Онлайн консультация гинеколога-эндокринолога

Question 1

Пременопауза, сильные приливы, что лучше.

1 ответ

24 августа 2025

Добрый день. 46 лет. Наблюдаю примерно с 45 лет сбои менстр цикла, стали скуднее по 2 дня, цикл увеличился. Прошла все обследование. Дефицитам по витаминам и микроэлементам нет, восполняю их, щитовидка в норме, онкоцитол в норме, маммография фиброзно кистозная мастопатия,...

Ирина

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-24T23:09:48+03:00

Если на УЗИ эндометрий был тонкий менструации скудные
Я думаю повторять не обязательно

Эстрожель начинаем с 1клика вечером
Утрожестан 100мг во влагалище
Непрерывный режим применяется в постменопаузе при отсутствии менструации

Question 2

ПРОЛАКТИН ПОВЫШЕН

3 ответа

24 августа 2025

Обратилась с жалобами к гинекологу-эндокринологу с жалобами:1) на обильные менструальные выделения(последние 2г) без сгустков,стала протекать,никогда ранее не было,цикл как часы,сухости нигде нет.2)снижение либидо(в браке 11 лет,2 года назад был сильный стресс,муж...

Надежда, Воронеж

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-25T19:48:28+03:00

Либидо это сложное психо-физиологическое понятие и в основном оно определяется не уровнем гормонов, в подобных случаях хороший эффект наблюдается от работы с психологом или сексологом

Question 3

Фемостон конти

1 ответ

24 августа 2025

Добрый день. Мне 49 лет, менопауза 2 года. Врач назначила месяц назад ЗГТ ( фемостон Конти), все необходимые анализы и обследования прошла, две недели назад начала принимать таблетки, но приливы остаются, ночью просыпаюсь вся мокрая, могу за ночь проснуться 3,4 раза,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-08-29T15:34:07+03:00

Добрый день! Фемостон Конти содержит в составе 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона .Возможно, стоит рассмотреть прием препарата фемостон 2/10 с содержанием эстрадиола 2 мг . Альтернативным вариантом будет использование свечей с эстриолом , например Ованелия, как дополнительный источник эстрогенов .

Question 4

Повышенное давление при пластыре евра

5 ответов

24 августа 2025

Добрый день. Месяц назад пропивала кок Димиа по назначению гинеколога( обильные месячные). Очень сильно с них болели яичники. Сменили на пластырь Евра. Первые 7 дней все было хорошо, но на 7 день поднялось давление 140/86. Возможна ли такая реакция на пластырь и нужно ли его...

Олеся

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-24T16:55:53+03:00

Олеся здравствуйте!
Если другие факторы исключены
( стрессы эмоциональные переживания был прием других лекарственных препаратов )
То возможно повышение Артериального давления
Связано с применением пластыря Евра
У пластыря Евра, как и у любого КОК есть побочный эффект в виде повышения артериального давления.( Встречается не часто)
Тогда если давление повышенное сохраняется можно обсудить со своим доктором вопрос о смене препарата

Question 5

Эко при аит

5 ответов

24 августа 2025

Добрый день.Рекомендуют ЭКО,38 лет.удалена труба слева,рубец на матке.Есть хронические заболевания.Аит(ттг 1.9),по фгдс признаки атрофического гастрита(XP+),рубец луковицы двенадцатиперстной кишки,хронический гастродоуденит,хронический холецистит,ЖБК,СРК,СИБР,варикоз нижних...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-08-24T13:52:29+03:00

Добрый день
Аутоимунный тиреоидит не является противопоказанием к проведению ЭКО
Не ухудшает прогноз.
ТТГ до 2.5 не требует коррекции при проведении ЭКО
Последствий для железы никаких.
Хеликобактер желательно пролечить до процедуры.

Question 6

Щитовидная железа

5 ответов

24 августа 2025

Добрый день, мне 30 лет, у меня гипотериоз, принимаю левотироксин 75, ттг 8 было 3 месяца назад, на сегодняшний день ттг 0.113.Что делать в этом случае? Уменьшить дозировку левотироксина на 50? Или ещё меньше?Если левотироксин не принимаю ттг возрастает.

Алина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-24T10:24:17+03:00

Здравствуйте, в подобных случаях чаще всего рекомендуют уменьшить дозировку на 25 мкг, т е переход на 50 мкг с учетом уменьшения дозировки. И в дальнейшем обычно контролируют уровень ТТГ через 3-4 недели и по значениям ТТГ определяется либо оставаться на такой дозировке, либо ее поменять.

Question 7

Прыщи за неделю до месячных на КОК

2 ответа

24 августа 2025

Добрый день! Уже год принимаю кок Ярина. Было замечено, что за пару дней до окончания приема пластинки таблеток начинают появляться болючие прыщи на лице. В течении остального времени прыщи не появляются. Подскажите, это индивидуальная реакция перед грядущим кровотечением...

Ольга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-24T20:21:01+03:00

Появление высыпаний за несколько дней до окончания упаковки Ярины связано с изменением уровня гормонов на фоне приближения кровотечения отмены. В этот период концентрация действующих веществ снижается, что может провоцировать активацию сальных желез и появление прыщей. Подобная реакция встречается у части женщин и считается индивидуальной особенностью.

Если высыпания возникают только в эти несколько дней и не доставляют выраженного дискомфорта, специального лечения или замены препарата обычно не требуется. Дополнительно обычно рекомендуют местный уход (после консультации с дерматологом): мягкие очищающие средства, некомедогенные кремы, точечное применение препаратов с салициловой кислотой или бензоилпероксидом.

Если акне выражено значительно, сохраняется дольше или сопровождается болезненностью и воспалением, врач может рассмотреть вариант перехода на другой комбинированный контрацептив с иным гестагенным компонентом либо назначение дополнительной терапии для кожи.

Question 8

Набор веса, перепады настроения, приливы, нерегулярный цикл

1 ответ

24 августа 2025

У меня постоянная слабость, перепады настроения, тревожность, приливы, не стабильно идут критические дни, а именно сбивается цикл, могут быть задержки и когда начинаются критические дни идут сгустками, проходят болезненно. Набор веса, отдышка, потливость. Что со мной...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-08-29T14:24:54+03:00

Здравствуйте. В такой ситуации необходима очная консультация врача , проведение узи органов малого таза с целью исключения патологии. Такие симптомы могут быть связаны с угасанием функции яичников, где вариантом лечения при отсутствии противопоказаний, является прием препаратов растительного происхождения, например, циклим, или ЗГТ в виде пероральных форм, трансдермальных форм или свечей с эстриолом (Ованелия).

Question 9

Беременность и диабет 1 типа

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте, с 7 лет болею сахарным диабетом 1 типа, сейчас мне 21,во время беременности, стараюсь держать сахара до 10. Беременность 9 недель, скажите пожалуйста на 7 недели сахара не сильно скакали инсулин у меня фиасп и тресиба, утром 6,обед 7 и вечер, Тресиба 16. На 8...

Мадина

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович · Answer · 2025-08-24T10:04:10+03:00

Здравствуйте! Во время беременности (в похожих ситуациях) рекомендуют держать

тощаковый сахар на уровне 3.9-5.3ммоль/л,
через 1 час после еды 6.1-7.8 ммоль/л,
через 2 часа после еды 5.6-6.7 ммоль/л.

Question 10

Дискомфорт в груди, мазки.

2 ответа

23 августа 2025

Здравствуйте. У меня два вопроса: 1. Планово сдала мазки микрофлора и жидкостная цитология, прошу расшифровать мне результаты. Есть ли какие-то проблемы ? Если да, что делать ? Врач по телефону назначил 6 дней ставить свечи (таблетки) во влагалище - Полижинакс, зачем и для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-08-25T15:22:19+03:00

Здравствуйте! По предоставленным результатам анализа мазка на жидкостную цитологию норма, по результатам анализа мазка на микрофлору есть небольшое количество кокков, это условно-патогенная микрофлора влагалища, если нет жалоб, тогда лечение не нужно
Менструальный цикл в этом месяце отреагировал на лечение пептидами, в следующем цикле можно также повториться, но не переживайте

Question 11

ПМС, Давление

5 ответов

23 августа 2025

Добрый вечер дорогие доктора. 2 года назад начала замечать, что перед женскими днями начала подниматься температура. Прошло пол года за день до жд был гипертонический криз. Потом всё чаще и чаще. Перед женскими днями за день , за два. С мая уже просто устала за день давление,...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-23T21:45:07+03:00

Здравствуйте, да иногда встречается подобная форма предменструального синдрома. Чаще всего это связано с тем, что во вторую фазу цикла преобладает выработка прогестерона, который способен вызывать задержку жидкости, а она в свою очередь может провоцировать повышение уровня артериального давления. Уровень прогестерона по результатам обследования находится в пределах допустимых норм. Сдавали ли вы другие гормоны? Если да, то прикрепите пожалуйста к вопросу. В другие дни не отмечаются подъемы давления. Скажите пожалуйста до каких цифр поднимается давление?

Question 12

Аутоимунный тириоидит в беременность

2 ответа

23 августа 2025

Здравствуйте! Мне 35 лет, на данный момент вторая беременность 8 недель. Первые роды , вернее, экс были в мае 2022 года. В первую беременность у меня была преэклампсия, а далее, со слов врача в род доме, гестоз. В выписке фигурирует только преэклампсия средней степени. Так...

Дарья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-23T20:23:06+03:00

В 12 недель сдадите биохимический скрининг с расчётом рисков и в зависимости от результатов и данных УЗИ
Можно решить необходимость приема
Курантила
Цитофлавина
Кардиомагнила

Хорошей беременности вам

Question 13

Схема приема пои климаксе эстрожель и утрожестан

2 ответа

23 августа 2025

55 лет, климакс. Приливы, боли в суставах стали невыносимые. Псориатический артрит, Колю метродексат 10 мг в неделю

Ольга

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-08-23T18:09:41+03:00

Ольга, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём менопаузальной гормональной терапии возможен, при ежегодном контроле выше описанных показателей. Более безопасным и эффективным считается применение эстрогенов через кожу, чаще всего в виде геля, например Эстрожель. Старт рекомендуют начинать с минимально эффективной дозировки, чаще это один клик, при необходимости дозировка может увеличиваться до двух кликов. В качестве гестагенного компонента обычно рекомендуют применение натурального прогестерона, например утрожестан 200 мг через рот. При отсутствии менструации более 12 месяцев предпочтительным считается непрерывная схема приема, когда эстроген и гестаген применяют ежедневно ( например эстрожель 1 клик, утрожестан 200 мг)

Question 14

Тонкий эндометрий после выскабливания

4 ответа

23 августа 2025

33 года. 17 апреля сделали выскабливание на сроке 7/6 недель неразвивающаяся беременность (первая беременность). Был назначен Ангиовит (вызвал аллергию, не стала принимать), МgB6, курантил и обследование у гематолога. Сдавала анализ на генетику, узи матки и придатков с ЦДК....

Юлия, Туапсе

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-23T16:12:08+03:00

Юлия здравствуйте!
Лечение назначенное гематологом Я думаю по результатам анализов
Коагулограмма
ОАК
Тромбофилии

Если доктор посчитал необходимым то конечно курс необходимо провести

Толщину эндометрия можно оценить в 1 фазе цикла после менструации
И во 2 фазе цикла после овуляции

Если будет гипоплазия эндометрия
Нет инфекций
Необходимо сдать кровь на гормоны
И хорошо пройти курс фищиолечения ( магнит на низ живота например лазер)

Question 15

Появился запах пота

4 ответа

23 августа 2025

Здравствуйте! У меня появилась небольшая проблема: последнее время чувствую запах пота подмышками, что мне вообще не свойственно. Запах непостоянный, бывает утром могут вспотеть и пахнет, а в течение дня все нормально Гигиена у меня отличная, гелями с отдушками не...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Карпачева Елена Ивановна · Answer · 2025-08-23T16:04:40+03:00

Валерия здравствуйте!
Вы молодец что следите за питанием,питьевым режимом
Запах скорее всего появился из за гормонального дисбаланса
После восстановления приема КОК
Это возможно
Сдать анализы можно
На 2,3,4 день цикла
ЛГ ФСГ ЭСТРАДИОЛ ПРОЛАКТИН ТЕСТОСТЕРОН ОБЩИЙ И СВОБОДНЫЙ ИСА ДГЭАС КОРТИЗОЛ
ТТГ Т3СВ Т4СВ
ВИТ Д ФЕРРИТИН ЖЕЛЕЗО

Можно будет посмотреть если отклонения по анализам