Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

30 сентября 2025

Здравствуйте делаю узи и МРТ по основному заболеванию. Если его не брать во внимание что у меня в матке происходит ? Меня мучают боли я пью на ночь немесил он меня обезболивает а день терплю, переодически чувствую скапливается шишка в области матки и потом выходит небольшой...

Яна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-09-30T18:22:05+03:00

Я считаю что так выходит эндометрий , и вы ощущаете утолщение и отторжение, учитывая наличие образования в области шейки, сначала р по нисходит скопление а потом выход наружу.

Question 2

Очень понижен эстрадиол, при других нормальных показателях

5 ответов

30 сентября 2025

Сдала анализ на 4дц, планирую третий месяц вторую беременность, цикл скачет. ФСГ 5.88ЛГ 4.98Пролактин 233Эстрадиол

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-09-30T14:44:45+03:00

Добрый день! Изолированный низкий уровень эстрадиола при нормальном значении ФСГ- это не признаки перименопаузы. Это может быть при проблемах с гипофизом, щитовидной железой, приемом некоторых препаратов

Question 3

Изменение дозы ЗГТ по возрасту

3 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте!Климакс 3,4 года.(мне 55,5 лет)Были постоянные приливы,сухость,слабость,невозможно жить и работать.2 года принимаю ЗГТ после обследования у врача,осмотры прохожу регулярно. Дозу ЗГТ подобрали с трудом,год мучилась.Сначала Анжелик микро,Потом Анжелик,Фемостон...

Ирина

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-09-30T12:10:32+03:00

Добрый день, Ирина! Если на одном нажатии симптомы возвращаются, то вам можно оставаться на 2 нажатих, если при этом вы себя хорошо чувствуете. В дальнейшем можно переодически, например 1 раз в год попытаься снизить дозу, но если не получится, то можно на ней оставатьтся. Обычно возраст, когда желательно отказываться уже от мгт, примерно 60 лет,.
Сейчас стоит сдать коагулограмму с Д-димером, сделать узи сосудов нижних конечностей раз в год делать маммографию.

Question 4

Чем заменить эстрожель и утрожестан 100?

2 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 47 лет, месячных нет уже 208 дней, была у врача, один назначил анжелик, второй назначил эстрожель 2 нажатия и утрожестан 100, мажу и пью месяц эстрожель и утрожестан, не очень удобно мазать, уже третий месяц, очень нервное состояние, и вечерами начал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-30T13:15:31+03:00

Возможно еще рано переходить на непрерывный прием и более целесообразно применение эстрогель и утрожестан в циклическом режиме, так как молодой возраст и еще не прошло 1 года с последней менструации

Question 5

Нет месячных с мая

4 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте! Последняя менструация 22 мая 2025. С тех пор тишина.Мне 35 лет. 1 беременность, одни роды КС в 2020 году. До родов предохранялась КОКами, беременность наступила с первого же цикла без предохранения. После родов снова Коки. С января 2025 года перешли на...

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-30T12:26:48+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования отмечается повышение уровня ЛГ на ФСГ, что более характерно для отсутствия овуляции, а также может отмечаться при синдроме поликистозных яичников. высокий ЛГ блокирует нормальное созревание фолликулов и соответственно не происходит овуляции. Без овуляции нет менструации. Но иногда подобные нарушения имеют функциональный характер. Так же обычно в подобных ситуациях рекомендуют оценивать уровень АМГ, его увеличение более 4 так же может указывать на возможное развитие СПКЯ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют инициировать менструацию по помощи приема препаратов прогестерона в течение 10 дней. Так как эндометрий более 5-6 мм, то обычно препараты оказываются эффективными для инициации менструации. Уточните пожалуйста рост и вес? Не отмечалось ли после отмены КОК или до их приема акне, избыточный волос на теле?

Question 6

ПМС, мигрени, скачки давления

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте. Мне 43 года. Вес 64, рост 164. Последние 3 года усилилась мигрень, очень зависит от менстр.цикла. Примерно за день до овуляции, после овуляции, перед менст., во время и после. Теперь ещё присоединилась тахикардия и скачки давления, на 3-8 дни цикла. Тахикардия...

Ангелина, Тверь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-30T10:22:08+03:00

Здравствуйте, более вероятно, что подобные изменения связаны с снижением функции яичников и началом перехода к периоду менопаузы. В подобных ситуациях обычной рекомендуют оценить уровень гормонов на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол. Не ощущаете ли вы приливы? Мигрень с ауры или без? По поводу артериального давления не консультировались ли вы терапевтом или кардиологом?

Question 7

Раннее старение яичников

4 ответа

30 сентября 2025

Амг очень низкий, в мае был 0.15. Цикл стал идти с задержками или только после связки эстроген-прогестерон. В сентябре почувствовала приливы и в целом перепады настроения не очень. Пошла к гинекологу, тк мес не было 70 дней, после того как она назначила цикло прогинова и...

Анна

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-30T09:30:11+03:00

Здравствуйте, повышение ФСГ и ЛГ указывает на период перехода к менопаузе. Наступление менопаузы в возрасте от 40 до 45 лет считается ранним началом. И обычно при отсутствии противопоказаний в подобных ситуациях для купирования климактерических расстройств, а также снижение риска ранней резорбции костной ткани, риска сердечно-сосудистых осложнений рекомендуют заместительную гормональную терапию.

Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или лонзетто), старт терапии обычный рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон). Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости.

Question 8

Заместительная гормональная терапия

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте, в 2021 году была удалена матка( сохранены шейка и яичники) Наблюдаюсь регулярно у гинеколога, на Узи была выявлена киста в правом яичнике, наблюдали в динамике за ней, медикаментозно не лечили, она прошла, спустя год, на плановом УЗИ снова была обнаружена в этом...

Елена, Дальнереченск

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-09-30T06:27:41+03:00

Здравствуйте
Причина состояния и формирование кист на яичнике может быть в угасании из работы . Для диагностики этого состояния , стоит сдать фсг и Амг в любой день, учитывая отсутствие матки.
Для облегчения состояния можно использовать негормональную терапию, например ци Клим, Менсе. Можно , при отсутствии противопоказаний, рассмотреть и гормональную терапию.

Question 9

Можно ли применять ЗГТ?

4 ответа

29 сентября 2025

Добрый день! В 2021 году у меня начались перебои с месячными (50 лет) и они стали то очень обильные, то еле-еле. Я пошла к платному гинекологу и на УЗИ и получила такой диагноз: полип 10*7*10мм, три миомы 16мм, эндометриоз.Назначили ГС, но попасть я не смогла из-за ковида....

Ольга

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-09-30T22:09:37+03:00

При невысокой активности заболевания - афс и выраженные климактерических изменениях данная терапия не исключена. Хотя риск тромбоза может быть выше. Насколько активный афс надо проконсультироваться у ревматолога. Но вряд ли будет однозначное мнение в данной ситуации, все очень индивидуально. . В плане полипа, если его сейчас нет, то принимать можно. Дальше смотреть уже , что будет по узи. Поэтому в плане риска тромбоза проконсультироваться у ревматолога, в том числе по анализам которые сейчас можно сдать ка ательно активности афс.

Question 10

Пременопауза

5 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 44 года,пременопауза. Начались проблемы с сердцем в связи с этим процессом и плюс у меня подозрение на Скв и васкулит. Так же у меня миокардиальный мышечный мостик в сердце врожденый. Аденомиоз. Кардиолог сказала нужно...

Эльвира

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-09-29T15:29:11+03:00

Здравствуйте!
Согласно представленным анализам отмечается повышение уровня ФСГ что указывает на снижение функции яичников вероятность наступления менопаузы.
При подтвержденной менопаузе в возрасте до 45 лет (как у вас) системная менопаузальная гормональная терапия рекомендуется к применению. Цель - не только облегчение симптомов, но и снижение долгосрочных рисков остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний, повышающихся при ранней менопаузе.
В таком случае возможно рассмотреть схему Эстрожель (эстрадиол) + Утрожестан (прогестерон) циклически является одним из стандартных и доказательно обоснованных вариантов МГТ для женщин с сохраненной маткой в перименопаузе или ранней постменопаузе. Она имитирует естественный цикл и защищает эндометрий. Однако окончательное решение о назначении именно этой схемы и дозировках принимается индивидуально после подтверждения стойкой менопаузы и оценки всех показаний/противопоказаний врачом.

Question 11

Сбой цикла

5 ответов

29 сентября 2025

Добрый день. Мне 47 лет. Где то в 2000 году обнаружили маленькую миому. Меня ничего не беспокоило. 2006 году были роды (кесарево). Потом потихоньку лет за двадцать их стало 4-5 шт. Врачи говорили наблюдаем, особо никакого лечения не было. Только позднее с 2023-2024 года...

Елена, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-30T06:51:56+03:00

Елена, да возможно наблюдение. Более безопасным и эффективным способом ведения гормональный терапии считают: применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель или лонзетто), старт терапии обычный рекомендуют с минимальных эффективных доз, в качестве прогестинов обычно применяют таблетированные формы (например утрожестан, дюфастон). Основные противопоказания: наличие острого тромбоза или тромбоза в анамнезе, заболевания печени, гормон зависимые формы рака ( рак груди, матки, яичников), аллергическая непереносимость к гормональным препаратам, неконтролируемая артериальная гипертензия. Так же существуют некоторые относительные противопоказания, которые определяются в ходе обследования. Перед приемом МГТ обычно проводят обследование: общий анализ крови, биохимия крови с оценкой уровня липидов, коагулограмма, цитология шейки матки, узи малого таза, маммография, консультация узких специалистов при необходимости. Небольшое повышение кальция обычно ни о чем не говорит.

Question 12

Обнаружили кисту на правом яичнике

5 ответов

29 сентября 2025

Очень боюсь удалять кисту на правом яичнике. Это не опасно? Поддержите меня пожалуйста уважаемые врачи. Очень боюсь и переживаю.

Любовь, Курган

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-09-29T11:29:18+03:00

Здравствуйте, в настоящее время в большинстве случаев лечение кист яичников проводится консервативно, для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , чтобы исключить воспалительный компонет , так как это довольно часто может быть причиной формирования кист яичников, так же следует сделать контроль УЗИ после менструации, потому что функциональные кисты регрессируют самостоятельно в течение 2-3 циклов, если делали УЗИ, приложите пожалуйста протокол исследования.

Question 13

Продолжать ли приём Фемостона

4 ответа

29 сентября 2025

4 дня принимаю Фемостон 2/10. За эти дни вылез тромб геморроидальный. Сегодня начало болеть ухо, пошла к врачу и вроде как дело в шее, но порекомендовал сдать показатели свёртываемости крови.Анализы прошли плохие как будто. Продолжать ли приём Фемостона?Его назначили из-за...

Анастасия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-29T09:13:15+03:00

Анастасия, в подобных ситуациях обычно рекомендуют прекращение приема заместительной гормональной терапии, а также консультацию гематолога.

Question 14

Фемостон конти

1 ответ

29 сентября 2025

Здравствуйте, гинекологом был назначен Фемостон мини, принимала 9 месяцев, другой гинеколог назначает Фемостон Конти потому что со слов гинеколога большая дозировка гормонов. Не могу тогда понять в каком же препарате гормонов больше Конти или мини

Наталья

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-09-29T18:04:32+03:00

Здравствуйте
Фемостон мини содержит дидрогестерон 2,5 мг и эстрадиол 0,5 мг. Фемостон Конти дидрогестерон 5 мг и эстрадиол 1 мг. Соответственно, дозировка гормонов в фемостон мини меньше . Желательно остаться на приеме этого препарата, не менять концентрацию гормонов.
Присоединение жалоб на фоне приема фемостона мини, например сухость влагалища, не обязательно требует повышения дозировки гормонов фемостона. В таком случае можно дополнительно использовать свечи с эстриолом (ованелия).

Question 15

Болит живот

4 ответа

28 сентября 2025

Екатерина, 51 год, фитнес тренер, 25.07 делали выскабливание из-за кровотечения на фоне клайры, выделения прекратились через неделю, была небольшая боль, через неделю вышла на работу, по УЗИ все в порядке, после физических нагрузок сильная боль, отдыхала 3 недели, боль была...

Екатерина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-29T08:32:25+03:00

Здравствуйте, более вероятно, что происходит снижение функции яичников и переход к периоду менопаузы. В этот период особенно у женщин с наличием аденомиоза зачастую могут отмечаться подобные периоды кровотечений, усиления выделений, а так болевых проявлений на фоне аденомиоза. Это чаще всего связано с гормональными скачками эстрогенов, на фоне снижения функции яичников. Хороший эффект обычно наблюдают от внутриматочной спирали Мирена, она содержит в себе левоноргестрелл, который действует местно на уровне матки, системное влияние минимальное, хорошо устраняет проявления аденомиоза.