Онлайн консультация гинеколога

Question 1

вчера, 17:53

699.00 р.

Здравствуйте, по узи киста яичника 5 см, тест слабо положительный, небольшое количество жидкости в матке, задержка месячных 4 дня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-23T18:05:21+03:00

Можно использовать ректально свечи с папаверином, не переживайте, лопнуть киста не должна

Question 2

Рецидив бак вагиноза

1 ответ

вчера, 17:51

899.00 р.

Здравствуйте! Пару дней назад писала про ситуацию https://sprosivracha.com/questions/3154493-recidiviruyuschiy-vaginoz, по итогу после месячных вставила клиндацин б три дня, но дискомфорт не ушёл, также периодически какие-то зудящие покалывания. Почему клиндацин не помог? Что...

Анонимный пользователь

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-23T20:00:20+03:00

Здравствуйте! Учитывая высокий титр кандида по результатам, вероятно зуд следствие кандидоза. В такой ситуации в идеале сдать посев на кандида с определением чувствительности к антимикотическим препаратам, пролечиться по чувствительности и дальше для противорецедивной схемы использовать этот препарат. Когда последний раз вводили клиндацин?

Question 3

Уровень хгч

6 ответов

вчера, 17:40

750.00 р.

Здравствуйте, сегодня 5й день задержки( цикл в среднем 28 дней) , последние месячные были 21 марта, тест положительный, сдала хгч сегодня 685. Вопрос, не много ли для 5 го дня задержки, и сдавать ли повторно хгч для динамики или можно уже через пару дней записаться на узи?

Екатерина, Москва

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-23T17:42:19+03:00

Здравствуйте.
Не волнуйтесь пожалуйста у Вас хороший прирост .
Есть «рамки и стандарты» прописанные , что ХГЧ должно быть таких-то цифр . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же . Да, необходимо продолжать отслеживать ХГЧ в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет плодное яйцо ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 4

Беременность

6 ответов

вчера, 17:36

700.00 р.

Если сперма попала во влагалище через пальцы предположительно на 16 день цикла ( в предшествующий день по календарю была овуляция ) б. Какая вероятность б.? Спасибо

Елена

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-04-23T17:38:55+03:00

Здравствуйте, для наступления беременности необходимо семяизвержение во влагалище. Сперматозоиды неустойчивы во внешней среде и быстро погибают. Но есть минимальный риск беременности. Через 10-12 дней от данной ситуации можно сдать анализ крови на ХГЧ, если менее 5- беременности нет.

Question 5

По результатам гистологии атипическая гиперплазия эндометрия

5 ответов

вчера, 17:30

699.00 р.

Маме (56 лет, менопауза наступила 2,5 года назад) Удалили полип полости матки, пришло гистологическое исследование,поставлен диагноз атипическая гиперплазия эндометрия, что это значит и какие дальнейшие действия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-23T17:35:13+03:00

Здравствуйте.
Данное состояние относится к предраковым. В таких случаях, обычно, рекомендуют консультацию онкогинеколога. Вся дальнейшая тактика именно по его рекомендациям. Обычно, рекомендуют абляцию эндометрия, как минимум.

Question 6

Гиперкератоз вульвы. Лейкоплакия? Плазмотерапия

2 ответа

вчера, 17:26

800.00 р.

Добрый день. Мне 39 лет, присутствует аденомиоз. Около 2 месяцев беспокоит дискомфорт в интимной зоне, ощущения покалывания, иногда зудит, затруднение в ходьбе. Визуальный осмотр у гинекологов ничего не давал, было принято решение делать биопсию вульвы, взяли анализ на ВПЧ....

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-23T18:17:26+03:00

Конечно, если мы смогли подобрать оптимальную терапию, мы можем вывести женщину в стойкую ремиссию и атрофия регрессирует.
Но никто, к сожалению, не даст гарантии, что не возникнет рецидива.
Т е если женщина все рекомендации будет соблюдать на постоянной основе, то мы можем остановить процесс
Но если же получается так, что сегодня мы полечились, завтра нет, то конечно вероятность рецидивов растет.
Поэтому сейчас нужно подобрать вам лечение на острый период, чтобы вернуть качество жизни на нормальный уровень и тем самым остановить процесс
И после регулярно следить за увлажнением
«Сафорель» это чисто эмолент, т е только увлажнение вульвы, он нам в острый период конечно не сильно поможет.
Клобетазол является препаратом первой линии в лечении САЛ.
Поэтому советую попробовать его🙏🏽

Question 7

У ребенка 8 лет увеличилось в районе клитора, что делать?

4 ответа

вчера, 17:13

699.00 р.

Добрый день, у дочки припухло в районе клитора, ни с того ни с сего. Чем обработать, как лечить, пока промыла и протерла содой и дала бактерии бифисин. Фото прилагаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-04-23T17:24:00+03:00

Здравствуйте! Есть ли зуд , дискомфорт в этой области у ребенка ?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется Пимафукорт тонким слоем 2 раза в сутки 5-7 дней на область покраснения/припухлости . Подмывать проточной водой без средств интимной гигиены

Question 8

Новообразование в яичнике на узи

4 ответа

вчера, 17:10

699.00 р.

Добрый день! 18.04.2025г обратилась к гинекологу по поводу отсутствия месячных в течении 2,5 месяцев. Сделали сразу узи. На узи образование в правом яичнике ( больше похожее на текому). Было назначено МРТ малого таза с контрастом (нет возможности сделать из-за веса) , анализы...

Анонимный пользователь

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-23T17:20:33+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста описание УЗИ, так как необходимо иметь представление, что видят специалисты УЗИ и каких размеров данная киста, чтобы определится с дальнейшей тактикой.

Онкомаркеры у вас в норме, что уже хороший показатель.

Question 9

Увеличен яичник

5 ответов

вчера, 16:59

800.00 р.

Добрый день. Сегодня сделала УЗИ малого таза, увеличен яичник, подскажите в чем может быть проблема и какие нужно сдать анализы?

Анна

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-23T17:02:03+03:00

Здравствуйте, Анна.
Есть ли возможность приложить протокол узи? И, если можно, предыдущие старые тоже.
Увеличен яичник за счет чего именно, не пишут? За счет стромы/паренхимы/фолликулов? Есть ли в структуре киста?

Question 10

Беременность 7 недель и 4 дня

5 ответов

вчера, 16:59

700.00 р.

Здравствуйте ,беременность 7 недедль и 4 дня.сегодня появились тянушие боли как при месячных.Выделений на прокладке нет.а когда вытералась после мочеспускания была алая кровь немного,живот болел около часа сейчас не болит. Есть запор когда ходила в туалет тужилась немного. ...

Елена, Курган

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-23T17:01:08+03:00

Здравствуйте!
Обычно, такие симптомы расцениваются как угроза прерывания беременности.
Что сейчас важно, так это начать терапию по согласованию с лечащим врачом. Лечение,обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Дюфастон по 1т каждые 8 часов или Утрожестан по 200 мг 3 раза в день вагинально или перорально
2. Транексам 500 мг х 3 раза в день 5 дней или до полной остановки выделений
3. Таб Магне Б6 форте по 2 таб 3 раза в день первые 14 дней, далее по 1т 3 раза в день
Соблюдать половой и физический покой
Контроль УЗИ

Question 11

Железодефицитная анемия

6 ответов

вчера, 16:59

700.00 р.

Бесконечно лечу анемию. Мне 35. В 11 классе был низкий гемоглобин. Пропила курс фенюльса. Сонливость пожизненная, валость, заторможенность, эмоциональные качели. Больше не возвращалась к вопросу анемии (клинически), состояние пожизненно такое, бодрости нет никогда. Вопрос...

Лейла

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-23T17:01:03+03:00

Здравствуйте. Очень часто обильные менструации связаны с аденомиозом, и как правило при таких менструациях действительно резко падает уровень гемоглобина, если у вас нет никаких противопоказаний то можно решить эту проблему приёмом Кок, для этого желательно конечно обратиться на очный осмотр

Question 12

Шишечки на половых губах

5 ответов

вчера, 16:49

800.00 р.

Здравствуйте, пару месяцев назад обнаружила у себя на половых губах (ближе к влагалищу) как будто белые прыщики под кожей (сначала на одной, потом на другой побольше), сначала подумала,что вросший волос, но они не проходят, не болят ,как внутренние прыщи, неудобства не...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-23T16:59:35+03:00

Добрый день.

По фото можно предложить атерому (киста сальной железы). Это не опасное состояние и если вас ничего не беспокоит, можно просто наблюдать.
Но также можно их вскрыть, чтобы киста опорожнилась (то есть вышла эта жидкость) и тогда они уйдут.
Вскрыть их можно в амбулаторных условиях у гинеколога.

Question 13

Жжение влагалища

3 ответа

вчера, 16:44

800.00 р.

Доброго времени суток.Чуть больше 3 месяцев назад были роды ,с разрывами первой степени и наложением швов.через 2 месяца после родов постепенно начала пробовать возобновить половую жизнь с мужем ,используя интимную смазку.Столкнулась с тем что несколько раз в процессе акта...

Лина

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-23T16:46:25+03:00

Здравствуйте. Это может быть признаком нарушения условно-патогенной микрофлоры, в этом случае для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью, по результатам анализов будет назначена верная терапия

Question 14

Тонкий рубец в 25 недель беременности

3 ответа

вчера, 16:38

700.00 р.

Здравствуйте! Сейчас третья беременность на сроке 25 недель и 5 дней(так ставят по первому скринингу,по менструации на 6 дней меньше).первые роды были естественные в 2019 году,вторые роды было кесарево в октябре 2022 года.Два дня назад начало болеть в области рубца ближе к...

Анонимный пользователь

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-23T16:45:44+03:00

Здравствуйте.
Обычно для рубца все же характерны более постоянные и точно не купирующиеся приемом спазмолитиков боли: если препараты помогают, вероятнее всего, дело в тонусе мышечного органа и растяжении связочного аппарата. Это — благоприятный признак. Да, рубец несколько тонковат, но проблема оценки состоятельности рубца и прогнозов в том, что проблема не только и не столько в его физической толщине, сколько в гистохимических его особенностях. Подчас самые тонкие рубцы выдерживают и беременность и даже ЕР, а самые «толстые» и на первый взгляд состоятельные — нет. Шансы, безусловно, есть, и немалые.

Question 15

Глюкозотолерантный тест

6 ответов

вчера, 16:33

699.00 р.

Есть ли смысл сдавать глюкозотолерантный тест если натощак глюкоза 5.1 ммоль/л? Беременность 26 недель

Анонимный пользователь

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-23T16:41:29+03:00

Здравствуйте.
Если глюкоза 5,1 была выявлена именно в ВЕНОЗНОЙ крови (не глюкометром, то есть не по капиллярной крови, а при ее взятии из вены), то тест действительно уже не проводится: даже однократное выявление такого уровня глюкозы натощак является критерием диагноза гестационнго сахарного диабета. Тест в таком случае проводиться строго не должен.
Если кровь была венозная и диагностирован, стало быть, ГСД, само по себе это — не страшно, просто это — определенный фактор риска для малыша. В таком случае рекомендуется наблюдение у эндокринолога, который даст рекомендации по диетотерапии и самоконтролю глюкозы.
Самоконтроль обычно проводится утром натощак и через 1 час от начала приема пищи. Иногда нужен дополнительный контроль через 2 часа от начала приема, а именно в случаях, если есть патология желудка, если прием пищи с большим количеством жиров и белков, если женщина страдает морбидным ожирением (ИМТ более 40).
Целевые уровни: глюкоза натощак < 5,1; через 1 час после приема пищи < 7, через 2 часа < 6,7 (если глюкометр калиброван по плазме).
Если на диетотерапии удается «держать» сахара в норме, считается, что малыш в безопасности и для него риски так значимо не увеличиваются. Но если в течение 2 недель по дневнику самоконтроля станет понятно, что диатотетрапия не работает, в интересах малыша будет рассмотрена инсулинотерапия.