Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Сбился цикл

вчера, 17:37

700.00 р.

Добрый день!Был выкидыш 12 февраля на раннем сроке беременности. После него делала узи, все было в порядке. Был доминантный фолликул в правом яичнике. После узи пошли месячные, были 17-21 марта. Месячные идут обильно и 5 дней. 13-15 апреля была мазня, совсем немного. Думала,...

Анонимный пользователь

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T17:40:07+03:00

Здравствуйте. После прерывания беременности менструальный цикл может восстанавливаться до 3-6 месяцев, поэтому ничего страшного в этом нет, вы можете спокойно планировать беременность Уже в следующем цикле

Question 2

Климакс что пить

5 ответов

вчера, 17:31

700.00 р.

Здравствуйте.Мне 51 год.13 лет пила Янину,последнии 2 года на ней лило «как из ведра»,ферритин был 3.6.Пошла на прием,назначили фемостон 1/10,по мимо обильных месячных беспокоили приливы,сухость.На фемостон чуть стало легче но появились отеки,давление.Месячные,за 4 месяца...

Анонимный пользователь

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T17:34:01+03:00

Здравствуйте.
Обычно, в подобных случаях рекомендуют альтернативную схему лечения, например: с первого по 25й день Эстрожель наружно на кожу. Далее Утрожестан по 200 мг с 14-25 д.ц. И неделя перерыв.

Question 3

Нагноение шва после родов

6 ответов

вчера, 17:30

699.00 р.

Здравствуйте!Три дня назад были роды, наложили три шва. Сама туда не смотрю, каждый день подмываюсь после похода в туалет, ношу урологические трусы одноразовые. Сегодня ночью почувствовала, что знобит немного, утром сообщила акушерке, померили электронным градусником,...

Елена, Санкт-Петербург

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-04-20T17:49:33+03:00

Елена, здравствуйте!

В подобной ситуации, чтобы не волноваться, можно обратиться к дежурной акушерке, пригласить дежурного врача, чтобы осмотрели и обработали швы.

Признаками не спокойного состояния швов могут быть пульсирующая нарастающая боль, отек, повышение температуры, гнойное отделяемое.

Какие-то болевые ощущения в области швов есть и в норме. Возможно, беспокойство преждевременно, а озноб может быть связан с чем-то другим. Например с тем, что начинает пребывать молоко.

Question 4

Беременность 5 акушерских недель 8й день задержки

5 ответов

вчера, 17:29

699.00 р.

Добрый день, 40 лет, двое естественных родов ( 2004 и 2010)резус отрицательный,конфликтов не было, иммуноглобулин не применялся,пдм 16 марта, 13 апреля тест положительный, хгч от 14 апреля 49.9++, УЗИ 16 апреля - плодное яйцо 1.2 мм под вопросом,назначили Дюфастон 2 раза в...

Марина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T17:41:14+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Пока соблюдайте все рекомендации

Question 5

Коричневые выделения в середине цикла

5 ответов

вчера, 17:28

699.00 р.

1 апреля начались последние месячные, длились 5 дней. Цикл 30-31 день обычно. На постоянной основе пользуюсь кольцами новаринг, иногда вставляю на 2 день или достаю уже когда месячные начинаются. Сегодня обнаружила коричневые кровяные мажущие выделения, после последних...

Анонимный пользователь

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T17:31:03+03:00

Здравствуйте. Вообще во время использования гормональной контрацепции могут быть периодические скудные кровянистые выделения, но если они будут усиливаться или будут очень часто, то это значит что этот препарат перестал вам подходить и его нужно поменять на другой

Question 6

Овуляция. Фолликулометрия.

5 ответов

вчера, 17:16

800.00 р.

16.04.25 вздулся низ живота и стала выходить жидкость. 17.04.25 в обед была на фоликулометриии, результат прикреплен. 17.04.25 вечером было 2 ПА. Какая вероятность забеременеть? Или овуляция пропущена и была 16.04.25?

Анонимный пользователь

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T17:21:26+03:00

Здравствуйте. Когда точно была овуляция сказать сложно, главное по УЗИ можно сказать что она была совсем недавно, поэтому если половые акты были без предохранения то беременность конечно возможна в этой ситуации

Question 7

ХГЧ был 1500, потом резко упал и началось кровотечение (как месячные), цикл восстановился

5 ответов

вчера, 16:56

700.00 р.

ХГЧ рос, дорос до 1500, потом резко упал и через время началось кровотечение, сейчас цикл восстановился, по узи плодного яйца не было видно. Что это было?

Анонимный пользователь

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T16:56:35+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, что это биохимическая беременность.
Биохимическая беременность - это когда прерывание беременности происходит еще на стадии имплантации плодного яйца. То есть, плодное яйцо по каким-либо причинам не смогло прикрепиться и беременность прервалась. Биохимической ее называют потому, что зафиксировать ее удалось только по ХГЧ, по УЗИ ее никто не видел.
Чаще всего, причины - это оплодотворение яйцеклетки дефектным сперматозоидом, тонкий эндометрий и недостаточность лютеиновой фазы.

Никаких последствий биохимическая беременность за собой ее несет, все проходит как менструация.

После менструаций сдать анализ крови на ХГЧ - если менее 5, то можно продолжать планирование беременности.

В качестве диагностического минимума:
1. Мужу: спермограмма с MAR-тестом и тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
2. Вам: анализ крови на уровень прогестерона через 7 дней после овуляции, УЗИ ОМТ с оценкой толщины эндометрия через 7 дней после овуляции.
3. Фемофлор скрин
4. Коагулограмма

Question 8

Результаты анализов

5 ответов

вчера, 16:52

700.00 р.

Здравствуйте,беременность 9 недель ,можете расшифровать анализы .

Яна, Москва

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T16:56:53+03:00

Здравствуйте. По обследованию у вас всё в порядке, даже не переживайте, Абсолютно нет никаких отклонений, по анализам нет никакой патологии, во время беременности нормы немного другие и вы в них прекрасно вписываетесь

Question 9

Кровянистые выделения 5 недель 3 дня

2 ответа

вчера, 16:51

699.00 р.

В пятницу испытала сильный стресс, потягивало поясницуВчера начались бежево розовые выделения, выпила транексам и дюфастон 4 таблеткиСегодня с утра выделения уже поярче стали, более красные, но не алыеСегодня приняла уже 2 таблетки транексамСейчас извиняюсь за подробности...

Green

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T16:53:51+03:00

Здравствуйте.
Нет, необязательно, что конец, конечно.
Обычно, такие симптомы расцениваются только как угроза прерывания беременности.
Что сейчас важно, так это продолжить терапию по согласованию с лечащим врачом. Лечение,обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Дюфастон по 1т каждые 8 часов или Утрожестан по 200 мг 3 раза в день вагинально или перорально
2. Транексам 500 мг х 3 раза в день 5 дней или до полной остановки выделений
3. Таб Магне Б6 форте по 2 таб 3 раза в день первые 14 дней, далее по 1т 3 раза в день
Соблюдать половой и физический покой
Контроль УЗИ

При появлении алой крови - вызов СМП

Question 10

Антидепрессанты и кок

5 ответов

вчера, 16:37

700.00 р.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, все-таки можно ли сочетать антидепрессанты с коками? Выписали флувоксамин 50мг (1таб на ночь) и грандаксин (2 таб: 1 утром и 1 в обед). Но я забыла сказать врачу, что принимаю кок джес плюс уже 5 лет, а мне попадалась как-то информация,...

Мария

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T16:40:16+03:00

Здравствуйте. Вообще препараты можно принимать вместе, но разница в приёме должна быть не менее 3 часов, тогда препараты друг на друга влиять не будут, но в любом случае на фоне приема антидепрессантов могут быть периодические скудные кровянистые выделения

Question 11

Ановуляторный цикл второй подряд после мирены

4 ответа

вчера, 16:29

700.00 р.

Добрый день! В середине февраля сняла спираль мирена. Носила ее с сентября . Пока носила спираль цикл был стабильный, но скудный и овуляция всегда была. После снятия врач сказала для поддержания второй фазы принимать утрожестан с 17-27 дц 200 вагинально. Мы лечили гиперплазию...

Екатерина, Санкт-Петербург

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T16:38:48+03:00

Здравствуйте.
Да, как извлечение спирали так может влиять, так и приём препаратов прогестерона в том числе. Если старт приёма препаратов прогестерона приходится на период, когда овуляции еще не было, то это может блокировать ее наступление.

Question 12

Зуд, жжение и трещины в интимной зоне.

5 ответов

вчера, 16:27

700.00 р.

Я аллергик, в этом году аллергия помимо аллергического ринита, конъюнктивита и першения в горле добавился кожный зуд. Так же в это де время добавился зуд, жжение и со временем трещинки/ранки половых губ больших и малых и бласть вокруг анального отверстия.Ходила к гинекологу,...

Валерия

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T16:30:25+03:00

Здравствуйте. Да в этом случае можно рекомендовать наносить наружно мазь Пимафукорт тонким слоем два-три раза в день, препарат должен облегчить эти симптомы, должен хорошо вам помочь, Попробуйте использовать

Question 13

Анализы перед зачатием

4 ответа

вчера, 16:13

800.00 р.

Какие анализы необходимо сдать девушке 26 лет перед зачатием?

Алина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T16:42:28+03:00

Здравствуйте!
В плане обследования перед планированием беременности, обычно, рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + ферритин. Целевое значение гемоглобина от 120 г/л и более, ферритина от 30 нг/л и более.
2. Анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время, обычно, это занимает около 3 месяцев)
3. Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4
4. Мазок на онкоцитологию жидкостным методом + ПЦР ВПЧ 21 тип.
5. Если есть жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения - фемофлор 16.
6. Также, можно выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
7. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили)
8. Вам посетить стоматолога.

Question 14

Диффузная форма аденомиоза - это страшно?

4 ответа

вчера, 16:10

700.00 р.

Здравствуйте. Я сделала МРТ ОМТ в рамках планирования беременности, т.к. предыдущие роды полтора года назад были с помощью кесарево сечения. По результатам выявлена диффузная форма аденомиоза. В интернете прочла, что это может перерастать в онкологию. Посмотрите, пожалуйста,...

Анонимный пользователь

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T16:13:05+03:00

Здравствуйте. Аденомиоз - это абсолютно доброкачественное состояние, в онкологию это не перерастает, на беременность - это также никак не влияет, Если вы сейчас планируете беременность, то никакое гормональное лечение не требуется

Question 15

Пропуск 21 таблетки клайры

5 ответов

вчера, 15:54

700.00 р.

Уезжала на 2 дня, забыла взять с собой таблетки. Соответственно пропустила прием 21 таблетки (более 24 часов), 22 - примерно на 3 часа. Прочитала в инструкции, что при пропуске 18-24 таблеток нужно сразу начинать новую пачку. Так и сделала. Незащищенных па в этот период не...

Ирина

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-20T15:59:32+03:00

Здравствуйте, Ирина! Если выделения не появились вероятно до окончания новой упаковки выделения не появятся, продолжаете прием таблеток в обычном режиме, каждый день в одно и то же время не пропуская. Но ациклические Кровянистые выделения появиться могут, этого не пугаться, с кровоостанавливающей целью в такой ситуации можно будет начать транексам.