Онлайн консультация гинеколога

Question 1

11 апреля

Здравствуйте, 2 недели назад был половой акт незащищённый с новым партнёром. Через пару дней появился дискомфорт, зуд и небольшие белые выделения кислые. Выпила Флуконазол, поставила свечку залаин. Вроде стало легче. Через день симптомы вернулись, начала ставить свечи...

Евгения

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2025-04-11T20:59:45+03:00

Здравствуйте! В таком случае рекомендуется сдать фемофлор скрин или флороценоз - количественная и качественная оценка выделений и подобрать терапию по результатам анализа. Возможно, есть нарушение флоры , не только кандидоз, поэтому и противогрибковые препараты не эффективны.
По фото ничего подозрительного не видно , обычные по виду складки воагаоища и остатки девственной плевы. Для более точной диагностики рекомендуется очный осмотр.

Question 2

Рецидив кандидоза

5 ответов

11 апреля

Добрый день! В январе заметила жжение в области влагалища и дискомфорт, выделения были как обычно. Сдала мазок на флору, были найдены дрожжепододобные грибы в незначительном количестве. По назначению выпила 28.02 флуконазол 300 мг, но заметного улучшения не заметила, жжение...

Полина

Вопрос закрыт

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-11T20:52:47+03:00

Здравствуйте, в таком случае рекомендуется пройти более от бщирное исследование- фемофлор 16 данный анализ показывает наличие и количество хорошей и патогенной флоры, бак посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам, по результатам уже будет назначено адекватное лечение.

Question 3

Зрп 37 недель

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте, беременность 37 недельВ 36 недель и 3 дня делали УЗИ, вес плода составлял 2211 грамм Сказали нужно ложиться на обследование, но у самой дома маленький ребенок, не с кем оставить даже, могу ли я отказаться от госпитализации? Направление уже выдали на руки, с...

Анастасия, Нягань

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-12T10:15:30+03:00

В подобной ситуации, учитывая срок беременности и сниженные показатели по окружности живота (9 процентиль) норма 10 и выше, есть данные за малый гестационный вес плода, и в подобной ситуации предложенная госпитализация оправдана. Также учитывая хорошую активность плода и ктг, можно обсудить с доктором и провести узи плода и допплер в 38 нед. и оценить, есть достаточный рост плода или нет. При подтверждении МГВ в 38 нед. госпитализация настоятельно рекомендуется.

Question 4

Пропуск Линдинет 20 на 3 дня

1 ответ

11 апреля

После 7дневного перерыва Линдинет 20 должна была выпить первую таблетку во вторник, сейчас пятница, то есть пропустила первые 3 дня. Как сейчас быть? Можно ли начать принимать сейчас или выпить пропущенные таблетки

Ольга

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-04-11T20:04:01+03:00

Здравствуйте
Можно начать принимать сейчас
Но контрацептивный эффект будет снижен, поэтому надо предохраняться до следующей менструации

Question 5

Фемастон конти

2 ответа

11 апреля

Добрый вечер! Я уже ранее задавала вопрос по переходу с фемастон 1/10 на фемастон конти, хочу спросить дополнительно… мне 52 года, принимала год фемастон 2/10, год 1/10 и вот врач порекомендовала уже перейти на фемастон конти, на фемастон 1/10, были кровянистые выделения...

Наталия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-11T20:14:12+03:00

Здравствуйте. Такая тактика действительно корректна: на данном этапе с учётом возраста действительно есть смысл переходить на непрерывный режим, не предусматривающий менструальноподобные реакции как на более физиологичный и безопасный. В период перехода (адаптации) в ближайшие 2-3 упаковки могут отмечаться кровянистые выделения, это — достаточно закономерно и возможно, но затем выделений быть в итоге более не должно. Если по истечении 3 месяцев кровянистые выделения продолжают периодически отмечаться, целесообразно может быть пересмотреть режим приема обратно в циклический после исключения патологии эндометрия.

Question 6

Ферритин при беременности

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте, я беременна срок 7.4, сдала анализы положенные при постановки на учет, пришел результат ферритина 204, подскажите пожалуйста из-за чего может быть так повышен анализ? Опасно ли это при вынашивании?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-04-11T19:48:44+03:00

Здравствуйте! Основным свойством ферритина является депо железа в организме, но другая его фракция имеет противо и провоспалительный эффект. В данном случае он может быть повышен либо на фоне приема препаратов железа (возможно была внутривенная инфузия железа в течение полугода), либо при активном воспалительном процессе. Если препараты железа вы не принимали, рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ и биохимический анализ с СРБ

Question 7

Мазок на флору перед гистерорезектоскопией

5 ответов

11 апреля

Добрый день, предстоит гистерорезектоскопия, был сдан мазок на флору. Все ли нормально в анализе? Нужна ли санация? В анамнезе стеноз цервикального канала (после прижигания эрозии) и очаги эндометриоза на шейке матки, поэтому мазок был взят с трудом, немного кровило.

Юлия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-11T19:43:48+03:00

Здравствуйте.
При подобных можно предполагать анаэробный дисбиоз (полиморфная палочка - это гарднерелла). Обычно, в таких ситуациях назначают препараты на основе Метронидазола, Орнидазола или Клиндамицина.
Также, хорошей альтернативой будет препарат Макмирор Комплекс в форме свеч или вагинального крема.

Question 8

Желтые выделения / кокки

5 ответов

11 апреля

Добрый день, начиналось с выделений прозрачных, потом стали с желтым цветом, примерно 2 мес, из лечения был тержинан 7 дней, улучшения нет, по ощущениям началось после общественной бани/бассейн/джакузи. Анализ мазка во вложении. Чем полечить?

Ксения

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-11T19:42:23+03:00

Здравствуйте
В подобных случаях, обычно, рекомендуется сдать фемофлор 16 + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью и фагочувствительностью. Лечение начинать строго по полученным результатам

Question 9

Какому тесту доверять?

6 ответов

11 апреля

Здраствуйте. 16 марта не было ПА, но могло что-то попасть через пальцы. Не уверена что была овуляция, но показалось что была. Месячные наступили в срок, но шли всего 3 дня и были не особо обильными. Сделала тест на беременность один положительный, а другой отрицательный....

Ирина

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2025-04-11T19:35:17+03:00

Здравствуйте, вы оценивали результат сразу? Или вторая полоска появилась спустя 10 мин? если не было полноценной эякуляции во влагалище, тогда беременность с большей долей вероятности можно исключить. Для болей точности в таком случае рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, результат ниже 5 будет свидетельствовать об отсутвии беременности .

Question 10

Расширения петли кишечника ,дмжп

5 ответов

11 апреля

Добрый день на 20 неделе малышке поставили дмжп , отправили на Амнио , результат пришел нормальный женский кариотип ,щас на 36 неделе нашли Расширение петли кишечника , начиталась что все же это может быть нарушение хромосомной патологии, вот думаю может ли амниоцентез...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акопян Радмила Койруновна · Answer · 2025-04-11T19:42:09+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь, точность амниоцентеза достигает 99%. Подобные узи находки могут быть связаны с наличием мекония ( калл внутри кишечника, пока малыш находится в утробе) иногда просто узи-погрешность. В таком случае рекомендован узи контроль в динамике. С большей долей вероятности после родов благоприятный прогноз.

Question 11

Изопринозин

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте. Помогите разобраться с таким вопросом. Сдала цитологию, показало дисплазию 2стапени, сразу сдала впч, показывает 52. Назначили конизацию, хотя в выписке написано дэк и чистка канала. Что такое дэк? А ещё сказали пить изопринозин 2т 3р в день сейчас и после...

Людмила

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-11T19:14:47+03:00

Здравствуйте
ДЭК - это диатермоэлектрокоагуляция шейки матки.
В данном случае предпочтительнее именно конизация шейки матки, потому что так можно будет объективно оценить край резекции после операции (убедиться, что все клетки убрали).

Данный препарат не обладает доказанной эффективностью, поэтому эффект 50 на 50.

Question 12

Зуд и жжение во время беременности

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте. Тест две полоски. К врачу запись только на 17 число. Меня очень беспокоит зуд и жжение во влагалище. Внутри даже больно когда писаешь. По подсчётам примерно 5-6 недель. Какие свечи можно при беременности, пока дождусь запись. Очень некомфортно 🙈

Юлия

Вопрос закрыт

Климова Ксения Валерьевна · Answer · 2025-04-11T20:51:11+03:00

Здравствуйте! В идеале конечно сдать мазки, но если предполагаете молочницу, то тогда можно однократно препарат Залаин, он разрешен при беременности. Должен устранить симптомы, если там действительно кандидоз

Question 13

Цервикометрия: сохранная часть длиной 28 мм

5 ответов

11 апреля

Здравствуйте! Сегодня была на цервикометрии. Узист сразу отметила, что зев расширен, что лучше бы он расширен не был, но длина шейки матки 33 мм, поэтому все нормально, пока переживать не стоит. Потом начала смотреть пол малыша сверху другим датчиком, малыш вертелся, не хотел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Михеева София Владимировна · Answer · 2025-04-11T19:01:29+03:00

Здравствуйте
Ваш гинеколог верно отметила, что истмико-цервикальная недостаточность ставится и требует активных действий при длине шейки матки 25 мм и менее. Выполнить контроль УЗИ цервикометрии можно в любом месте. Качество аппарата и глаза специалиста на этот показатель не влияют. Длина шейки очень динамична при беременности, поэтому не переживайте и просто контролируйте этот показатель

Question 14

Повышен эпителий в мазке

5 ответов

11 апреля

Повышен эпителий в мазке . 39 недель беременности. Остальные показатели мазка вроде в норме. Прописали Гайномакс свечи. Действительно ли они мне нужны?! Почитала отзывы- более чем у половины проявляются побочные эффекты вплоть до госпитализации. Читала что повышенный эпителий...

Диана

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2025-04-11T19:00:07+03:00

Здравствуйте, Диана!
Только по одному показателю эпителия в микроскопии мазка, конечно же, не ориентируются в вопросе необходимости санации влагалища.
Все остальные показатели указаны без особенностей, флора указаны палочковая, что относится к варианту нормальной флоры, поэтому при отсутствии жалоб такие результаты могут быть вариантом нормы и не требовать лечения.

Question 15

Жанин Выделения

5 ответов

11 апреля

Добрый день!Полтора года назад была лапароскопическая миомэктомия.Принимаю 19 пачку Жанин. По рекомендации гинеколога стала его принимать.В конце октября, то есть пять месяцев назад, была на УЗИ, все нормально. Тогда же сдавала анализы на цитологию и флору, нормальные,...

П

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-11T18:52:39+03:00

Здравствуйте.
В похожих случаях нужно только наблюдение.
Если кровянистые выделения будут повторяться из цикла в цикл, а вам это будет доставлять дискомфорт , то рекомендуют сделать узи для исключения патологий эндометрия и органов малого таза , если все по узи будет хорошо, то рекомендуют сменить препарат после консультации с лечащим врачом, возможно он вам перестал подходить.
Не волнуйтесь про кровомазанье контрацептивный и лечебный эффект сохраняется.