Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

10 января

Добрый день. Установили Мирену в феврале 25 года в связи с эндометриозом, цикл:мажущие выделения 10-12 дней через каждые 10-14 дней. В октябре начались выделения по циклу и начали усиливаться, по узи функциональная киста, длились около месяца, после окончания выделений через...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2026-01-10T23:41:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Данные длительные выделения указывают на аномальное маточное кровотечение и требует оценки толщины эндометрия и решение вопроса об эффективности метода лечения. Возможно придется вмс удалить. Если толщина эндометрия будет менее 5 мм то возможно это гормональные сбой и прием Транексам потчуемые остановит выделения.

Question 2

Консультация врача по данным анализам

5 ответов

9 января

Добрый вечер. Кратко опишу свою ситуацию.Мне 43 года.Единственные роды были 15 лет назад. Рожала самостоятельно. Год назад после сильного стресса, месячные были очень обильные. После осмотра гинеколог увидела полип эндометрия 16 мм, сказала, что нужно удалить, как только...

Наталья

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2026-01-09T20:42:40+03:00

Здравствуйте. По УЗИ ничего плохого, мтлма небольшая, с ней ничего делать не нужно, УЗИ контроль ежегодно. По гормонам крови тоже всё в порядке, АМГ невысокий, но беременность возможна при любом уровне АМГ, самое главное, чтобы была овуляция, подтвержденная по УЗИ, проходимые маточные трубы и хорошая спермограмма. Если планируете беременность, рекомендуется отследить овуляцию в течение 3 циклов подряд, желательно сразу обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом и оценить проходимость маточных труб-сделать ГСГ.
В плане микроэлементов всё в порядке, коррекции не требуется, на этапе планирования беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400мкг, калия йодид 200мг и витамин Д по 2000ед

Question 3

Ттг во время беременности

5 ответов

10 января

Сдавала в гемотесте ттг на 6 неделе,8 октября- 0.396, после этого при постановке на учёт в жк, 22 октября- 0.18. Направили к эндокринологу,т.к. показатель был снижен. Назначили только исключить йод, проверять ттг. Пересдала на 19 неделе, 9 января- 0.748. Нормальный ли это...

Анастасия, Орск

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2026-01-10T17:28:01+03:00

Здравствуйте. Во время беременности за счёт изменения гормонального фона и активного воздействия ХГЧ нормы ТТГ другие. В первом триместре 0.1-2.5, во втором 0.2-3.0, в третьем 0.3-3.0, поэтому все показатели ТТГ у Вас в норме, не волнуйтесь.
Во время беременности и лактации наоборот назначем препарат йода 200/250мкг

Question 4

Нарушение уровня гормонов

3 ответа

10 января

Добрый вечер. Подскажите , пожалуйста , сдала гормоны на 2 день цикла. Получила сегодня такие результаты. Это гипотиреоз? Как мне лечиться? Что нужно делать?Анализы сдавала , так как посоветовала г.инеколог из-за нарушения цикла.Периодически стрессую, бывают отеки.Спасибо за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2026-01-10T18:27:21+03:00

Давыдова Елена Александровна

Да, конечно, всё это корректируется и беременность возможна

Question 5

Повышенный ДГЭАС и пролактин

3 ответа

10 января

Добрый день. Подскажите пожалуйста сдала анализы на пролактин и ДГЭАС , пролактин повышен (прикладываю файл с анализами) и так же ДГЭАС на верхней границе.Планирую беременность, необходимо ли с такими показателями идти к эндокринологу очно, необходимо ли понижать ДГЭАС ?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Майданкина Юлия Александровна · Answer · 2026-01-10T14:04:42+03:00

Элевит является поливитаминным комплексом, его применение не очень рекомендовано. Исключение составляет лица которое перенесли операцию на желудке, имеют ожирение 3 степени, являетесь вегетарианцами. Во всех остальных случаях такие комплексы не показаны и еще неоправданно дороги. Вы можете сейчас допить эту пачку, а дальше перейти на отдельные препараты, так выходит дешевле и эффективнее.
Витамин д вы можете оставить 2000, так как профилактическая доза от 1000 до 2000 ме.

Question 6

Прием препарата Сигдко Лонг

2 ответа

10 января

Добрый день! Мне 58 леь, вес 77, рост 164.С 2019 по 2023 год принимала препарат Сигдуо Лонг 10/1000 , сначала было все хорошо, сахар был около 7.В 2023 году перешла на Форсигу, началась молочница, но сахар упал до 6.Потом перешла на Джардинс 25 мг (это все по льготе...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2026-01-11T21:55:35+03:00

Карпачева Елена Ивановна

Пожалуйста, спасибо вам

Question 7

Гипотиреоз

4 ответа

10 января

В 2021 году была замершая беременность, После нее было ухудшение самочувствия(слабость, тахикардия) По анализам ттг прыгнуло с привычного 1,9-2.0 до 4, сказали субклинический гипотиреоз назначил эутирокс 25Был низкий ферритин 10, д 5, белок 50. Назначены витамины. На...

Анастасия

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-10T11:31:48+03:00

Доброе утро, в отношении витамина Д , рекомендуется лечебная доза 5000 ЕД в д не ь месяц, потом контроль , если выше 30 результат, то продолжить профилактическую дозу 2000еД в день постоянно, рекомендуется также проверить уровень пролактина - мономерный и макропролактин на 2-3 день цикла после спокойного полноценного сна , не ранее чем через 2 часа , без ПА, спокойного эмоционального и физического состояния, уровень феритина достаточный,а белок еще низкий , рекомендуется увеличить прием белковой пищи. В отношении щитовидной железы - гомоны при таких показателях не назначаются, только при повышении ТТГ до 9 и выше, ликвидируйте дефициты, можно прием Селена 200мкг в день 1 месяц, а потом по 50 мкг постоянно, любой препарат, кроме Селената натрия, он токсичен.

Question 8

Изменение схемы ЗГТ

4 ответа

10 января

Мне 51, с июля 2024 прошла курс лечения анемии, показатели железа повысили, гемоглобин с 80 до 149 месячных нет с ноября 2024, в феврале 2025 назначили Фемостон 1, все было хорошо, два месяца назад начали выпадать волосы, ногти испортились, бессонница возобновилась, слабость...

Алла

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-10T10:58:38+03:00

Доброе утро, такая схема приема Фемостона не назначается, Вы получается принимаете гормоны в течение всего цикла и эстрогены и прогестерон и еще добавляете дополнительно прогестерон в виде Утрожестана, это не совсем физиологи но, лучше попробуйте Эсторжель первые 14 дней 2 пшика и вторые 14 дней по 1 пшику и + по 200 мг во влагалище Утрожестан, , т, е, Вы уменьшаете дозу эстрогенов во вторую фазу и тем самым приближаетесь к физиологическим колебаниям гормонов в течение цикла.

Question 9

Электроакупунктуру можно ли при полипе и эндометрите ?

4 ответа

10 января

У меня бесплодие ,год назад сдавала пайпл биопсию было написано хронический эндометрит и возможно полип .Нормальных месячных никогда не было только с дюфастоном ,спяк .И вот ходила я на иголку с токами первый курс отходила чувствую себя намнооо лучше в месячных изменений нет...

Лили

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-01-10T09:44:01+03:00

Здравствуйте, как правило на фоне хронических воспалительных процессов проведение ИРТ не рекомендуется , в таких случаях следует провести бак обследование , для этого рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность , пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, и после лечения можно проводить электроакупунктуру. Как будут готовы результаты анализов, присылайте , дам рекомендации.

Question 10

Ранний климакс

3 ответа

9 января

Прошу вас посмотреть анализы: верно ли я поняла то что у меня начался климакс? Я сравнила результаты анализов с 2024 годом, и ранее в результатах мазка не было указано то что у меня предменопауза. Сейчас мне 37 лет. Всю жизнь провела на ЗГТ. С лета снова их отменили. ТК...

Алёна, Симферополь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-01-10T08:03:27+03:00

Здравствуйте, Алёна.
По результатам анализов у Вас нет данных за климакс или синдром истощения яичников. Об этом говорят нормальные показатели ЛГ, ФСГ и АМГ
По анализам повышен тестостерон - мужской половой гормон. Его повышение характерно для СПКЯ - синдрома поликистозных яичников.
Для лечения СПКЯ назначают КОК с антиандрогенным эффектом, например ДЖЕС или ЯРИНА. Принимать КОК рекомендуется длительно при отсутствии противопоказаний

Question 11

Нужна ли заместительная гормонотерапия в 46?

3 ответа

9 января

Мне 46 лет, было много операций по-женски, удаление шоколадных кист яичников, частичная резекция левого яичника и прижигание внешнего эндометриоза, три чистки, вторичное бесплодие и вылущивание яичника, удаление ретро-цервикального эндометриоза. Ещё есть аденомиоз,...

Нина

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2026-01-10T19:41:58+03:00

Менопауза-это когда менструации нет год и более, сейчас идёт пока фаза менопаузального перехода. Если не рассматривать вариант гормональной терапии, то можно пока остаться на фитоэстрогенах, например, Менсе, Менофен, Эстровэл, Фамвиталь. Схема Мирена и Эстражель является хорошим вариантом, современный вариант с минимальным действием на ЖКТ.
Эстрогеновый компонент в оптимальных рабочих дозировках безопасен

Question 12

При ГЗТ не пришла менструация, принимать ли прогестерон

3 ответа

9 января

Добрый день! Пожалуйста, порекомендуйте дальнейшие действия по ГЗТ (нет возможности попасть в клинику, где назначили). Начало ГЗТ с 10.10.2025 с целью восстановить цикл с возможностью естественного зачатия и от приливов. 49 лет. До этого цикл отсутствовал 1 год.1. Эстрожель...

Светлана

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-01-09T18:45:36+03:00

Добрый день! Напишите, пожалуйста четкую схему использования эстрожеля и ипрожина (именно с какого по какой день менструального цикла, а не даты календаря). Возможно, что схема странная, поэтому, цикл не восстанавливается. По поводу беременности - Вы сдавали антимюллеров гормон?

Question 13

Перестала помогать ГЗТ

3 ответа

9 января

Здравствуйте! Мне полных 44 года. Два года назад прекратились вдруг месячные. Стала очень плохо себя чувствовать, приливы жуткие, не спала практически совсем. По анализам гинеколог поставила начало климакса. Стала принимать ГЗТ. Сначала вроде помогает, но через месяца три,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-01-09T18:40:07+03:00

Эстрожель принимать надо с 1го по 25й день цикла.
А Вы написали, что принимаете с 1го по 14 й день. Этого мало.

Question 14

Противозачаточные

2 ответа

9 января

Добрый день! Девушка принимает таблетки ДляЖенс про 200, т.к. проблемы с яичниками - поликистоз. Можем ли начать принимать коки по типу ПланиЖенс или что то ещё, гинеколог сказал, что уже принимает, но ДляЖенс в инструкции написано, не использовать как контрацепцию.

Михаил

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2026-01-09T17:00:27+03:00

Нет, вместе принимать не надо.КОК начинают принимать с первого дня полноценной менструации, принимают по одной таблетке в день в одно и тоже время.
В упаковке 28 таблеток.
На последних таблетках будет приходить менструация. Без всякого перерыва надо начинать новую упаковку.
Принимать ПланиЖенс про уже не надо будет.

Question 15

Большая задержка

4 ответа

9 января

Добрый день, у меня всегда были проблемы с циклом, то полгода нет то пару месяцев, два года назад у меня было выскабливание на фоне кровотечения, потом лечилась Кок регулон,лежала в больнице, ставили эндометриоз. Месячные проходили хорошо и как по часам, на фоне регулона....

Даринка, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-09T14:04:12+03:00

Добрый день, Даша! Надо посмотреть какой эндометрий сейчас по узи и ели широкий , то можно вместо дюфастона использовать свечи утрожестан вагинально по 200 мг на ночь 10 дней, что бы вызвать месячные ( или ипрожин по такой же схеме). Надо сдать гормоны на 2-5 день цикла- пролактин, ттг, эстрадиол, фсг, лг, тестостерон, инсулин с глюкозой с определением индекса нома. При таких яичниках скорей всего ситуация с нерегулярным циклом и будет оставаться, это врожденное состояние. На фоне кок месячные будут идти регулярно, после отмены все будет скорей всего по прежнему. Но кок при хорошей переносимости хороший вариант при таких яичниках. Из Бадов можно пропить 3 месяца дикироген или дифертон, 2 раза в год, это хорошо для таких яичников, но это не для вызова менструации.