Онлайн консультация гинеколога

Question 1

3 ноября 2025

Здравствуйте уважаемые специалисты!Мне 29лет. Рост 167 вес 67кг.(результаты исследования прикреплю ниже)Роды были 5 лет назад. Анамнез:Аборты,выкидыши отсутствуют.Повышенное давление чаще всего на перепады погоды.На неровной почве есть заболевание (СРК). Систолы сердца-в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-11-03T22:02:27+03:00

Описанные жалобы указывают на обильные и длительные менструации (меноррагию) на фоне тревожного расстройства. При этом структура цикла в целом сохранена, а кровопотеря умеренно повышена, особенно на второй день. Однократное выделение крупного сгустка после болезни и приёма антибиотиков не считается патологией, если эпизод не повторяется. Транексамовая кислота (Транексам) действительно уменьшает объём кровопотери, и короткие курсы по 2–3 дня не опасны при отсутствии наследственной или приобретённой склонности к тромбозам. Однако постоянное её использование каждый цикл в течение нескольких месяцев не рекомендуется, особенно при дальнейшем приёме гормональных контрацептивов.

Комбинированные оральные контрацептивы, такие как Джес, регулируют цикл и обычно уменьшают кровопотерю уже через 2–3 месяца приёма. Совмещать Джес и Транексам допускается только в исключительных случаях — при очень обильных менструациях в первые циклы лечения. Тогда Транексам рекомендуют принимать коротким курсом (до 3 дней, 1000 мг 1–3 раза в сутки), но лишь после оценки риска тромбообразования. Специальный интервал между приёмами не требуется, но дозу и длительность лучше ограничить.

Коагулограмма, которую вы приложили, в целом без опасных отклонений, но есть несколько особенностей. Система свёртывания крови у вас немного активнее нормы, что не опасно само по себе, но важно учитывать при приёме препаратов, влияющих на свёртывание (таких как Транексам и Джес). Их сочетание при такой коагулограмме возможно только коротким курсом (1–3 дня) и только при действительно обильных менструациях.

Для снижения тревожности и панических атак в менструальные дни могут использоваться некоторые седативные средства после консультации с психиатром. Помогает также нормализация сна, дыхательные практики, умеренная физическая активность.

Question 2

Кончать внутрь при кок

6 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте, пью Линдинет 20(давно),14 сентября начала пить пачку,на 7 день было окончание во внутрь,и некоторые последующие дни тоже ,пью Линдинет каждый день по утрам в одно и тоже время/(плюс минус пол часа), скажите пожалуйста, возможно ли беременность? очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2025-11-04T10:35:06+03:00

Белеткова Анна Константиновна

Да

Question 3

Пропустила таблетки кок

2 ответа

3 ноября 2025

Принимаю Джес около 5 лет. СПКЯ, есть миома.Так получилось, что пропустила 21 и 22 таблетку (уехала в командировку и забыла упаковку дома). В командировке купила новую пачку, выпила соответственно 23 и 24 таблетки (пропущенные не пила). Как мне поступить дальше, пить пустые...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-11-03T21:26:37+03:00

Можно продолжать приём текущей упаковки, конечно, все розовые таблетки одинаковы по составу

Question 4

Большая киста

2 ответа

3 ноября 2025

Здравствуйте. Ставят спкя, в августе на УЗИ обнаружили фолликул не соответствующий дню цикла 1,8 см. Врач назначил дюфастон с 14 дня цикла на 10 дней в течении 3 месяцев. В первый месяц приёма после отмены дюфастона на 3 день, пришли месячные,это сентябрь. В октябре после...

Валерия

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-11-05T15:54:14+03:00

Корнеева Кристина Игоревна

Рада помочь Вам 🙌🏼

Question 5

Увеличении кисты после менструации

3 ответа

3 ноября 2025

Добрый день, 15.10 обнаружили кисту 4*2 см в правом яичнике, болел бок, но не лечила, просто прекратила заниматься спортом, сексом и принимать горячие ванны. 20.10 на УЗИ киста была уже 6*5 см, в это время было больно ходить в туалет. Очень сильно испугалась, легла в...

Екатерина

Вопрос закрыт

Белеткова Анна Константиновна · Answer · 2025-11-03T21:01:23+03:00

Здравствуйте,понимаю ваше беспокойство,да иногда так бывает,что после менструации киста может увеличиваться в размерах ,если это поистине функциональная киста через 1-3 цикла она у вас рассосется ,лечение назначенное вам верно.На данный момент рекомендовано принимать по схеме лечение ,половой и физический покой желателен ,так как киста большая ,во избежание надрыва ,и повторить контроль узи после следующей менструации.

Question 6

Набор веса в первом триместре

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте! До беременности вес был 47 кг. Сейчас идет 11 неделя, а вес уже почти 52 кг. Подскажите, это очень большая прибавка? Нужно ли пытаться немного сбросить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-11-03T19:59:54+03:00

Здравствуйте!

При изначальном дефиците массы тела набор веса до двадцати недель вообще не учитывается. Организм сначала «добирает» свое.
После двадцатой недели можно ориентироваться на среднюю прибавку.

Question 7

Киста на фоне кок

6 ответов

3 ноября 2025

Выросла киста на фоне кок , очень переживаю , врач сказал что на фоне кок не должны вылазить кисты , откуда она ? Недели две назад делала узи ее не было , потом через две недели пошла из за болей , и она выросла . Это как ? Таблетки я не пропускала . Она связывает это с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-11-03T20:03:53+03:00

Здравствуйте!
Кажется я отвечала на этот вопрос.
По поводу того, что это не киста, а персистирующий фолликул.
То есть фолликул, который не «лопнул» и из него не вышла яйцеклетка.

Да, теоретически из этого фолликула позже (если он не будет уменьшаться), может образоваться фолликулярная киста.
Но кистой такое образование мы можем называть, когда оно больше 30мм ( сейчас 26 мм).
А пока размеры в пределах допустимого.
Патологического кровотока нет, что так же говорит в пользу доброкачественного образования. Не переживайте так!
Просто наблюдайте его в динамике.

Question 8

Выделения

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте, столкнулась с проблемой после родов родила год назад, спустя 3 месяца появилась выделения. Зеленоватые,тянущиеся как слайм,сопли,плотные,на трусах остаются,при выделение еще трусы сырые и засыхают ,запаха как такого нет плохого,только как мне кажется репчатым...

Виктория

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-03T20:15:23+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Крепкого вам здоровья!🙂

Question 9

Острый вагенит

7 ответов

3 ноября 2025

В этом месяце переболела двух сторонним пелонефритом, было много антибиотиков. Сейчас мучают белые слизистые выделения, других беспокойств нет( зуда нет). Врач поставила острый вагинит, сказала: грибы. Прописала: полижинакс 12 дней. Сегодня 11 день, а выделения так и немного...

Мария

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-03T19:28:14+03:00

Здравствуйте. Если препарат не оказывает должный эффект, то в этом случае можно рекомендовать его поменять на другой, например использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 3 дня и после этого сдать контрольный анализ

Question 10

Гипертонус, беременность

5 ответов

2 ноября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, беременность 13 недель, по результатам скрининга узи все в норме, обращение с жалобами на боль в пояснице и тяжесть в животе, выделений нет, назначено в стационаре ношпа внутривенно и дротаверин внутримышечно, дюфостан три раза в день, на...

Виктория

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-11-02T19:04:24+03:00

Виктория, здравствуйте!

Указанные препараты соответствует сохраняющей терапии.
Если возникает какая-то индивидуальная реакция, следует сообщить об этом лечащему врачу, чтобы лечение откорректировали.

Question 11

Возможна ли беременность

6 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте был незащищённый половой акт планирую беременность месячные начались 14 октября закончились 16 октября была на узи сказали что все хорошо сейчас чувствую себя плохо головная боль немного тянет низ живота температура есть но не большая и подкашливает немного низ...

Ируська, Москва

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-11-03T19:12:15+03:00

Здравствуйте.
Если женщина планирует беременность, то в похожих случаях рекомендуют сдать кровь на ХГЧ через 10 дней после полового акта .Показатель более 5 будет говорить о наличии беременности, менее 5 о ее отсутствии . К сожалению тесты иногда могут действительно показывать ложные результаты, но самым достоверным является кровь на ХГЧ. Если все же ХГЧ более 5, то рекомендуют продолжать отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов .Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно. Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 12

ХГЧ после БХБ

7 ответов

3 ноября 2025

23.09.25 - первый день последних месячных. я планировала беременность 22.10.25 - четкая, но неяркая 2 полоска на тесте (хгч не сдавала). 24.10.25, 25.10.25 - почти такая же по яркости 2 полоска (хгч не сдавала). 27.10.25 - четкие, чуть более яркие 2 полоски, но еще бледнее,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-11-03T19:06:25+03:00

Здравствуйте. Раз есть прирост ХГЧ, то поддержку отменять не нужно, Нужно контролировать уровень ХГЧ дальше каждые 48 часов в одной и той же лаборатории, Через несколько дней рекомендовано пройти УЗИ возможно это и нормальная маточная беременность

Question 13

Ретрохориальная гематома

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте. У меня эко. Перенос 30.08. 5 дневка. Первый день последний менструации 17.08. В первый раз началось кровотечение 17.09. Было не обильно, в стационар не клали. Гематома 9 мм. Дома пила Транексам 500 3рд . Из поддержки утрожестан 600 и дюфастон 20мг. Транексам...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-11-03T19:11:13+03:00

Здравствуйте, Кристина !
При опорожнении гематомы выделения бывают от темно коричневых до светло коричневых , это не свежая кровь , подобные выделения могут быть до месяца , они обычно не опасны ( это не отрицательная динамика ).
Если малыш в данный момент отдыхает и не активничает , то сердцебиение закономерно может уменьшаться .
У Вас отличная гормональная поддержка , все нужно Вы получаете , соблюдайте физический покой и выполняете рекомендации .

Question 14

Расшифровка биопсии

6 ответов

3 ноября 2025

Добрый вечер, скажите пожалуйста была проведена эксцизия шейки матки, взяди материал на гистологию, расшифруйте результат? Есть ли что то плохое?

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-11-04T11:36:01+03:00

Здравствуйте!
1) да , бывает такое, это нормально. Основная цель кольпоскопии найти участки подозрительные/похожие на дисплазию или другие предраковые и изменения шейки матки, взять с этих участков биопсию для того ,чтобы подтвердить или исключить диагноз по кольпоскопии диагноз не ставится диагноз ставится по заключение гистолога/цитолога( смотрит клеточки в микроскоп) хорошо , что в данном случае нет дисплазии, но есть изменения и при кольпоскопии они могут выглядеть одинаково( ацетобелый эпителий), поэтому пишут дисплазия под вопросом и ждут гистологию. Это нормально
2) Как правило после биопсии/эксцизии рекомендуем соблюдать физический покой в течение месяца чтобы не было кровянистых выделений. Если нет выделений , болей- не тяжелые физ нагрузки можно внедрять
3) если ничего не беспокоит на следующий осмотр через 3 месяца( анализы, кольпоскопия)
4) Прямых противовирусных препаратов с доказанной 100% эффективностью против ВПЧ не существует. Основной метод "лечения" — это укрепление собственного иммунитета, чтобы организм сам подавил вирус.
Иногда назначается внутрь Изопринозин по 2 т х 3 раза в сутки -1 месяц( общий противовирусный препарат)
Также важно пролечить воспаление, дисбиоз,если они есть, т к снижают местный иммунитет во влагалище и помогают ВПЧ прогрессировать.
Папилломы на коже (шея, подмышки, туловище) обычно вызываются другими, неонкогенными или низкоонкогенными типами ВПЧ. Обычно их удаляют лазером, радиоволной. При их прогрессировании стоит обратить внимание на общее состояние организма, посмотреть, что может влиять на снижение иммунитета ( стресс, недосып, инсулинорезистентность, курение и др)

Question 15

Опухла большая половая губа сверху

4 ответа

3 ноября 2025

2 дня назад нащупала небольшой бугорок в правой половой губе сверху, вчера он увеличился, сейчас примерно 1см, губа отекла и покраснела, при пальпации есть небольшая боль на этой губе у меня витилиго так же боль есть в лобке, тоже при пальпации обрабатывала хлоргексилином и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт