Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

19 февраля

Добрый день. 48 лет, сдала гормоны на 4 день цикла. ФСГ 67,2, эстрадиол 38,5, тестостерон 0,266,пролактин 13,7,ЛГ-28,40. Цикл сбивался 2 раза за полтора года. Последние месяцев 7 беспокоят пробежки тахикардии в состоянии покоя по несколько секунд- 3-7 быстрых удара....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-02-19T11:57:55+03:00

Добрый день! В данной ситуации надо начать с кардиолога, ЭКГ и т.д. Затем уже обсуждать необходимость назначения гормональной терапии, если не будет противопоказания со стороны кардиолога. Оптимальный вариант в такой ситуации это эстрожель гель с 1 по 25 день цикла и утрожестан с 14 по 25 день цикла вагинально. Перед началом приёма надо пройти обследование- узи малого таза, мазок на цитологию, маммография, Д - димер, узи сосудов нижних конечностей.

Question 2

Недостаток витаминов, лишний вес

4 ответа

19 февраля

Добрый день, всегда были проблемы с циклом, сначала поставили поликистоз и назначили Дюфастон на постоянной основе и редуксин Мет 1 упаковку. Прошло года три и все равно начались те же проблемы (то раньше наступят, то позже, то вместо кровяных выделений идут коричневые...

Светлана, Павлово

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-02-19T12:20:24+03:00

в основном он содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо (говядина), субпродукты (печень и почки), морепродукты (моллюски, сардины, тунец), рыба (форель, лосось), молочные продукты (молоко, йогурт, сыр) и яйца.

Question 3

Из за чего повышается пролактин?

5 ответов

19 февраля

Здравствуйте, после замершей беременности, меня мучает постоянное повышение пролактина. После чистки прошел год, а пролактин так и не пришел в норму. Я сдавала макро пролактин и пролактин на 4 день цикла ( макро 1778 мкМе а пролактин 1834 мкМе). УЗИ гипофиза ничего не...

Катя, Мичуринск

Вопрос закрыт

Руденко Марина Григорьевна · Answer · 2025-02-19T12:03:27+03:00

Здравствуйте! Если повышен мономерный пролактин, рекомендуется пройти МРТ гипофиза с контрастом. Вы пишите, что проходили УЗи - это не то

Question 4

Мирена, выделения + результат цитологии

5 ответов

19 февраля

Добрый день!лечили гиперплазию, в качестве лечения назначили мирену на 5-6 месяцев.В сентябре поставила, цикл сохранялся, месячные скудные но шли 9-10 дней. Цикл 28-30 дней.В субботу 15/02 ( 12 день) удалила спираль т к хотим планировать. Возраст 37 лет.при снятии взяли...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-02-19T19:29:26+03:00

Скорей всего не должно быть цикла, так как Мирена стояла и эндометрий не должен нарасти.. Т.е. это не моет быть нормальный цикл в любом случае скорей . Конечно б узи поможет разобраться, но больше плюсов, что бы начать использовать утрожестан, чем нет.

Question 5

Планирование беременности

3 ответа

19 февраля

Здравствуйте.Сдала анализы при планировании беременности, 39 лет.На 4й день цикла:ФСГ 6,65 мМЕд/млЛГ 8,14 мМЕд/млЭстрадиол 192 пмоль/лПролактин 459 мЕд/лПролактин мономерный (пост-ПЭГ) 314 мЕд/лМакропролактин присутствия значимого количества пролактина не выявлено...

Анна

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-02-19T09:13:23+03:00

Анна , здравствуйте!
ФСГ , ЛГ, эстрадиол в пределах нормы.
Пролактин немного повышен, но активная форма в норме, и макропролактин не выявлен. Снижает вероятность влияния пролактина на фертильность.
Прогестерон на 21-й день цикла в норме, подтверждает овуляцию.
ТТГ хорошо контролируется на фоне приема Эутирокса.
Ваши анализы хорошие для зачатия, в 39 лет снижение овариального резерва и качества яйцеклеток может быть естественным. Если беременность не наступает в течение 6 месяцев активного планирования, рекомендую:
- проверить овариальный резерв (АМГ ,УЗИ для подсчета антральных фолликулов).
- проверить проходимость маточных труб.
-спермограмма для мужа.
Желаю вам успешного планирования! Если у вас остались вопросы, буду рада Вам помочь!

