Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

28 октября 2024

Здравствуйте, сейчас 17д.ц. Назначили 5мг Лорета (летрозол). С 3 по 11 д.ц. бы стимуляция препаратом клостилбегит 100мг.Подскажите, прочитала что препарат Лорета назначают в основном при раке.Почему его назначают для стимуляция? Принимать его или нет?

Олеся, Белгород

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-10-29T10:26:00+03:00

Карпачева Елена

ФСГ повышен после кломифена ?
Или после других препаратов?

Question 2

Результаты анализов

1 ответ

28 октября 2024

Добрый вечер !мне 46 лет,подскажите что принимать ? Месячные стали скакать ,июль и август вообще не было месячных , в сентябре пришли , в июле принимала дюфастон по схеме 11 по 25 день , в сентябре тоже после месячных тоже принимала дюфастон , сейчас опять нет месячных . И...

Василий

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-10-28T16:56:44+03:00

Добрый вечер!
По анализа начинается менопауза
Ферритин в норме
Гормоны ЩЖ в норме

Какой вариант рассматриваете?
Гормоны или натуральные препараты?

Question 3

Квинсента и флуоксетин

4 ответа

28 октября 2024

Совместимы ли уколы квинсенты и антидепрессанты «флуоксетин»?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2024-10-28T16:02:36+03:00

Добрый день
Да совместимы
В аннотации нет данных о несовместимости препаратов
Только разграничить по времени
Не менее 4 часов

Question 4

Расшифровка пайпель Биопсии

4 ответа

28 октября 2024

Все ли в норме в результатах сдавала для проведения инсименации

Ольга, Белгород

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-10-28T14:24:15+03:00

Здравствуйте, да, здесь эндометрия обычного строения. Никакой патологии не выявлено

Question 5

Подбор КОК при аденомиозе и в возрасте 40 лет.

4 ответа

28 октября 2024

Здравствуйте! Мне 39 лет. Рост 164 см; вес 75 кг. Одни роды. Много лет принимала Диане-35. Т.к. в анамнезе СПКЯ, аденомиоз, фиброаденоматоз груди. Дважды удаляли полип эндометрия, последний раз в сентябре этого года. В последнее время перестал подходить препарат. Плохо себя...

Наталья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-10-28T15:40:46+03:00

Ярина не эффективна при аденомиозе, все индивидуально, КОК подбирается методом пробы. Клайра очень хороший препарат и большей части он подходит.

Question 6

Какое лечение вы бы назначили и что значит узи ?

2 ответа

28 октября 2024

Интересует лечение , и расшифровка анализов . Результаты узи и кровь на гормоны прикрепляю

Виктория

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-10-28T12:08:44+03:00

Тарадеева Юлия Олеговна

Здравствуйте, вас что-то беспокоит?

Question 7

Сбой цикла

2 ответа

28 октября 2024

Здравствуйте. В мне 37 лет. В августе завершила гв третьего ребёнка. Кормила два года. 29.08.пришли месячные в срок( цикл 28-29 дней)., шли шесть дней, потом на 13 день опять начались кровянистые выделения, на второй день усилились, на третий я пошла к врачу. Меня посмотрели...

Юлия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-10-28T11:54:26+03:00

Здравствуйте, после завершения ГВ пролактин восстанавливается постепенно и цикл может быть нестабильным в течение года. Не волнуйтесь, в этом нет ничего страшного. Можно принимать Циклодинон 1 т /сутки-3 месяца для регуляции цикла

Question 8

Помогите разобраться в анализах.

2 ответа

28 октября 2024

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Женщина, 46 лет. Беременность-1, роды -0(аборт). Аменорея 1,5 года. Рост 165. Вес 117 кг. По УЗИ: М-ЭХО 2мм, ретенционные образования обоих яичников, двусторонний сактосальпинкс. мтм небольших размеров. По Пайпель-биопсии --...

Дарья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-10-28T14:43:12+03:00

Он не всегда резко падает, в данной ситуации больше ориентируется на ФСГ, когда он больше 20, это показание для ЗГТ

Question 9

Постоянная задержка менструации

4 ответа

28 октября 2024

Здравствуйте. ПЕрвый день последней менструации (первая задержка) 26.07.2024г, Было проведено УЗИ органов малого таза (дата УЗИ 16.09.2024г). По заключению врача, правый яичник 19*22 фолликулярный аппарат выражен слабо, левый яичник 19*17 фолликулярный аппарат выражен слабо....

Ольга, Заволжье

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-10-28T09:28:58+03:00

Здравствуйте, Ольга! Учитывая состояние яичников по результатам УЗИ, уровень ФСГ, жалобы, Вы находитесь в перименопаузальном переходе. Если нет противопоказаний начать прием заместительной гормонотерапии, чтобы в первую очередь профилактировать отдаленные последствия остеопороз, сердечно сосудистые проблемы, улучшать качество жизни сейчас. Дообследоваться, сделать маммографию, если не делали более 6 месяцев, мазок на онкоцитологию, сдать биохимический анализ крови, холестерин, триглицериды, коагулограмму. Дальше решать с доктором очно о приеме таблетированных препаратов, например, Фемостон 2/10, или эстрожель на кожу+ утрожестан во влагалище или спираль Мирена в матку. На этапе дообследования для улучшения самочувствия можно начать фотопрепараты, например, мабелль плюс.

Question 10

Результаты анализов

1 ответ

28 октября 2024

Здравствуйте. Начну сначала.В октябре 2023г -роды . В апреле 2024, забеременела, сделала аборт. (Таблетки) после чистка .После этого месячные идут скудные, вес остановился , больше года , стоит на одном месте , бывает + 2 кг. Но быстро уходят . И возвращается опять на «свое»...

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-10-28T09:18:08+03:00

Здравствуйте, Виктория! ТТГ в норме, норма до 4, щитовидная железа работает правильно. Тестостерон немного повышен, но общий тестостерон клинического значения не имеет, важно сколько свободного тестостерона есть в крови. БОльшая часть снижения либидо психологическая, поэтому учитывая повышение тестостерона гормональной причины быть не должно. Проанализировать другие факторы, усталость, недосып, чувство недовольства собой, партнёром. Рост какой у Вас? Лг больше ФСГ, что косвенно может говорить об отсутствии Овуляции, отсутствие Овуляции может быть причиной скудных Менструаций. Сделать УЗИ за 7 дней до Менструации, оценить толщину эндометрия, должно быть не менее 7 мм, и жёлтое тело, была Овуляция. Есть признаки гиперандрогении, акне, повышенное оволосение, выпадение волос?

Question 11

Повышенная инсулинорещестентность .

3 ответа

28 октября 2024

Добрый день .Скинула 30 кг ( сама без препаратов , питание и спорт ) .Через год вернулись кг , но уже 37 кг .Стали расти волосы ( наш верхней губой , область подбородка ) , стала повышенная потливость . При этом состояние постоянной усталости , не высыпание ( хотя ложусь...

Ирина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-10-28T07:07:11+03:00

Здравствуйте, по результатам гормонов - повышен пролактин, тестостерон. На 2-5 день цикла нужно повторить пролактин по фракциям макропролактин и мономерный, посмотреть если повышен мономерный, то нужно сделать МРТ гипофиза и начать прием препаратов для снижения пролактина. Пока продолжайте прием глюклфажа и коррекция питания и физический активности

Question 12

Гиперплазия и андексит, цистит?

2 ответа

28 октября 2024

3 июня было выскабливание с удалением полипаРезультат гистологии гиперплазия эндометрия.Ещё диагноз, андексит, и цистит под вопросом 28 июня были месячныеПотом 23 июля были месячныеС 23 июля начала принимать Дюфастон по схеме с 15 по 25 деньВрач у которой я делала УЗИ...

Ирина, Можайск

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2024-10-28T07:11:07+03:00

Здравствуйте, скорее всего ваши проявления связаны с периодом климакса. В период перехода к менопаузе зачастую могут происходить такие сбои. Вы сдавали гормоны ЛГ, ФСГ? Можете прикрепить последнее узи, результаты гистологии. По ливы ощущаете? Рези есть при мочеиспускание?

Question 13

Грамотный подбор ЗГТ

4 ответа

28 октября 2024

Здравствуйте! С 2015 года нет своей менструации. По всем гормонам и по УЗИ ставят ранее истощение яичников. Высокий ФСГ, низкий эстрадиол, АМГ 0,01. Гормоны принимала в 2020-2021 годахРегулон, Фемостон 2/10, Утрожестан, Дивигель, Прогинова. Все они мне не подходили. Вздутие...

Александра, Благовещенск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2024-10-28T12:28:16+03:00

Здравствуйте, Александра! Этап привыкания организма к препаратам заместительной гормонотерапии может быть до 6 месяцев, то есть до 6 месяцев могут быть ациклические Кровянистые выделения, важно продолжать прием в одно и то же время не пропуская. При ациклических Кровянистых выделених бОльший период времени и отсутствие патологии на УЗИ рекомендуется снижать дозировку эстрогена, но учитывая Ваш молодой возраст это крайне не желательно. Я бы рассмотрела схему спираль мирена в матку для защиты Эндометрия и эстрожель на кожу, удобно тем что дозу в зависимости от самочувствия можно титровать , мазать 2-3 клика, чтобы понять как будете себя чувствовать при приеме эстрожеля можно после окончания упаковки Анжелик начать мазать эстрожель, параллельно Утрожестан 100 мг внутрь или во влагалище ежедневно, если будете себя хорошо чувствовать потом установить мирену и продолжать мазать эстрожель. Если этот вариант не рассматриваете, можно пробовать тиболон, отсутствие самостоятельной Менструации более года позволяет принимать этот препарат, препарат с эстрогенгестагенным действием, даёт хорошее купирование вазомоторных симптомов, профилактику остеопороза, и не вляет отрицательно на либидо как Анжелик. Торговые названия леди бон, велледиен, леатриса. Если в целом при приеме Анжелик себя хорошо чувствуете можно пропить ещё упаковку, если ациклические Кровянистые выделения повторятся решать вопрос со сменой препарата.

Question 14

Гормональный сбой после выскабливания

3 ответа

27 октября 2024

Здравствуйте. Помогите разобраться в ситуации. 11 сентября( 16 день МЦ; цикл в среднем 27-30 дней) была выполнена конизация с выскабливанием цервикального канала по поводу cin2 и РДВ полости матки ( нашли железистый полип) В матке также аденомиоз.На 4й день после операции 14...

Екатерина

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-10-29T10:19:15+03:00

Доровых Анна Михайловна

Да, так может проявиться ПМС.

Question 15

Стоит ли начинать прием КОК?

3 ответа

27 октября 2024

Здравствуйте! Сейчас мне 21 год. В ноябре 2023 года произошло резкое обострение акне (пользовалась «Эффезелом», после его отмены состояние продолжало ухудшаться), вследствие этого обратилась к очередному дерматологу, который назначил огромный список анализов, в том числе на...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Формесин Инна Валериевна · Answer · 2024-10-28T00:18:50+03:00

Елена, здравствуйте!
Всё это СПКЯ синдром поликистозных яичников . И это не заболевание, а особенность цикла, строения яичников, повышения андрогенов , мульти фолликулярных яичников и метаболического синдрома ( обменных нарушений). Гипотиреоз - не относится к СПКЯ. Вы корректируете дозу Л-тироксина с эндокринологом. Здесь всё правильно.
Насчёт «надо»- поскольку СПКЯ это не заболевание , то действительно вы сами принимаете решение и выбираете тактику.
КОК не являются лекарством. А контрацептивным средством. Но, благодаря сбалансированной гормональной дозировке , оказывают положительные эффекты и, регулируя гормональный фон, тем самым нормализуют множество проблем, связанных с нарушенным гормональным фоном.
Иными словами , применять ЕОК или ретиноиды для улучшения состояния кожи - решаете вы.
Ретиноиды назначает врач- дерматолог.
Эффект не достигается за несколько месяцев. Настраивайтесь на длительный курс терапии.