Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

6 сентября 2025

Здравствуйте! Огромная просьба объяснить, насколько страшное меня ждёт, реву уже несколько дней, к врачу попаду только на следующей неделе.Мне 53 года, Около двух лет, как цикл начал "хромать", последние довольно скудные месячные были в ноябре, декабре, январе, феврале....

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-06T23:26:23+03:00

В описанной ситуации главное — длительные и нерегулярные кровянистые выделения в период перехода к менопаузе, которые сопровождаются по данным УЗИ утолщённым и неоднородным эндометрием, миомой и образованием в яичнике. Это не всегда означает что-то плохое, но требует обязательного дообследования, чтобы исключить гиперплазию эндометрия и очаговые процессы яичников, шейки или полости матки.

Наиболее информативным шагом является забор материала для гистологии: гистероскопия плюс раздельное диагностическое выскабливание . Только по результату можно понять, есть ли атипические изменения или речь идёт о доброкачественных нарушениях, связанных с миомой и гормональными колебаниями. Образование в яичнике также должно быть уточнено — обычно назначают контрольное УЗИ с ЦДК через короткий интервал, а с учетом миомы матки с выраженным кровотоком по центру и по периферии целесообразно рассмотреть проведение МРТ с контрастированием.

До визита на очный прием к врачу можно продолжать приём транексамовой кислоты, если нет противопоказаний, но если выделения остаются обильными, со сгустками, появляются головокружение, слабость, падение давления или учащённый пульс — это повод для срочного обращения за неотложной помощью.

Таким образом, ситуация требует дообследования, но беспокоиться преждевременно не стоит: у женщин в перименопаузе подобная картина часто связана с миомой, полипами или доброкачественной гиперплазией.

Question 2

Половые гормоны

2 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте. После родов пропало половое влечение от слова (совсем). Сдала анализы на половые гормоны ГСПГ-48.6; Прогестерон-2.12; Эстрадиол-182; Андростендион-4.4. По результатам показывает норма. Тогда почему пропало всякое влечение?

Светлана, Домодедово

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-09-06T23:53:57+03:00

Здравствуйте!
Вынашивание и рождение ребенка сопровождается большими гормональными изменениями, стрессом, моральным и физическим истощением женщины. У многих это выражается спадом полового влечения.
Снижение либидо после родов происходит по физиологическим и психологическим причинам.
В первом случае ведущую роль играют гормоны. Если в период беременности тестостерон, эстрогены, прогестерон были повышенными, то после родов их уровень резко падает, что негативно сказывается и на сексуальной возбудимости. Так же на первый план выступает пролактин, угнетающий половое влечение. По этой причине либидо при грудном вскармливании у многих держится на низком уровне – пролактин доминирует, стимулируя выработку молока.
Вероятно нужно время на восстановление.
Постарайтесь выделять время для себя, чтобы расслабиться и восстановить связь со своим телом, больше отдыхать , высыпаться и конечно не отказываться от помощи других людей, не брать на себя обязанность за все и за всех.

Question 3

Сильные высыпания от утрожестана

2 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте, мне 42 года, прописали Утрожестан 200 на постоянной основе с 14 по 24 день цикла, так как осталось 3 фолликула. Анализы на гормоны не брали. Начались очень сильные болезненные высыпания на ягодицах и бедрах. Принимаю перорально, так как вагинально вызывают...

Юлия, Иркутск

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-09-06T21:53:23+03:00

Тогда действительно можно обсуждать со своим лечащих врачом переход на дюфастон или норколут, например, либо рассмотреть вариант установки внутриматочной системы Мирена.
Касательно высыпаний- дополнительно целесообразно получить консультацию дерматолога, возможно есть необходимость в назначении лечения препаратами ретиноидов.

Question 4

Частые менструации

4 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте. Дочери 15 лет, менструация началась в 10 лет, до сих пор цикл не регулярный, по 5 дней, через 2 недели. Поставлен диагноз аутоиммунный териоидит, гормоны щитовидной железы в норме, повышенный уровень антител, вялость, сонливость, апатия. Какие анализы сдать, для...

Алла

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-09-07T03:49:22+03:00

Здравствуйте, Алла.
Для выяснения причины нерегулярных менструаций обычно назначают выполнить УЗИ матки и придатков.
УЗИ делать лучше на 5-7й день менструального цикла.
Сдать анализ крови на гормоны, которые отвечают за регуляцию менструального цикла.
ПРОЛАКТИН, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон.
Анализ сдают на 2-4й день менструального цикла.
Сам по себе АИТ на менструальный цикл не влияет, если ТТГ и Т4 свободный в норме.

Question 5

Отмена МГТ

1 ответ

6 сентября 2025

Здравствуйте ! Я принимала фемостон 2 и фемостон 1-5 лет. В настоящее время прибавила в весе.Сейчас имею ИМТ больше 40.Мой вес 121 кг.Нужно ли мне отменять фемостон 2?И чем чреват прием фемостона (если не отменять)?И чем чревата отмена фемостона?

Эмилия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-06T20:10:43+03:00

Пожалуйста всего хорошего вам 🌹
Вам желательно с эндокринологом постараться снизить вес

Question 6

Просыпаюсь часто.

1 ответ

6 сентября 2025

Доброе утро! Начались приливы, становлюсь вся мокрая, ночной сон стал очень прерывистым...просыпаюсь каждый час, после пробуждения появляется боль в теле, потом долго не могу заснуть....это состояние изнуряет . Посоветуйте, что делать.

Елена

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-06T15:55:07+03:00

Здравствуйте! Во-первых обратится на очный прием к акушеру-гинекологу, чтобы собрать анамнез, такой как хотя бы сколько лет нет меснструации, или ещё есть. Сдать кровь на гормоны , в зависимости от того, если цикл сохранен ,то на 2-3 день мц , если же цикла нет ,то в любой день ФСГ, ЛГ, ТТГ, т4 свободный, витамин д, ферритин. Чаще всего плохой сон, приливы это проявление климактерических симптомов. Возможно, потребуется лечение менопаузальной гомронотерапии. Но это доктор может сказать на очном приеме. Так как очень важен анамнез

Question 7

Переход с чарозетты на кок

2 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте, мне 26 лет. Роды были 3 месяца назад, 20 дней назад начала принимать чарозетту, сейчас перевожу ребёнка на ивКак перейти с чарозетты на другой кок правильно и какой? Месячных после родов ещё не было. На чарозетте на 8 день приёма начались кровянистые выделения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-06T15:13:25+03:00

Перерыв делать не нужно, 24 таблетки активные в упаковке, 4 неактивные, без гормонов, при приеме этих неактивных таблетках будет Менструация. После окончания упаковки сразу начинать следующую, независимо закончиться Менструация или нет

Question 8

Подскажите по анализам

2 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста по анализам. Немного напряглась. К врачу записана через неделю только. Спасибо

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-06T14:07:55+03:00

На данный момент при отсутствии жалоб проведение лечения нецелесообразно.

Question 9

Резко отменила джес (по назначению врача)

2 ответа

6 сентября 2025

Гинеколог назначил джес с 1-го дня цикла , пропила два дня , попала на консультацию к другому гинекологу , которая по анализам сказала отменить джес (просто не пить дальше , так как пила два дня) Сегодня уже 7-ой день цикла , выделения до сих пор есть , не сильные , но есть ....

Марина

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-09-06T12:44:45+03:00

При мажущих выделениях пока не стоит. Если будут обильные, то тогда можно принять транексам.

Question 10

Воспалился подмышечный лимфоузел

4 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте, вчера вечером начала болеть рука подмышкой, уплотнение и покраснение, сегодня немного легче. Из хронического: тиреотоксикоз в ремиссии 1,5 года, принимаю регулярно Омегу, витамин Д3 5000МЕ, анаприлин 5мг ежедневно. Пока ещё есть тремор рук и скачки пульса....

Екатерина, Самара

Вопрос закрыт

Чугунова Алина Алексеевна · Answer · 2025-09-06T11:02:51+03:00

Екатерина,добрый день.
Увеличение лимфоузла может быть связано с воспалительным процессом в организме или же с молочной железой. В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови и срб, а так же выполнить узи молочных желез
Касаемо задержки менструации, учитывая мультифолликулярную структуру яичников и жалобы на выполнение волос я бы рекомендовала исключить синдром поликистозных яичников. Сдать горомны на 3-5 день мц(тестостерон,17 он прогесторн,гспг, дга-с)

Question 11

Подбор кок

1 ответ

6 сентября 2025

Добрый день. Мне 40 лет, много лет принимала Джес. В июле случилось кровотечение между циклами, обнаружили полип, 20.08 удалили его. Сейчас встал вопрос о назначении кок. Джес меня устраивал, но врач сказала, что для меня он слабоват, нужно повысить дозу. Упомянула о Ярине и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-06T10:34:12+03:00

Эстроген в клайра другой, если пересчитывать на этинилэстрадиол то дозировка ориентировочно 20 мкг, как в Джес,но нет таких пиковых скачков, поэтому часто на фоне приема клайра Менструальноподобная реакция отсутствует у 1 женщины из 6, это показатель хороший работы препарата, Эндометрий тонкий, соответственно полипы обычно не образовываются.

Question 12

Похудение при приеме гормональных препаратов

3 ответа

6 сентября 2025

Здравствуйте! У меня хронический АИТ (с 12 лет), принимаю л-тироксин 75мкг, ттг последние 4 месяца в норме, также принимаю Климонорм уже 5 месяцев для восстановления цикла, цикл был сбит в октябре 2023, были кисты в яичниках, принимала эликвис, потом Новинетт, далее меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-09-06T09:16:43+03:00

Здравствуйте
Индекс массы тела - 26,7 - избыточная масса тела .
Выяснена ли причина нарушения менструального цикла ?
На данный момент идет прием заместительной гормональной терапии, где на фоне приема может отмечаться набор веса .
Стоит исключить инсулинорезистентность- сдать сахар крови на натощак, индекс инсулинорезистентности ( HOMA-IR). При выявлении изменений - прием препарата глюкофаж Лонг 750 мг после ужина
Придерживаться диеты - стол номер 9

Question 13

Эндометриоз

5 ответов

6 сентября 2025

Здравствуйте, мне 48лет, есть эндометриоз, три года назад поставили мирену,, за три года я поправилась, мучает сухость и полное либидо, врач посоветовал убрать мирену, сказала это может побочка, вопрос убирать или не убирать 🤔

Валентина

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-09-06T07:46:53+03:00

Здравсвуйте.
Вероятнее всего идет дефицит эстрогенного компонента и возможно потребуется его применение .
Для начала рекомендуется выполнить анализ крови на 2-5 день мц( если она есть, или вне цикла если ее нет) на фсг, эстрадиол. Если показатели будет высокие, фсг более 25 то это наступление менопаузы и в таком случае обычно рекомендуется применение трансдермальных форм эстрогена на фоне Мирены.

Question 14

Результаты анализов. Понижен дга-s и тестостерон

1 ответ

5 сентября 2025

Здравствуйте.Беспокоит синдром беспокойных ног перед сном, апатия, полное отсутствие либидо, проснулась - уже устала. Тренировки идут тяжело, все лень, лицо белее белого. За год вес с 46кг дошел до 53. Раньше набор веса был непосильным трудом. Сейчас он стоит на месте. В...

Алёна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-09-06T10:13:42+03:00

Можно сделать и узи надпочечников. Кортизол, отвечающий за функцию надпочечников, в норме. Но за работу надпочечников отвечает и 17 он прогестерон .

Question 15

Консультация по анализам

5 ответов

5 сентября 2025

Здравствуйте! С мужем планируем зачать ребенка, поэтому перед этим решила сдать анализы ОАК и на гормоны/витамины на 4-ый день цикла. По результатам повышен гормон дэа-so4 и тестостерон, что это может значить? Цикл у меня нерегулярный, колеблется (32-37 дней).

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-09-05T22:17:32+03:00

Здравствуйте! Тестостерон и дгеа относятся к андрогенам, клинически их повышение может проявляться акне, повышенным оволосением, выпадением волос на волосистой части головы. Даже если симптомы есть, учитывая что все антиандрогенные препараты не совместимы с планированием беременности, в такой ситуации если есть Овуляция коррекция не требуется. ТТГ, ферритин, глюкоза без отклонений?