Онлайн консультация хирурга

Question 1

Покраснение и опухлость возле пальца на ноге.

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,что это может быть?На большом пальце ноге возле ногтя опухло и покраснела,болит палец,мазала левомеколью,но это не прошло,спустя несколько дней так же стало на другом пальце.

Линара, Евпатория

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:13:11+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего указывают на воспаление околоногтевого валика, которое может развиваться после микротравм при обрезании ногтей, ношении тесной обуви или попадании инфекции. Такое состояние называют паронихией. Если покраснение и боль появляются сразу на двух пальцах, возможно также присоединение грибковой инфекции кожи и ногтей, особенно если кожа влажная и размягчена.

При таких проявлениях обычно рекомендуют местную обработку антисептиками — раствором хлоргексидина или мирамистина несколько раз в день. После обработки можно накладывать мазь с антибактериальным действием, например Левомеколь или Ихтиоловую мазь под лёгкую повязку. При выраженном отёке и боли полезны тёплые ванночки с антисептическим раствором (например, слабым раствором фурацилина или соли) по 10–15 минут 2 раза в день, затем сухое высушивание кожи и обработка мазью.

Если в течение нескольких дней нет улучшения, покраснение распространяется, боль усиливается, появляется гной или повышается температура, обычно требуется очный осмотр хирурга для исключения абсцесса и при необходимости вскрытия очага. При повторных воспалениях на разных пальцах дополнительно обсуждают обследование на грибковую инфекцию ногтей и кожи, так как она может поддерживать воспалительный процесс.

Question 2

Может ли 4 часовая операция проводиться с 1 хирургом, без ассистента?

1 ответ

31 октября 2025

Может ли 4 часовая операция проводиться с 1 хирургом, без ассистента?

Игорь

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-31T23:40:26+03:00

Здравствуйте! Дать однозначный ответ на ваш вопрос невозможно. Необходимо знать какая операция рассматривается. Технические может, но зачем? Ассистент обеспечивает экспозицию: отводит ткани, придерживает органы для лучшей визуализации и выполняет ряд других функций.

Question 3

Опухло место выдавливания прыща

6 ответов

31 октября 2025

Добрый день. Вчера утром выдавила прыщ на подбородке, к вечеру появился отек и припухлость. Место немного болит. Начиталась ужасов про заражение крови. Температуры нет, чувствую себя хорошо, прошли сутки. Как лечить? Нужно ли срочно бежать на очный прием?

Елена

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-31T16:22:01+03:00

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство, но в настоящее время ничего критичного нет. Имеющийся инфильтрат рекомендуется обрабатывать хлоргексидином и наносить мазь Фуцидин 3 раза в день.
Насторожит должны резкое покраснение, усиливающийся отек, выраженные боли, повышение температуры тела. В таких случаях рекомендуется обратиться к челюстно-лицевому хирургу.
А пока можно наблюдать и самостоятельно обрабатывать.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 4

Подкожное воспаление в паху

6 ответов

31 октября 2025

Добрый день. Видимо, на месте,волоса что-то воспалилось и образовалась шишка. Не болит,не печёт, внутри как шарик катается. Ничего не выходит. Но место неудобное: линия бикини. Край белья постоянно трет и от этого дискомфорт. Мажу левомиколь. Через 2 дня забронирован бассейн...

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-31T16:24:33+03:00

Здравствуйте, Татьяна Сергеевна. Наиболее вероятно, что имеется атерома - киста сальной железы. В настоящее время уменьшить воспаление можно, применяя обработку хлоргексидином и накладывая мазевые повязки, например, с Левомеколь.
Кардинальное лечение атеромы заключается в ее полном иссечении вместе с капсулой. Поэтому рекомендуется при первой возможности обратиться на очный осмотр к хирургу и удалить атерому.
Посещение бани при воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки не рекомендуется, так как оно может спровоцировать усиление нагноения.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 5

Новообразование под проколом в пупке

5 ответов

31 октября 2025

Дочь проколола пупок пол года назад. Так до конца и не заживет, часто болит, гноится периодически. Серьгу не меняли(пока стоит мед.сталь) В нижней части прокола стала появляться жидкость типа шарика(см фото), если надавить, потом проходит, так неделя через неделю. Левомеколь,...

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T15:54:38+03:00

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего связана с хроническим воспалением прокола, которое может поддерживаться из-за неполного заживления канала, образования кисты или свища. При скоплении жидкости под кожей возможно формирование гранулемы или капсулы с серозным содержимым, особенно если длительно сохраняется раздражение и микротравмы от серьги.

В таких случаях обычно рекомендуют снять украшение, чтобы исключить постоянное механическое воздействие. Для обработки наружного отверстия обычно используют антисептики на водной основе, например раствор хлоргексидина или мирамистина, по 2–3 раза в день с тщательным промоканием стерильной салфеткой. При появлении гнойного отделяемого наиболее эффективным считается нанесение мази с антибиотиком, например левомеколь или бацитрацин, тонким слоем под стерильную повязку 1–2 раза в сутки. Если через несколько дней воспаление не уменьшается, обычно обсуждают назначение системных антибиотиков, но решение об этом принимает хирург после осмотра.

Также отмечают, что хронически незаживающий прокол нередко требует обработки у хирурга с ревизией канала и удалением воспалённой ткани, иногда с последующим повторным проколом после полного заживления. Для уточнения причины может оказаться полезным посев отделяемого на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Если появится сильная боль, отек, повышение температуры или выделение зловонного гноя, обычно требуется очная консультация хирурга как можно скорее.

Question 6

Запор, отдаёт в ногу и спину

5 ответов

31 октября 2025

Много лет проблема- при запоре давит в ногу и спину, в колене больно ходить.Не знаю , это ли нет, когда был очищен кишечник, там не болело, в боку и в яичнике. Не знаю, к какому врачу идти, к гинекологу записалась.

Ирина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T15:53:19+03:00

Здравствуйте. Описанные ощущения могут быть связаны с тем, что при запоре переполненный кишечник сдавливает нервы и сосуды малого таза. Это нередко вызывает боль, отдающую в спину, бедро или колено. После очищения кишечника давление уменьшается, и дискомфорт проходит, что подтверждает связь симптомов с кишечной функцией. Однако подобные жалобы могут встречаться и при других состояниях: спайках в малом тазу, хронических воспалениях органов малого таза, заболеваниях позвоночника или тазобедренного сустава.
При таких жалобах обычно рекомендуют комплексное обследование. Для начала полезно пройти осмотр гинеколога, который оценит состояние придатков и исключит воспалительные процессы. Также целесообразна консультация гастроэнтеролога для уточнения состояния кишечника и подбора мягкого режима профилактики запоров. Иногда бывает необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентген или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Для профилактики запоров обычно рекомендуют регулярное питание с достаточным количеством клетчатки, обильное питье, физическую активность. При необходимости могут использоваться мягкие слабительные препараты на основе лактулозы или макрогола, например, Дюфалак или Форлакс, согласно инструкции.
Если боли усиливаются, появляются нарушения стула, лихорадка, тошнота, значительная слабость или резкая боль в животе, требуется очная оценка хирурга или гастроэнтеролога.

Question 7

Паронихия. Как эффективно вылечить

1 ответ

31 октября 2025

Добрый день! Уже второй месяц безуспешно борюсь с опухолью около ногтевого валика( хлоргексидин и повязки с левмомеколью. Иногда опухоль сходит но потом все заново( снова опухает, нарывает, потом появляется гной… Сам ноготь стал портиться.

Ирина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:14:27+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить хроническое воспаление околоногтевого валика, которое часто связано с попаданием инфекции в микротрещины вокруг ногтя. Такое состояние нередко поддерживается постоянной влажностью, травматизацией при маникюре или сопутствующим грибковым поражением ногтя. При длительном течении воспаление может переходить в хроническую форму, что проявляется периодическими обострениями с гноем и отеком, а также изменением структуры ногтя. В подобных случаях обычно рекомендуют осмотр хирурга или дерматолога, чтобы исключить грибковое поражение и оценить глубину воспаления. Для уточнения причины наиболее информативны бактериологический посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам и микологическое исследование ногтя. Для лечения таких состояний наиболее эффективны местные антисептики, например раствор мирамистина или хлоргексидина, а также антибактериальные мази с более выраженным действием, такие как линимент синтомицина или мазь с фузидиевой кислотой, которые наносятся 2–3 раза в сутки под сухую повязку. При хроническом процессе может потребоваться короткий курс системных антибиотиков, например амоксициллина/клавуланата в стандартной дозировке 875 мг + 125 мг дважды в день, курс обычно 5–7 дней, если нет противопоказаний. После стихания воспаления полезно размягчать кожу и ногтевой валик антисептическими ванночками с раствором фурацилина или морской соли. Если ноготь сильно изменен, расслаивается или деформирован, обычно обсуждают удаление поражённой части ногтя. При усилении боли, покраснении и появлении гноя желательно срочно показаться хирургу, чтобы провести вскрытие очага и предотвратить распространение инфекции.

Question 8

Удаление желчного пузыря

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте,у меня через месяц назначена операция по удалению желчного пузыря,но у меня ещё и жировой гепатоз,не опасна ли для печени при жировом гепатозе эта операция?Сейчас у меня небольшой дискомфорт,в правом и левом боку,какие препараты мне можно принять?

Светлана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-11-01T00:05:35+03:00

Здравствуйте! Наличие жирового гепатоза не является противопоказанием к операции. Обычно рекомендуется проинформировать анестезиолога перед операцией. При правильной предоперационной подготовке все проходит хорошо.
Будьте здоровы!

Question 9

Температура после удаления полипа пищевода

5 ответов

31 октября 2025

Добрый день. 29 октября удалила полип пищевода, размер был около 4мм. Гистология ещё готовится. После удаления к вечеру был дискомфорт слева, под ребром. Периодически. Подумала что это от того, что я терпела голод с вечера и до процедуры, которая была аж в 12 дня. Сегодня...

Дарья, Югорск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T15:37:55+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение температуры после эндоскопического удаления полипа может быть вариантом реакции организма на вмешательство, особенно если полип удаляли с прижиганием (коагуляцией). В течение 2–3 дней допустима субфебрильная температура до 37,5 °С, небольшая слабость и чувство тяжести в подреберье. Однако при длительном сохранении температуры, усилении боли, появлении тошноты, выраженного дискомфорта или озноба следует исключать воспалительные осложнения, такие как микроперфорация слизистой или инфицирование места удаления. Для уточнения причины обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой и С-реактивный белок — повышение этих показателей может указывать на воспаление. Повторная ФГДС требуется только при стойкой боли, рвоте, прогрессировании симптомов или подозрении на кровотечение. Если температура не снижается, может оказаться полезным УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния поддиафрагмальной зоны и поджелудочной железы, поскольку иногда реакция возникает из-за спазма или раздражения желудка. Для облегчения состояния обычно назначают щадящее питание, исключающее горячие, острые и кислые блюда, обильное питье, покой и контроль температуры в течение суток. Если показатели растут или присоединяются боли, визит к врачу-эндоскописту или хирургу желательно не откладывать, особенно перед дорогой.

Question 10

Удаление желчного

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте,у меня через месяц назначена операция по удалению желчного пузыря,но у меня ещё есть жировой гепатоз.Как повлияет удаление желчного на печень,есть ли опасность? Сейчас не большой дискомфорт,в области желчного,какие препараты мне можно принять?

Светлана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:21:31+03:00

Здравствуйте. При жировом гепатозе (накоплении жира в клетках печени) удаление желчного пузыря обычно не ухудшает состояние печени. После операции желчь будет поступать из печени прямо в кишечник, минуя пузырь, и постепенно организм адаптируется. Основная нагрузка на печень не возрастает, но важно контролировать питание и массу тела, чтобы не усугубить жировое перерождение.

Небольшой дискомфорт в области желчного может быть связан с застоем желчи. При таких ощущениях обычно рекомендуют препараты, которые мягко стимулируют выделение желчи и поддерживают печень. Наиболее часто применяются средства на основе урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан), которые способствуют нормализации состава желчи и защите клеток печени. Согласно инструкции, урсодезоксихолевая кислота принимается в дозировке около 10–15 мг на килограмм массы тела в сутки, обычно на ночь. Для поддержки функции печени нередко применяются эссенциальные фосфолипиды (эссенциале форте, фосфоглив), которые принимаются по 1–2 капсулы 2–3 раза в день во время еды.

Перед операцией полезно нормализовать питание: исключить жирное, жареное, копченое, ограничить сладости, увеличить количество овощей и белковых продуктов. После удаления пузыря диету продолжают соблюдать еще 1–3 месяца, затем рацион постепенно расширяют.

Дополнительно можно обсудить с гастроэнтерологом курс мягких желчегонных средств растительного происхождения (хофитол, аллохол), которые принимаются только при отсутствии камней и по согласованию с врачом.

Если появятся боли под правым ребром, тошнота или горечь во рту, обычно назначают ультразвуковое исследование печени и биохимический анализ крови для контроля показателей (АЛТ, АСТ, билирубин).

Question 11

Уплотнение на предплечье

5 ответов

31 октября 2025

Добрый день, уважаемые врачи!Помогите разобраться что делать и куда идти.3мес назад обнаружил уплотнение на предплечье между кистью и локтем.безболезненное,кажется что двигается.сделал узи.помогите пожалуйста расшифровать.очень тревожно что может быть злокачественное.врач узи...

Сергей, Рязань

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T15:39:23+03:00

Если кожа становится как будто «приклеенной» к образованию, не сдвигается при движении, появляется плотность, втяжение, покраснение, боль или быстрый рост — это уже настораживающие признаки. Такое бывает при воспалительных процессах (например, при абсцессе, фиброзе после травмы или инъекции) и реже при злокачественных изменениях.

Но при доброкачественных образованиях кожа всегда свободно смещается, остаётся обычного цвета, без боли. Если структура подвижна, мягко перекатывается под пальцами, не спаяна с кожей — это очень хороший знак.

В вашем случае по описанию и по фото кожа ровная, эластичная, без признаков фиксации, поэтому повода для тревоги нет. Достаточно наблюдать и периодически контролировать размер.

Question 12

Гигрома на пальце

5 ответов

31 октября 2025

Уже 4 года гигрома внутри пальца указательного между фалангами,могу ли не удалять?боюсь яс неврозом и фобией боли и железок.Это опасно на сгибе да?и отчего ? Травм не было.Она будет расти?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юдина Ирина Ивановна · Answer · 2025-10-31T14:20:27+03:00

Здравствуйте! Гигрома - доброкачественная структура, представляет собой синовиальную кисту, образованную оболочкой сустава или сухожильного влагалища с жидкостью внутри, чаще всего возникает из-за избыточной нагрузки на сустав, или вследствие травм.
Для уточнения можно выполнить УЗИ образования, по результатам - осмотр ортопеда-травматолога
Если не беспокоит - гигрому можно наблюдать. При болях можно использовать гели Диклофенак, Траумель. Но доказанную эффективность имеет лишь оперативное лечение. В некоторых случаях гигромы могут исчезать самостоятельно, но может и вырасти в размерах.
Если гигрома растет, приносит дискомфорт или косметические кие неудобства- можно пунктировать, облитерировать лазером или просто иссечь у врача ортопеда-травматолога. Но строгих показаний к оперативному лечению нет, все зависит от того, насколько дискомфортно для пациента её присутствие.
Здоровья вам!

Question 13

Укус или нет

6 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте! В доме есть мышь, периодически скребется. Скреблась сегодня под диваном. Ребенок уронил игрушку и попросил достать, пока я искала ее почувствовала укол в ногу какой то. Была в тонких носках, потом он начал почесываться . Я сняла носок и в этом месте обнаружила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:48:13+03:00

Иммуноглобулин при подозрении на заражение бешенством вводят только в первые 7 суток после первой дозы вакцины (а обычно сразу, в день обращения), потому что его задача — дать готовые антитела, которые работают только до тех пор, пока организм сам не начал вырабатывать собственные.

После 7–10 дней вакцина уже запускает активный иммунный ответ, и иммуноглобулин становится неэффективным, потому что в крови уже появляются собственные антитела. Введение чужого белка в этот момент не приносит пользы и может даже немного повысить риск аллергических реакций — не потому что это опасно само по себе, а потому что иммунная система уже «включена» и может среагировать на посторонний белок.

Именно поэтому схема такая: если прошло больше недели с начала вакцинации — иммуноглобулин просто не вводят, делают только полный курс прививок.

Question 14

Ребенок прыгал на батутах и повредил ногу

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте! Вчера ребенок (8 лет) прыгал на батутах и повредил ногу (колено), не может на нее наступать, нога опухла. Сегодня были в травмпункте, там сделали снимок (2 фото во вложении), сказали что подозренеи на перелом и наложили гипс. При этом сказали, что его можно...

Ольга, Долгопрудный

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T13:10:03+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию и рентгеновским снимкам, у ребёнка, вероятнее всего, неполный перелом надколенника (коленной чашечки) без смещения. Такое повреждение бывает при прыжках и падениях на согнутую ногу, чаще всего у детей проходит без операции, если кость стоит ровно и нет разрыва сухожилия.

При таких травмах фиксация необходима для полного заживления и предотвращения смещения. Гипсовая повязка или пластиковый тутор служат одной цели — обездвижить колено. Гипс фиксирует надёжнее, но тяжелее и менее удобен при уходе. Тутор легче, его можно снимать для осмотра кожи и гигиены, однако при активном ребёнке гипс часто безопаснее. Решение о замене можно обсудить с травматологом после 7–10 дней, когда спадёт отёк и будет контрольный снимок.

Повторная рентгенография обычно проводится через 10–14 дней для подтверждения отсутствия смещения. При заживлении без осложнений гипс или тутор носят около 3–4 недель, затем назначают физиотерапию и упражнения для восстановления подвижности.

Для снятия боли обычно используют ибупрофен или парацетамол в возрастной дозировке. Для уменьшения отёка конечность полезно держать приподнятой, а в первые дни можно прикладывать прохладные компрессы поверх гипса (не лед).

В ближайшие дни важно следить, чтобы пальцы стопы были тёплыми, не синели и не отекали. Если боль усиливается, появляется онемение или нога становится холодной — требуется повторный осмотр.

Question 15

Осколок от МВР

5 ответов

31 октября 2025

Болит нога,хромотаВлияет ли осколок на ходьбу и будет ли влиять в дальнейшем?Что располагается в этом месте?

Софья

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-10-31T12:14:46+03:00

Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваши вопросы и дать развёрнутые рекомендации, необходимо видеть место болезни.
Пожалуйста, сделайте фото области, которая беспокоит и прикрепите к вашему вопросу.
Так же, приложите снимки и выписки, когда получено ранение?

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме