Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

11 октября 2024

Добрый день! Мне 32 года без хронич заболеваний обратилась к гинекологу с жалобой на сокращение цикла с 28 дней до 21-24 дней, роды 2 года назад, кесарево, цикл восстановился быстро. Последние полгода цикл сократился, начало проявляться ПМС, хотя раньше не было, болезненность...

[email protected], Харьков

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-10-11T18:05:50+03:00

Добрый день! В данной ситуации надо повторить анализы еще раз на 2-5 день следующего цикла, может быть надо повторить в другие дни цикла фсг и лг.. Так же мрт гипофиза тоже надо сделать, очень редко но бывают доброкачественные опухоли. Чаще может быть связано с проблемами в родах- может было кровотечение или повышенное ад.

Question 2

Джесс плюс

5 ответов

11 октября 2024

Подскажите пожалуйста как начать пить Джесс плюс, при спкя. Цикл нерегулярный, поэтому отслеживать сложно. Сейчас идут кровянистые выделения (не обильные)Могу ли я начать пить сейчас таблетки? И совместим ли с л-тироксином и голдлайн плюс?

Анжелика

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2024-10-11T16:46:22+03:00

Здравствуйте! Сегодня какой день цикла?
Джесс плюс рекомендуется применять с 1 по 5 день цикла, если сегодня не 1 день месячных рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Данные препараты совместимы с джесс плюс.

Question 3

Сдавала анализы врач прописал такие гормоны боюсь их начинать пить я ж противозачаточные пью

5 ответов

11 октября 2024

Врач назначил пить тирозол 0.01Три раза в день Достинекс 1/4 два разв в неделю

Оля, Ленск

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-10-11T16:49:58+03:00

Здравствуйте, все перечисленные препараты с совместимы с противозачаточными.

Question 4

Повышение пролактина и АМГ

3 ответа

11 октября 2024

Добрый день ! Много лет мучаюсь с обильными месячными и болезненными, сделала обследования и посетив многих врачей но причина так и оставалось, врачи только поднимали дефициты и тд Но попав очередному гинекологу -хирургу , он мне провел узи и назначил обследования ( много...

[email protected]

Вопрос закрыт

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2024-10-11T16:39:09+03:00

Марина, здравствуйте!
По поводу АМГ - верхняя граница нормы очень условная. На самом деле это совершенно не страшно, просто у Вас выраженный овариальный резерв - много фолликулов. О патологии это не говорит.
По поводу пролактина, да, несколько повышен, но при таких значениях, как правило, структурной патологии, образований, не выявляют.
Вы сдавала макропролактин?

Question 5

Вопрос про витамин д

3 ответа

11 октября 2024

Здравствуйте. Беременность 4-5 недель . Последние несколько месяцев пила витамин Д 10.000 Сдавала неделю назад анализ ,было 75 нг/мл . Как узнала о беременности пила витамин д 2000 ,последние дни аквадетрим (5-6 капель) .Сегодня сдала анализ результат 40 . Можете подсказать...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-10-11T16:41:21+03:00

Разница обусловлена особенностью циркуляции вит Д в крови и методиками измерения. Поэтому из -за больших разбежек в уровне витамина Д при его измерение рутинно не рекомендуют его сдавать.

Question 6

Сбой менструального цикла

2 ответа

11 октября 2024

Здравствуйте! Последний раз менструальный цикл (МЦ) длился 56 дней,начались скудные месячные,на 8 день МЦ пошла к гинекологу. Сделала узи,врач сказала в цервикальном канале полип или миома,надо наблюдать. А также врач сказала пить дюфастон с 16 по 25 день,потом на 2 день МЦ...

Марина, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-10-11T17:32:29+03:00

Марина, с полипом иногда беременеют женщины, но лучше конечно его удалить. Удаляют только хирургическим путём ,гистероскопией. Относительно синдрома поликистозных яичников, нужно смотреть если овуляция у вас ,то есть сделать фолликулометрию.
Фолликулометрия- это измерение размера фолликула каждые 3 дня с 5-7 дня цикла вплоть до констатации его овуляции (разрыва) и формирования жёлтого тела . Это истинные признаки овуляции.

Question 7

Циклодинон

4 ответа

11 октября 2024

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. В 2020 году прописывали циклодинон при высыпаниях на подбородке, помогло. Сейчас высыпания опять появились. Есть ребенок 1год и 3 месяца,кормлю грудью ночью и иногда днём, когда дочка не в садике. Можно ли принимать циклодинон при ГВ он же...

Виктория

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2024-10-11T15:46:48+03:00

Здравствуйте, нет, это не гомеопатия, это растительный препарат, но при ГВ он противопоказан. Можно Лактинет или Чарозетту при грудном вскармливании, гестагенный препарат, заодно оказывает контрацептивный эффект

Question 8

Гормональные препараты при планировании беременности

2 ответа

11 октября 2024

Добрый день! Консультировалась у гинеколога по поводу планирования беременности (первая, ранее попыток – как успешных так и нет – не было). Жалоб не было, хотелось просто убедиться, что все в порядке. Было сделано узи, установили, что овуляция была. Дальше сдала набор...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2024-10-11T15:51:54+03:00

Здравствуйте.
Вот так выглядит гипердиагностика.
Когда собственно проблем нет, но их создают .
Если у вас есть овуляция, что мы видим по уровню прогестерона, то ни пролактин, ни антитела к ТПО не берём во внимание. Пролактин может скакать в зависимости от вашего настроения, физических нагрузок, эмоционального напряжения. Пролактин может блокировать овуляцию, но если у вас цикл регулярный и овуляторный, то лечить такой повышенный пролактин нецелесообразно.

Относительно ттг, он у вас в норме оба раза. Не вижу обоснований для приема заместительной гормональной терапии и постановки диагноза АИТ.

Дюфастон вам также не нужен, так как у вас первая беременность только намечается и у вас есть овуляция, прогестерон вырабатывается жёлтым телом , все в порядке.
На мой взгляд необходимо принимать фолиевую кислоту 400 мкг, йод 200 мкг, витамин D в профилактической дозе 2000 М Е в сутки и благополучно планировать беременность.

Question 9

Повышен тестостерон, КОК, на узи нет отклонений по яичникам

4 ответа

11 октября 2024

Здравствуйте!В апреле случилась задержка менструации 12 дней (ранее не было длительных задержек).Обратилась к гинекологу, назначили сдать анализы на гормоны. По результатам анализов был повышен тестостерон - 1.89 (при норме (0.48-1.85). Врач назначила принимать Джес Плюс.В...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-11T13:36:17+03:00

Здравствуйте! Если в апреле был однократный сбой цикла, то смысла в КОК нет, если не нужен данный вид контрацепции. Сбой цикла может быть дале у самой здоровой женщины 1-2раза в год. При приёме КОК нет смысла сдавать кровь на гормоны, модно только посмотреть ТТГ. В плане пролактина: это стресс чувствительный гормон, поэтому он мог среагировать на неправильную подготовку. Рекомендую его пересдать со 2-5д.м.ц. и также разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Если есть мигрень, то КОК нельзя, так как увеличатся риск тромбоэмболических осложнений. Поэтому вполне можно отменить КОК и перейти витаминно-минеральный комплекс, например, Дифертон, Дикироген

Question 10

КОК или МГТ

3 ответа

11 октября 2024

Здравствуйте. Мне 44 года. Последние 3 года месячные нерегулярные, яичники маленькие. Гормоны прыгали: то ФСГ - 88, то - 6. На свежем узи в одном яичнике 1 фолликул, в другом ничего. ФСГ-50, Эстрадиол-54. Хотела принимать фемостон, но 4,5 месяца назад было удаление полипа...

Елена

Вопрос закрыт

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2024-10-11T12:56:44+03:00

Елена, да, как поправило - да. Через какое-то время после начала приема менструация обычно становится скуднее, далее в какой-то момент совсем пропадет.
На здоровье!

Question 11

Не регулярный цикл

4 ответа

11 октября 2024

Здравствуйте! Подскажите как восстановить цикл ?Дочери 20 лет. Нерегулярные и болезненные месячные. УЗИ показало признаки мультифункциональных яичников, на 11день месячных 17 ОН прогестерон 6,85, Андростендион 3,13, Антимюллеров гормон 9,87, глобулин, связывающий половые...

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Этуева Сиара Хамидбиевна · Answer · 2024-10-11T12:44:04+03:00

Добрый день. Вы описываете картину СПКЯ. Какой вес у девочки? Возраст, рост. Нет ли роста волос в нежелательных местах?

Question 12

Кровотечение на визанне

4 ответа

11 октября 2024

Цикл был всегда в норме 26х3. В мае была задержка, по узи 11мм 45дц эндометрий и две функциональные кисты. В ЖК Назначили пить дюфастон 2х10 дней. Пришли обильные и болезненные месячные. Живот болел 14 дней. Увезли по скорой. По узи овуляторный синдром, неровный эндометрий,...

София, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-11T13:28:40+03:00

Здравствуйте! При приёме Визанны происходит атрофия эндометрия и такой тонкий атрофичный эндометрий может периодически кровить. Транексам можно пить до 5 дней включительно только, если экстракт водяного перца плохого переносите, то можно попробовать заваривать крапиву. Если на препарате так и будут сохраняться выделения, то нужно его заменить, например, на Жанин или Силует

Question 13

Месячные второй раз за месяц

3 ответа

11 октября 2024

Здравствуйте. 25 августа было экс, грудью не кормлю, месячные пришли 28 сентября. Обильнее и дольше, чем до беременности. До беременности было 1-2 дня мазня, потом день кровит и опять 1-2 дня мазня. А сейчас целую неделю прям кровит. 7 октября была на узи малого таза....

Инна, Георгиевск

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2024-10-11T11:54:30+03:00

Да, учитывая, данные анализ сохраняете на данный момент. Затем , когда восстановится регулярный цикл повторите анализ и с эндокринологом решите надо ли менять.

Question 14

Низкий пролактин

4 ответа

11 октября 2024

Доброго времени дня. Помогите пожалуйста. Беременность не наступает. Половые гормоны сдавала в первую фазу на 3 день месячных, по результатам: пролактин - 104, ФСГ-5,42; ЛГ-10,33; эстрадиол-143; 17ОН прогестерон- 6,19 ; андростендион-17,1; прогестерон -0,7; тестостерон-1,27 ;...

Ксения, Отрадный

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2024-10-11T10:32:50+03:00

По гормонам щитовидной железы всё хорошо, уровень пролрактина, как и говорила, не требует коррекции. По остальным анализам, включая высокий уровень АМГ, можно предположить поликистоз яичников. Основная проблема при поликистозе яичников-это отсутствие овуляции, поэтому рекомендую сделать УЗИ органов малого таза в середину цикла, чтобы определить наличие овуляции и оценить состояние эндометрия, для имплантации плодного яйца должно быть минимум 6-7мм. Плюс если беременность не наступила в течение года, то нужно обследовать мужа-сдать спермограмму с МАР-тестом и оценить проходимость маточных труб. Из препаратов всё назнчано верно, не хватает только витамина Д по 2000ед. Если по УЗИ не будет овуляции, то можно будет провести стимуляцию овуляции при хорошей спермограмме и проходимых маточных трубах

Question 15

Пошли выделения, беременность под вопросам.

3 ответа

11 октября 2024

Здравствуйте. 20.09 сделали подсадку эмбриона, с 01.10 по 03.10 пошли выделения, похожие на месячные, терапию отменили (тесты были бледные). 06.10 почувствовала себя плохо, как будто отравилась. Сделала тест, а там яркая //, электронный показал 1-2 нед. 10.10 сдала хгч - 444,...

Александра

Вопрос закрыт

Шишкина Анна Владимировна · Answer · 2024-10-11T09:44:33+03:00

Александра, здравствуйте!
Мои таком уровне ХГч плодное яйцо еще не увидеть. Но беременность однозначно наступила. Сейчас нужно возобновить всю поддержку, можно пропить транексам по 500 мг х 3 раза в день, что бы остановить кровянистые выделения, и пересмотреть УЗИ через 5-7 дней.
ХГЧ сдайте повторно через 2-3 дня