Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

29 апреля

здравствуйте, в середине месяца и в овуляцию было 2 половых акта, защищенных, презерватив не рвался, не слетал, правильно одет, сроки годности в норме, размер подобран правильно, после полового акта проверяли водой, все целое. очень переживаю за беременность, у меня задержка...

Алена

Вопрос закрыт

Захарова Юлия Николаевна · Answer · 2026-04-29T15:51:38+03:00

Здравствуйте! Вероятность забеременеть в таком случае около 1-2%, так как вы соблюдали все правила использования контрацепции, не волнуйтесь. Задержка может быть скорее всего от изменения массы тела, образа жизни, стресса, болезни какой-либо (ОРВИ). В целом у здоровых женщин в норме допустимы колебания цикла на несколько дней.

Question 2

Узи 24.3 недели. Вес ребенка 590 грамм

5 ответов

29 апреля

Добрый день , сегодня делала узи просто так. По узи срок 24.3 недели. Вес 590 грамм. Врач говорит все в порядке. Скрининг был 3 недели назад тоже все хорошо сказали. Такой вес нормальный на этом сроке ? Казалось должно быть больше )

Марина

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-04-29T15:38:46+03:00

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство, но согласно общемировым данным предполагаемая масса плода имеет довольно широкий диапазон нормы, где вес 590 граммов является нижней границей нормы, но все же НОРМЫ.
Дополнительно мы также смотрим на количество околоплодных вод, состояние кровотоков. И если эти параметры в норме, тогда мы не беспокоимся о малыше, он просто маленький (особенно имеет значение, если родители тоже по конституции не крупные).

Question 3

Подслизистая лейомиома матки D25.0

4 ответа

29 апреля

Здравствуйте. У меня были месячные с 23.03-29.03.26. Закончились. В первых числах апреля начались снова. 15.04 поступила в больницу в гинек.отд. Сделали выскабливание. 18.04 выписали, выделений нет. Врач сказала что матка деформируется от субсерозного узла и надо делать...

Надежда, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Нелин Алексей Сергеевич · Answer · 2026-04-29T15:38:24+03:00

Описание УЗИ и заключения ваших врачей очень разнятся и подслизистая и интрамуральная миома и субсерозная.
Это 3 разных миомы и тактика тоже разная.
Нужно сделать нормальное узи, а лучше мрт органов малого таза.

Question 4

Выделения при беременности

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте. Срок 11,5 недель .Утром было немного коричневых выделений . Съездила на узи . Все хорошо . Отслойки нет ,тонуса нет . Сердцебиение тоже отличное .К вечеру заметила немного кровянистых выделений на бумага .Сейчас уже трижды сходила в туалет все чисто . Прошло...

Надежда

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-04-30T07:22:02+03:00

Здравствуйте
Дюфастон рекомендуют очень часто так как он прописан в клинических рекомендациях
Но в последнее время врачи считают более безопасным препарат утрожестан
Его можно принимать как перорально так и во влагалище
200 мг 2 раза в день
Но если дюфастон начали, то рекомендуют его продолжать

Нет , если выделения скудные , тогда достаточно прогестерона + соблюдение полового и физического покоя

Question 5

Сбой цикла

5 ответов

29 апреля

Добрый день. мне 38 лет. детей пока нет, но планирую. После общего наркоза произошел сбой цикла. По прозрачным выделениями из влагалища вижу, что овуляция есть. Сдала гормоны АМГ 0,64 (низкий(((((( ТТГ 1.283 ЛГ 15.56 ФСГ 8.92 Эстрадиол 506.7. О чем говорят данные...

Ана

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-04-29T15:24:03+03:00

Здравствуйте, нет.
Пока ФСГ и эстрадиол в норме, что не свидетельствует о начале менопаузы.
АМГ снижен, но при наличии овуляции возможно самостоятельное наступление беременности.
Овуляцию рекомендуется отслужил по узи, так как по тестам и выделениям не информативно.
Если овуляция по узи отсутствует в течение трёх циклов, то в таких случаях рекомендуется обратиться к репродуктологу, чтобы не терять времени.
ЛГ выше ФСГ, что может свидетельствовать просто о однократном ановуляторном цикле, которые в норме бывают 1-3 раза в год, спонтанно, даже у абсолютно здоровых женщин

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте! Сдала анализы на флороценоз, нужна помощь с расшифровкой и дальнейшими действиями

Мария

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-04-29T15:19:49+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по представленному мазку на оценку микрофлоры влагалища-флороценоз выявлена условно- патогенная микрофлора влагалища,которая может в норме обнаруживаться в половых путях, достаточное количество полезной микрофлоры-лактобактерий. Если у вас нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах из половых путей, изменения характера выделений, то лечение не требуется. Если все же жалобы присутствуют, то можно рекомендовать использование комбинированных препаратов, например ваг.табл Эльжина по 1 ваг.табл 1 раз в день до 9 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс. Дуожиналь по 2 капс. 5 дней, далее по 1 капс. 10 дней. Носим нижнее белье из хб ткани,в рацион добавляем молочные продукты-кефир, творог, подмываемся обычной тёплой водой без средства,либо используем специальные средства гигиены.

Question 7

Кисты яичников

5 ответов

29 апреля

Здравствуйте!За последним четыре месяца у меня постоянно возникают фолликулярные кисты на яичниках. Была задержка месячных около месяца и 4 декабря 2025 года у меня случилась апоплексия правого яичника, я лежала в стационаре 6 дней. Операции не было, пункции тоже, только...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-29T15:14:46+03:00

Описанная ситуация чаще всего соответствует повторным функциональным (фолликулярным) кистам, которые могут появляться заново в разных циклах; тактика зависит от частоты рецидивов и симптомов, КОК могут снижать риск новых кист, но не ускоряют исчезновение уже существующих.

Функциональные кисты возникают из фолликула, который не овулировал. В подобных случаях одна и та же киста обычно уменьшается и исчезает в течение 1–3 циклов, но в следующем цикле может сформироваться новая, поэтому картина «уменьшилась - снова появилась» чаще означает новую кисту, а не рост прежней. Отсутствие овуляции в отдельных циклах - частая причина таких рецидивов и не означает «неработающий» яичник навсегда.

КОК в подобных случаях часто используются для профилактики новых кист, так как подавляют овуляцию; при частых рецидивах это считается обоснованной стратегией. При этом КОК не лечат уже имеющуюся кисту, поэтому их назначение имеет смысл именно как профилактика повторений. Альтернативно иногда используют гестагены во второй фазе, но их эффективность для профилактики ниже.

Гормональные анализы при регулярном цикле обычно малоинформативны; их рассматривают, если есть признаки стойкого гормонального нарушения (длительные задержки, выраженное акне, избыточный рост волос, стойкая ановуляция). В подобных случаях могут оцениваться ТТГ, пролактин, андрогены. При единичных или периодических кистах без других симптомов это не является обязательным.

Если после отмены КОК кисты появляются снова, в подобных случаях либо продолжают КОК как длительную профилактику, либо выбирают наблюдение с УЗИ, если кисты небольшие и без симптомов. Тактика определяется частотой рецидивов и выраженностью боли. Перед началом КОК обычно достаточно оценки анамнеза и факторов риска тромбозов, измерения артериального давления; дополнительные анализы требуются не всегда.
Сертралин (Золофт) не имеет клинически значимых взаимодействий с КОК, поэтому их совместный прием в подобных случаях считается допустимым.

Question 8

Планирование беременности

5 ответов

29 апреля

Планирую беременность , 40 лет, до этого беременностей не было, пока забеременеть так и не получается, сдала гормоны на 2 день МЦ, может проблема в гормонах ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-29T15:01:21+03:00

По представленным анализам выраженных гормональных нарушений, которые мешают наступлению беременности, не видно.

Показатели ТТГ, пролактина, ФСГ, ЛГ, эстрадиола и тестостерона находятся в референсных значениях для ранней фолликулярной фазы. Соотношение ЛГ/ФСГ не типично для СПКЯ, уровень пролактина нормальный, функция щитовидной железы компенсирована. В подобных случаях гормональный фактор как основная причина бесплодия обычно не подтверждается.

Витамин D на верхней границе нормы, ГСПГ в пределах нормы, свободный тестостерон, вероятно, не повышен - это также не указывает на эндокринное препятствие к овуляции. При таких данных чаще предполагается, что овуляция возможна, но с возрастом снижается качество яйцеклеток и овариальный резерв, что является ключевым фактором после 38-40 лет.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется дополнительно оценить овариальный резерв (АМГ, подсчет антральных фолликулов по УЗИ), подтвердить овуляцию (фолликулометрия или прогестерон во 2 фазе), а также исключить трубный фактор и мужской фактор. Практически целесообразно не откладывать попытки зачатия и рассматривать активную тактику планирования.

Question 9

Готовлюсь к эко

2 ответа

29 апреля

Здравствуйте, готовлюсь к эко( бесплодие - мужской фактор). Сдала все анализы, они хорошие (узи, и кольпоскопия хорошая), но есть риски дисплазии , Впч 33 тип 5.8 . Скажите возьмут ли с такими анализами на эко?

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-04-29T20:40:50+03:00

По новым данным иммунноцитохимии p16 - результат отрицательный. В клинической практике это расценивается как отсутствие признаков активного онкогенного воздействия ВПЧ на клетки, что снижает вероятность перехода в более тяжелую дисплазию. При ранее описанном LSIL и нормальной кольпоскопии такая комбинация (LSIL + p16 отрицательный) чаще соответствует доброкачественным, обратимым изменениям.

ВПЧ 33 типа в клинически значимой концентрации объясняет изменения в цитологии, но при отрицательном p16 риск CIN II-III считается невысоким.

Question 10

Риск беременности

6 ответов

29 апреля

14 д.ц., первый ППА был, но кончил МЧ не во влагалище, Потом МЧ не помылся и сначала был минет ( все как будто было вылезано) и начался второй ППА, вероятность беременности есть ? Переживаю, что могла остаться сперма на половом органе МЧ и попасть во влагалище в малейшем...

Яна

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-04-29T14:47:43+03:00

Здравствуйте, не переживайте. В данной ситуации, если не было полной эякуляции во влагалище , то беременность маловероятна . Если половой акт был еще и прерванный , но наступление беременность не будет

Question 11

Результаты аспирационной биопсии эндометрия

3 ответа

29 апреля

Планирую беременность, было уже две не развивающиеся на сроке 6 недель. Помогите расшифровать данные биопсии. Насколько все плохо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2026-04-29T15:04:06+03:00

Да , гилросальпинкс может выделять токсины , которые могут нарушать имплантацию , а так же приводить к неразвивающимся беременностям

Question 12

Риск беременности

5 ответов

29 апреля

14д.ц., ППА был не во влагалище, после МЧ не помылся, был минет( как будто все было вылезано) и снова начался второй ПА, не кончил, возможность беременности есть?На форуме читала, что необходима полная эякуляция во влагалище для беременности

Яна

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-29T14:32:51+03:00

Здравствуйте. Всё верно, для наступления беременности нужна полноценная эякуляция во влагалище, В вашем случае её не было, поэтому никакого риска наступления беременности нет, никакие препараты в этом случае применять не нужно

Question 13

Нарушение менструального цикла

3 ответа

29 апреля

Добрый день. Подскажите пожалуйста как восстановить цикл? На данный момент простыла (насморк, кашель)+ похудела на 3 кг Последний цикл был 27 марта (4 день задержки без симптомов приближения) Когда начинать беспокоиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2026-04-29T14:32:02+03:00

Здравствуйте. Простуда может сильно влиять на менструальный цикл, задержка до 10 дней является нормой, если будет больше то рекомендовано провести УЗИ малого таза, возможно просто не было овуляции в цикле

Question 14

Здравствуйте! Месяц назад пропали месячные

5 ответов

29 апреля

Сдала анализы Результаты анализов Лютеинизирующий гормон (LH)31.85Фолликулостимулирующий гормон (FSH)50.61Эстрадиол (Estradiol)99Можно ли с такими показателями возобновить цикл ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-04-29T14:33:23+03:00

Добрый день! В такой ситуации надо смотреть проблему в комплексе. Что с циклом, регулярный или нет, задержка сколько и первый раз или нет, цикл менялся последний пол года- короче стали или наоборот задержки. Что по узи с яичниками. По одному фсг, нельзя сказать. Хотя он и повышен, но его повышение носит часто нестойкий характер и поэтом только по нему ориентироваться нельзя.

Question 15

Месячные стали скудными

5 ответов

29 апреля

Добрый день! Мне 21 год, беременностей и абортов не было. До недавнего времени не было никаких проблем с циклом, он составлял 28-30 дней, менструация длилась 5-6 дней, в первые 2 дня использовала по 2 прокладки макси, с 3 по 5(6) прокладки нормально по 1 (максимум 2) в день....

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт