Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Прорывные кровотечения при приеме Белары

4 апреля

Здравствуйте, в октябре 2024 врач назначил мне лечение от СПКЯ Белара + Ципротерон, все это время никакие прорывные кровотечения не беспокоили. В начале марте я закончила прием ципротерона по назначению врача, сейчас я уже 1,5 месяца принимаю только Белару, но на 9 таблетке у...

Лина

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-04T22:29:15+03:00

Здравствуйте. На фоне приема гормональных контрацептивов эндометрий в полости матки становится тонкий, атрофичный. На этом фоне могут быть кровянистые выделения.
Понаблюдайте ещё следующую упаковку. Если кровянистые выделения в середине упаковки будут повторяться , препарат перестал вам подходить. В этом случае нужно заменить Белару на другой гормональный контрацептив, с другим прогестероном компонентом. Который так же обладает антиандрогенным эффектом.
Например Силует, Ярина.

Question 2

Анализ по онкомаркеру СА125, НЕ-4, СА 19.9, РЭА

4 ответа

4 апреля

Сдала анализ в Инвитро,в первый раз повышен СА125 - 39 при норме >35, через полгода чуть вырос показатель СА 125 -41 при норме 35. Остальные показатели онкомаркера в норме. Делала по совету гинеколога из-за неуточненного диагноза по Узи "цистоденома папиллярная", следующее...

Альбина

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-04T22:27:56+03:00

Здравствуйте.
В похожих случаях такое повышение не считается патологичным .
Рекомендуют обычно пересдать анализ через 3-6 месяцев.
СА125 - это неспецифичный маркёр рака яичников - его сдают тогда, когда есть образования, но в этом случае он повышается в сотни, тысячи раз.
До 100 может увеличиваться показатель при доброкачественных образованиях - кистах, миомах, эндометриозе.
Так же рекомендуют пройти МРТ , там точно и окончательно можно исключить цистаденому и , например , увидеть очаги эндометриоза

Question 3

Прирост ХГЧ

1 ответ

4 апреля

Подскажите пожалуйста, 30.03.24 ХГЧ был 220,71, а 02.04.24 810.56, входит ли в норму данный прирост, мало или много ?Норма лаборатории : Беременные 2 нед.: 25.0 - 300.0 Беременные 3 нед.: 1500.0 - 5000.0 Беременные 4 нед.: 10000.0 - 30000.0 Беременные 5 нед.: 20000.0 -...

Инна

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-04T22:30:54+03:00

Здравствуйте, подобный результат , укладывается в абсолютную норму, поводов для переживания нет, беременность развивается. При ХГЧ более 1000ме можно выполнить узи органов малого таза с целью подтверждения маточной беременности.

Question 4

Расшифруйте анализ

6 ответов

4 апреля

Здравствуйте, мне 34 года, в октябре сдавала мазок на онкоцитологию дисплазия 1 степени показало, после кольпоскопию делали все чисто было и только сейчас пересдала жидкостную онкоцитологию анализ прикреплю. На данный момент тесты показывают, что беременна 1-2 недели…....

Гузель, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-04-04T21:51:16+03:00

Здравствуйте, Гузель !
У Вас все хорошо , не переживайте . По онкоцитологии все в норме , злокачественных и атипичных клеток нет . По Фемофлору тоже все хорошо , если нет жалоб , то лечение не требуется . Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг /сут .
При ХГЧ 1000-1500 можно сделать узи для определения плодного яйца

Question 5

Мидиана,мажущие выделения

6 ответов

4 апреля

Добрый вечер, уважаемые врачи! С 26 мариа , первый день цикла, начала пить Кок Мидиану, по назначению врача. Месячные ходят регулярно 28-31 день, по 7 дней обильные, с болевым синдромом. После второй беременности отчётливо чувствую и понимаю когда овуляция😮‍💨за две недели...

Яна

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-04T21:56:30+03:00

Яна, здравствуйте.
В первые три цикла идет адаптация к препарату . Могут быть побочные явления, которые вы описали . Делать вывод о том , что препарат не подходит - очень рано. Рекомендуют начать прием кровоостанавливающих , чаще назначают транексам 500 мг по 1 таб 3 раза в день . Не факт , что если вы решите перейти на Янину такого не будет . При начале приема любого КОК идет адаптация организма и обычно на это уходит 3 месяца.
По поводу отмены . Вы можете так же отменить препарат , да , может начаться кровотечение отмены , но так же рекомендуют использовать кровоостанавливающее.
Далее лучше обсудить с лечащим доктором о выборе препарата , либо установке спирали например, так как по узи у вас признаки аденомиоза. Потом этом заболевании рекомендуют принимать препараты с диеногестом ( например визанна, алвовизан , силуэт или поставить спираль Мирена )

Question 6

Месячные после прерывания б

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте!15.02 было мед прерывание Б. Тоесть 15.02 выпила первые таблетки. После процедуры шли мес почти 2 недели. И сейчас начались опять. Прям не мажут, в идут как самые обвчнын мес. Я хочу начать пить противозачаточные таблетки. Мне начинать сейчас ? Либо лучше очно...

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-04T21:45:53+03:00

Здравствуйте, по подобным симптомам можно предположить, что началась обычная нормальная менструация, то что после прерывания были выделения 2 недели это совершенно нормально. Скажите, пожалуйста, вы делали узи после прерывания?

Question 7

Оральные ласки при бак вагинозе

5 ответов

4 апреля

В декабре после сдачи анализов поставили диагноз -бак вагиноз, пролечилась , поехала на последнее обследование, чувствуя, что проблема не ушла, после повторного обследования поставили диагноз- Цервицит. Назначили новое лечение. ПА запретили при лечении. А можно-ли партнёру...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-04-04T21:27:40+03:00

Здравствуйте!
Оральные ласки могут точно так же провоцировать бактериальный вагиноз, как и традиционный контакт. Флора в ротовой полости иная, чем в интимной зоне. При их взаимодействии дисбиоз возможен.

Question 8

Пременопауза?

4 ответа

4 апреля

Здравствуйте. 2 года назад (на тот момент мне было почти 44 года, сейчас почти 46) на узи мне сказали что левый яичник уже «спит», а правый «уснет» в течение года. У мамы климакс наступил в 45. Гинеколог выписала женские витамины и вот на них я пока держусь, месячные...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-04-04T22:28:23+03:00

Гормоны можно повторить через три месяца.
От уровня ФСГ начало терапии не зависит. Зависит от клинической картины.

Question 9

Задержка тест отрицательный

5 ответов

4 апреля

Добрый вечер.Расшифруйте пожалуйста узи,задержка 7 дней тест отрицательный, узи берем не показывает.Назначили пить дюфастон, стоит ли его пить ? Или дождаться месячных ?

Ирина

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2025-04-04T21:13:11+03:00

Здравствуйте. По узи у вас была овуляция, скорее всего поздняя. Рекомендую подождать до 10 дней, если месячные не начнутся, тогла начнёте Дюфастон. По результатам узи менструации должны начаться, возможно Дюфастон не понадобится

Question 10

Зуд в женских органах

5 ответов

4 апреля

После поездки на поезде появился зуд в половых губах и промежности и небольшая сухость . Выделений нет . 34 года мой возраст Какое можно лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-04-04T21:15:37+03:00

Здравствуйте . При наличии жалоб на зуд в области вульвы и преддверия влагалища рекомендуется сдать анализы на :
* мазок на микрофлору ,
* при необходимости - посев на неспец. микрофлору , фемофлор-комплекс .
По результатам анализов назначается терапия .
Если нет возможности обследования , для снятия симптомов зуда можно использовать крем ( мазь ) пимафукорт- наносить тонким слоем на слизистую вульвы, 2 р\день, при необходимости.

Question 11

Дата зачатия.

5 ответов

4 апреля

Добрый вечер, Уважаемые Врачи! Очень интересно знать дату зачатия) Надеюсь, Вы мне в этом поможете) На 03.04.25 срок беременности 21 неделя 3 дня. Последние месячные 05.11.24 , цикл от 25-31 , длина месячных в среднем 4-5 дней. Месячные после 05.11.24 должны были прийти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-04T21:04:33+03:00

Зорина Ольга Михайловна

За мнение коллег отвечать не могу

Question 12

Вопрос по поводу анализов

3 ответа

4 апреля

Добрый вечер сдала анализ Фемофлор и были выявлены Гарденелез и Уреаплазмы. Может ли быть причиной умеренного дисбиоза влагалища санация которая проводилась в роддоме? И как это теперь лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Файзуллина Регина Радиковна · Answer · 2025-04-04T22:20:56+03:00

Файзуллина Регина Радиковна

Если жалоб не будет, анализ можно не повторять.

Question 13

Беременность.Нарушение маточно плацентарного кровотока

5 ответов

4 апреля

Добрый вечер,подскажите пожалуйста что делать.Беременность 17 нед.6 дней.Вчера сделала узи.Нарушение маточно плацентарного кровотока

Дарья

Вопрос закрыт

Габриелян Лусине Артуровна · Answer · 2025-04-04T20:43:36+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют прием препаратов ацетилсалициловой кислоты ( кардиомагнил 150 мг) после ужина на ночь до 36 недель. Контроль УЗИ + ДПМ каждые 4 недели. Контроль АД с ведением дневника ( утро, вечер), тест - урибел с 24 нед еженедельно- самостоятельно.

Question 14

Медикаментозный аборт

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте,медикаментозный аборт 5 недель.11 марта первая таблетка, 13, марта 2 таблетки. Через две недели приехала на УЗИ, сказали все нормально, в начале апреля будет менструация. С 30 марта и по сегодняшний день около часа-двух начинает обильно кровить и выходить ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федотова Елизавета Владимировна · Answer · 2025-04-05T08:30:43+03:00

В таком случае могут быть рекомендованы кровоостанавливающих препараты Транексам 1000 мг-3 раза в день и настойка водяного перца 40 кап 3 раза в день-3,4 дня, если выделения не будут уменьшаться, рекомендована госпитализация в гинекологический стационар

Question 15

Беременность под вопросом

5 ответов

4 апреля

22 марта был ПА с окончанием .Овуляция выходила с 24 по 30(28 самый пиковый день по календарю).27 числа меня госпитализировали с острым метроэндометритом 7 дней прокапали и выписали ,все анализы в норме .Появилась плаксивость без повода ,для меня это не свойственно вообще и...

Тимофей

Вопрос закрыт

Штребель Вероника Евгеньевна · Answer · 2025-04-04T20:33:53+03:00

Здравствуйте.
Да, в вашем случае высокая вероятность беременности, даже учитывая перенесенное воспаление.
Самый высокий риск беременности это незащищенный половой акт за два дня до овуляции с окончанием во внутрь.