Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

25 октября 2024

Добрый день. Волосы чуть начали расти под подбородком и на груди. Щитовидка в норме (ТТГ,Т4) тоже. Сдала анализы на половые гормоны, 3 результата с отклонениями:Пролактин - 1219,2 (норма 79,8 - 650,8)Тестестерон общий - 5,29 (035 –4,1)ДГЭА С - 10,25 (2,71 - 9,50).Подскажите,...

Мира

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-25T17:14:27+03:00

Колебания цикла до 9 дней-это вариант нормы у всех здоровых женщин. Поэтому цикл в норме составляет от 21 до 35 дней. Индекс массы тела получился практически 25-это многовато, поэтому рекомендую сдать анализ крови на инсулинорезистентность. Судя по жалобам и повышенному уровню андрогенов, плюс избыточная масса тела, можно предположить диагноз поликистоз яичников. Но рекомендую ещё выполнить УЗИ органов малого таза со 2-5д.м.ц. Если беременность в ближайшее время не планируете, то самым эффективным вариантом будет КОК с антиандрогенным действием, например, Джес, Димия, Ярина. Он окажет хороший косметический эффект за счёт снижения уровня андрогенов, плюс даст контрацептивный эффект. Что касательно пролактина, то рекомендую его пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин, так как он как как стресс чувствительный гормон мог среагировать на неправильную подготовку. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать

Question 2

Гиперплазия эндометрия

4 ответа

25 октября 2024

На УЗИ определили гиперплазию матки, сходила к гинекологу и она отправила на ГС( пока ещё не записалась). Сходила в частную поликлинику, гинеколог назначила пить дюфастон 20 мг *2 р день( курс 10 дней). Правильно ли все назначено?Мне 24 года, ещё не рожала и очень переживаю....

Анна

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2024-10-25T16:35:44+03:00

Рекомендую УЗИ повторить на 25-27 день цикла , если больше 15 мм будет, тогда можно вызывать дюфастоном

Question 3

Ттг и менструальный цикл

3 ответа

25 октября 2024

Здравствуйте! После родов март 2024 г) сдала анализы: ттг - 5,1 , т4 свободный - 12,7 , аттк тпо - повышены (сдавала их ранее), феритин - 100 , витамин д - 75. Принимать ли эутирокс в моем случае? Все бы ничего, самочувствие хорошее, но идёт нарушение менструального цикла (в...

А, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-10-25T14:53:39+03:00

Здравствуйте, да, желательно принимать эутирокс 25 мг утром натощак за 40-60 минут до еды. Контроль ТТГ, Т4 раз в три месяца.

Question 4

Плановые анализы

2 ответа

25 октября 2024

Добрый день! 8,5 месяцев назад родила ребенка, сейчас на грудном вскармливании, но кормлю уже меньше так-как ввели прикорм. Сейчас планово сдала анализы и хотела бы уточнить в порядке ли показатели? Из того что беспокоит: изжога, которой до беременности вообще не было...

Полина

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-25T16:50:53+03:00

Здравствуйте! По текущим анализам всё гормоны в норме, в том числе и пролактин, но правильнее сдавать со 2-5д.м.ц. По УЗИ тоже всё в пределах нормы, описаны только косвенные признаки эндометриоза в виде неоднородного эндометрия. По биохимическому анализу крови есть октоления, поэтому учитывая наличие жалоб, рекомендую получить консультацию гастроэнтеролога. Во время лактации может быть нерегулярный цикл -это абсолютно нормально. Даже после прекращения лактации он может восстановиться до года

Question 5

Невроз и гормоны

3 ответа

25 октября 2024

Добрый день! Подскажите пожалуйста, могут ли быть связаны такие симптомы как тревожность, раздражительность, плаксивость с колебаниями гормонов. Началось все с панической атаки в первый день цикла, лежала в больнице в неврологии, поставили диагноз тревожное расстройство....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-25T17:07:43+03:00

Здравствуйте! Так может появляется ПМС, причем степень выраженности и проявления могут быть разные, это индивидуально. Самым эффективным вариантом его лечения является КОК, когда происходит блокирование овуляции и, следовательно, исчезновение, ПМС. Поэтому прием КОК в данной ситуации вполне оправдан. По анализам всё в пределах нормы

Question 6

Что принимать

2 ответа

25 октября 2024

Добрый день. Около месяца назад начались приливы,ощущается не сильный жар в верхней части туловища и лица, до 15 раз в сутки, ощущается сухость влагалища при половом акте. Какие лекарства нужно принимать для того, чтобы не было данных симптомов, чтобы подольше не стареть...

Наташа, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-26T21:33:11+03:00

Здравствуйте! УЗИ лучше делать трансвагинально, оно более информативно. Лучше всего сухость во влагалище убирают местные эстрогены, например, Орниона, Эстровагин, дляЖенс эстри по 1св*1р в день на ночь во влагалище 1 месяц, затем по 1св*2-3 раза в неделю. Фитоэстрогены можно принимать без перерыва

Question 7

Коки и сдача на гормоны

1 ответ

25 октября 2024

Выпила одну таблетку регивидона и на следующий день сдала гормоны, фсг, лг, пролактин и амг, до этого гормоны не пила. Была операция полипэктомия, поэтому прописали коки, не понимаю правда зачем. Вопрос в том сильно ли повлияет одна таблетка на результаты?

Яна

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-10-25T12:03:41+03:00

Надо сделать узи через 2-3 месяца после операции, делать на 7-11 день цикла. Это независимо от того принимаете или нет кок. Но кок именно из-за полипа принимать не имеет смысла. Если осталась ножка полипа , то она никуда не денется. Если на контрольном узи будет полип, то удалять его методом гистерорезектоскопии.

Question 8

Инозитол и алкоголь?

5 ответов

25 октября 2024

Здравствуйте, врач назначила инозитол Дикироген, Вит Аевит. Для снятия симптомов ПМС и нормализации гормонального фона и сдать гормоны на 2-5 день цикла. Подскажите пожалуйста, можно ли иногда совместить с алкоголем эти витамины? Не будет ли побочных эффектов? И на какой все...

Ульяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2024-10-25T10:17:27+03:00

Юлия, здравствуйте!
Можно; конфликта не будет. Но лучше при приеме любых препаратов делать перерыв 2 часа до приема алкоголя.
Сдать гормоны лучше на 2-4 дни цикла

Question 9

Планирование беременности

1 ответ

25 октября 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, планируем беременность, но не получается уже более 1,5 лет. Посещала несколько врачей, но пока не было результата. По Анамнезу: Хроническое заболевание АИТ, гипотиреоз. Миома матки небольших размеров. Эктропион. Ставят вторичное бесплодие...

Кристина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2024-10-25T10:37:41+03:00

Можно в следующем.
Может, но обычно при более высоких цифрах; когда он блокирует овуляцию.
Пролактин сдавать обязательно в утренние
часы, на фоне покоя, утром на анализ не бегите, накануне исключите физическую нагрузку, половой акт, приём алкоголя, курение, постарайтесь избегать стрессовых ситуаций, спать ложитесь пораньше

Question 10

Ночью кидает в жар

4 ответа

25 октября 2024

Доброе утро! 1)Частые головные боли давно! 2) Я пила в течении 3-х лет джес плюс! Назначил врач из-за постоянных кровотечений. Менструация была всегда обильной и с большими сгустками (до 5см) На сегодняшний день я 3 недели не пью джес плюс - сначала болела поясница...

Анатолий

Вопрос закрыт

Серко Екатерина Викторовна · Answer · 2024-10-25T10:43:39+03:00

Здравствуйте, может быть климактерическими проявлениями. Можно проверить уровни гормонов ЛГ и ФСГ, эстрадиола, АМГ.
Может быть нарушением функции щитовидной железы, можно сдать гормон ТТГ для диагностики функции железы.

Question 11

Добавление к Фемостону 1 эстрожель (1 нажатие-0,75 мг эстрадиола) )

2 ответа

25 октября 2024

50 лет. Месячные прекратились в марте, с мая начались очень сильные приливы, на их фоне скачки давления, бессонница, обмороки, сухость в интимной сфере. По рекомендации гинеколога с конца июня по октябрь принимаю Фемостон-1, пропила четыре цикла, но чувствую, что дозировки не...

Наталья

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-10-28T08:31:08+03:00

Исследование уровня ФСГ на терапии ЗГТ ничего не дает . По анализам вы находитесь а периоде перименопаузы , назначена ЗГТ для купирования ваших жалоб . Ориентируемся в подборе дозы и препарата не на анализы , а на ваше самочувствие. Не сдавайте на ФСГ, это не имеет смысловой нагрузки. Смотрите по вашим ощущениям.

Question 12

Как долго принимать фемостон конти

3 ответа

24 октября 2024

Мне 57 лет. Последние самостоятельные mensis декабрь 2020 г (53г.10м). В 2021 году дважды назначали дюфастон (январь и июль), DS аденомиоз. Декабрь 2023 г - плановое диагностическое выскабливание. DS железистая гиперплазия эндометрия, биопсия - железисто-фиброзный полип.С...

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-10-24T23:14:01+03:00

Добрый вечер, Любовь .
Если Фемостон курировал ваши жалобы (приливы, бессонницу и тд. ), то доза препарата вам подходит и можно принимать его и далее не менее 5 лет , потом можно перейти на Фемостон мини, там содержится еще меньше гормонов , но они будут необходимы вам для профилактики остеопороза , деменции и заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Рекомендую вам ежегодно обследоваться, проходить чек-ап на наличие противопоказаний к ЗГТ. Учитывая ожирение 3 степени, нужно работать с эндокринологом-диетологом и снижать вес, иначе риски ВТЭО не фоне ЗГТ с возрастом будут расти .
Не забывайте также о дополнительном приеме кальция не менее 1 г в сутки, вит Д .
Омега 3 300 мг в сут .

Question 13

Дюфастон после отмены кок

3 ответа

24 октября 2024

Здравствуйте.Возраст 48 лет.Больше 15 лет принимала Ярину,сейчас пришло время отменить.После отмены планирую перейти на згт.Мне рекомендуют поддержать вторую фазу менструального цикла.дюфастон 10мг 1т 2 р в сутки с16-25 день менструального цикла 3 месяца.Обязательно делать...

Ольга, Тольятти

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2024-10-24T21:48:43+03:00

Здравствуйте, Ольга.
Можно и нужно сразу переходить на МГТ -
менопаузальную гормональную терапию.
Препараты МГТ - ФЕМОСТОН 2/10 или КЛИМОНОРМ

Question 14

Беременность и сахарный диабет

2 ответа

24 октября 2024

Здравствуйте у меня 9 день задержки сделала тест положительный, на узи только завтра, хотела спросить смогу ли я выносить и родить здорового ребенка, если у меня сахарный диабет 2 тип, гг последний раз был 6,7 плюс жда и повышена мочевая кислота. Есть миома и эрозия! Сахара...

Регина, Москва

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-10-25T16:21:00+03:00

Все хорошо, беременность маточная, миома не большая, повторить УЗИ через 7-10 дней чтобы увидеть эмбрион и сердцебиение

Question 15

Депрессия от прогестерона

4 ответа

24 октября 2024

Здравствуйте. Около 2 лет принимала Праджисан (200 мг/сут) для уменьшения симптомов аденомиоза. В последний период этого времени была дозировка 300 мг/сут. За всё это время постепенно усиливалась хроническая усталость, а под конец появилась настоящая депрессия. Отменила...

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2024-10-24T16:51:54+03:00

Здравствуйте!
При нарушениях настроения обычно рекомендуют следующие анализы: общий анализ крови, ферритин, витамин Д, ТТГ.
При регулярном менструальном цикле половые гормоны обычно в пределах нормы, поэтому их не рекомендуют проверять.
При отсутствии нарушений по результатам анализов обычно далее рекомендуют консультацию психолога/психотерапевта для работы с депрессией.