Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

3 января

Здравствуйте. Нарушение ментсруального цикла начались в 22 году. Вскоре начались множественные проявления: приливы, плаксивость, перепады настроения, просыпалась ночью постоянно вся насквозь мокрая и тд...Сдав анализы и посетив гинеколога, были назначены: эстражель ежедневно...

Светлана

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-01-03T12:57:46+03:00

Светлана, здравствуйте!

В подобной ситуации можно увеличить эстрожель до двух нажатий. Возможно, одной дозы не хватает.
Ежедневно делать УЗИ органов малого таза, м-графию, мазок на онкоцитологию с шейки матки.
Из общеклинических исследований: развернутый анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, липидный профиль.

Question 2

Повышен гормон эстрадиол, что делать?

3 ответа

3 января

Здравствуйте, уважаемые врачи, поздравляю вас с Новым годом! Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу женских гормонов, мне 52 года, месячные еще есть, но сократились по дням и уменьшился промежуток между месячными (раньше ч/з 28, потом ч/з 26 и последние ч/з 22 дня), 4 года...

Жанна, Саратов

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-03T14:49:25+03:00

Карпачева Елена Ивановна

Пожалуйста ❤

Question 3

Повышен пролактин 601

1 ответ

3 января

Повышен пролактин, остальные анализы в норме,сдала анализы на пять видов гормонов, на 3 день менструального цикла, как привести пролактин в норму

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-01-03T10:40:06+03:00

дравствуйте.
Повышение пролактина может быть рондомно на фоне стресса, приема некоторых лекарственных препаратов.
Поэтому оценку проводить только после 1-2 кратных пересдач.
В вашем случае необходимо повторить анализ разбив пролактин на фракции: мономерный пролактин и макропролактин, соблюдая все аспекты сдачи: анализ сдаётся на 2 -5 день цикла, строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
Если будет повышен мономерный пролактин то можно предположить наличие аденомы гипофиза и в таком случае возможно проведение МРТ области турецкого седла с контрастированием.
Показатель в вашем случае повышен незначительно, если будет повышение и при повторных сдачах по снижение возможно при приеме препаратов Каберголина курсами до нормализации уровня пролактина.

Question 4

Расшифруйте анализы. Чувствую слабость, сонливость, волосы сыпятся, апатия

3 ответа

2 января

Плохо себя чувствую последний год. Сонливость, слабость, сильное выпадение волос, апатия, отеки и прибавка в весе не сильная, но могу за сутки прибавить 1,5кг и так же скинуть. Отеки преимущественно в области живота, боков, лицо, ноги и бедра, в принципе везде, лень просто...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-02T19:09:14+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования не отмечается нарушения функции щитовидной железы. Показатели мужских половых гормонов и эстрадиола без значимых отклонений, есть небольшое повышение ГСПГ, но при отсутствие других отклонений гормонов это не является значимым. Уточните как ходят менструации? Не отмечается ли задержек или изменения цикла в последнее время? Отмечается снижение общего белка, в таких ситуациях обычно рекомендуют провеление коррекции питания, преобладание белковой пищи. Так же повышен общий холестерин, в таких ситуациях обычно рекомендуют исключение жирного, жареного, а так же оценку липоппотеилов высокой и низкой плотности.

Question 5

Месячные раньше начались

4 ответа

2 января

Здравствуйте месячные начались раньше времени, может ли это быть побочка из за приема препарата аркоксиа 90? Применяю вторую упаковку уже из за операции на мениск

Любовь, Краснодар

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-01-02T15:22:05+03:00

Любовь, возможно, с этим и связано, что идёт приём второй упаковки препарата. После отмены Аркоксии,понаблюдать нужно за циклом, возможно, он восстановиться самостоятельно.

Question 6

Расшифровка результаты биопсии

4 ответа

2 января

Здравствуйте! Мне 23 года. По результатам биопсии - эктропион шейки матки и незрелая плоскоклеточная метаплазия. Сочетается с хроническим цервицитом, ранее был кандидоз. Беспокоят большое кол-во выделений и боли внизу живота, контактные кровянистые выделения, боль при осмотре...

Ирина

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-02T14:54:35+03:00

Добрый день , плоскоклеточная метаплазия это нормальные изменения шеечного эпителия, шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, а метаплазия это созревание его, , учитывая жалобы и наличие эктропиона рекомендуется сделать анализ мазка на Фемофлор 16 и бак, посев, это позволит уточнить соотношение нормальной и условно патогенной флоры и при преобладании последней провести противовоспалительное лечение совместно с партнером, системное а не местное. АМГ больше единицы это отличный показатель для наступления беременности, а то что видно несколько фолликул , так это норма, все сразу их не увидишь, они появляются по мере их роста и созревания.

Question 7

Вторая замершая за год

2 ответа

2 января

34 года, самостоятельные роды, в срок, без осложнений в 2010,2017Вакуумный аборт в 2012Замершая 03.2025 срок 6 недель, диагностировали гипертериоз, эндокринолог подозревал, что на фоне беременности были повышены показатели• 04.2025 (начала принимать тирозол по 5мг 2р/д) - т3...

Анастасия

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-01-02T16:16:00+03:00

Ознакомилась . Это бак посев мочеполовых органов , выявлены условно патогенные микроорганизмы, которые в норме живут во влагалище

Question 8

Месячные на фоне фемостона

3 ответа

2 января

Здравствуйте!Принимаю препарат фемостон 1/10 (уже 10 месяцев для подготовки к беременности и последующей стимуляции овуляции) до этого времени пила Джесс - месячные беспорядочные были, т.к. СПКЯ. Допила упаковку, начала новую 16го декабря. Обычно на новой упаковке приходит...

Ангелина

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-01-02T10:57:04+03:00

Здравствуйте. Вероятнее, менструация не наступила из за тонкого эндометрия. В дальнейшем произошел рост эндометрия и наступила менструация при приеме новой упаковки. В такой ситуации стоит продолжить прием препарата и далее по схеме. При обильных выделениях, заполненность прокладки быстрее чем за 2 часа, длительность выделений более 8 дней, стоит подключить кровоостанавливающую терапию, например, Транексам 1000 мг до 4 раз в сутки 4-5 дней.

Question 9

Кровотечения 12 дней на фоне пропуска двух таблеток Клайры

3 ответа

2 января

Полгода пью Клайру в связи с предклиматерическими изменениями (по рекомендации врача после сдачи гармонов) . В текущей пачке пропустила 10 и 11 день приема и начались месячные. Обильные идут с 22 декабря по текущий день. 31.12 выпила транексам 2таб по 500мг два дня....

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Эмирова Аминат Рафиковна · Answer · 2026-01-02T01:50:50+03:00

Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется допивать по схеме препарат.
А кровотечение останавливать таблетками транексам в дозе 1000 мг 3-4 раза в сутки в зависимости от обильности кровотечения до остановки кровотечения , максимум 4 дня .

Question 10

Клайра + индол гарбинол, отмена гормон

3 ответа

2 января

Здравствуйте! Была проведена операция по удалению полипа эндометрия, назначили Клайру (исключение рецидива). Принимаю Клайру 3 недели,грудь болит невозможно дотронутся и увеличилась в размерах значительно!так же три дня болит в области яичника и появились коричневые в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-01-02T06:20:57+03:00

Здравствуйте.
Если удаленный полип был по гистологии фиброзный, то никакого профилактического гормонального лечения можно не назначать. Профилактики образования фиброзных полипов просто не существует.
Если плохо переносите КЛАЙРУ, то можно больше её не принимать.
Иногда бывает такое, очень редко правда,что киста яичника может появиться на фоне применения КОК.

Question 11

Отмена КОК через 7 дней

5 ответов

2 января

Здравствуйте, подскажите, что делать, учитывая, что сейчас праздники и врачи гинекологи не работают? Моя ситуация:В конце ноября было маточное кровотечение, сделали диагностическое выскабливание, определили гиперплазию матки без атипии, полип. Через 24 дня пришли месячные и...

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-01-02T00:32:20+03:00

Такие симптомы - подъем артериального давления, сердцебиение, тяжесть в груди, головная боль - обычно являются показанием к немедленной отмене КОК в подобных случаях, риск осложнений в этом случае превышает пользу.

Кровянистые выделения после отмены препарата - это ожидаемая реакция отмены, а не осложнение. При толщине эндометрия около 3 мм риск массивного маточного кровотечения в ближайшие дни низкий, даже с учетом аденомиоза и перименопаузального возраста. Уровень эстрадиола соответствует возрастному снижению функции яичников и сам по себе не является причиной текущего состояния.

До возможности очного осмотра допустима выжидательная тактика: физический покой, исключение нагрузок, контроль давления 2 раза в день, прием железа при ранее обильных кровопотерях. При усилении кровянистых выделений возможно кратковременное применение кровоостанавливающих средств по стандартным схемам, если они ранее переносились хорошо и не повышают давление.

В дальнейшем для профилактики рецидивов предпочтение обычно отдается прогестиновым схемам или локальной гормональной терапии, а не КОК; опущение матки 1 степени не является абсолютным противопоказанием к внутриматочной системе с левоноргестрелом, вопрос решается индивидуально после осмотра.

Question 12

Нормализовать гормоны и показатели, проблема с зачатием

4 ответа

1 января

С мужем планируем беременность. Не получается. В итоге обратились к репродуктологу. Врач направила к эндокринологу после сдачи анализов. Нужно нормализовать показатели. Записана на узи щитовидной железы . Результат анализов прикрепляю. Сдавала на 4 день цикла. Цикл бывает...

Светлана, Уфа

Вопрос закрыт

Эмирова Аминат Рафиковна · Answer · 2026-01-03T00:08:05+03:00

Однако,наперед вам скажу, если вы не планируете эко , то необходимости снижать ттг тоже нет. Мало ли. Но узи все равно рекомендуется процти. И при постановке на учет или сразу как узнаете о беременности, обязательно рекомендуется в подобных случаях сдавать ттг и т4св. Вобщем, нюансов много. Но на данном этапе самое важное понять есть ли овуляция, поднять запасы железа и пить витамины. Обязательно фолиевая кислота 400 мкг.
Касательно сПКЯ , если захотите разобраться в рамках консультирования смогу вас подробно осведомить что к чему)

Question 13

Поможет ли постинор при смазке?

1 ответ

1 января

Здравствуйте, 4.12 закончились месячные, 7.12 был незащищенный ПА, но ничего не попало кроме смазки, и то мч доставал и вытирал её рукой, перед ПА оба сходили в туалет и подмылись, посмотрев календарь была низкая вероятность забеременеть, но 9.12 для безопасности выпила...

Олеся

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-01-01T18:12:03+03:00

Здравствуйте, Олеся. В описанных вами обстоятельствах риск наступления беременности практически равен нулю. Во-первых без эякуляции во влагалище беременность не наступает, во-вторых, то, что были кровянистые выделения через несколько дней после приёма, говорят о том, что препарат сработал

Question 14

Необходимость срочной отмены КОК

4 ответа

1 января

Принимаю КОК (Ярина) в течение 8,5 лет. Назначены врачом собственно для контрацепции, а также для облегчения симптомов аденомиоза. В дальнейшем (после наступления менопаузы) планировался переход на ЗГТ. На фоне приёма Ярины также случилось облегчение симптомов ФКБ...

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-01-01T14:35:54+03:00

Здравствуйте, Елена!
Вы можете продолжить прием препарата еще один месяц если показатели крови ранее были не сильно измененными, либо отменить прием кок и рассмотреть прием чистого гестагена (Визанны или аналоги) до решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.

Question 15

Пропицил и беременность

2 ответа

1 января

Здравствуйте. 13недель беременности поставили диагноз гипертиреоз(ТТГ -0,001,анти ТПО -487.Назначили пропицил 50 мг по1 т 3 раз в день 10 дней далее 10 дней перерыв,далее продолжить приём и так до 16 недель.Потом нужно пересдать анализы.Очень переживаю подскажите пожалуйста...

Елена

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-01T15:06:57+03:00

Желательно сдать анализы Т4св Т3св АТ к рец ТТГ
Но если присутствуют симптомы гиперфункции ЩЖ то возможно начать прием
Не переживайте, возможно у вас транзиторная гиперфункция ЩЖ при беременности
Все можно скорректировать

Пожалуйста всего хорошего вам