Онлайн консультация гинеколога

Question 1

вчера, 21:35

800.00 р.

После незащищенного па появился неприятный запах. Далее в отпуске случился цистит. Сдала анализы, но подход врача не понравился и на след. Консультацию я не пошла. Ставила свечи тержинан, другие свечи. Цистит прошел, но запах сохраняется. Свечи помогают не на долго избавиться...

Луиза

Белогурова Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-24T21:46:10+03:00

Здравствуйте, у вас выявлена условно-патогенная микрофлора,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин, но если есть жалобы, тогда лечение нужно, чаще всего запах вызывает гарденела, она чувствительна к препаратам метронидазола и Клиндамицина. В таких случаях возможен прием вагинально(во влагалище) Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней или Нео-пенотран форте по 1 св на ночь 7 дней или Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней. Внутрь секнидокс 2 таб однократно или метронидазол 500 мг 2 раза 7 дней. Далее внутрь пробиотики по типу линекса(баксет, максилак, бифицин) 3 недели, во влагалище препараты лактобактерий не рекомендую, так как есть Кандида , можно спровоцировать рецидив, внутрь пробиотиков будет достаточно.Так же жалобы может вызывать уреаплазма, она лечится только системным антибиотиком по типу доксициклина, но пока можно попробовать обойтись без него.
Цитологию после лечения нужно пересдать и сделать кольпоскопию, так как выявлены измененные клетки, но клетки под действием воспаления и дисплазии меняются очень похоже.
По поводу впч переживать не стоит, обычно он транзиторно уходит в течение 2 лет,более 80% населения земли хоть раз в жизни являются носителями впч, просто 1 раз в год сдавайте мазок на цитологию и опасности от него никакой не будет,этиологического лечения нет, все препараты зарегистрированые для его лечения не доказали свою эффективность.

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

вчера, 21:13

700.00 р.

Здравствуйте!У молодого человека в анализах положительное на хламидии,подскажите пожалуйста что это означает,какие дальнейшие действия и лечение.

Анна

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-24T21:25:13+03:00

Здравствуйте, это означает, что когда -то организм встречался с данным микроорганизмом, возможно болел и выделились антитела к хламидиям. Иммуноглобулины G это давние антитела. Необходимо сдать ПЦР соскоб из уретры на хламидии, если будет выявлено, то в таком случае лечение необходимо обоим партнерам. Если отрицательно, то на данный момент инфекции нет и лечения не нужно

Question 3

Трубная беременность под вопросом

5 ответов

вчера, 21:10

800.00 р.

Добрый вечер! 32 года, Беременность 6 недель 1 день акушерских, последняя менструация 13.03.25. завели карту беременной, назначили УЗИ на 28.04. Был самопроизвольный выкидыш в ноябре, 6 недель 4 дня акушерских был срок. Есть параовариальная киста 5.5 см. Гинеколог изначально...

Анонимный пользователь

Ярковская Лилия Юрьевна · Answer · 2025-04-24T21:16:13+03:00

Здравствуйте!
При хгч менее 1000-1500 обычно плодное яйцо еще не визуализируется в матке,поэтому обычно в таких случаях выполняется контроль хгч в динамике через 48 ч ,у Вас прирост хгч был в пределах нормы
Второй файл с протоколом узи не приклеился ,попробуйте его еще раз подгрузить

Question 4

Медленный рост хгч

5 ответов

вчера, 21:00

800.00 р.

Здравствуйте.Начало последних месячных 11.03ПА после которого было зачатие 27.03-28.0311.04 хгч 18.814.04 хгч 105.917.04 хгч 367.821.04 хгч 1162,824.04 хгч 2530.7Узи трансвагинальное делала 21.04. ПрилагаюВыделений и болей нет.Почему такой медленный рост гормона? Он по всем...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-24T21:05:28+03:00

Здравствуйте, это отличный прирост, в норме за 48 часов он должен быть 1,5-2 раза. После 1500 единиц прирост замедляется и уже всю динамику отслеживать нужно по узи. На узи все в норме, есть желточный мешок, это хороший прогностический признак. Не волнуйтесь, у вас всё в порядке. Выполните узи в динамике через неделю, эмбрион должен появиться

Question 5

Расшифровка анализа

4 ответа

вчера, 21:00

699.00 р.

Добрый вечер!Помогите пожалуйста расшифровать анализы Сегодня пришел анализ хгч, и там отклонение от нормы, почему так ? У меня на текущий день 9 недель и 3 дня Также помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови 🙏 тоже есть отклонения

Виктория, Москва

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-24T21:12:11+03:00

Добрый вечер.

Не стоит переживать, повода для этого нет.
Дело в том, что хгч имеет смысл оценивать только на начальных сроках беременности, когда нам нужно оценить её прогрессирование, но по узи беременность её не видно. После того, как беременность определяется по узи (то есть когда уровень хгч становится 1000 и более), хгч оценить больше не имеет смысла и его прирост в норме уже не должен удваиваться, а все дальнейшее наблюдение за течением беременности происходит только методом узи.
В анализе крови никаких критичных отклонений нет, такие незначительные изменения могут быть в норме во время беременности.

Question 6

Контрацепция

3 ответа

вчера, 20:59

700.00 р.

Добрый день. Начала вести половую жизнь. Предохраняемся презерватив + ппа одновременно. Но все равно есть страх нежелательной беременности. Врач говорит, что "на всякий случай " пить таблетки не нужно. Посоветовала презерватив + ппа+ спермицидный гель или...

Анонимный пользователь

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-24T21:11:26+03:00

Здравствуйте, если используете презерватив и ппа,то в таком случае беременность уже не должна наступить. Спермициды, как раз, нежелательно так как влияют на флору влагалища и могут приводить к бак. вагинозу-нарушению микрофлоры. Если половая жизнь регулярная, то в таких случаях, наоборот, рекомендуется подобрать кок (противозачаточные таблетки), пить по схеме и в таком случае можно не предохраняться дополнительно презервативом

Question 7

Молочница???

3 ответа

вчера, 20:55

700.00 р.

Здравствуйте. Был диагноз: Бактериальный вагиноз. Ничего не беспокоило, только небольшие выделения (бело-желтые, или светло желтые) и немного тянуло низ живота. Сдавала простой мазок, результат пришёл: «Всё хорошо» (со слов врача). Лечение было: свечи далацин 6 дней на ночь;...

Наталья

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-24T20:58:53+03:00

Здравствуйте, Наталья! В такой ситуации без анализов и осмотра целесообразно использовать препараты широкого спектра действия, которые будут действовать и на бактерии которые стимулируют бактериальный вагиноз и кандидоз (молочницу). Обычно эффективно в такой ситуации клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь или свечи Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь. Менструаций нет у Вас? Эстрогиал или овестин к постоянному приему не рекомендовали?

Question 8

Необходимость укола антирезусного иммуноглобулина D

5 ответов

вчера, 20:46

699.00 р.

Добрый вечер. Мне 29 лет. Беременна впервые. Собираюсь делать медикаментозный аборт, т.к. морально не готова к ребенку. Фактический срок беременности (срок с момента п/а, после которого произошло зачатие) - почти 5 недель.У меня 1 отрицательная группа крови, у мч - 3...

Алёна

Лунева Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-25T03:03:27+03:00

Здравствуйте, так как медицинский аборт в нашей стране проводится только в медицинских организациях имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по данному профилю, то и решение на введение иммуноглобулина антирезусного принимает врач.
На сегодняшний день вопрос с его приобретением и поставками сложен и в каждом регионе на этот случай разрабатываются приказы, согласно которым ведут пациентов.
В то же время по рекомендациям Всемирной Организации здравоохранения не вводят антирезусный иммуноглобулин до 12 недель беременности.

Question 9

Расходится шов после кесарева сечения

3 ответа

вчера, 20:46

700.00 р.

2 апреля 2025 года было экстренное кесарево сечение,спустя три недели начала замечать что сочится шов.что делать?срочно обращаться в больницу?или можно в домашних условиях чем то обрабатывать чтобы зажил?просто роддом в 1,5 часах езды от дома,а на руках грудной ребенок и не с...

Анонимный пользователь

Климова Ксения Валерьевна · Answer · 2025-04-24T20:59:11+03:00

Здравствуйте! По виду пока шов вполне нормально выглядит, он может еще заживать, и времени после операции прошло не так много. Можно делать, как вам сказал врач, я бы еще добавила вам перевязки с водным раствором йода, он хорошо подсушивает послеоперационные раны, также профилактирует инфекции. Делать минимум 2 раза в день,шов ничем не залепляйте,пусть подсыхает на воздухе. Если вокруг шва начнет сильно краснеть кожа, потечет много жидкости, появятся боли, поднимется температура- нужно будет обязательно обратиться для очного осмотра.

Question 10

Мембранозная дисменорея

3 ответа

вчера, 20:40

800.00 р.

Здравствуйте! С октября 2021 года месячные стали очень странными. На третий день менструального цикла отторгается большой кусок размером с 6-7 см, повторяющий форму матки. Отторжение происходит с сильной болью и обильным кровотечением. Ходила к гинекологу, врач сказал что это...

Алина, Вологда

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-04-24T22:37:37+03:00

Здравствуйте!
Очень интересное редкое состояние у вас с неизученной этиологией. Вы уникальная!
Ознакомившись с Наличами могу отметить только недокинувш серрректированный гипотиреоз, здесь надо довести уровень ттг до нормы, консультация эндокринолога. ФСГ, ЛГ в норме, АМГ также не на нижней границе, что не говорит о оскудеете овариальногт резерва! По узи малого таза также отмечаются фолликулы а достаточном количестве. Да , описывают диффузную форму эндометриоза, но возможно это связано с особенностью строения эндометрии на фоне такого редкого состояния. Для исключения эндометриоза рекомендуется проведения МРТ малого таза.
Скажите что с менструальным циклом, если ли нарушения, с какого возраста начало и какой режим? Есть ли еще жалобы кроме болей? Какой ваш рост, вес?

Question 11

Обильные месячные

3 ответа

вчера, 20:36

700.00 р.

Добрый вечер!Три года месячные пляшут, то нормально, то задержка, то по 10-15 дней мажут.В прошлом году прошла все обследования, узи, гормоны.Диагноз вторичная аминорея, миома матки 1см, аденомиоз.Месячные последние были 28.02, 23.04 начались сразу обильно, сегодня днем на...

Мария, Москва

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-04-24T20:41:15+03:00

Здравствуйте!

По данным представленного УЗИ не исключается патология эндометрия. С учетом данных анамнеза и результатов обследования гистероскопия + раздельное диагностическое выскабливание — верная тактика.

Дальнейшие рекомендации по результатам гистологии.

По гормона: увеличение показателя ФСГ может свидетельствовать о начале снижения функции яичников.

Question 12

Выраженный анаэробный дисбиоз

5 ответов

вчера, 20:33

800.00 р.

Необходимо второе мнение по лечению. Сдала фемофлор, по результатам Общая бакт. масса 10 в 5.6ст., гарднерелла 10 в 4,8ст., eubacterium spp. 10 в 5,5ст., Megasphaera 10 в 4,4 ст. По самочувствию ничего не беспокоит, анализы сдавала для вступления в протокол ЭКО, пока не будет...

Надежда, Екатеринбург

Поспелов Игорь Игоревич · Answer · 2025-04-24T20:37:16+03:00

Добрый день.
Есть такие сомнения.
Можно применить метронидазол, 250 мг х 3 раза во время еды через рот, а вагинально - свечи лименла, по 1 свечей на ночь, все это в течение недели.
Для восстановления нормофлоры можно принимать вагиоак, по 2 капсулы в день, длительно. Также обогатить рацион кисломолочными продуктами и квашеной капустой.

Question 13

Нормальное ли фото носа?

3 ответа

вчера, 20:26

700.00 р.

Делала первый скрининг сегодня. Врач советовалась с другим врачом по поводу носовым костей. Однозначно мне не ответили, все ли нормально. Возможно ли по фото определить норма или нет?

Анонимный пользователь

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-04-24T21:59:24+03:00

Здравствуйте! По приложенному описанию узи про нос нет данный, по фото приложенному, кажется, что носовая косточка визуализируется и она около 2-х мм. Попробуйте, на всякий случай через 5 дней повторить экспертное узи плода и желательно, сделать это у генетика

Question 14

Адсм и планирование беременности

4 ответа

вчера, 20:25

700.00 р.

На работе требуют сделать прививку. Да и она действительно нужна, наверное. Планирую беременность. Записалась на 27.04 на вакцинацию( это будет середина цикла) . Можно ли после месячных в следующем цикле сразу пробовать зачать? Читала, что необходимо предохраняться месяц,...

Анонимный пользователь

Стороженко Инна Анатольевна · Answer · 2025-04-24T20:33:00+03:00

Здравствуйте . После введения вакцины АДСМ рекомендуется предохраняться в течение 1 месяца. Если у вас вакцинация выпадает на середину цикла , т.е. на овуляцию , а длина цикла составляет 28-30 и более дней , то в следующем цикле можно планировать беременность , т.к пройдет практически месяц. Если цикл менее 28 дней , лучше планировать беременность через цикл.

Question 15

Появился большой шарик на половой губе

3 ответа

вчера, 20:12

700.00 р.

Вчера при мытье заметила, что на внешней половой губе появился небольшой шарик. При надавливании болел. Подумала, ничего страшного, пройдет, но сегодня он стал еще больше размером. Он довольно плотный, болезненный при нажатии, внутри, в самом центре красный. Половую жизнь не...

Евгения

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-24T20:23:54+03:00

Здравствуйте

По фото похоже на закупорку волосяного фолликула , в следствие чего появилось данное болезненное образование.

Лучше всего обратиться на очный осмотр к гинекологу для того , чтобы осмотреть образование получше , при необходимости вскрыть его

Пока можете наносить мазь левомеколь тонким слоем 3 раза в день .