Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Лишний вес ,СПКЯ,,инсулинорезестентность

3 октября 2025

Здравствуйте, такой вопрос..при СПКЯ..и инсулинорезестентности можно ли пропить курс нашего отечественного оземпика для снижения веса??вес 76..рост 61..подруга СК гула 20кг на нем уже ,,со 100 и до 80..но ей эндокринолог прописала ТК были высокие сахара..слышала что при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-03T15:54:49+03:00

Здравствуйте
Данный препарат разработан для людей с сахарным диабетом 2 типа , не как средство с целью снижения веса. Тем более на этапе беременности, не стоит экспериментировать
При СПКЯ и не планировании беременности рекомендован прием кок
При планировании беременности рассматривается к приему инозитол 2000 Ед в день + 400 - 800 мкг фолиевая кислота. С избыточной массой тела или ожирением может быть использован метформин

Question 2

Можно обойтись без инсулина на сроке 34,5 недель?

4 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте. Срок беременности сейчас 34 недели и 5 дней. Рост 164см, вес 70кг. 08 сентября поставили диагноз ГСД.Было незначительное повышение сахара (сдавала на тест на толерантность к глюкозе)1)2016 г. Первые роды (3510кг), также диагноз был ГСД (без инсулина), плюс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-10-03T19:43:08+03:00

Здравствуйте! По приложенным данным ничего критичного нет. Пока инсулин точно не показан. В подобных случаях достаточно соблюдения диеты и контроля узи плода с кровотоком 1 раз в 10-14 дней и ктг 1 раз в 7 дней

Question 3

Подбор гормонального препарата при климаксе

4 ответа

3 октября 2025

Добрый день! Мне 54 года. Три года назад прекратились менструации. В августе прошлого года врач назначила фемостон 1/10. К концу третьего месяца приема начались скудные менструации. Через год приема препарата на этапе приема серых таблеток снова проявляются признаки климакса:...

Ольга

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-03T20:35:12+03:00

В такой ситуации обсудить с доктором переход на Анжелик, циклический режим сейчас это только риск развития гиперпластических процессов Эндометрия, полипов, Менструация как таковая не нужно. Важно чтобы было поступление эстрогенов, для профилактики остеопороза, для хорошего самочувствия, количество эстрогена в Фемостон 1/10 и Анжелик одинаковое. Должна уйти отечность, реакция кишечника на Дидрогестерон. Через 3 месяца оценить самочувствие, походит препарат или нет. В первый месяц приема уже должно быть улучшение. Первые 3 месяца могут быть ациклические Кровянистые выделения, не пугаться, продолжать прием таблеток каждый день в одно и то же время не пропуская

Question 4

Згт или кок

4 ответа

3 октября 2025

Мне 46. Курю более 30 лет (пачка в день).Апрель-май - месячные каждые 15-18 дней. Анализы сданные в тот период прикрепляю. Врач назначил клайру и метформин. После 2 цикла началось головокружение и что-то похожее на панические атаки (несколько дней подряд примерно в одно и...

Ирина

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-10-03T13:24:45+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть связаны с железодефицитом, в таких случаях рекомендуется прием препаратов железа до нормализации уровня ферритина (минимальное значение ферритина - 40 , оптимальное значение - ферритин должен быть равен показателю вашего веса), при полном восполнении дефицита обычно состояние нормализуется. Прием ЗГТ показан при стойком отсутствии менструации и изменении гормонального баланса , по результатам анализов гормоны у вас в пределах возрастной нормы, ЗГТ принимать пока не нужно.

Question 5

Приступы не приятного происхождения

1 ответ

3 октября 2025

В мае 2025 закончила гв . С апреля месяца пришла первая менструация. Перед их началом всю ночь в поту ,постель мокрая насквозь,озноб и чувство холода,расстройство пищеварения.Потом 5 дней как в аду ,голова болит,кружится ,сил нет ,ночами не сплю из за тряски и потливости.пот...

Элина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-03T12:48:11+03:00

Элина, да их рекомендуют оценивать натощак. Так же в подобных ситуациях рекомендуют оценивать уровень половых гормонов на 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, АМГ

Question 6

Гормональный сбой

2 ответа

3 октября 2025

3 месяца назад появились неприятные симптомы. На 6-7 день цикла, как только менструация заканчивается появляется чувство жжения, зуд, как при молочнице. Появляются микротрещины на половых губах. Гениколог назначила траумель местно. Сдала гормоны на 5й день - эстрадиол 65,7...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-03T15:06:56+03:00

При наличие только проявлений во влагалище обычно применяют местные формы эстрогенов в виде свечей или кремов, например овестин или орниона. Их обычно применяют в течение 1 месяца ежедневно с постепенным снижением до 2-3 раз в неделю.

Question 7

Кок эстеретта, низкое либидо, подбор препарата

3 ответа

3 октября 2025

Добрый день! 32 года, не рожала. Назначили кок на постоянной основе при СПКЯ. Принимала белару длительно, была небольшая сухость кожи и слизистых. Другой врач назначила эстеретту, тк она микродозированная, а это вроде как лучше для печени. Но эстеретта сильно снизила либидо....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-10-03T11:12:56+03:00

Не было такого снижения, то это хорошо, но прошло уже достаточно времени после этого) В таком случае можно вернуться на белару и посмотреть или джес, он как раз теоретически подходит для спкя и микродозированный. Но как будет на практике будет не понятно пока не начнете принимать.

Question 8

Расшифровка МРТ гипофиза

4 ответа

3 октября 2025

Повышен пролактин 1892 при норме 557, сделала МРТ с контрастом, что он означает?

Наталья

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-10-03T09:38:40+03:00

Здравствуйте.
По результату МРТ гипофиза признаков аденогипофиза нет, есть изменения которые могут быть в норме без признаков патологии. Вероятнее всего причины развития гиперпролактинемии в ином: частые стрессы, прием лекарственных препаратов приводящих к повышению уровня пролактина.

Question 9

Какие витамины пропить

4 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте. Хотелось бы узнать , какие можно пропить витамины, мне как девушке, для поддержания репродуктивной функции, нервной системы, да и вообще в целом. Плюс ко всему планирую беременность. Омега-3 , магний, д3 их очень много, какие лучше покупать и можно ли их пить ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Базаева Хеда Лечаевна · Answer · 2025-10-03T08:24:22+03:00

Здравствуйте! Для поддержания здоровья репродуктивной системы и для поанирования беременности обязательно следует принимать витамины : фолиевая кислота 400мкг в сутки, Витамин Д 1000 Ме в сутки, калий йодид 200мг в сутки. Дополнительно можно пить витамины группы В и Омегу-3.
С целью планирования беременности рекомендуется начать прием минимум за 3 месяца до планируемого зачатия. Витаминные комплексы - Фемибион , Элевит, Пре Мама Дуо.

Question 10

Не останавливается кровотечение 5 день

2 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте! Начала пить Диане 35 первый месяц приема, но в середине цикла, после 11 таблетки пошли месячные и не останавливаются 5 день стали более обильнее. Как быть? К врачу сейчас попасть не смогу. Нормально ли что кровит на 5 день еще сильнее, как остановить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-03T09:52:50+03:00

Да возможно прекращение, нет скорее всего на фоне кровоостанавливающих все прекратиться в ближайшее время

Question 11

Начала пить Диане 35 в середине цикла

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте! Начала пить Диане 35 в середине цикла и на 11 таблетке пошли месячные, идут уже 5 день и все обильнее, меня это пугает, продолжаю пить Диане, но хочу бросить. Как быть? К врачу пока попасть не смогу Может ли кровотечение продлится если я брошу пить лекарства...

Марина

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-03T06:53:28+03:00

Здравствуйте, Марина! Первые 3 месяца этап привыкания организма к гормонам, даже при начале приема по схеме с 1 дня Менструации могут быть подобные ациклические Кровянистые выделения, это не патология. Если выделения обильные, и дальше не планируете продолжать принимать Диане да, в такой ситуации рекомендуют отменять препарат при приеме любой таблетки, на отмену выделения могут не много усилиться, если выделения будут очень обильные, с кровоостанавливающей целью могут рекомендовать к приему транексам. С какой целью начали принимать Диане изначально?

Question 12

Повышен ДГЭА-С и выпадают волосы

4 ответа

3 октября 2025

Добрый день, у меня такая проблема очень давно мне поставили спкя (редкие менструации) и посадили на коки, пила я их лет 6 и вот 1,5г назад прекратила из за появления проблем с сосудами шеи и головы. После отмены менструация стала идти раз в пол года, но с начала этого лета...

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-10-03T07:02:33+03:00

Здравствуйте, Анастасия! В такой ситуации рекомендуют коснультацию трихолога, для подтверждения/исключения андрогенной алопеции. Если трихолог подтверждает что выпадение волос связано с избытком андрогенов, в такой ситуации, если к приему кок есть ограничения, могут рекомендовать прием антиандрогенов, например, спиронолактон. Или обсудить с доктором прием кок с эстрогеном приближенным к натуральному эстеретта, который так же содержит дроспиренон, обладающий антиандрогенным эффектом. Выпадение волос часто связано с дефицитом ферритина, но ферритин практически в оптимальных значениях, так же выпадение волос может быть связано со значительным дефицитом полезных жиров и белка в рационе, учитывая снижение веса обратить внимание на эти элементы в рационе. То есть в такой ситуации контроль белков, жиров в рационе, консультация трихолога, и в помощь работе яичников можно начинать инозитол, который в исследованиях так же показывает антиандрогенное действие.

Question 13

БАДы после тотального удаления матки

1 ответ

3 октября 2025

Модно ли приниматт Климасферу, Омегу и кальций Д3, после удаления матки, яичников, придатков, 48лет , год , до операции, не было месячных?

Юлия

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-10-14T15:08:35+03:00

Здравствуйте. Да, прием допустим . Витамин Д и кальций обязательны к приему с целью профилактики остеопороза. Если нет противопоказаний, то после оперативного лечения назначаем ЗГТ в виде свечей с эстриолом , например, Ованелия

Question 14

Полип можно ли лететь

4 ответа

3 октября 2025

В июне была отмена гормональных препаратов.В августе на 13й день своего цикла начало кровить (мазня и сгустки) Пошла на узи (результаты во вложении)Подозрение на полип. Сказали сделать узи 5-6 день цикла, я не успела сделать и на 10 день второго цикла опять крови до несколько...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-10-03T07:25:32+03:00

Здравствуйте.
Да , вы можете выполнить контрольное узи по возвращении из отпуска. Операция по удалению полипа это плановая процедура, возможно отложить
С кровоостанавливающей целью рекомендуются применение транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней при кровянистых выделениях.

Question 15

Не могу похудеть и месячные сбились и очень короткий цикл, что это может быть?

2 ответа

2 октября 2025

Меня зовут Виктория и мне 41 г и у меня проблемы с тем что я не могу в течении 3-4 месяцев сбросить где то 3-4кг. До этого был вес 91.5 кг похудела на 15 кг, но сейчас с июня месяца не могу скинуть, и не могу без сладкого, но стараюсь в меру. Пробовала от него отказаться и у...

Виктория, Азов

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-02T17:21:59+03:00

Здравствуйте, более эффективным в снижении веса считается гипокплорийная диета сбалансированная по белкам, жирам и углеводам. Из углеводов обычно рекомендуют исключить легкие углеводы, заменив их на сложные. Зачастую на фоне сбалансированного питания с избытком углеводов вес может не сдвигаться с места. Так же причиной отсутствия динамики веса может быть инсулинорезистентность, более информативно оценивать углеводный обмен при помощи глюкозотолерантного теста. Периодическая слабость, головные боли могут наблюдаться на фоне снижения запасов железа для этого обычно оценивают ферритин и общий анализ крови. Уточните пожалуйста менструации ходят регулярно?