Question 6

Уплотнение в груди у грудничка

6 ответов

19 февраля

Недавно как дня 3 заметила уплотнение за орелой у дочки ( возраст 3 месяца) не болезненное, не красное, выделяемого нет, слева груль в норме, а справа как шарик катается туда-сюда педиатр сказала ничего страшного нет, протирать спиртовой салфеткой 3 раза в день, гинеколог...

Эльза, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-02-19T09:39:56+03:00

Здравствуйте! Это физиологическое увеличение молочных желез, может быть только с одной стороны, может с двух. Встречается не только у девочек, но и у мальчиков. Лечение не нужно, самостоятельно пройдет, не переживайте

Question 7

Повышение температуры и скачки настроения

2 ответа

19 февраля

Добрый день! Дочь 16 лет, за несколько дней до месячных стала подниматься температура 37.8, перепады настроения. У неё проблемы с питанием (булимия ). Вопрос на какие гормоны можно сдать анализы, чтоб проверит все ли в порядке. Гормоны щитовидной железы в норме( сдавала перед...

Анастасия

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-02-19T07:35:15+03:00

Поняла , тогда можете обратиться на очный прием в Центр Инновационной Медицины, там есть специалисты занимающиеся данным расстройством.

Question 8

Гормональный сбой неизвестной причины

1 ответ

18 февраля

Здравствуйте. Мне 27 лет, ж. Свою проблему я заметила впервые в подростковом возрасте, когда долго не наступали месячные, руки и ноги стали сильно волосатыми, лицо покрылось прыщами, а грудь не росла. По итогу месячные пришли в 14 лет. И никогда не были стабильны. К врачам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-18T22:10:51+03:00

Здравствуйте.

Для начала необходимо понять, какой диагноз у вас установлен.
Если учитывать клиническую и биохимическую гиперандрогенемию (повышенное оволосение, повышение тестостерона в крови), а также не регулярный менструальный цикл, то можно предположить синдром поликистозных яичников, но нужно исключать и другие причины нарушения цикла, без полноценной консультации это сделать достаточно сложно.

Кок действительно часто используют для взятия менструального цикла под контроль с целью профилактики осложнений, которые могут возникать при не регулярном цикле, при отсутствии противопоказаний к приему обычно их назначают до того момента, пока женщина не запланирует беременность.

Если снижен ферритин, то вероятно есть необходимость в приему препаратов железа.

Question 9

Д димер повышен в раза

5 ответов

18 февраля

Возраст 48 лкт. 6 января удалили полип, назначен силуэт, пропила 21 день сейчас перерыв 7 дней. Сегодня сдала анализы на коагулограмма. Анализ не радует, можно ли при таких показателях продолжать дальше приём силуэт?Д димер повышен в раза.

Наталья

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-18T22:43:03+03:00

Наталья, посмотрела, пока яичники работают, поэтому можно принимать КОК

Question 10

Повышен пролактин

5 ответов

18 февраля

Добрый день. Готовлюсь к беременности, 4 дня назад удалили Мирену, проходила с ней 4 года, мес были скудные, поставили из-за обильный месячных. Гинеколог отправила сдавать анализы, сдала на 6 день цикла, во 2 день убрали мирену, испугал повышенный пролактин, прикреплю анализ....

Катерина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-18T22:07:14+03:00

Здравствуйте, пролактин это стрессовый гормон и реагирует на любые перепады настроения, а тем более лечение зуба. Рекомендуется пересдать на 2-5 день цикла в полном покое лучше по фракциям макропролактин и мономерный.

Question 11

Низкий показатель Амг при спирали

5 ответов

18 февраля

Добрый день. Мне в мае будет 41 и установлена спираль. Сдала на днях анализ АМГ, показатель 0.33. Гинеколог сказала на фоне спирали показывает низкий результат. Так ли это?

Яна

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-18T19:25:09+03:00

Карпачева Елена

Яна здравствуйте! Какая ВМС у вас установлена?

Question 12

Диеногест после удаления эндометриоза

5 ответов

18 февраля

Добрый день!24.01.2025 мне была проведена лапароскопия. Цитирую протокол операции:ДИАГНОЗ: инфильтративный эндометриоз крестцово-маточных связок. Эндометриоидная киста правого яичника. Cпаечный процесс в малом тазу. ХОД ОПЕРАЦИИ: Частично тупым частично острым путем...

Мария

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2025-02-18T14:43:37+03:00

Данькина Илона Альбертовна

Добрый день! Можете начать прием препарата даже сегодня

Question 13

АМГ вырос в два раза за три месяца

2 ответа

18 февраля

Добрый день! Мне 31 год , вес 73, рост 162см. Цикл не регулярный. Планирую беременность чуть больше года. Принимаю эутирокс 37,5 - 50. Если принимать только 50, то ТТГ падает до 0,01. По узи овуляция бывает не всегда, когда ее нет, то цикл может затянуться до 60 дней и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахмедова Фарида Машкуровна · Answer · 2025-02-18T18:11:16+03:00

Уровень прогестерона оценивается на 19-21 день день .
Первая линия диагностики эндометрита - ультразвуковая - признаки по узи ,динамика отсутствия роста эндометрия при нормальном уровене всех гормонов
Для подтверждения выполняется ИГХ эндометрия

Question 14

Стоит принимать зги ?

5 ответов

18 февраля

Добрый день ! Летом прошлого года начались задержки МЦ и скудные месячные и приливы жара. Сдала анализы на гормоны ФСГ 41,58, эстрадиол 37, врач назначил утрожестан 200 , через 4 месяца ФСГ 10,4 эстрадиол 293 , через 6 месяцев ФСГ опять 47 с приемом утожестана без этражеля,...

Снежана, Калининград

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-02-18T14:17:20+03:00

Добрый день.

Учитывая ваш возраст, жалобы на нарушение менструального цикла, а также показатели гормонов крови, вероятно речь может идти о ранней менопаузе.

В такой ситуации необходимо восполнять именно эстрогены, т.к. их длительный дефицит может увеличивать риски переломов костей, истончению слизистых, снижению эластичности кожи и пр. Гестаген (в вашем случае утрожестан), назначается для защиты эндометрия от гиперплазии, но его одного не достаточно.

Для назначения эстрожеля необходимо оценить узи органов малого таза (количество фолликулов, толщину эндометрия), маммографию, онкоцитологию шейки матки с впч, биохимический анализ крови с липидным профилем, а также исключить противопоказания к приему путём тщательного сбора анамнеза, после чего обсудить с вашим врачом подключение эстрогенов.

Также целесообразно выполнить рентген-денситометрию для оценки минеральной плотности костей.

Question 15

Нарушение маточно-плацентарного кровотока

5 ответов

18 февраля

Добрый день. Сегодня была на узи, срок 33 недели. Выявлена задержка роста плода и нарушение маточно-плацентарного кровотока. Данные узи прикладываю. Есть диагноз ГСД, колю инсулин в 21ч 20 ед, плюс диета. Последние 2 недели повышен тощак 5,1-5,4. Подскажите как быть дальше и...

Лариса

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-18T13:37:09+03:00

Здравствуйте, успокойтесь нарушение кровотока в маточной артерии носит приходящий характер и требует только наблюдения. Оно не влияет на развитие малыша. В целом малыш развит симметрично, разница до 14 дней вполне может быть. Малыш просто небольшой. Кровоток в СМА не нарушен, малыш получает все необходимое. Рекомендуется контроль через 10 дней доплер и фотометрия