Онлайн консультация хирурга

Question 1

31 октября 2025

здравствуйте, пар дней назад заметил боль за коленом где начинается инка на левой ноге в покое. боль при нажатии (указал место на фото), также отдает в стопу , то холодная она, то нет, боль не постоянная, а только при нажатии, в остальное время как бы больше дискомыортная,...

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-31T21:58:13+03:00

Здравствуйте, по описанию данных за тромбоз нет, тромбоз это нарастающий болезненный отек.
Описанные жалобы наиболее вероятно несут неврологический характер, в такой ситуации рекомендуется обратиться к неврологу для осмотра и лечения.
Здоровья

Question 2

Фурункул на попе

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте! У дочки, 4 года, вчера на ягодице появился прыщ, сразу большого размера, с покраснением, болит. Сегодня помазала левомеколем, пока изменений нет, по сравнению со вчерашним днем не увеличился. Стоит ли бежать к врачу? Записалась пока на 5 число, так как еще к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-01T17:52:53+03:00

Фото действительно показывают, что воспаление продвинулось в стадию созревания-участок стал более ярким, центр немного уплотнился и потемнел, но полноценного гнойного стержня (белого или желтоватого бугорка) пока ещё не видно. Это значит, что процесс только подходит к моменту вскрытия, но еще не готов к очищению.
На этом этапе обычно продолжают Левомеколь или, если участок стал плотным и болезненным, на несколько часов можно наносить ихтиоловую мазь под сухую салфетку, а потом снова переходить на Левомеколь. Такая смена помогает ускорить формирование гнойного стержня.
Если ребёнок чувствует себя нормально, температуры нет, место не увеличивается в размерах и кожа вокруг не становится багрово-синюшной, срочно ехать не нужно — можно наблюдать дома до визита к хирургу. Но если появится размягчение в центре, гной выйдет наружу или появятся признаки ухудшения (температура, нарастающая боль, покраснение выходит за пределы очага) — тогда очно к врачу в тот же день.
Сейчас важно не трогать и не выдавливать, просто продолжать аккуратный уход и наблюдать.

Question 3

Образование около пирсинга пупка

5 ответов

31 октября 2025

здравствуйте! беспокоит образование над пирсингом пупка. до этого там был прыщик с гноем, который я выдавила, потом долго была болячка. сейчас корочка отлетела и под ней я увидела какое то образование, выпуклое, мягкое. что это такое и как с этим быть?

Софья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-31T21:39:33+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место гранулема, реакция тканей на хроническую травматизацию украшением и аллергическую реакцию на сплав украшения. В такой ситуации рекомендуется заменить украшение на сережку из другого гипоаллергенного сплава, обратиться к хирургу для удаления гранулемы. До обращения рекомендуется повязка с раствором Бетадин, мази не используйте от них шишка будет расти активнее.
Здоровья

Question 4

Консультация

5 ответов

31 октября 2025

Добрый день! Стригла кошке когти и она накинулась на меня покусав, прикладываю фото, что делать дальше? В руке дыры от Зубов до мяса! Сразу опухло, фото прикладываю, кошка домашняя на улицу не ходила никогда. Обработала перекисью и нанесла левомеколь

Виктория

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-31T21:36:55+03:00

Здравствуйте. Имеются довольно глубокие раны. В таких случаях рекомендуется обработка антисептическим раствором, например, хлоргексидином. На раны накладывают повязки с бетадином. Повязки меняют 1-2 раза в день в зависимости от загрязнения.
Если кошка домашняя, вакцинация от бешенства не нужна, достаточно наблюдения в течение 10 дней. При условии, если кошка остаётся живой в течение 10 суток, тогда однозначно риска заражения бешенством нет.
Если в течение последних 5 лет не проводилась вакцинация от столбняка рекомендуется обратиться в травмпункт для проведения экстренной профилактики.
За раной необходимо наблюдение. При появлении покраснения, выраженного отёка и гнойного отделяемого из ран рекомендуется очно обратиться в травмпункт.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 5

Воспаление большого пальца руки

1 ответ

31 октября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, воспалился палец руки после пореза о коробку, прошло больше месяца в течении этого времени боль то пропадала, то появлялась вновь, прикладывал левомеколь, пропил курс антибиотиков, был на приёме у хирурга и у дерматолога, последний...

Максим

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T21:16:07+03:00

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего бывает при хроническом воспалении мягких тканей после небольшого травматического повреждения, когда ранка заживает поверхностно, но под кожей остается очаг инфекции. Иногда это проявляется как вялотекущий панариций (гнойное воспаление околоногтевого или подногтевого пространства) или рецидивирующий фурункул, особенно если есть сопутствующий сахарный диабет или сниженный иммунитет.

Для уточнения причины обычно назначают общий анализ крови, уровень глюкозы, бактериологический посев отделяемого из раны с определением чувствительности к антибиотикам. При затяжном воспалении информативным считается УЗИ мягких тканей пальца, чтобы исключить наличие полости с гноем.

Для лечения таких состояний наиболее эффективны местные антисептики и мази с антибактериальным и противовоспалительным действием. При мокнущей или открытой ранке обычно используют растворы хлоргексидина или мирамистина для промывания 2–3 раза в день. Затем можно накладывать повязки с мазями, содержащими антибиотик, например левомеколь или офлокаин, тонким слоем под стерильную салфетку. После стихания воспаления полезно переходить на мази с регенерирующим эффектом, например солкосерил.

Если сохраняется боль, покраснение, отек или выделения, при таких признаках обычно обсуждают необходимость вскрытия очага и удаления содержимого у хирурга. При рецидивирующих воспалениях рекомендуется дополнительно обследовать уровень сахара и иммунный статус.

При отсутствии улучшения в течение нескольких дней или усилении боли и отека обычно показано повторное обращение к хирургу для осмотра и коррекции терапии.

Question 6

Шишка на завитке уха

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста на что это похоже.Месяца 3-4 назад на завитке Уха появился шарик, не болит не беспокоит, но подрастает(сейчас размером с вишневую косточку). Пару дней назад задел на ветку и стало больно,оказалось вроде как нарыв внутри этой...

Оксана

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-31T20:56:07+03:00

Здравствуйте, вероятно имела место атерома киста сальной железы, затем вы ее травмировали и она инфицировалась.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к лор врачу для осмотра и удаления атеросы. До обращения рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина.
Здоровья Вам

Question 7

Удаление родинки

2 ответа

31 октября 2025

Добрый день! Удалили родинку хирургическим методом, но на гистологию отправлять не стали врач сказал что отправляют только подозрительные родинки а в той что удалили не чего страшного он не видел, до этого была у онколога он осмотрел через дермоскоп сказал что тоже ничего...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T21:16:46+03:00

Здравствуйте. Если родинка осмотрена дерматоонкологом и хирургом, и оба специалиста не нашли признаков злокачественности, то отсутствие гистологического исследования допустимо. Чаще всего на анализ отправляют только образования с нечеткими границами, изменением цвета, быстрым ростом или изъязвлением. Если таких признаков не было, риск онкопроцесса минимален. При желании можно для спокойствия провести общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок, но они не позволяют исключить онкопатологию, а лишь помогают оценить общее состояние организма.

Рубец после снятия швов обычно рекомендуется обрабатывать антисептиком до полного заживления. Чаще всего применяют раствор хлоргексидина или мирамистина 1–2 раза в день, затем при сухом чистом рубце можно использовать регенерирующие мази, например с декспантенолом (Бепантен, Д-Пантенол). Для профилактики грубого рубцевания после заживления кожи часто советуют силиконовые гели или пластины (Контрактубекс, Дерматикс, Кело-кот).

Если на месте рубца появится покраснение, уплотнение, зуд или изъязвление, тогда нужно повторно показаться дерматологу или онкологу. Обычно после полного заживления таких осложнений не возникает.

Question 8

Расходится шов после мастэктомии

5 ответов

31 октября 2025

Добрый день! Прошу вашего совета. Сестра, 50 лет. Диагноз РМЖ 2 стадия. 23 сентября проведена операция по удалению молочной железы вместе с соском и установлены гелевые импланты в обе молочные железы. Заживление очень медленное, устанавливали 2 раза по 5 дней vac систему....

Ирина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-31T20:43:28+03:00

Здравствуйте, по фото рана сухая, признаков воспаления нет.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Здоровья Вам

Question 9

Боль в ноге

1 ответ

31 октября 2025

У мамы 74года перелом шейки бедра,в операции отказ сердце,прошло 4 месяца начались боли в ноге,но не на месте перелома,а в икроножной мышце и голеностопе,как снять боль

Рая

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T21:17:20+03:00

Здравствуйте. У пожилых людей после перелома шейки бедра, особенно если операция не проводилась и длительно сохраняется малоподвижность, боли в икроножной области и голеностопе чаще всего связаны с нарушением кровообращения, застоем венозной крови, повышенным мышечным напряжением или началом воспаления суставов и сухожилий из-за вынужденного положения. Иногда такая боль может быть проявлением тромбоза глубоких вен, особенно если нога отекла, кожа плотная, блестящая, горячая на ощупь. В этом случае обычно требуется срочная очная консультация хирурга или сосудистого специалиста и проведение ультразвукового исследования вен нижних конечностей.

Для снятия боли при отсутствии признаков тромбоза обычно рекомендуют щадящую гимнастику лежа — мягкие движения стопами, сгибание-разгибание пальцев, легкий массаж икроножных мышц по направлению снизу вверх. Для уменьшения боли и воспаления обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты, например препараты с действующим веществом ибупрофен, напроксен или кетопрофен, в виде таблеток или мазей. Согласно инструкции, ибупрофен принимается по 200–400 мг до 3 раз в сутки, но у пожилых людей с сердечными проблемами доза подбирается осторожно. Наружно можно применять гель с кетопрофеном или диклофенаком 1–2 раза в день, тонким слоем, избегая поврежденной кожи. При повышенной чувствительности желудка предпочтительнее наружные формы.

Полезно слегка приподнимать ноги во время отдыха, чтобы уменьшить отеки, а также следить, чтобы не было обезвоживания и запоров, так как они усиливают застой крови. При сохранении боли, появлении отека или покраснения ноги обычно назначают УЗИ вен и консультацию хирурга.

Question 10

Не проходит ссадина на колене

4 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте ! Маме 77 лет . Споткнулась , упала , на колене была ссадина , неглубокая , кожа только сошла . Была корочка , мазали Левомеколем , забинтовывали , сейчас корочка сошла . Но теперь тонкая кожа , не заживает дальше , сильно болит , ходить не может .Чем теперь...

Екатерина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T21:09:06+03:00

На фото видно раневую поверхность с участком плотного налета в центре и покраснением по краям, что указывает на замедленное заживление и возможное слабое воспаление. При диабете кожа заживает медленно, поэтому важно поддерживать чистоту и влажную среду для регенерации.

В таких случаях обычно рекомендуют мягкое промывание раствором хлоргексидина или мирамистина, после чего накладывают тонкий слой антисептической и ранозаживляющей мази. При наличии мокнутия и боли более эффективны препараты с антибактериальным и заживляющим действием, например Левомеколь или Офломелид. Если отделяемого немного и воспаление не усиливается, можно постепенно переходить на мази с регенерирующим действием — Солкосерил, Аргосульфан (с серебром), Метилурацил.

Повязку лучше пока оставлять: она защищает рану от пересыхания и внешнего загрязнения. Менять перевязку 1–2 раза в день, при необходимости чаще, если бинт становится влажным. Когда рана начнет подсыхать, края побледнеют и боль уменьшится — тогда можно оставлять без повязки на несколько часов для доступа воздуха.

Важно следить, чтобы не появлялось гноя, неприятного запаха или нарастающего покраснения — в этом случае нужна очная консультация хирурга для обработки и исключения инфекции или трофической язвы.

Question 11

Добрый день

2 ответа

31 октября 2025

Болит подмышки, опухла, спать на боку невозможно, бывает невысокая температура, ломит всё тело

Оксана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:58:23+03:00

Здравствуйте. Описанные жалобы чаще всего характерны для воспаления лимфатических узлов в подмышечной области, которое может развиваться после простуды, фурункула, микротравм кожи при бритье или раздражения дезодорантами. Иногда подмышечная боль и отек связаны с гнойным процессом (гидраденит), воспалением сальных или потовых желез, реже с заболеваниями молочной железы или системными инфекциями. Повышение температуры, ломота и невозможность спать на боку указывают на активное воспаление.

При такой картине обычно рекомендуют обратиться к хирургу для осмотра и исключения абсцесса, так как при его формировании требуется вскрытие и дренирование. Для уточнения причины чаще всего проводят общий анализ крови, УЗИ подмышечной области и молочной железы.

Для облегчения состояния до осмотра врача обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки после еды или парацетамол 500–1000 мг до 3 раз в сутки. На область воспаления не прикладывают согревающие компрессы, грелки и не выдавливают уплотнение. При выраженной боли иногда используют мази с нестероидными компонентами (диклофенак, кетопрофен), нанося тонким слоем 2 раза в день, избегая раздраженной кожи.

Если отек увеличивается, появляется сильная боль, гной или температура выше 38 °C, обычно требуется срочная очная консультация хирурга.

Question 12

Удаление камня или желчного пузыря

2 ответа

31 октября 2025

В мае месяце обнаружили на узи брюшной полости в желчном пузыре камень 2 см. Ранее не делала узи, когда появился и как долго формировался не знаю. Так же желчный пузырь весь изогнутый с несколькими перегибами. Обратилась к хирургу, дал два варианта: удалить камень и оставить...

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:11:41+03:00

Здравствуйте. Камень размером около 2 см в желчном пузыре уже считается крупным, и при наличии перегибов и нарушенного оттока желчи риск воспаления и повторного образования камней действительно повышен. Изгибы пузыря затрудняют нормальное опорожнение, желчь застаивается, что со временем приводит к хроническому холециститу и новым камням даже после удаления существующего. Поэтому хирурги чаще советуют удаление всего пузыря, а не только камня. После холецистэктомии организм постепенно адаптируется, желчь начинает поступать в кишечник напрямую из печени. В первые месяцы возможны легкие расстройства пищеварения, особенно после жирной пищи, но со временем функции переваривания восстанавливаются. Удаление только камня технически возможно, но при анатомических деформациях желчного пузыря рецидив случается часто, и нередко позже все равно приходится делать повторную операцию. Обычно перед выбором тактики рекомендуют оценить общее состояние, провести анализы крови (в том числе печеночные ферменты), при необходимости МР-холангиографию, чтобы исключить камни в протоках. После холецистэктомии качество жизни обычно не страдает, при соблюдении диеты (стол №5) люди живут полноценно, ограничений по физической активности нет. Если камень пока не вызывает приступов боли, воспаления и желтухи, решение можно принять планово, не срочно, но в пользу удаления пузыря риск осложнений в будущем будет ниже.

Question 13

Воспаление между пальцами на ноге

1 ответ

31 октября 2025

Между пальцами на ноге возникло болезненное, красное уплотнение. В состоянии покоя не болит. Очень больно при ходьбе. Беспокоит несколько дней.

Нина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:12:32+03:00

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего встречается при воспалении кожи и мягких тканей между пальцами стопы. Это может быть натирание обувью, попадание инфекции через микротрещину, вросший волос или начинающийся межпальцевый фурункул (гнойное воспаление волосяного фолликула или потовой железы). Иногда причиной становится грибковая инфекция, особенно если кожа в этом месте влажная или мацерирована. При таких симптомах обычно рекомендуют местную обработку антисептиками, например раствором хлоргексидина или мирамистина 2 раза в день, а затем нанесение мазей с противовоспалительным и антибактериальным эффектом, таких как Левомеколь или Банеоцин. При выраженной боли и покраснении возможно кратковременное применение нестероидных противовоспалительных средств, например ибупрофена по 200–400 мг до 3 раз в сутки после еды согласно инструкции. Если кожа мокнет, образуются корочки или выделяется жидкость, может быть полезен порошок с цинком или мазь с салициловой кислотой для подсушивания. Обувь должна быть свободной, носки — чистыми и сухими, избегается длительное хождение и нагрузка на поражённое место. Если в течение 2–3 дней покраснение увеличивается, усиливается боль, появляется отёк, гной или повышается температура, обычно требуется очный осмотр хирурга, чтобы исключить абсцесс и при необходимости вскрыть его.

Question 14

Эпикондилит локтевого сустава

5 ответов

31 октября 2025

У мужа примерно год назад или чуть больше заболел локоть. Хирург поставил диагноз эпикондилит. Ставил укол дипроспан в поликлинике . Помогло на 4 месяца. Снова заболел, проходил 2 месяца еще раз поставил. Помогло месяца на 2-3 и по новой. Мази выписывали Бишоп...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T17:58:53+03:00

Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для хронического латерального эпикондилита (воспаление сухожилий в месте прикрепления к локтевой кости). Такое заболевание часто протекает волнообразно: боль стихает после инъекции гормонального препарата, но со временем возвращается. Повторные уколы дипроспана действительно дают временный эффект, однако частое их применение может вызывать истончение сухожилий, ослабление мышц и повреждение хряща. Обычно такие инъекции допускается выполнять не чаще чем один раз в 3–6 месяцев, при этом не более 2–3 раз в одну и ту же область в течение года.

Для лечения таких состояний наиболее эффективны комплексные меры. Обычно рекомендуют ограничить нагрузку на предплечье, использовать ортез или эластичный бандаж, особенно при работе за компьютером. В подострой фазе полезна физиотерапия — ударно-волновая терапия, лазер, ультразвук, магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном. Хороший эффект дают курсы лечебной гимнастики с растяжением и укреплением мышц разгибателей предплечья. При болях применяют нестероидные противовоспалительные средства, например препараты на основе ибупрофена или напроксена в таблетках или мазях, согласно инструкции.

Если консервативная терапия не помогает, обсуждают введение плазмы, обогащённой тромбоцитами (PRP-терапия), или хирургическое лечение. Важно исключить другие причины боли — артроз локтевого сустава, компрессию нерва, повреждение сухожилий. Для уточнения обычно назначают УЗИ или МРТ области локтя.

Question 15

Болит пятка и опухла

1 ответ

31 октября 2025

ЗдравствуйтеКак снять боль на пятке,И ещё она опухла очень

Виталий

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-11-01T18:01:39+03:00

Здравствуйте! Чтобы дать рекомендации, необходимо больше информации. Была ли травма? в результате чего произошел отек?
Делалось ли обследование? В данном случае можно рекомендовать НПВП ( например ибупрофен 200 мг 1 раз в день не более 3 дней) Обращение к ортопеду-травматологу очно.
Всего доброго!

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме