Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

1 ответ

4 сентября 2025

Здравствуйте. У меня с 2019 года сильный эндометриоз и спаечный процесс. Было две операции по удалению эндометриоидных кист в яичниках. Пока с 2019 года принимала гормоны-не росли, как перестала в 2024 году, на второй месяц появились снова. Отменили гормональные препараты по...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-09-04T12:07:11+03:00

Здравствуйте, не переживайте после отмены Диферелина , обменные процессы нормализуются и риска развития остеопороза не будет, сейчас рекомендуется продолжить прием витамина Д .и кальция , так же можно принимать Омегу 3 по 1000 мг в день , данная добавка уменьшает воспалительные изменения в костно-мышечной системе.

Question 2

Могут ли препараты Голд лайн плюс и глюкофаж мешать самостоятельному зачатию или ЭКО?

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте! По назначению эндокринолога принимаю голд лайн плюс утром а также глюкофаж 500 вечером. Обратилась за помощью скинуть вес. ИМТ 35. Планирую беременность, скорее всего будет Эко. За какое время до планирования лучше отменить препараты? Влияют ли нигативно эти...

Эльмира

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-09-04T12:55:19+03:00

Эльмира здравствуйте!
Препараты не мешают подготовке к беременности
Голд лайн отменяется минимум за месяц до наступления беременности
Метформин можно принимать до наступления беременности
Но сразу же отменяется при ее наступлении

Перед планированием беременности
Желательно принимать не менее 3 мес
Фолиевую кислоту
Вит Д
Омега 3

Question 3

Панические атаки,был стресс,ладони горячеют

2 ответа

4 сентября 2025

Сдала пролактин -824Макропролактин 726МРТ гипофиза(признаки микроаденомы гипофиза)Ферритин 37

Юлия

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-04T08:18:38+03:00

Здравствуйте! Так как по МРТ гипофиза выявлена микроаденома гипофиза, то такая патология обратима, наблюдается у эндокринологов. Назначается препарат бромкриптин, дозировка чаще всего подбирается индивидуально.

Question 4

Прыщи не проходят

5 ответов

4 сентября 2025

Здравствуйте, у меня два месяца назад высыпало подбородок мелкими прыщами, кучками, по бокам под носом, заметила что это связано с циклом, как он подходит так высыпает сильнее, как проходит цикл, их меньше но они не уходят совсем, скажите пожалуйста что это может быть,...

Леночка

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-09-04T06:10:31+03:00

Здравствуйте, Леночка.
Одной из причин появления акне может быть изменение гормонального фона - повышение мужских половых гормонов.
Для лечения можно назначить КОК с антиандрогенным эффектом. Например ДЖЕС.
Также могут быть дерматологические причины. Для обследования и подбора местного лечения акне рекомендуется обратиться на осмотр к дерматологу.

Question 5

Повышенный ТТГ при беременности

2 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте. Положительный тест на беременность, хгч 13,3, самое начало. Вот результаты гормонов щитовидки: Т3 свободный A09.05.061 (Приказ МЗ РФ № 804н) 2.05-- пг/млДата исследования: 03.09.2025;Т4 свободный A09.05.063 (Приказ МЗ РФ № 804н) 0.86 нг/длДата исследования:...

Лия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-04T00:28:25+03:00

обычно его рекомендуют принимать утром во время приема еды. Нет сдавать это не нужно, это абсолютно не информативно. Обычно при таких значениях препараты эуьирокса сразу не назначают, а смотрят динамику ТТГ через 2-3 недели и далее решается вопрос есть или нет необходимость в медикаментозной коррекции.

Question 6

Вторичное бесплодие

4 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте!Помогите разобраться в анализах.Мне 36.Вторичное бесплодие 7 лет.Роды в 2018 без осложнений Повышенный пролактин был 1200.МРТ в норме.Была год на достинексе в итоге бросилаВыявили гипотертоз.АИТ пью тироксин 75 мгКак начала принимать гормон,пролактин снизился до...

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-03T20:53:31+03:00

Ситуация с длительным вторичным бесплодием может быть связана с несколькими факторами.

Пролактин ранее был значительно повышен, сейчас он снизился, но остаётся выше нормы. Даже умеренная гиперпролактинемия способна нарушать овуляцию и снижать вероятность зачатия. При стойком повышении обычно рассматривают продолжение терапии агонистами дофамина (например, достинекс или его аналоги) под контролем анализов.

По гормональному профилю на 3-й день цикла ФСГ и ЛГ соответствуют возрастной норме, АМГ 1,49 указывает на сниженный, но ещё сохранённый овариальный резерв, что характерно для 36 лет. УЗИ на 13-й день показывает рост фолликула и адекватную толщину эндометрия, значит овуляция вероятна. Прогестерон на 20-й день цикла — 14,7 нмоль/л, это нижняя граница нормы.

Отдельно важен уровень ферритина: показатель 22 говорит о дефиците запасов железа, что может снижать общую репродуктивную функцию. Для подготовки к беременности желательно довести ферритин до ≥50 и удерживать этот уровень.

Обычно рекомендуют:
Продолжать приём тироксина с регулярным контролем ТТГ.
Возобновить терапию для коррекции пролактина.
Восстановить уровень ферритина с помощью длительного приёма препаратов железа под контролем анализов.
Провести повторную фолликулометрию и проверить проходимость маточных труб, учитывая перенесённое воспаление.

При проходимости маточных труб рассмотреть проведение стимуляции овуляции с внутриматочной инсеминацией (ВМИ) или ЭКО.

Question 7

Расшифровка анализа

4 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте, мне 37 лет. 3 месяца пью клайру. Как долго ее можно принимать без последствий? Появился жуткий аппетит. Из-за чего это происходит? До этого принимала долгое время утрожестан. Сдала анализы. Повышен фсг, лг. В мазке выявлены стрептококк, эутирококк. Нужно...

Александра

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-09-03T19:32:33+03:00

Здравствуйте.

Обычно кок принимается до тех пор, пока не планируется беременность и нужна контрацепция, или если есть какое-либо заболевание, с целью коррекции симптомов которого назначены кок, то есть прием обычно подразумевается длительный.
Повышение аппетита может быть связано с приемом кок, обычно эта проблема решается переносом приема кок в вечернее время (перед сном), чтобы профилактировать повышение аппетита в течение дня.
По мазку обнаружена условно-патогенная флора, которая в норме всегда есть во влагалище, без жалоб лечение не требуется, при этом все иппп исключены.
Гормональные показатели крови (ЛГ ФСГ)не оцениваются на фоне приема кок- это не эффективно, показатели будут не корректны.
Отмечается повышение ТТГ, в подобном случае может быть рекомендовано исследование Т3, Т4, АТкТПО с последующей консультацией эндокринолога.

Question 8

Апатия, тревожность

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте, беременность 28 недель, мучает жуткая апатия, тревожность, плаксивость, как-будто начинается тахикардия, дома не хочется на долго оставаться Особенно когда погода пасмурная это все происходит,боюсь что это все перерастёт в депрессию, как быть? Какое лечение...

Ася, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-09-03T21:02:17+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации стоит работать с психологом, он должен присутствовать в женской консультации . Возможно, есть волнения о течение беременности , родах и встрече с новорожденным. Есть специальные тренинги и практики .
Стоит оценить и функцию щитовидной железы, сдать ттг и ат к тпо, т к при нарушении ее функции могут наблюдаться подобные симптомы .
Можно рассмотреть к приему Магне Б6 по 1 капсуле 2 раза в день на постоянной основе для купирования тревоги и стресса

Question 9

Предменструальный синдром

2 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте, беспокоит сильный пмс. Бывает даже за 10 дней, беспокоит сильный озноб особенно по ночам, днем тоже. Ночью в поту, днем жарко и одновременно при этом мурашки по коже. Отёчность. Головные боли... В месяце очень мало, когда Чувствуб себя нормально .при физ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-03T18:47:44+03:00

Вегетативная дисфункция — это нарушение работы автономной нервной системы, которая отвечает за давление, пульс, потоотделение, температуру тела. Она не болезнь сама по себе, а скорее сбой регуляции. Чаще связана со стрессом, переутомлением, гормональными колебаниями, иногда с хроническими заболеваниями.

Если всё-таки подтвердится выраженный ПМС, то обычно препаратами выбора являются КОК (например, джес) или СИОЗС.

Question 10

Нужно ли принимать дюфастон на 8-ой неделе беременности, если нет показаний к применению, и не навредит ли это организму?

6 ответов

3 сентября 2025

Добрый день! Прошу совета. Идёт восьмая неделя беременности. Пришла в женскую консультацию с узи, чтобы встать на учёт. Врач, зачем-то, записала меня в дневной стационар и без каких либо анализов назначила приём дюфастона. У меня нет болей в животе, первая беременность, ...

Анна

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-09-03T16:39:17+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию вашего анамнеза прием дюфастона не показан и принимать его не нужно
Можно попросить своего лечащего врача обосновать его прием
На всякий случай - нет такого диагноза и его не назначают просто так

Question 11

Высоки пролактин

2 ответа

3 сентября 2025

Добрый день. Сдала гормоны, сделала МРТ гипофиза пролактин повышен, эстрадиол понижен, врач назначила пропить достинекс, ничего не изменилось. Просыпаюсь каждую ночь в 3 часа, полового влечения нет, ПМС стал проходить намного хуже, раздражительность , сложно держать себя в...

Нелля, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ковярова Яна Геннадьевна · Answer · 2025-09-03T12:26:19+03:00

Посмотрела анализы, пролактин все равно высокий и возможно, надо было оставить 1)4 таблетки достинекса в неделю,затем снова проконтролировать . Так же ФСГ незначительно, но выше нормы для фолликулиновой 1 фазы цикла. В таких случаях можно использовать препараты растительного происхождения по типу Мабэлль цикл по 2 таблетки 1 раз в день в течение 3 месяцев, он помогает справиться с симптомами ПМС.

Question 12

Набор веса

4 ответа

3 сентября 2025

Здравствуйте! Лет 8 принимала Мидиану, Ярину. Набрала вес 7 кг за все время. Вес стоял на месте. Лицо было в порядке. В связи с постоянными головными болями, по совету врача перешла на Клайру. Самочувствие улучшилось. НО! За 4 месяца вес увеличился на 5!!! кг. Живот...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-09-03T11:15:47+03:00

Здравствуйте. Данные препараты , Клайра и Жанин , больше направлены и для лечения эндометриоза, помимо контрацепции. Имеется ли эндометриоз ?
Жирность кожи и появление акне может быть связано с повышением андрогенов (гиперандрогения). Гиперандрогения может вызывать инсулинорезистентность, что приводит к накоплению жира и ожирению.
Стоит сдать общий тестостерон, свободный тестостерон, ГСПГ

По представленным анализам выявлено снижение общего белка , стоит добавить в рацион питания больше белковой пищи (мясо, рыба). Индекс HOMA по верхней границе нормы. Гормоны щитовидной железы в норме

Question 13

Результаты узи и анализов. Возможность забеременеть

3 ответа

3 сентября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста была (18 день цикла) на узи :Небольшое количество жидкости. Признаки седловидной формы матки.уплотнение оболочки яичника.Сдала анализы:Амг 3,890Феретин 88,3620-он витамин д 24,4Пролактин 716.0Мономерный пролактин 455,8Макропролактин% не...

Александра

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-09-03T13:58:15+03:00

Конечно можете, на наступление беременности дается 12 месяцев, если в течение этого периода беременности не наступает, то рекомендуют обратиться к репродуктологу для дальнейшего дообследования

Question 14

Сбой цикла

5 ответов

3 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 46 лет. В последний год у меня укорочение цикла (23-25 дней, вместо 29-30 дней) и снижение либидо. И при этом довольно обильные менструации, 2-3 дня обильные, остальные не очень, длительность 6-7 дней. Небольшое недержание мочи при кашле. И вялый кишечник по...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-09-03T08:34:07+03:00

Ситуация с укорочением цикла, обильными менструациями и снижением либидо в 46 лет объясняется наступающим перименопаузальным периодом. В этом возрасте яичники постепенно уменьшают выработку гормонов, что проявляется нестабильностью цикла, изменением его длительности и интенсивности кровотечений. Анализы, которые вы приложили, показывают: гормональный фон в пределах референсных значений, но отмечается низкий прогестерон и признаки относительной гиперэстрогении, что характерно для перименопаузы. Снижение ферритина и гемоглобина связано именно с обильными кровотечениями.

Повторное кровотечение на фоне дюфастона также укладывается в картину гормональных колебаний. Применение комбинированных оральных контрацептивов в вашем случае действительно ограничено из-за мигрени и возраста, особенно если есть аура — это противопоказание к эстрогенсодержащим препаратам. В качестве альтернативы при обильных менструациях используются: внутриматочная система с левоноргестрелом (Мирена), а также терапия транексамовой кислотой в дни кровотечений. Эти методы уменьшают кровопотерю и снижают риск анемии.

Для уточнения тактики желательно: контроль уровня ферритина и гемоглобина через 1–2 месяца лечения, УЗИ малого таза в динамике для наблюдения за миомой, коагулограмму при повторных обильных кровотечениях. При продолжении выраженных симптомах возможна гистероскопия и эндометриальная биопсия для исключения патологии эндометрия.

Question 15

Полип эндометрия

2 ответа

3 сентября 2025

Крайняя менструация прошла очень болезненно, и не так обильно как обычно, сходила на узи поставили полип эндометрия Какие гормоны проверить? Сходила на приём к врачу провела осмотр, взяла мазки все хорошо. Но проверить гормоны не назначила. За неделю до месячных появляются...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2025-09-03T03:09:54+03:00

Здравствуйте, в данном случае гормональное исследование не показано , формирование полипа эндометрия может быть на фоне воспалительных изменений эндометрия , для уточнения диагноза рекомендуется слать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, по результатам анализов пролечиться и после лечения сделать контроль УЗИ после менструации , при подтверждении диагноза :Полип эндометрия рекомендуется сделать гистерозектоскопию ( удаление полипа под контролем глаза).