Онлайн консультация гинеколога

Question 1

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, с 06 апреля у меня появились тянущие, ноющие боли внизу живота. Не острые, а терпимые, больше чувствуются когда я наклоняюсь, вместе с этим тянущая боль в пояснице. Я думала, что связано с ПМС. Месячные пришли в срок, у меня нет проблем с циклом. Первый день...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-19T14:26:53+03:00

Здравствуйте.
100 мл жидкости в позадиматочном пространстве - это достаточно много, конечно. Норма до 30 мл.
В подобных случаях рекомендуется для начала установить возбудитель воспаления, а уже потом начинать лечение. Для этого рекомендуют сдать фемофлор скрин + бак.посев из ц.канала с АЧ, уже потом начинать лечение

Question 2

Что делать пришла плохая цитология

5 ответов

19 апреля

1000.00 р.

Месяц назад делали эксцизию шейки матки , был CIN 1 Спустя месяц , сдала цитологию . Пришел результат - LSIL . Без прояснения CIN 1 это или что то еще . Написано вот что : Заключение-SIL. Цитологическая картина соответствует изменениям, характерным для HPV-инфекции. Low...

Лена

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-19T14:21:00+03:00

Здравствуйте, LSIL это тоже самое, что CIN 1. Действительно прошло мало времени, обычно рекомендуется не ранее чем через три месяца после вмешательства или предыдущей цитологии пересдавать. Выполните контроль цитологии через три месяца. Если даже дисплазия лёгкой степени подтвердится, то это обычно требует только динамическое наблюдение. При прогрессировании процесса, появление тяжёлой дисплазии рекомендуется выполнить конизацию шейки матки

Question 3

Совместимость противозачаточных таблеток с другими препаратами

5 ответов

19 апреля

699.00 р.

Добрый день. 2 месяца назад у меня обнаружили язву желудка и я прохожу лечение. При этом уже 1,5 года я принимаю противозачаточные таблетки "Белара". Для лечения язвы я принимаю Итоприд, Нексиум, Ребагит и Урдокса. Совместимы ли они с Беларой? Сегодня был половой акт без...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-19T14:18:36+03:00

Здравствуйте.
Да, перечисленные препараты совместимы с Беларой, контрацептивный эффект остаётся прежним и в полном объёме. По этому поводу переживать поводов нет, принимать препараты экстренной контрацепции тоже нет необходимости

Question 4

Прирост хгч

5 ответов

19 апреля

1099.00 р.

Цыкл 28 +- 1день Был выкидыш 24.03(прошло как обычные месячные, хгч 23.03упал на 145 )1.04.-03.04 ПА07.04 тест положительный 14.04-658,216.04-624,2 16.04 узи не чего не увидели индометрий уволиченый Еще нашли кисту 20см Доктор сказал она не опасна сама должна...

Оля, Пологи

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-19T14:20:32+03:00

Здравствуйте!
Плодное яйцо закономерно не видно, так Вы как слишком рано пошли на УЗИ. Плодное яйцо визуализируется при ХГЧ от 1500 и более.

Вам необходимо продолжать отслеживать рост ХГЧ каждые 2 дня (в норме рост на 60% и более), а УЗИ повторить дней через 7 дней, не раньше. Или когда цифры будут около 1500. ХГЧ, пока что, растет не очень хорошо, вариантов развития событий может быть несколько:
1. Или это нормальная маточная беременность, ХГЧ постепенно ускорит свой рост (такое бывает)
2. Биохимическая беременность. ХГЧ постепенно перестанет расти, затем снизится и пойдут менструации
3. Внематочная беременность.

Сейчас, пока что, можно сдавать только анализ крови на ХГЧ каждые 48 часов в одной и той же лаборатории.

Киста не может давать роста ХГЧ.

Если принимаете препараты прогестерона, пока что, отменять их нельзя

Question 5

Расшифровка анализов

5 ответов

19 апреля

699.00 р.

Здравствуйте,пришли результаты мазков что то обнаружено,какие мои действия дальнейшие?Несколько дней назад закончила курс(6дней)полижинакс.Лечила молочницу

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-19T14:17:09+03:00

Здравствуйте.
По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

Лейкоциты могут быть разных значений у разных женщин, так же разных значений в разные дни циклы.
У кого-то будет их 5-10, а у кого-то 30-40 и это норма в обоих случаях, если нет жалоб.

В вашем же случае, жалоб на сегодняшний день, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому дополнительного лечения никакого проводить нет необходимости 🙏🏽

Question 6

Результат узи, водянистые выделения, боль внизу живота слева

5 ответов

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Беспокоит боль внизу живота слева, водянистые выделения, сегодня сделала узи прикрепляю протокол

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-19T14:17:19+03:00

Здравствуйте.
По описанию есть признаки эндометриомы слева, она и может давать болевой синдром.
Расширение цервикального канала может быть связано с периовуляторным периодом. Описан фолликул в правом яичнике. Однако, учитывая размеры, он, скорее всего, уже не совулирует.

Question 7

Мазок на флору

3 ответа

19 апреля

699.00 р.

Здравствуйте,врач назначил скрининг впч и мазок на флору,пришли результаты до врача ещё долго,помогите понять все плохо по мазку?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гумбатова Жала · Answer · 2025-04-19T14:07:44+03:00

Здравствуйте.
Пока не видно результатов анализов,будьте добры прикрепите их пожалуйста.
Подскажите,какие у вас в данный моменты жалобы?
Зуд,жжение,дискомфорт присутствует или вообще никаких жалоб нет?

Question 8

Коричневые выделения

3 ответа

19 апреля

700.00 р.

ЭкоМесячные были 11.03.2025, подсадка 5 дневного эмбриона 29.03.2025 . 8.04.2025 -ХГЧ -29110.04.2025-ХГЧ -78916.04.2025-ХГЧ -8879Сегодня утром с миражель вышел коричневым и потом всё чисто. Поддержка: миражель 90г, элевит проноталь, магний, эктирокс, актоговегин, александр...

Екатерина

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-20T03:11:37+03:00

Понимаю Ваши переживания , но ваши анализы действительно хорошие и небольшие коричневые выделения на таком сроке – частое явление.
Пока всё говорит о том, что беременность развивается хорошо! Постарайтесь отвлечься ❤️

Question 9

Беременность или киста

5 ответов

19 апреля

700.00 р.

Добрый день. Делала два узи с разницей в 10 дней. Задержка уже 22 дня, вероятно была поздняя овуляция. Хгч отрицательный, результаты прикрепляю. Ни один гинеколог не может дать внятного ответа. Все просто советуют ожидать. Па без защиты были. Беременность желанная. Цикл 33...

Анна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-19T13:56:47+03:00

Здравствуйте.
Если анализ крови на ХГЧ отрицателен (цифра менее 5), и анализ сдавали не ранее, чем через 10 дней от последнего полового акта, то беременности 100% нет. Лабораторный метод диагностики наиболее достоверен

Question 10

Здравствуйте уважаемые врачи, проконсультируйте пожалуйста по беременности 🙏

2 ответа

19 апреля

700.00 р.

26.01.2024 года, были роды с ИЦН, ставили пессарий, родила на 35 неделе беременности мальчика 2600г 47см, малыш абсолютно здоровый, без каких-либо отклонений. На сегодняшний день беременность 21 неделя , по назначению гинеколога пью витамины Элевит по 1 таблетке 1 раз в день...

Эльвира

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-19T14:12:44+03:00

Там расширенный анализ не только на ИППП,но и на условно -патогенную флору, которая в норме в незначительном титре, но при снижение иммунитета может активироваться и вызывать бак. вагиноз, что тоже опасно развитием ВУИ. Кисты часто возникают на фоне перенесеных вирусных инфекций, даже банальных ОРВИ. Но, не переживайте, на развитии малыша они никак негативно не отражаются, встречаются часто у малышей внутриутробно, либо на первой нейросонографии в 1 месяц, потом, как правило, самостоятельно рассасываются

Question 11

Масталгия молочные железы

5 ответов

19 апреля

699.00 р.

Добрый день!Второй месяц подряд во второй фазе цикла беспокоят неприятные ощущения в груди( в обеих). Как простреливает периодически, и просто грудь чувствительная. В размерах не увеличена В прошлом цикле была задержка (цикл 50 дней). Месячные пришли скудные, но они вообще...

Ольга

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-19T13:43:55+03:00

Здравствуйте, так может симптоматики проявляться фиброзно-кистозная мастопатия. Необходимо выполнить узи молочных желёз на 7-12 день цикла. И по результатам, если нет никаких узловых образований, то обычно рекомендуется гель Прожестожель наружно на молочные железы 1 р/сутки с 16-25 день цикла-3 месяца

Question 12

Индекс РОМА и онкомаркеры

4 ответа

19 апреля

700.00 р.

Добрый день! Скоро иду на удаление полипа, так же в левом яичнике нашли предположительно эндомитриому. Сдала онкомаркеры СА125 - 42,98, HE4 - 68,4. Мазок на онкоцитологию в норме. К врачу на консультацию конечно пойду, но очень переживаю. Скажите на сколько все плохо и какие...

Анна

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-19T13:57:33+03:00

Как правило, такие кисты подлежат наблюдению, хирургическому лечению подлежат кисты от 4 см и больше.

В целом, к сожалению, эндометриоз, хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально.

В вашем случае есть 2 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»

Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, боли, а так же может пройти/ «подсушиться» данная киста.

Если же вас ничего не беспокоит, ни обильные менстуации, ни болезненные менструации, ни межменструальные кровянистые выделения, ни боли при ПА и т.д., нет репродуктивных планов, то можно просто пока понаблюдать с контрольным УЗИ через 6 месяцев.

Question 13

Вероятность забеременеть

5 ответов

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, был половой акт в презервативе 8 февраля , парень перед тем как кончить вынул из влагалища. Презерватив проверяли, все было целым и до и после. 12 февраля пошли месячные. В марте месячных не было, сейчас же задержка 29 дней. Скажите пожалуйста, есть ли...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-19T13:24:24+03:00

Здравствуйте, в описанных вами обстоятельствах риск наступления беременности практически нулевой. Для наступления беременности необходима полноценная эякуляция во влагалище. Так как задержка более 10 дней, в таких случаях рекомендуется выполнить узи органов малого таза для оценки состояния эндометрия, если тонкий, то возможно вызвать менструации приёмом Дюфастона

Question 14

Киста на фоне приёма КОК

5 ответов

19 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Пришла к репродуктологу со всеми хорошими анализами вступать в протокол ЭКО. На 3 дц посмотрев меня прямо в кабинете на аппарате УЗИ, врач сказала что у меня есть маленькая кисточка с прошлого цикла, из-за которой она не может начать протокол. Выписала в этот...

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-04-19T15:19:42+03:00

Здравствуйте! Может конечно что выросло новое образование, но так бывает крайне редко, скорее всего это предыдущее образование подросло.
В таких случаях можно рекомендовать прием гестагена, препаратом выбора может быть норколут по 5 мг * 2 раза в день, курс 10 дней и после нормальной менструации переделать узи малого таза

Question 15

Выделения

5 ответов

19 апреля

699.00 р.

Продолжительное время беспокоят выделения отдаленно напоминающие кандидоз. Появляются во второй половине цикла. Периодически бывает небольшой зуд.По анализам всегда все в норме.Кандиды за последние года выявлено не было ни разу.

Анна

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-04-19T13:08:33+03:00

Здравствуйте
Если жалоб нет и в анализах без отклонений, то вероятно это такие выделения у Вас в норме
Количество, цвет и запах меняются в течение менструального цикла. Во торой половине, перед месячными, их больше всего, они чаще всего белые
Также выделения зависят от физ нагрузки
Из количество и цвет могут меняться от использования ежедневных прокладок, а так же отдушек при их применении
Носите чаще хлопковое не утягивающее белье, подмываться лучше с гелями для интимной гигиены без отдушек