:17:35+03:00

Добрый вечер, рекомендуется сделать Roлогическое исследование зон ромта( кисти рук), определить уровень гормонов -ФСГ, ЛГ, Пролактин,тестостерон общий и активный, индекс андрогенов, ГСПП, АГТГ, СТГ, инсулин, инсулинорезистентность. Глюкоза крови, ТТГ, Т3 и Т4 свободные, УЗИ щитовидной железы и органов малого трр по за. Как обследуйтесь, обращайтесь. дам совет.

Question 8

Длительное кровотечение, подбор терапии

3 ответа

12 января

Менструальноподобное, но обильнее обычного кровотечение длится восьмой день. Предыдущий цикл длился 21 день. Сейчас выделения ярко-красные/бордовые, необильные, но постоянные. Ранее было оперативное лечение эндометриоидных кист яичников. УЗИ за октябрь 2025: Миома матки (4...

Яна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-01-12T19:14:37+03:00

Здравствуйте, Яна.
Высокий ФСГ говорит о снижении функции яичников.
В плане действительно нужна МГТ - менопаузальная гормональная терапия
На данный момент в качестве скорой помощи для уменьшения кровянистых выделений можно назначить кровеостанавливающий препарат ТРАНЕКСАМ 1000 мг 3 раза в день.
По возможности надо выполнить УЗИ, посмотреть толщину эндометрия.
Дальнейшая тактика зависит от толщины эндометрия. Если эндометрий толстый возможно встанет вопрос о выскабливании полости матки.
Если эндометрий тонкий, можно назначить гормональное лечение.

Question 9

Резко повысился амг

3 ответа

12 января

Здравствуйте!Женщина, 28 лет. Беременностей/родов/абортов не было. Цикл регулярный, как часы. Половую жизнь веду.26.11.25 сдала анализ крови на АМГ - 1,57. Пересдала 10.01.26 - 4,11. Как такое возможно? Это же не тот показатель, который может вырасти, тем более за 1,5 месяца....

Анастасия

Вопрос закрыт

Щадрина Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-12T15:48:29+03:00

Щадрина Анастасия Олеговна

Была рада помочь, здоровья Вам!

Question 10

Пропущена таблетка жанин

5 ответов

12 января

Пью таблетки Жанин на регулярной основе. Пропустила один прием на третей неделе . Выпила через 48 часов 2 таблетки.Были незазищенные половые акты в этот период. Какова вероятность забеременеть.?Стоит ли пить пастинор ?

Надежда, Воронеж

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-01-12T13:48:47+03:00

Здравствуйте. Не переживайте, вероятность зачатия равна нулю. Так как вы приняли сразу пропущенную, и овуляция не может восстановиться сразу. Для этого нужна полная отмена препарата и отсутствуе приёма 1-2 месяца. Принимайте дальше по схеме

Question 11

Слабость, бессилие, скачки веса

5 ответов

12 января

Мне 32 года. С юности болею СПКЯ. Из поддерживающих препаратов длительно принимала Ярину в течении 2025года. Так-же из-за панических атак были назначены АД и Тералиджен. За год я похудела с 62 до 50. Небыло аппетита и каких-то эмоций. В настоящее время у меня отмена всех...

Елена, Белая Калитва

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-01-12T13:29:49+03:00

Здравствуйте, Елена!
В связи с чем отменили все препараты?
Были ли у Вас беременности и роды?
Ваше состояние похоже на гормональный и метаболический сбой после длительного приёма гормонов и психотропных препаратов и их резкой отмены. С этим можно связать жалобы на набор веса, бессонницу, слабость, рост волос, отсутствие месячных и проблемы с шейкой матки.
Сейчас нужно обязательно исключить дефицит железа, а также сдать:
ТТГ, Ат к пероксидазе, гликированный гемоглобин, индекс Хома, инсулин, ЛГ, ФСГ, пролактин, общий тестостерон, ферритин, витамин Д. Это основные анализы, остальное можно доназначить после оценки результатов.
Какой сейчас вес и рост? Есть ли темная кожа под мышками, на шее и в паху?

Question 12

ЗГТ, нормализация цикла

3 ответа

12 января

Добрый день! Мне 50 лет, врач назначила мне Климонорм. Но он пропал из аптек, заменила аналогом Дляженс климо.Но и он исчез из аптек.(((Подскажите пожалуйста, что теперь делать, и чем заменить?

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-01-12T12:03:47+03:00

Здравствуйте. Данные препараты содержат в составе эстрадиол и левоноргестрел. К сожалению, с идентичным составом препарата аналога - нет. Если рассматривать к приему фемостон 1/10, цикло- прогинова, анжелик. Или трансдермальные формы ЗГТ в виде геля с эстрогеном (например, эстрожель или дивигель) в сочетании с утрожестаном.

Question 13

Сладкий привкус во рту

3 ответа

12 января

Добрый день! Был гормональный сбой, назначили марвелон, принимаю его 13 дней, тошнит, кружится голова, плохо соображаю. Неделю назад был сильный стресс. В последние три дня сладкий привкус во рту и тошнота, в желудке как ком стоит, аппетита нет. Это от марвелона такие ужасные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2026-01-12T14:56:01+03:00

Да, конечно.
С омепразолом по утрам сочетать можно, и так будет легче перенести оставшиеся таблетки.

Question 14

Побочное действие постинора

1 ответ

12 января

Здравствуйте! Был па с защитой, но она слетела, я на всякий случай выпила постинор две таблетки в течение часа после па. Примерно на 6 день было что-то, очень похожее на месячные, я так понимаю, кровотечение как побочка от препарата. Длилось это 4 дня примерно, дальше были...

Маргарита, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лунева Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-12T04:45:04+03:00

Здравствуйте, то что вы описываете, это абсолютно нормально и характерно для действия постинора, он сработал как надо.
Сам по себе этот препарат не вызовет серьезного гормонального сбоя, только нарушит один цикл, при однократном его приеме.
Обычные менструации восстанавливаются обычно через месяц, но у некоторых небольшие сбои могут быть максимум в течении 3 циклов.
Пока повода до беспокойства нет.
Для восстановления цикла и спокойствия сейчас можно добавить витамины для восстановления цикла - Цикловита, очень хороший и мягкий препарат для поддержания женского здоровья

Question 15

Последствия стимуляции

2 ответа

12 января

После пункции в ЭКО начались предобморочные состояния . Симптомы : чувство словно вот вот потеряю сознание, сильно трясет всё тело, спазмы в животе , иногда онемение рук и сильное сердцебиение. Прошла кучу проверок ( КТ, анализы, холтер, УЗИ сосудов головы и шеи ) . Хочется...

Мария

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-12T12:21:00+03:00

По данным наблюдений, после гормональной стимуляции при ЭКО вегетативная нервная система может восстанавливаться постепенно, иногда волнообразно. В аналогичных случаях ориентиром служит не фиксированный срок, а устойчивое состояние в течение не менее 3-4 недель без приступов, выраженной слабости, сердцебиения и дрожи. При сохранении слабости и шума или давления в ушах чаще предполагается остаточная вегетативная дисрегуляция, а не опасное заболевание, если обследования остаются нормальными.

С позиций доказательной медицины препараты из назначенной схемы имеют разную степень обоснованности. Витамин D при подтвержденном дефиците считается обоснованным и может снижать выраженность нейромышечных и вегетативных симптомов. Магний допустим при его недостатке или склонности к вегетативным реакциям, хотя доказательства умеренные. Ноофен, цитофлавин, нейрофорс и кортексин не имеют убедительной доказательной базы для лечения вегетативных нарушений после ЭКО и не входят в международные рекомендации, поэтому их эффект считается непредсказуемым и индивидуальным. Ухудшение состояния после инъекции кортексина в похожих случаях расценивается как нежелательная реакция, и отказ от него в такой ситуации обычно считается логичным.

С практической точки зрения в аналогичных случаях наибольшее значение имеют немедикаментозные меры: регулярный сон, достаточное потребление жидкости и соли, щадящая физическая активность, снижение стимуляторов и работа с тревожной реакцией организма. Для планирования переноса эмбриона обычно ориентируются на период стабильного самочувствия без приступов и без потребности в симптоматических средствах. Поводом для очной оценки считаются обмороки, стойкое учащение пульса в покое, прогрессирующее онемение конечностей или односторонняя слабость.