Онлайн консультация гинеколога

Question 1

3 февраля

Здравствуйте. Два-три дня появились белые выделения и незначительный зуд, дискомфорт, ощущение влажности в интимной зоне, временами тянет низ живота, температуры нет, самочуствие хорошее. Предположила молочницу, приняла однократно флюкостат, выделения уменьшились, но...

Оксана

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-03T23:51:10+03:00

Оксана, здравствуйте.

В данной ситуации можно предположить нарушение микрофлоры влагалища, ввиду возможного снижения иммунитета. В такой ситуации рекомендуется очная консультация гинеколога и мазок Фемофлор-16, для исключения нарушения флоры, так как по простому мазку на флору, к сожалению, не предоставляется полноценно оценить микробиом влагалища, в ввиду его низкой информативности.

Если жалобы на сегодняшний момент выражены и до очного приёма гинеколога ещё долго, то в данной ситуации можно использовать при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций Клиндацин Б пролонг крем по одному аппликатору на ночь вагинально в течение 6 дней. На момент лечения половой покой, в менструации перерыв. Партнёру без жалоб лечения не рекомендуется.

Question 2

Возможна ли беременность?

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте! На шестой день цикла (1 день после менструации) был па не защищённый, на 12 день цикла наступила овуляция. Знаю точно, так как овуляция всегда сопровождается овуляторными болями, к вечеру того дня заболел левый бок, мне эти симптомы уже привычны, каждый месяц...

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-02-04T09:17:12+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Самое раннее - через 10 хотя бы дней после последнего па.

Question 3

Повышен с -реактивный белок на 34 недели

4 ответа

3 февраля

Подскажите это сильно завышены анализы ? 34 неделя . Ничего не беспокоит .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-03T23:38:59+03:00

Доброго времени суток!
Понимаю Вашу тревогу. По представленному общеклиническому анализу крови не выявлено значимых отклонений. Выявлено незначительное повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, С-реактивного белка, что далеко нередко встречается при беременности, под действием физиологических изменений. Без жалоб данные показатели лечения, как правило, не требуют и опасности для беременности не представляют.

Question 4

Шейка матки

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте, 19,6 недель, мониторю шейку с 15 недель, всегда была 36-37мм , зев сомкнут, измеряла у одного и того же врача, вот в 18,2 нед была 36-37, а сегодня она намерила 30-31 и внутренний зев расширен на 3 мм, потом после цервикометрии поехала на скрининг в жк, там...

barinova_katya88@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-02-03T23:25:38+03:00

Здравствуйте!
Нормальной длиной шейки матки при беременности является показатель более 25 мм.
При разных измерениях длина шейки матки может немного меняться, но всё, что более 25 мм, является вариантом нормы.
Небольшое расширение внутреннего зева также не имеет клинического значения. Патологией считают расширение цервикального канала на всём его протяжении от 10 мм и более.
Поэтому дополнительных мер в виде пессария в подобных случаях обычно не назначают.

Question 5

Беременность, анализы

5 ответов

3 февраля

Добрый день уважаемые врачи! Беременность 25 недель, Хочу прояснить ситуацию в связи с анализами и прохождением гтт, по поводу анализа гтт мне назначен анализ на 05.02. , на фоне приема железа обострился гастрит о чем врач был уведомлен но все равно выдал направление на гтт...

Юлия

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-03T22:59:09+03:00

Юлия, здравствуйте!
Понимаю ваши проживания.
По поводу ГТТ, если на данный момент есть обострение гастрита данный тест можно отложить, ГТТ можно сдать плоть до 28, и даже в некоторых случаях до 32 недели беременности, срок еще позволяет его сдать. Анализ очень важный и сдается в интересах малыша, при выявлении отклонений за малышом будет более пристальное внимание, чаще проводится узи и ктг, допплерометрия) для исключения признаков фетопатии.
По поводу препаратов железа ,если на фоне феросомал уровень гемоглобина не поднялся лучше сменит препарат, например можно использовать сорбифер по 1 таблеки 1 раз вдень или ферретаб комп по 1 капсуле 2 раза в день.
По анализу мочи, обычно требуется повторение анализа и при повышении лейкоцитов необходимо сдавать мочу на посев.

Question 6

Анализ по цитологии

5 ответов

3 февраля

Помогите разобраться в анализе. Сдавала тест на ВПЧ и мазок на цитологию. На УЗИ нашли в правом яичнике кисту 3 см, назначили Дюфастон 10 дней пить.

Виталия, Гуково

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2026-02-03T22:19:16+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, цитология без признаков злокачественности , ВПЧ отсутствует
Мазок на флору невоспалительного типа
По узи есть киста , назначен дюфастон, чтобы вызвать менструацию
На фоне менструации киста уменьшается

Question 7

Зуд и жжение в интимной зоне при хороших анализах.

7 ответов

3 февраля

Здравствуйте. Мне 45 лет. Недели 3 назад начал беспокоить зуд во влагалище и жжение при походе в туалет по маленькому. Симптомы нарастали и я обратилась к врачу на очный прием. Меня осмотрели на кресле и сказали, что слизистые красные и немного отечные. Взяли анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-02-03T22:49:20+03:00

Бондарь Наталья Андреевна

Пожалуйста, будьте здоровы 🍀

Question 8

Повышен пролактин и андросиендион

5 ответов

3 февраля

Добрый день! Сдала женский профиль: повышен пролактин – 55,93 НГ/мл, макропролактин >60 % Андростендион – 12,9 нмоль/л. Сделала МРТ с контрастом – ничего не выявлено, на узи МЖ – ФКМ BI-RAD S2. Все анализы сдавала на 3 день менструального цикла. Лечения не назначили....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-02-03T23:20:38+03:00

В вашей ситуации можно рассмотреть прием спиронолактона(верошпирона) 25 мг 2 раза в день или ципротерона ацетат по 25 мг с 5 по 14 день цикла.
Также можно рассмотреть КОК, если нуждаетесь в контрацепции, с антиандрогенным эффектом, аналогом спиронолактона, например, Джес или Эстеретта.

Question 9

Лазерная эпиляция

5 ответов

3 февраля

Подскажите, какие противопоказания есть у лазерной эпиляции? Можно ли ее делать при варикозе ног и малого таза, так же при наличие миомы?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-02-03T21:42:04+03:00

Здравствуйте. Не проводилась исследований по поводу лазерной эпиляции у женщин с варикозной болезнью, миомой матки . Поэтому эти заболевания считаются противопоказание к лазерной эпиляции. Хотя действие лазера заканчивается на дерме.

Question 10

Приём клайры

4 ответа

3 февраля

начала приём Клайры, но пропустила прием 25, 1 и 2 таблетки. вчера приняла 25, но в не положенные время. сама менструация уже 4 дня. как мне принимать теперь? принимаю чтобы сдвинуть цикл. мне нужно чтобы её не было с 6 по 23 февраля. я совсем запуталась. как быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Руденко Евгения Эдуардовна · Answer · 2026-02-03T22:55:49+03:00

Руденко Евгения Эдуардовна

Да, можно так

Question 11

Аллокин-альфа перед криопереносом

3 ответа

3 февраля

У меня рецидивирующий генетальный герпес, через 2 недели буду готовиться к крио. От гематолога есть конкретные назначения, за 10 дней до переноса начинать принимать метипред (4мг), после месячных колоть клексан, за 2 дня - иммуновенин и при +хгч иммуновенин повторить (у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-03T21:08:11+03:00

В похожих клинических ситуациях рецидивирующий генитальный герпес рассматривается как хроническая вирусная инфекция с периодами реактивации, и с позиций доказательной медицины единственным методом с подтвержденной эффективностью остается супрессивная или эпизодическая терапия противовирусными препаратами. Аллокин-альфа относится к иммуномодуляторам, для которых отсутствуют качественные рандомизированные исследования, подтверждающие снижение частоты рецидивов герпеса или улучшение репродуктивных исходов, в том числе в программах ЭКО.

При наличии АФС и мутации фактора V Лейдена обычно применяется стратегия иммуносупрессии и антикоагуляции, и добавление иммуномодуляторов перед переносом эмбриона не имеет доказанной пользы и теоретически может нарушать баланс иммунного ответа, который как раз стараются контролировать. Именно поэтому такие препараты обычно не включаются в протоколы подготовки к крио.

Назначение 6 инъекций вместо 3 также не имеет убедительного научного обоснования: увеличение дозы или курса не показало повышения эффективности, но увеличивает неопределенность по безопасности, особенно в репродуктивный период.

Что касается риска для плода, в подобных случаях сам по себе рецидивирующий генитальный герпес вне острой фазы и без первичного инфицирования не рассматривается как фактор врожденных пороков. Наибольший риск связан с первичной инфекцией во время беременности или активными высыпаниями в родах, а не с фактом носительства вируса на этапе переноса.

Практически в таких ситуациях обычно рекомендуют: планировать перенос на фоне клинической ремиссии, при частых рецидивах рассматривать супрессивную противовирусную терапию в согласованные сроки и избегать иммуномодуляторов без доказанной эффективности в период подготовки к ЭКО.

Question 12

Грязные выделения после полового акта , недавно установила спираль Юнона

3 ответа

3 февраля

Здравствуйте. 19.01.2026 установила спираль Юнона, после на узи сказали всё хорошо, стоит отлично . половой акт был 1.02.2026 . после стали беспокоить выделения мне казалось что они слегка розоваты но может мне казалось . сегодня пошли выделения грязные будто с кровью которая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кильдибекова Александра Андреевна · Answer · 2026-02-03T21:53:19+03:00

Тогда рекомендую пока наблюдение до недели, далее очный осмотр у гинеколога, если симптомы будут оставаться, либо усиливаться

Question 13

Кровотечение после приема эстеретты

5 ответов

3 февраля

Здравствуйте!11.12.2025 родила путем КС, на очный прием к гинекологу пошла 19.01.26, к тому моменту послеродовые выделения уже закончились, в результате осмотра врач сказала все хорошо, взяли анализ на цитологию, там тоже все в порядке, результаты узи малого таза подгружаю. С...

Алена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-03T21:24:14+03:00

В подобных ситуациях после кесарева сечения и при начале КОК в первом же цикле нередко возникают продолжительные кровянистые выделения, включая алую кровь, что связано с перестройкой эндометрия, наличием рубцов на матке и адаптацией к новому гормональному фону. По данным УЗИ полость матки не деформирована, эндометрий тонкий и однородный, что делает органическую причину кровотечения маловероятной и укладывается в гормонально обусловленный механизм.

В аналогичных случаях обычно рекомендуется продолжать прием КОК без перерывов, строго по схеме, и наблюдать в динамике 2-3 цикла, так как именно за это время чаще всего происходит стабилизация эндометрия. Применение транексама на этом этапе может временно уменьшить объем выделений, но повышает риск несинхронного отторжения эндометрия и затяжной мазни после отмены, поэтому его использование считается нерациональным без объективных признаков патологического кровотечения.

Практически целесообразно вести учет объема выделений, контролировать самочувствие и уровень гемоглобина при необходимости, а также выполнить контрольное УЗИ в динамике, как уже рекомендовано. Очный осмотр требуется, если появляется необходимость менять прокладку чаще чем 1 раз в час, нарастают слабость или головокружение, возникают боли внизу живота, повышается температура или кровотечение сохраняется без тенденции к уменьшению после завершения первой упаковки КОК.

Question 14

Покалывает , и не много тянет низ живота

5 ответов

3 февраля

25 января по ощущениям была овуляция , болел левый бок . А 24 января начала вставлять свечи гематромбин г, так как обострился геморрой . И через пару дней было легкое покалывание где лобок , не всегда , но время от времени покалывало . Мочеиспускание нормальное , рези не было...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2026-02-03T20:38:42+03:00

Здравствуйте.

С учётом представленной информации, можно предположить, что данные жалобы связаны с прошедшей овуляцией. Нередко в середине цикла может образоваться киста яичника у молодых женщин, которая может давать вышеуказанные жалобы. Обычно эти кисты не представляют опасности и самостоятельно проходят с очередной менструацией в течение 1-3 циклов.
В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ малого таза. На данный момент соблюдать половой, физический покой.

Question 15

Геморрагические кисты

5 ответов

3 февраля

Сделала МРТ органов малого таза с контрастированием по направлению врача для дифференциации кист. По заключению узи были подозрения на эндометриоидные кисты/желтого тела.Одну кисту (левую) наблюдаю уже 3 месяца, она сначала была 1,5 см, выросла до 2 см, сейчас спустя месяц...

София

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-02-03T20:40:07+03:00

Термин "кисты с геморрагическим содержимым" означает, что внутри кист есть кровь или продукты кровоизлияния. В похожих ситуациях это чаще соответствует кистам желтого тела или функциональным кистам, которые могут появляться и уменьшаться в течение циклов. Для эндометриоидных кист обычно характерны другие МР-признаки: стойкость размеров, типичный сигнал на T1 и T2, отсутствие тенденции к уменьшению на фоне времени или терапии. Уменьшение правой кисты с 3 до 2 см и стабильный небольшой размер левой кисты на фоне диеногеста больше говорят в пользу функционального или регрессирующего процесса.

Окончательно подтвердить эндометриоидную природу можно только при лапароскопии с гистологией, но в похожих клинических ситуациях к этому прибегают не сразу. При размерах около 2 см, отсутствии выраженной боли, хорошем уровне АМГ и на фоне гормональной терапии чаще выбирается наблюдение с контролем УЗИ в динамике, а не операция.

По описанию МРТ признаков спаечного процесса нет: органы расположены обычно, контуры четкие, деформаций и признаков фиксации не описано, патологического накопления контраста нет. Это косвенно снижает вероятность активного эндометриоза с выраженными спайками.

Операция в подобных случаях обычно рассматривается при росте кист, стойких болях, осложнениях или сомнении в диагнозе. При текущих данных, приеме Зафриллы и отсутствии репродуктивных планов в ближайшее время чаще рекомендуется продолжать терапию и наблюдение.

Поводом для очной оценки могут быть: быстрый рост кисты, усиление или постоянный болевой синдром, признаки разрыва кисты, резкое снижение гемоглобина или появление атипичных МР-признаков при контрольных исследованиях.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме