Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

14 февраля

Последняя менс. 6.01.25, узнала про беременность 3.02.25, ХГЧ в динамике увеличивался, 13.02, в 03:00 утра, появились кровянистые выделения при походе в туалет, на бумаге, приняла транексам 500, и утром поехала в больницу, сделали узи, срок соответствует 5-6 нед, отслойка 3,5...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-02-14T23:12:29+03:00

В этом нет необходимости , тем более по узи уже формирующаяся гематома, значит отслойка не прогрессирует , не переживайте

Question 2

Клайра зрение и вес

4 ответа

14 февраля

Здравствуйте, три с половиной года принимаю Клайру в связи с назначением врача после чистки ( гиперплазия обыкновенная железистая). В принципе, она мне подошла ( эндометрия по узи нет почти совсем, один яичник не прослеживается ( уснул), месячные закончились через полгода...

Татьяна

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-02-17T08:52:11+03:00

В Вашей ситуации причина гиперплазии связана скорее всего с угасанием функции яичников.
Гормонов вырабатывается недостаточно.
Эндометрий нарастает и отторгается не равномерно.
Для коррекции назначают заместительную гормональную терапию. У Вас это КЛАЙРУ.

Question 3

Месячные при климаксе

6 ответов

14 февраля

Добрый день! Два года не было месячных, позавчера начала ныть грудь, вчера с нарастанием начались месячные. Сегодня вечером в дорогу , поездку не могу отменить. Пять лет назад удаляли слой эндометрии. УЗИ последний раз делала год назад

Светлана, Нальчик

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-14T11:43:21+03:00

Сейчас с кровоостанавливающей целью в таком ситуации рекомендуется начать транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня, настойка водяного перца 40 капель 3 раза в день. Если выделения усилятся, ночная прокладка наполняется за час и это повторяется 2 раза подряд обращаетесь в ближайшее дежурное гинекологическое отделение. Если выделения на фоне терапии прекратятся УЗИ как будет возможность делаете в любом случае, пишите по результатам.

Question 4

Повышение сахара

3 ответа

14 февраля

Здравствуйте! Мне 36 4 месяца пью кок клайру. С января месяца у меня вес пошел вверх с 65-66кг до 69 кг. Ощущаю отёчность по всему телу. В анамнезе у меня аденомиоз поэтому и принимаю кок. Сдавала биохимию , подьем сахара!

Альбина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-02-14T12:50:30+03:00

Здравствуйте.
Глюкоза крови 5,5 ммоль/л это нормальный уровень данного показателя, норма из вены 3,3 - 6,1 ммоль/л. Если на фоне приема данного кок видите набор веса, необходимо на очном приёме врача гинеколога поменять данный препарат на другой. Дополнительно по поводу набора веса можете сдать анализы на гликированный гемоглобин, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Question 5

Не "держит" Кок

1 ответ

14 февраля

Много лет пью Ярину, в последнее время на 7-8 день от начала новой пачки начало мазать. УЗИ-мультифолликулярнве яичники. Врач сменила таблетки на эстеретта. Вроде стало лучше, но через пару пачек все вернулось. Анализы ТТГ-3,7; тестостерон-0.91;пролактин-679.7; глюкоза -5.7....

Анжелика

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-02-14T12:24:15+03:00

Здравствуйте.
Через 2-3 месяца приема Диане-35 стоит повторить анализы на гормоны (тестостерон, пролактин, ТТГ) для оценки динамики.
Если мазня продолжается, посиотрите УЗИ органов малого таза для исключения других причин (например, полипов эндометрия).

Question 6

Нарушения гормонального фона

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте, на узи сказали мультифолликулярные яичники, нарушение гормонального фона, какие анализы необходимо сдать?

Юлия

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-02-14T09:54:56+03:00

Здравствуйте

1. Гормональные анализы:
ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — для оценки работы гипофиза и соотношения ЛГ/ФСГ.
Эстрадиол — основной женский половой гормон.
Прогестерон — для оценки овуляции и второй фазы цикла.
Тестостерон общий и свободный — для исключения гиперандрогении.
ДГЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат) — для оценки функции надпочечников.
Пролактин — повышенный уровень может нарушать овуляцию.
ТТГ (тиреотропный гормон) и свободный Т4 — для оценки функции щитовидной железы.
АМГ (антимюллеров гормон) — для оценки овариального резерва.
2. Биохимические анализы:
Глюкоза крови и инсулин — для исключения инсулинорезистентности, которая часто сопровождает гормональные нарушения.
Липидный профиль — для оценки обмена веществ.
3. Дополнительные исследования:
Глюкозотолерантный тест — при подозрении на инсулинорезистентность или нарушение толерантности к глюкозе.

гормоны сдаются на 2-5 день менструального цикла (если цикл регулярный).
Прогестерон сдается на 21-23 день цикла (при 28-дневном цикле).

Question 7

Сбой в менструации

1 ответ

14 февраля

Добрый день!у меня сбились месячные .в ноябре не было,потом пришли в декабре помазали чуток,зато теперь не могут закончится.мажут,не сильно ,но продолжительно.и тянет поясницу слегка.что посоветуете?

Анна

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-02-14T10:01:23+03:00

Здравствуйте.

Сделать УЗИ для проверки состояния матки и яичников.
Сдать анализы на гормоны для контроля уровня пролактина, эстрадиола, прогестерона , ТТГ, ФСГ, ЛГ на 2-5 день цикла , прогестерон на 22-23 день цикла
Проверить на инфекции (например, ВПЧ или бактериальный вагиноз).

Question 8

Планирование беременности

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте! Мне 37 лет, с мужем планируем беременность.Первые роды были в 23 года (до них было замирание плода, пролечились и стало все хорошо). Врач назначила пить три месяца фолиевую кислоту и йодомарин и перестать предохраняться. Мы сдали анализы, прошу...

Анна, Анадырь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-02-14T09:45:31+03:00

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Со стороны щитовидной железы нет противопоказаний для планирования беременности.

Половые показатели без отклонений.

При планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

Если позже будете принимать витамины для беременных, как правило в них содержится 150 мкг йода, в данном случае во время беременности допускается 200 - 250 мкг йода - добавьте 100 мкг йодомарина.

Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг до 16 нед. беременности.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, в норме он должен быть выше 45.

Question 9

Сильное жжение от свечей Таржифорт

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте! У меня в течение 3 месяцев были жжение и боль, переходящие из влагалища в мочевой пузырь (больно писать, сидеть). По анализам мочи (ОАМ, по Нечипоренко, бак.посев) все чисто. Обратилась с проблемой к гинекологу, и мне сделали Фемофлор 16, так как были...

Юлия, Иркутск

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-02-14T02:07:07+03:00

Здравствуйте,стоит отменить использование свечей ,если имеется такая реакция.
Выполняли ли вам узи почек ,мочевого пузыря , цистоскопию?

Question 10

Молочница не уходит второй год

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте ! Помогите мне справиться с этой проблемой, жизни нормальной совсем нет, все время дискомфорт.Уже третий год мучаюсь с молочницей. Понимаю, что нужна грамотная противорецидивная терапия! Свежих анализов нет, не вижу смысла, до этого сдавала каждый месяц,...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-02-14T01:10:51+03:00

Коцуба Анна Эдуардовна

Здравствуйте, в бак посеве ничего не высеивается?

Question 11

Миома матки

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте. Мне 50 лет. У меня многоузловая миома матки. Последняя менструация была в июне 2024г. Есть узи после последних месячных и свежее февраль этого года. Гинеколог предложила три укола бусерелина. Стоит ли их делать. Очень плохо переношу гормоны. Гинеколог объяснила,...

[email protected], Великий Новгород

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-14T04:03:33+03:00

Вы верно понимаете!
Но уколы не вводят в климакс
Они назначаются для уменьшения роста узлов в перименопаузе

Question 12

ГЗТ после удаления матки

1 ответ

13 февраля

В 2023 году удалена матка, трубы, шейка, яичники есть но работают плохо. Врач после всех обследований назначила Фемостон мини. Разве при удалённой матке это не должен быть моно препарат? Не станет ли мне хуже с фемостона?

Лера, Шумерля

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-02-17T11:33:08+03:00

Здравствуйте. Сколько вам полных лет? По какой причине была проведена операция? При удаленном органе чаще назначается монотерапия только эстрогенами - к примеру, свечи Ованелия. Но при некоторых обстоятельствах, о которых более подробно знаешь ваш врач, может быть назначен и таблетированный препарат.

Question 13

Ошибка в приеме Фемостон 1/10

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте! Мне 51 год. С февраля 2022 года принимаю Фемостон 1/10 по назначению врача гинеколога эндокринолога. Чувствую себя хорошо, препарат помогает устранить симптомы переменопаузы. Сегодня при приеме очередной таблетки, увидела что в блистере осталась одна таблетка не...

Наталья, Канск

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-02-13T20:45:52+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Добрый вечер! Принимайте дальше по схеме, ничего не меняя

Question 14

Смена противозачаточных

2 ответа

13 февраля

10 мес пью жанин эндометриоз, в норме стал, миомы не стало, на протяжении приема мазня по 15 дней. Появилась киста яичника. На какие кок перейти другие? Или принимать без перерыва жанин? 46 лет

Ирина, Нижние Серги

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-02-13T19:01:57+03:00

киста яичника размером, скорее всего, является функциональной (фолликулярной или кистой желтого тела). Такие кисты часто возникают на фоне гормональных изменений и могут самостоятельно рассасываться в течение нескольких циклов. Однако важно наблюдать за ее динамикой с помощью УЗИ , сдать онкомаркеры са 125 , не4 , индекс Рома .

1.Если мазня продолжается и вызывает дискомфорт, можно рассмотреть переход на другой КОК , например Клайра .

2.Непрерывный прием Жанин в вашем случае возможен, но с учетом определенных условий и мер предосторожности:
Исключить противопоказания к приему КОК (тромбозы в анамнезе, курение, ожирение, гипертония, мигрени с аурой).
Проверить АД, липидный профиль, состояние печени и молочных желез.
Регулярный мониторинг:Контроль АД каждые 3-6 месяцев.УЗИ органов малого таза для наблюдения за кистой.Маммография (по возрасту).
Можно рассмотреть пролонгированный режим: Например, прием Жанин в режиме 63/7 (три упаковки подряд с последующим перерывом 7 дней). Это может уменьшить частоту кровомазаний и снизить нагрузку на организм.

3.Переход на гестагены: При умеренном эндометриозе: Начните с циклического режима (10 мг 2 раза в день утром / вечером в одно и тоже время с 5-го по 25-й деньцикла). Не обладает контрацетивным эффектом , желательно использования дополнительных методов контрацепции.

Question 15

Вопрос по результатам анализов

5 ответов

13 февраля

Здравствуйте! Ходила к гинекологу на проверку с проблемой кидает в жар время от времени в основном когда душно в помещении Мне 37 лет Решила сдать анализы И могли бы Явы мне помочь из расшифровать Чего да как по ним

Владимировна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт