Онлайн консультация гинеколога

Question 1

ХГЧ был 1500, потом резко упал и началось кровотечение (как месячные), цикл восстановился

20 апреля

700.00 р.

ХГЧ рос, дорос до 1500, потом резко упал и через время началось кровотечение, сейчас цикл восстановился, по узи плодного яйца не было видно. Что это было?

Анонимный пользователь

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T16:56:35+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, что это биохимическая беременность.
Биохимическая беременность - это когда прерывание беременности происходит еще на стадии имплантации плодного яйца. То есть, плодное яйцо по каким-либо причинам не смогло прикрепиться и беременность прервалась. Биохимической ее называют потому, что зафиксировать ее удалось только по ХГЧ, по УЗИ ее никто не видел.
Чаще всего, причины - это оплодотворение яйцеклетки дефектным сперматозоидом, тонкий эндометрий и недостаточность лютеиновой фазы.

Никаких последствий биохимическая беременность за собой ее несет, все проходит как менструация.

После менструаций сдать анализ крови на ХГЧ - если менее 5, то можно продолжать планирование беременности.

В качестве диагностического минимума:
1. Мужу: спермограмма с MAR-тестом и тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов
2. Вам: анализ крови на уровень прогестерона через 7 дней после овуляции, УЗИ ОМТ с оценкой толщины эндометрия через 7 дней после овуляции.
3. Фемофлор скрин
4. Коагулограмма

Question 2

Результаты анализов

5 ответов

20 апреля

700.00 р.

Здравствуйте,беременность 9 недель ,можете расшифровать анализы .

Яна, Москва

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T16:56:53+03:00

Здравствуйте. По обследованию у вас всё в порядке, даже не переживайте, Абсолютно нет никаких отклонений, по анализам нет никакой патологии, во время беременности нормы немного другие и вы в них прекрасно вписываетесь

Question 3

Кровянистые выделения 5 недель 3 дня

2 ответа

20 апреля

699.00 р.

В пятницу испытала сильный стресс, потягивало поясницуВчера начались бежево розовые выделения, выпила транексам и дюфастон 4 таблеткиСегодня с утра выделения уже поярче стали, более красные, но не алыеСегодня приняла уже 2 таблетки транексамСейчас извиняюсь за подробности...

Green

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T16:53:51+03:00

Здравствуйте.
Нет, необязательно, что конец, конечно.
Обычно, такие симптомы расцениваются только как угроза прерывания беременности.
Что сейчас важно, так это продолжить терапию по согласованию с лечащим врачом. Лечение,обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Дюфастон по 1т каждые 8 часов или Утрожестан по 200 мг 3 раза в день вагинально или перорально
2. Транексам 500 мг х 3 раза в день 5 дней или до полной остановки выделений
3. Таб Магне Б6 форте по 2 таб 3 раза в день первые 14 дней, далее по 1т 3 раза в день
Соблюдать половой и физический покой
Контроль УЗИ

При появлении алой крови - вызов СМП

Question 4

Антидепрессанты и кок

5 ответов

20 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, все-таки можно ли сочетать антидепрессанты с коками? Выписали флувоксамин 50мг (1таб на ночь) и грандаксин (2 таб: 1 утром и 1 в обед). Но я забыла сказать врачу, что принимаю кок джес плюс уже 5 лет, а мне попадалась как-то информация,...

Мария

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T16:40:16+03:00

Здравствуйте. Вообще препараты можно принимать вместе, но разница в приёме должна быть не менее 3 часов, тогда препараты друг на друга влиять не будут, но в любом случае на фоне приема антидепрессантов могут быть периодические скудные кровянистые выделения

Question 5

Ановуляторный цикл второй подряд после мирены

5 ответов

20 апреля

700.00 р.

Добрый день! В середине февраля сняла спираль мирена. Носила ее с сентября . Пока носила спираль цикл был стабильный, но скудный и овуляция всегда была. После снятия врач сказала для поддержания второй фазы принимать утрожестан с 17-27 дц 200 вагинально. Мы лечили гиперплазию...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Формесин Инна Валериевна · Answer · 2025-04-22T12:18:21+03:00

И ещё я вам писала в самом первом комментарии:
«Соглашусь с тактикой вашего врача, рекомендовавшей вам с 17-27й дни цикла утрожестан , особенно, если планируете беременность.»

Question 6

Зуд, жжение и трещины в интимной зоне.

5 ответов

20 апреля

700.00 р.

Я аллергик, в этом году аллергия помимо аллергического ринита, конъюнктивита и першения в горле добавился кожный зуд. Так же в это де время добавился зуд, жжение и со временем трещинки/ранки половых губ больших и малых и бласть вокруг анального отверстия.Ходила к гинекологу,...

Валерия

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T16:30:25+03:00

Здравствуйте. Да в этом случае можно рекомендовать наносить наружно мазь Пимафукорт тонким слоем два-три раза в день, препарат должен облегчить эти симптомы, должен хорошо вам помочь, Попробуйте использовать

Question 7

Анализы перед зачатием

4 ответа

20 апреля

800.00 р.

Какие анализы необходимо сдать девушке 26 лет перед зачатием?

Алина

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-20T16:42:28+03:00

Здравствуйте!
В плане обследования перед планированием беременности, обычно, рекомендуют:
1. Сдать общий анализ крови + ферритин. Целевое значение гемоглобина от 120 г/л и более, ферритина от 30 нг/л и более.
2. Анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время, обычно, это занимает около 3 месяцев)
3. Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4
4. Мазок на онкоцитологию жидкостным методом + ПЦР ВПЧ 21 тип.
5. Если есть жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения - фемофлор 16.
6. Также, можно выполнить УЗИ ОМТ на 5-7 день цикла.
7. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили)
8. Вам посетить стоматолога.

Question 8

Диффузная форма аденомиоза - это страшно?

5 ответов

20 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Я сделала МРТ ОМТ в рамках планирования беременности, т.к. предыдущие роды полтора года назад были с помощью кесарево сечения. По результатам выявлена диффузная форма аденомиоза. В интернете прочла, что это может перерастать в онкологию. Посмотрите, пожалуйста,...

Анонимный пользователь

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T16:13:05+03:00

Здравствуйте. Аденомиоз - это абсолютно доброкачественное состояние, в онкологию это не перерастает, на беременность - это также никак не влияет, Если вы сейчас планируете беременность, то никакое гормональное лечение не требуется

Question 9

Пропуск 21 таблетки клайры

5 ответов

20 апреля

700.00 р.

Уезжала на 2 дня, забыла взять с собой таблетки. Соответственно пропустила прием 21 таблетки (более 24 часов), 22 - примерно на 3 часа. Прочитала в инструкции, что при пропуске 18-24 таблеток нужно сразу начинать новую пачку. Так и сделала. Незащищенных па в этот период не...

Ирина

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-20T15:59:32+03:00

Здравствуйте, Ирина! Если выделения не появились вероятно до окончания новой упаковки выделения не появятся, продолжаете прием таблеток в обычном режиме, каждый день в одно и то же время не пропуская. Но ациклические Кровянистые выделения появиться могут, этого не пугаться, с кровоостанавливающей целью в такой ситуации можно будет начать транексам.

Question 10

Месячные в середине цикла

5 ответов

20 апреля

700.00 р.

Добрый день! Вопрос такой, 05.04 у меня начались месячные, безболезненные, не сильно обильные, но и не скудные, длились как обычно 6 дней, после того, как они закончились появились мажущие коричневые выделения в малом количестве (было похоже на кровь, которая свернулась) а...

Анна

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-20T15:39:24+03:00

Здравствуйте. Возможно такие выделения связаны с овуляцией, или это простой сбой цикла, в любом случае рекомендуется пройти очный осмотр и пройти УЗИ малого таза для оценки эндометрия и состояния яичников

Question 11

Восполнение бартолиноврй железы

5 ответов

20 апреля

800.00 р.

Добрый день .Воспалилась бартолиновая железа,подскажите какой мазью можно наружно мазать при беременности ?

Наталья

Крекер Ксения Александровна · Answer · 2025-04-20T15:35:14+03:00

Здравствуйте, Наталья. В таких ситуациях обычно рекомендуют соблюдать гигиену, носишь хлопковое бельё, прикладывать мазь левомеколь или Вишневского на место воспаления. При ухудшении состояния стоит обратиться на очный осмотр.

Question 12

Задержка месячных, беременность, постинор

5 ответов

20 апреля

700.00 р.

Здравствуйте . Па был 15.02, приняла прстинор 2 таблетки мразу через 5 часов. Через 7 дней начались кравомажущие выделения, потом перешли в месячные 4 дня. Следующие месячные должны были прийти 28.03 но не пришли. Сделала несколько тестов все отрицательные, т.к не было...

Оксана, Керчь

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-04-20T15:42:15+03:00

Здравствуйте! Нет, спутать миому и беременность просто невозможно, тем более на момент последнего узи было бы 8-9 недель беременности, а такое пропустить просто нереально. Поэтому поводу для паники нет. Вы точно не беременны.
На фоне приема ЭК, в том числе Постинора нарушение менструального цикла, проявляющиеся в виде задержек вполне нормально , не переживайте!

Question 13

Фемофлор, уреплазма. Бак вагиноз

5 ответов

20 апреля

699.00 р.

Добрый день. В октябре 24 года сдавала Фемофлор 16-диагноз был бак вагиноз . Сразу не пролечилась . Интим. жизнь не вела1,5 года .Пролечилась свечами ливенда в январе . Т,к появился половой партнер .В марте когда пришли месячные начался сильный внешний зуд -жжение. На очном...

Ксения, Самара

Гумбатова Жала · Answer · 2025-04-20T15:25:55+03:00

Здравствуйте,Ксения.
Уреаплазма и гарднерелла это условно-патогенная Флора,то есть они оба могут быть в норме вот влагалище.
В таких случаях,можно секнидокс 2 таб однократно,свечи неопенотран форте 7 дней и вагилак по 1 кап 2 раза в день 14 дней.
Подскажите есть ли у вас хронические заболевания?проблемы с кишечником?

Question 14

Нужно ли отмечать ОК Джес плюс перед операцией?

5 ответов

20 апреля

800.00 р.

Предстоит операция конизация шейки матки. (ДЭЭ ш матки и соскоб с канала)Диагноз рак шейки матки 0 степени. (Первый раз в другом городе поставили дисплазию 1-2) перепроверили анализы в другом городе поставили рак 0. Или дисплазия тяжелой степени. Не рожала, беременности не...

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-04-20T15:14:42+03:00

Здравствуйте! Да, в таких ситуациях можно препарат не отменять, при конизации происходит удаление части шейки с злокачественными клетками, другого воздействия на организм не будет, не переживайте, удачной Вам манипуляции!

Question 15

Белок в моче, отеки

5 ответов

20 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Беременность 35 нед 4 дня. Прикладываю фото анализов мочи с разницей в 2 недели. Давление бывает нормальное, иногда мучают головные боли, но связываю их с остеохондрозом. Отеки имеются незначительные, мог ли белок так повыситься за этот период? Каковы мои...

Алина, Беслан

Гаптрахманова Гузель Альфредовна · Answer · 2025-04-20T15:16:51+03:00

Здравствуйте! Норма белка в моче 0.33, но увеличение белка в моче настораживает во время беременности. Скажите пожалуйста ваше давление до беременности, и сейчас максимально до скольки повышается? Принимаете ли Вы антигипертензивные препараты? По 1 скринингу ставили ли риск преэклампсии?