Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Татьяна добрый вечер!
Постараюсь помочь вам
Узи ОМТ и ЩЖ делали?
Сколько прокладок в день сейчас менструации?
Кровь на гормоны сдавали?
Наблюдать вас должны детский гинеколог и детский эндокринолог совместно

Добрый вечер!
Если пили регулярно как пишите
То беременность возникнуть не может
Боли в груди Мастодиния
Могут беспокоить при приеме КОК
Можно использовать Прожестожель на молочные железы

Светлана, здравствуйте

Если препарат подходит, можно принимать так долго как необходимо, вплоть до момента желания планировать беременность. После отмены препарата цикл восстановится, так же как и овуляция

Добрый день
Напишите, пожалуйста, с какого возраста у девочки менструации. И всегда ли был нерегулярный цикл
По имт 23,92 что соответствует норме
Можете приложить обследования , которые были сданы без приема гормональных таблеток? И последнее узи органов малого таза

Проверяли ли работу щитовидной железы? Сдавали ли глюкозу крови и инсулин?
Гормоны на фоне приема гормональных препаратов не информативны, необходима отмена на 3 месяца и контроль, так будет точно понятно, какие есть гормональные изменения

Добрый день, задержка и выделения могут связаны например с образованием кисты яичника или же эндометриозом. Рекомендую все же выполнить УЗИ ОМТ. Никаких данных за онкологию у вас нет, тем более с прошлого узи прошло менее года

Валерия, добрый вечер
Подскажите, пожалуйста, гормоны, которые вы сдали в ноябре это на фоне приема фемостон? А те, которые в октябре?
Гормоны, которые сданы в октябре у вас в норме: эстрадиол, ЛГ, ФСГ, Амг в норме. Эстрадиол снижен и повышен пролактин. По узи описан нормальный фолликулярный аппарат, т е есть наличие фолликулов достаточно.
По результатам узи и лабораторным исследованиям нет признаков истощения яичников.
Отсутствие менструации связано с повышением уровня пролактина. Секреция пролактина блокирует овуляцию и подавляет уровень эстрадиола. Как следствие - отсутствие овуляции, снижение уровня эстрадиола, тонкий эндометрий => отсутствие менструаций.
Дюфастон не действует на эндометрий размером 4 мм, т е когда вы будете пить его, то отторжение эндометрия не произойдет на отмене
На фоне приема фемостон менструация будет идти, так как этот препарат содержит в своем составе эстроген, который благоприятно влияет на эндометрий и вы получаете по итогу менструацию.
По результатам МРТ описывают картину микроаденомы гипофиза - это доброкачественное образование гипофиза размером до 1см.
При таких размерах обычно обходятся только консервативным лечением.
Лечение обычно направлено на восстановление уровня пролактина, уменьшение размеров образования и восстановление фертильности.
Обычно рекомендуют пациентам с гиперпролактинемией на фоне объемных образований гипофиза агонисты дофамина (бромокрептин, каберголин). Препаратом выбора для лечения гиперпролактинемий на фоне микроаденомы гипофиза является каберголин, согласно клинических рекомендаций и инструкции его можно принимать по 0,25мг (1/2 табл) в неделю в течение 1 месяца, далее возможно увеличение дозировки до 0,5мг (1 табл) в неделю так же 1 месяц, далее по 0,75мг (1,5табл) в неделю так же 1 месяц, потом по 1г (2табл) в неделю 1 месяц. Контроль уровня пролактина можно провести через 1 месяц приема препарата, чтобы понимать необходимо ли вам увеличение дозировки или нет. Если снижение пролактина будет на дозировке 0,25, то можно ее повысить до 0,5 и остановиться на этой дозировке и продолжить прием до 2 лет.
Контроль МРТ гипофиза с контрастом можно сделать спустя 6 месяцев терапии
Думаю вашим маркером излечимости будет наличие менструаций.

Здравствуйте, вам не делали узи малого таза сейчас? За сколько наполняется прокладка?

Добрый день, Анастасия! Есть киста желтого тела, поэтому скорей всего и задержка. Беременности по хгч нет. Поэтому можно подождать месячные еще дней 7-10 и если не пойдут, повторить узи. Эндометрий достаточно широкий сейчас - 17 мм, поэтому месячные могут пойти при такой ситуации и обильно. В такой ситуации - при обильной менструации стоит принимать транексам по 1000 мг 1-2-3 дня. По одной менструации в плане боли пока трудно судить о причинах, надо посмотреть как дальше будет. На 6-10 день нового цикла повторить узи- посмотреть ушпа ли киста.

Здравствуйте, повышен ТТГ, проблем с щитовидной железой не было? Снижен ферритин и витамин д. Вы не кормите грудью? Как ходят менструации? Какой рост и вес?

Ферритин должен быть не менее 45
В идеале ваш вес=Ферритин
Вит Д > 30
Нужно сдать эти анализы
Чтобы избежать ненужного назначения эутирокса
ТТГ да в идеале должен быть до 2 -2,5
Особенно это рекомендуется при Эко протоколах

Здравствуйте
Йод нужен для ребенка , принимать 200 мкг на протяжении всей беременности и периода гв
В комплексе недостаточно йода, поэтому 150 мкг йод добавить к комплексу

Алёна, добрый вечер. По анализам есть признаки бактериального воспаления в организме(повышение нейтрофилов и лейкоцитов). Возможно вызвано воспалением яичника. Обычно в таких случаях назначают антибактериальную терапию. Думаю что ваш доктор сориентируется и назначит правильное лечение.

Доброе утро!

Вам нужно проверить узи щитовидной железы и гормоны ттг,т4 св,ат-тпо

Фемостон 2/10 под наблюдением врача
Или Эстрожель гель трансдермальный и дюфастон /утрожестан