Онлайн консультация хирурга

Question 1

31 октября 2025

Утром в один из дней заметила небольшое уплотнение под бровью,подумала обычный подкожный прыщ, такое бывает часто. Вечером пришла домой, умылась и заметила, что уплотнение стало больше, опухло и покраснело веко со стороны этого прыща. Выпила диклофенак и легла спать. Утром...

Марина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:19:31+03:00

Здравствуйте. Описанные признаки характерны для фурункула — воспаления волосяного фолликула с образованием гнойника. Обычно такие воспаления проходят без хирургического вмешательства, если своевременно начато лечение антибиотиками. Цифран (ципрофлоксацин) и антигистаминное средство, например кларитин, часто назначаются для уменьшения воспаления и отёка. Прикладывание повязок с раствором хлорофиллипта способствует снижению бактериальной активности и ускорению заживления.

Удаление (вскрытие) фурункула может понадобиться, если воспаление увеличивается, формируется гнойный стержень и появляется сильная боль или повышение температуры. В таких случаях гной обычно удаляют под контролем хирурга, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Наносить косметику, особенно тональные средства, в период активного воспаления не рекомендуется, так как это может закупорить поры и усугубить процесс. После заживления кожа восстановится, и косметикой можно будет пользоваться как обычно.

Фурункул обычно проходит за 7–10 дней, при хорошем ответе на лечение — быстрее. Чтобы уменьшить риск повторного воспаления, важно соблюдать чистоту кожи лица, не выдавливать гнойники и избегать перегрева или переохлаждения.

Если отёк усиливается, боль нарастает, повышается температура или нарушается зрение, требуется срочный осмотр офтальмолога или хирурга для исключения осложнений, таких как абсцесс века или флегмона глазницы.

Question 2

Уплотнение на ноге

1 ответ

31 октября 2025

Месяц назад появилось красное пятно и болело как синяк, позже стало это пятно твердеть. Но так же болит как синяк.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:21:09+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы — красное пятно, ощущение боли как при синяке и постепенное уплотнение — чаще всего соответствуют воспалительному процессу в подкожной клетчатке или развивающемуся фурункулу, липоме, гематоме, реже — воспалённому лимфоузлу или тромбированному сосуду. Когда участок сохраняет болезненность и уплотнение увеличивается, важно исключить гнойное воспаление. Для уточнения причины обычно проводят осмотр хирурга и ультразвуковое исследование мягких тканей, которое помогает понять, есть ли жидкость, капсула или сосудистое изменение.

При подобных проявлениях обычно рекомендуют исключить трение и давление на область, не делать согревающих компрессов до уточнения диагноза. Для снятия воспаления часто используют мази с антисептическим и противовоспалительным действием, например линимент Вишневского, ихтиоловую мазь или Левомеколь. Согласно инструкции, такие препараты наносятся тонким слоем 1–2 раза в день под сухую повязку. При выраженной боли и отеке обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен 200–400 мг до 3 раз в сутки после еды, курсом до 5 дней. Если появится нагноение, покраснение усилится, повысится температура или боль станет резкой, это может требовать хирургического вскрытия и назначения антибиотиков широкого спектра (например, амоксициллин/клавуланат или цефалексин).

Обратиться к хирургу желательно в ближайшее время, чтобы уточнить характер уплотнения и при необходимости провести УЗИ.

Question 3

Обработка раны после удаления атеромы

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте, удалили нагноившуюся атерому 28.10. 2 дня дренаж, после извлекли резинки, один хирург говорит достаточно просто офломелид на рану и космопором закрыть. Пришла в свой госпиталь, мне говорят не надо мази, достаточно нам обработать, если я не ошибаюсь, перекисью и...

Ксения

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-31T08:45:43+03:00

Здравствуйте! Обычно после вскрытия нагноившейся атеромы рекомендуется промывать рану раствором хлоргексидина и приложить повязку с мазью левомеколь. 1 раз в день.
Скорейшего выздоровления!

Question 4

Совмещение шейных дисков

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста вчера сделали операцию ,было целый день хорошо а к вечеру началась опухоль шеи , это нормально всё ничего страшного, скажите пожалуйста

Андрей

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:21:44+03:00

Здравствуйте. После операции умеренная припухлость или отёк в области шеи в первые сутки действительно может появляться. Это связано с реакцией тканей на вмешательство, скапливанием жидкости и естественным воспалительным процессом, который запускается в зоне заживления. Обычно отёк постепенно уменьшается в течение нескольких дней.

Однако если опухоль быстро увеличивается, становится плотной, горячей, сопровождается усиливающейся болью, появлением температуры, затруднением дыхания, глотания или изменением голоса, это может говорить о гематоме (скоплении крови) или воспалении. В таких случаях требуется срочный осмотр хирурга.

Чтобы облегчить состояние, обычно рекомендуют покой, удержание головы в приподнятом положении и аккуратное охлаждение области через сухую ткань в первые сутки. Из медикаментов для снижения отёка и боли часто обсуждают применение нестероидных противовоспалительных средств, например ибупрофена или кеторолака в дозах, указанных в инструкции, если нет противопоказаний. При выраженной реакции врач может назначить антигистаминные препараты, такие как цетиризин или лоратадин, однократно в сутки.

Если операция проводилась на щитовидной железе, слюнной железе или в области лимфоузлов, важен контроль состояния раны и дренажа, если он установлен.

Обычно восстановление проходит без осложнений, и припухлость спадает в течение 3–5 дней. При любом ухудшении самочувствия или увеличении отёка стоит без промедления показаться хирургу, который оперировал, или дежурному специалисту.

Question 5

Отрубила палец

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте, теща отрубила себе палец, ей зашили, укол от столбняка, отпустили домой, сказали ходить на перевязку.Должны ли бы врачи выписать обезболивающие и антибиотики

Владимир

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:22:24+03:00

Здравствуйте. После травматической ампутации пальца и наложения швов врачи действительно обычно назначают курс обезболивающих и антибиотиков. Обезболивающие препараты нужны, чтобы уменьшить воспаление и боль, а антибиотики — чтобы предотвратить инфицирование раны, особенно если травма была загрязнённой или палец отделился не полностью и ткани пришивали повторно. Обычно рекомендуют антибиотики широкого спектра действия, например амоксициллин/клавуланат, цефалексин или цефтриаксон, курсом около 5–7 дней, но конкретный препарат и дозировку подбирают в зависимости от состояния раны, аллергий и сопутствующих заболеваний. Для обезболивания чаще применяются нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен, кеторолак или нимесулид, обычно на несколько дней после операции.

Важно следить, чтобы не появлялись признаки воспаления — усиливающаяся боль, покраснение, гнойные выделения, повышение температуры. В таких случаях обычно требуется повторный осмотр хирурга. Также необходимо ежедневно приходить на перевязки, держать рану сухой и чистой, не снимать повязку самостоятельно без указаний врача.

Обычно при такой травме обсуждают назначение антибиотика и обезболивающего уже в день операции, поэтому имеет смысл уточнить у хирурга, почему препараты не были выписаны, и при необходимости получить рецепт.

Question 6

Шишечка на шее сзади с горошину

1 ответ

31 октября 2025

Появилась шешечка меньше недели назад по ощупывании как горошина тверденькая. Немного побаливает. Возможно из за того что трогаю Подскажите, к хирургу или самому можно решить.https://disk.yandex.ru/i/bqCsH8_1RTfW7A

Александр

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:22:58+03:00

Здравствуйте. Описанная небольшая шишка под кожей, плотная как горошина и немного болезненная, чаще всего бывает проявлением воспалившегося сальной или потовой железы (начало фурункула, атерома) или воспаленного лимфатического узла. Иногда подобные образования возникают после микротравмы, укуса или раздражения кожи.

Если припухлость не увеличивается, нет покраснения, выраженной боли или повышения температуры, допускается местное наблюдение. Обычно рекомендуют не выдавливать и не массировать, чтобы не спровоцировать нагноение. Для уменьшения воспаления может оказаться полезным прикладывание сухого тепла (например, теплый компресс) или обработка антисептиком, таким как хлоргексидин.

При нарастании боли, увеличении размера, покраснении кожи, появлении гноя или температуры следует обратиться к хирургу. Врач осмотрит образование, при необходимости выполнит УЗИ мягких тканей, чтобы определить характер уплотнения, и решит вопрос о лечении. В ряде случаев применяются противовоспалительные мази (например, ихтиоловая или с левомеколем), а при гнойном процессе проводится вскрытие и дренирование.

Обращение к хирургу желательно, если шишка сохраняется более недели или вызывает дискомфорт, чтобы исключить начало гнойного воспаления и подобрать правильную местную терапию.

Question 7

Ребенок расчесал укус комара на ноге, после появилось покраснение и чувствуется твердая шишка

1 ответ

31 октября 2025

Ребенок расчесал укус, после появилось покраснение и чувствуется твердая шишка и болит

Юлия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-02T19:21:27+03:00

Здравствуйте. После расчесывания укуса нередко развивается локальное воспаление кожи и подкожной клетчатки. В месте укуса и травмирования кожа краснеет, становится тёплой, появляется уплотнение и боль — это реакция на инфекцию, которая попала через расчёсанную ранку. У детей такое бывает особенно часто, так как они активно чешут укусы и заносят микробы.

Если покраснение небольшое (до 2–3 см), общее состояние ребёнка нормальное, температуры нет, то обычно достаточно местного ухода. Обычно рекомендуют обработку кожи антисептиками — раствором хлоргексидина, мирамистина или слабым раствором фурацилина 2–3 раза в день. После обработки можно нанести противовоспалительную мазь, например Левомеколь или Банеоцин, тонким слоем под стерильную салфетку. Чтобы уменьшить зуд и боль, допустимо использование антигистаминных средств в возрастной дозировке — например, цетиризин или лоратадин в сиропе.

Если же шишка увеличивается, становится горячей, краснота распространяется, боль усиливается или поднимается температура, тогда это может быть начало гнойного воспаления (фурункула или абсцесса). В таких случаях обычно требуется осмотр хирурга, чтобы исключить нагноение и при необходимости провести обработку очага.

До визита к врачу важно не выдавливать и не прогревать место, чтобы не спровоцировать распространение инфекции.

Question 8

Ожог от суперчистотела

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте! Удаляла папиломы суперчистотелом, получила большие ожоги… 4 дня промываю раны хлоргексидином и один день мажу левомеколь и порошок банеоцин. В первый день обрабатывала бетадином. Раны находятся под грудью и не затягиваются, мокнущие, внутри белого цвета ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-02T19:20:17+03:00

Здравствуйте. Описанная картина характерна для химического ожога после применения суперчистотела — это концентрированный щёлочной раствор, который вызывает некроз (омертвение) тканей, из-за чего рана долго остаётся мокнущей, с беловатым дном и воспалёнными краями. Такие ожоги заживают медленно, особенно в местах повышенной влажности и трения — под грудью.

Сейчас важно не пересушивать рану и не допускать образования плотной корки, под которой может скапливаться жидкость и инфекция. Обработка хлоргексидином и использование Левомеколя — правильная тактика на данном этапе, поскольку мазь способствует очищению и заживлению. Порошок Банеоцин можно чередовать с Левомеколем, но наносить оба средства одновременно не стоит: либо подсушивающий порошок, либо мазь, в зависимости от стадии.

Если в течение 5–7 дней нет выраженного улучшения (уменьшения покраснения, боли и мокнутия), обычно рекомендуют обратиться к хирургу. Врач оценит глубину ожога, удалит отмершие ткани при необходимости и подберёт средства для эпителизации, например мази с пантенолом, солкосерилом или актовегином. Иногда применяют повязки с гидрогелем или альгинатами, которые создают оптимальную влажную среду и ускоряют заживление.

Пока рана не закрылась, лучше избегать тесного белья и держать место сухим, периодически оставляя раны открытыми для доступа воздуха, но без пересыхания. При появлении жёлтых корочек, неприятного запаха или усилении боли нужно показаться врачу раньше, чтобы не допустить инфицирования.

Question 9

Язва желудка

1 ответ

30 октября 2025

Как можно повысить давление при язве?Голова кружится , и давит Вески.

Юлия, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:20:55+03:00

Здравствуйте. Головокружение и чувство давления в висках при низком давлении чаще всего связаны с пониженным тонусом сосудов и снижением кровоснабжения мозга. Если есть язва желудка или двенадцатиперстной кишки, нельзя использовать препараты, раздражающие слизистую (например, кофеин в таблетках, цитрамон, сильный чай в большом количестве).

Для повышения давления при язвенной болезни обычно рекомендуют щадящие способы. Помогает прием жидкости — стакан воды комнатной температуры небольшими глотками, особенно утром натощак. Полезно немного посолить пищу, если нет отеков и проблем с сердцем. Разрешено слабое кофе с молоком или зеленый чай, но только при отсутствии болей в животе и изжоги. Иногда для поддержки сосудистого тонуса назначаются адаптогены растительного происхождения — настойка элеутерококка или женьшеня, которые принимают по 15–20 капель утром, но только после согласования с врачом, так как они повышают секрецию желудочного сока.

Если давление стабильно низкое (ниже 100/60 мм рт. ст.) и сопровождается головокружением, тошнотой, холодным потом, обычно рекомендуют проверить уровень гемоглобина, электролитов и функцию щитовидной железы.

При язвенной болезни важно не допускать обезвоживания, регулярное питание каждые 3–4 часа, исключение голодных периодов и стрессов также способствуют нормализации давления.

При сохраняющемся головокружении или слабости полезно обратиться к терапевту: иногда такие симптомы бывают связаны не только с давлением, но и с анемией или обострением язвы.

Question 10

Гематома после лапороскопии

1 ответ

30 октября 2025

Добрый день! Была диагностическая операция по гинекологии. Все хорошо. Никаких проблем не выявили.После того как очнулась от наркоза, началось кровотечение в районе пупка. Зашивали на живую уже в предоперационной.Сегодня 7 день после операции. Огромный синяк. Сказали, что...

Моисеева, Калининград

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:21:40+03:00

Здравствуйте. Описанные проявления характерны для послеоперационной гематомы в области пупка. Обычно она возникает из-за повреждения мелких сосудов при ушивании тканей или повышенного давления в первые дни после операции. Большой синяк и уплотнение действительно могут сохраняться до 2–3 недель. Постепенно гематома должна уменьшаться и рассасываться самостоятельно.

Местно при таком состоянии обычно рекомендуют мази с гепарином (например, Гепариновая мазь, Лиотон, Тромблесс) или средства на основе экстракта бадяги, которые способствуют рассасыванию синяков. Наносятся тонким слоем 2–3 раза в день на неповреждённую кожу. Если кожа в центре покраснела, стала горячей, появилось выделение жидкости или усилилась боль, это может указывать на инфицирование, и тогда необходим осмотр хирурга.

Нагревание области противопоказано, особенно в первую неделю, так как тепло усиливает воспаление и может спровоцировать нагноение. Лучше использовать холодные компрессы (через ткань, на 5–10 минут) в первые дни, а затем допускается только лёгкое сухое тепло, если нет признаков воспаления.

Физическое напряжение, особенно с вовлечением мышц живота, лучше ограничить примерно на 10–14 дней, чтобы не спровоцировать повторное кровоизлияние.

Для контроля состояния обычно назначают УЗИ мягких тканей, которое позволяет оценить размеры гематомы и исключить скопление жидкости под швом. Если гематома крупная и не уменьшается, хирург может предложить пункцию (удаление содержимого шприцем) или небольшое вскрытие под местной анестезией.

При нормальном течении процесс заживления продолжается 2–4 недели, уплотнение постепенно размягчается и полностью исчезает.

Question 11

Боль в суставах во время занятий спортом , движений .

2 ответа

30 октября 2025

Боль в локтевом сгибе при занятиях спортом, во время сгибания и разгибания . Хруст в коленях и протяжная ноющая боль .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-10-30T22:52:40+03:00

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Question 12

Здравствуйте проблема такая вылезла какая то штука ниже копчика , боли адские , не сидеть , не лежать , похоже на как будто бы прыщ , иметься шишка как будто набухает

2 ответа

30 октября 2025

Мне подсказали что возможно аномальный копчиковый ход , подскажите что делать , и как хотя бы обезболить и чем ???

Алиса

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2025-10-30T22:53:56+03:00

Здравствуйте!
Без визуализации сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению.
Вполне вероятно, что действительно есть копчиковая киста.
Исходя из описания жалоб, можно предположить, что она воспалена и имеет гнойный очаг.
Покажитесь врачу-хирургу очно, завтра же!
Здоровья ⚕️

Question 13

Отек и боли в ноге

1 ответ

30 октября 2025

удалили пятнышко диаметром 0.5 см на ноге 06 октября 2025 г. Рана не заживает. Гноится. Болит. Нога отекла.

Татьяна, Мурманск

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:23:39+03:00

Здравствуйте. Описанные признаки — боль, отёк и гнойное отделяемое спустя три недели после удаления образования — чаще всего указывают на развитие воспалительного процесса в ране, возможно нагноение или формирование абсцесса (гнойника). Такая ситуация требует очного осмотра хирурга, так как без обработки раны и подбора антибактериальной терапии процесс может распространиться на окружающие ткани и вызвать осложнения, включая флегмону или инфекцию мягких тканей ноги.

Для уточнения причины обычно назначают общий анализ крови (оценка воспаления), бактериологическое исследование отделяемого из раны для определения возбудителя и чувствительности к антибиотикам, а также ультразвуковое исследование мягких тканей для исключения скопления гноя под кожей.

При нагноении наиболее эффективным считается вскрытие и дренирование очага хирургом с последующей ежедневной обработкой антисептиками (раствор хлоргексидина, мирамистина, перекись водорода, бетадин). Для лечения таких состояний обычно применяют антибактериальные мази, например с левомицетином, офлоксацином или мирамистином. При выраженном воспалении обсуждается курс системных антибиотиков, которые подбираются врачом с учётом чувствительности микроорганизмов. Для уменьшения отёка и боли может быть полезен приём нестероидных противовоспалительных средств по инструкции (ибупрофен, нимесулид).

Если усиливается боль, отёк нарастает, повышается температура, появляется красная полоса по ноге или слабость — это повод срочно обратиться в хирургическое отделение для исключения флегмоны или сепсиса.

Question 14

Серома после операции .

5 ответов

30 октября 2025

В мае была операция лапароскопия зашит диастаз без сетки , удалена пупочная грыжа . Далее было осложнения в виде серомы , гемотомы , с мая по август 400 мл жидкости убрали ( откачивали и после дренаж все таки в июне ) , бандаж носила круглосуточно , далее после ...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T22:20:39+03:00

Да, всё верно — лимфодренажный массаж выполняется вне области операции, то есть живот не массируют, особенно в зоне бывшей серомы или шва. Основное внимание уделяется области поясницы, бёдер, ног, чтобы улучшить общий отток лимфы, но живот трогать нельзя, пока там сохраняется даже небольшой очаг жидкости или чувствительность тканей.

Если курс Вобэнзима недавно завершён, повтор обычно не требуется — ферментные препараты действуют накопительно и эффект продолжается ещё несколько недель.

Что касается бандажа и тейпа: мнение хирурга может быть связано с попыткой предотвратить повторное накопление жидкости. Но важно, чтобы давление не было чрезмерным — валик и тейп нужно располагать так, чтобы не вызывать онемения, усиления боли или синюшности кожи. Если неприятные ощущения усиливаются, бандаж лучше ослабить или носить реже.

В целом при небольшой остаточной сероме сейчас допустимо постепенное сокращение времени ношения, особенно если на УЗИ нет увеличения полости. Полезно уточнить у хирурга возможность чередовать дни с бандажом и без него, а физиопроцедуры проводить только после подтверждения, что серома не увеличивается.

Question 15

Болячка на губе, что это такое

7 ответов

30 октября 2025

Была болячка на губе, потом стало огромная, и разьело пол губы, в районе врачи не могут помочь, фото прилагаю, что это такое? И какое нужно лечение? Мажет мазью аргосульфан, стала немного затягиваться, посоветуйте пожалуйста что делать? Какое лечение? И что вообще это такое???

Олеся

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T21:21:55+03:00

Здравствуйте. По фото видно крупное воспалённое разрушение тканей в области губы, что может быть следствием запущенной герпетической инфекции, бактериального воспаления (пиодермии, импетиго), или злокачественного процесса кожи/слизистой (плоскоклеточный рак губы). Такие поражения не должны развиваться от обычной «болячки» — характер разрушения указывает на глубокое поражение тканей, требующее срочного обследования у хирурга или дерматоонколога.

Обычно при подобных поражениях выполняют бактериологический посев мазка с поверхности язвы, цитологическое и гистологическое исследование (биопсию), чтобы исключить рак губы, туберкулёз кожи, актиномикоз и другие редкие инфекции. До получения результатов целесообразно исключить самолечение и любые спиртовые или раздражающие мази.

Для лечения таких состояний наиболее эффективны антисептические обработки (раствор хлоргексидина 0,05%), местные антибактериальные мази широкого спектра (например, мазь с левомицетином или мирамистин-гель), при подтверждении бактериальной инфекции обычно назначают системные антибиотики (амоксициллин/клавуланат 875 мг 2 раза в день курсом 7–10 суток) и препараты для стимуляции заживления тканей (пантенол, метилурацил). При вирусной природе процесса используют ацикловир 400 мг 3 раза в день до 10 дней.

В подобной ситуации важно срочно очно показать поражение хирургу или онкологу для исключения опухолевого процесса и некроза тканей. Без осмотра и биопсии точно определить причину невозможно, а промедление может быть опасно.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме