Онлайн консультация хирурга

Question 1

Водянистые волдыри вокруг шва, на ноге после операции, после использования щеленки

1 ответ

31 октября 2025

2окт в Турции, сломала ногу, двойной перелом, малая берцовая, не операбельная, на большую берцовую 3 числа, сделали операцию,пластина, 14 шурупов,4 выписка, вечером улетели в Россию. При прилете встали на больничный, перевязывались дома, показывали шов врачу, все шло норм,...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:05:36+03:00

Здравствуйте. Описанная картина чаще всего связана с раздражением кожи вокруг послеоперационного рубца и возможным поверхностным ожогом от длительного применения спиртовых антисептиков, в частности зеленки. При частой обработке кожа вокруг шва пересушивается, образуются микропузырьки и шелушение, иногда с прозрачной жидкостью. Это не всегда признак гнойного воспаления, особенно если нет боли, покраснения, отека и температуры.

Для ухода за послеоперационным швом обычно рекомендуют заменить спиртовые растворы на более щадящие антисептики, например раствор хлоргексидина или мирамистина, аккуратно промакивая поверхность стерильной салфеткой. При выраженном раздражении кожи может использоваться тонкий слой мази с пантенолом или левомеколем, если нет аллергии, но только вокруг шва, не на сами пузырьки. Заживающая кожа не требует постоянного пересушивания, ей важно оставаться чистой и сухой.

Если пузырьки сохраняются, увеличиваются, появляются признаки нагноения или неприятный запах, обычно проводят осмотр хирурга, чтобы исключить воспаление под кожей или реакцию на шовный материал. Иногда требуется местное лечение с антисептическими повязками.
Восстановление после операции с металлоконструкцией может сопровождаться длительным заживлением тканей, зуд в области шва часто связан с заживлением. При отсутствии боли и температуры состояние считается стабильным. Обычно рекомендуется показать шов врачу-травматологу или хирургу для контроля и коррекции местного ухода.

Question 2

Сняла рано гипс

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте! Перелом среднего пальца, лонгетку наложили 17 октября, 26октября сняла лонгет чтобы удалить гель лак с ногтей, обратно не смогла надеть лонгет, отёк красного цвета естественно присутствует ,но не по всему пальцу а именно сильно около ногтя , т. к. носила всего...

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:06:21+03:00

Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для неполного заживления перелома и вероятного смещения костных отломков после преждевременного снятия иммобилизации. Отек и покраснение в области ногтя обычно связаны с воспалением мягких тканей из-за нестабильности пальца и нарушения кровообращения. При переломах кисти важно не снимать фиксирующую повязку до подтверждения сращения на рентгене, поскольку кости мелкие и даже незначительное движение может изменить положение. Повторное наложение той же лонгеты без контроля неэффективно и может ухудшить положение костей. В таких случаях обычно рекомендуют повторное обращение к травматологу, выполнение контрольного рентгена, чтобы определить степень сращения и наличие смещения. Если кость срослась неправильно, травматолог может предложить повторную репозицию (восстановление положения костных фрагментов) или фиксацию другими способами, иногда хирургическим путем. При выраженном отеке и покраснении полезно временно держать кисть приподнятой, избегать нагрузки, можно использовать холодные компрессы короткими курсами по 10–15 минут через ткань. Для уменьшения воспаления и боли обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен в дозировке 200–400 мг до 3 раз в сутки после еды, согласно инструкции. Также может использоваться местно мазь с диклофенаком или кетопрофеном. Для оценки правильности заживления и выбора дальнейшего лечения необходимо как можно скорее пройти рентгенографию и очно показаться травматологу, чтобы предотвратить стойкую деформацию пальца и нарушение его подвижности.

Question 3

Атерома на груди у ребенка 2,2 мальчик

1 ответ

31 октября 2025

У ребенка 2,2 г. Мальчик Атерома на груди, были у врача , сказал или сама прорвет или 2-3 дня удаляем

Ирина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:07:01+03:00

Здравствуйте. У детей атерома (жировик) на груди чаще всего представляет собой кистой сальной железы, внутри которой накапливается кожное сало. Если она воспаляется, кожа становится красной, появляется уплотнение и болезненность. В таких случаях нередко происходит самопроизвольное вскрытие — тогда из-под кожи выходит густое беловатое или желтоватое содержимое. После этого воспаление постепенно стихает, но капсула кисты обычно остаётся, и образование может появиться вновь.

Если врач предложил подождать несколько дней, это стандартная тактика, когда атерома небольшая, мягкая, с признаками воспаления, но без выраженного нагноения и температуры. Обычно наблюдают 2–3 дня, чтобы оценить, не начнётся ли саморазрешение. Если гнойное содержимое не выйдет самостоятельно, наиболее эффективным методом считается хирургическое удаление кисты вместе с капсулой, иначе она снова заполнится. Процедура проводится под местным обезболиванием, у маленьких детей нередко под коротким наркозом.

Пока дожидаются решения врача, кожу вокруг образования обычно держат в чистоте, можно аккуратно протирать её антисептиком (например, раствором хлоргексидина). Нельзя выдавливать, греть или прикладывать компрессы — это может усилить воспаление.

Если появится покраснение, повышение температуры, боль усилится или образование быстро увеличится, обычно требуется очный осмотр хирурга раньше назначенного срока.

Question 4

Шишка в паху

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте, у мамы болезнь Альцгеймера с 2015 года, 4 последние года лежит, не разговаривает, никого не узнает, кормлю со шприца, ухаживаем я и муж, сегодня в обед когда стала менять подгузник, обнаружила в паху шишку, раньше ноги у нее плохо раздвигались, она их сильно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T10:30:21+03:00

Здравствуйте. При описанной картине наиболее вероятно произошел перелом шейки бедренной кости или вывих бедра. Для таких травм характерно, что нога становится подвижной неестественно, боль усиливается при малейшем касании, а в паху или в верхней части бедра появляется плотное или мягкое образование, которое может быть отеком, гематомой или местом смещения костей. У лежачих пациентов, особенно при выраженном остеопорозе, подобные переломы могут возникнуть даже без грубой внешней травмы — при неловком движении, повороте в постели или при смене положения тела.
Такие состояния сопровождаются сильной болью, особенно при попытке движения или прикосновении. Самостоятельное перемещение, сгибание или массаж противопоказаны. До приезда врача обычно рекомендуют обеспечить неподвижность конечности — аккуратно зафиксировать ногу в положении, в каком она лежит, не пытаясь выпрямить. Для уменьшения боли возможно использовать анальгетики из группы парацетамола или нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен в дозировке 200–400 мг каждые 6–8 часов при отсутствии противопоказаний), а также прикладывание холода к паховой области через ткань на 10–15 минут несколько раз в день.
Для подтверждения диагноза обычно требуется рентген или КТ тазобедренного сустава, но если транспортировка невозможна, можно вызвать на дом врача, который проведет осмотр и решит вопрос о выезде рентгенбригады или госпитализации.
Если появится выраженная отечность, синюшность кожи, холодность стопы, затруднение дыхания или повышение температуры, это может указывать на осложнения и требует срочного вызова скорой помощи.

Question 5

Повреждение и воспаление ногтя руке

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте. В субботу ребенку дверью сильно повредило ноготь на большом пальце руки, так что ноготь висел буквально на волоске. В больнице врач поставил ноготь на место, забинтовал и сказал не трогать 5 дней. Никаких лекарств, промываний и прочего не было назначено. По...

Кристина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T14:14:44+03:00

На фото видно, что под ногтевой пластиной присутствует светло-желтое отделяемое, мягкий отек и покраснение валика вокруг ногтя — это признаки начинающегося гнойного воспаления (панариция). Такое состояние чаще всего развивается после травмы ногтя, когда под пластиной скапливается гной, и требует местного ухода, чтобы не допустить распространения инфекции глубже.

В таких случаях обычно рекомендуют продолжить прием антибиотика, амоксициллин/клавуланат (Аугментин) действительно считается одним из наиболее эффективных препаратов при инфекциях мягких тканей кисти. Для ребенка весом около 15–16 кг стандартная суточная доза амоксициллина составляет примерно 40–45 мг/кг в сутки в два приема, что соответствует детской суспензии (примерно 2,5–3 мл суспензии 400 мг/5 мл дважды в день, уточняется по инструкции).

Перевязки обычно делают ежедневно: рану аккуратно промывают раствором хлоргексидина или мирамистина, затем накладывают стерильную салфетку с мазью, обладающей антимикробным и противовоспалительным действием (например, Левомеколь, Банеоцин или мазь с фузидиевой кислотой). Повязку фиксируют свободно, чтобы не было сдавления.

Если гнойное содержимое не уменьшается, ногтевая пластина приподнимается или боль усиливается, детский хирург обычно решает вопрос об отведении гноя через небольшой разрез или удаление части ногтя. Это простая процедура под местной анестезией, позволяющая быстро снять воспаление.

Температуру можно снижать парацетамолом в дозировке 10–15 мг/кг каждые 6 часов при необходимости. Важно, чтобы палец был в приподнятом положении и не подвергался нагрузке или попаданию воды.

Если в ближайшие 1–2 дня покраснение или отек усилятся, лучше снова показать ребенка хирургу, чтобы исключить глубокий панариций.

Question 6

После операции на вросший ноготь

1 ответ

31 октября 2025

У меня 2,5 месяца назад была операция на вросший ноготь , сейчас опять началась опухоль , но рана и боль совершенно в другом месте как была в тот раз , это не напоминает мне вросший ноготь , не могу понять что делать и какие мази мазать , скоро пойду к подологу , подскажите...

Павел

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:07:45+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы могут быть связаны с воспалением мягких тканей вокруг ногтя, образованием гнойного очага (начинающийся панариций) или повторным врастанием ногтя в другом участке ногтевого валика. Иногда подобная опухоль развивается из-за микротравмы, занесенной инфекции или ношения тесной обуви.

При появлении отека, боли, покраснения и ощущения пульсации в пальце обычно рекомендуют местное лечение с противовоспалительными и антисептическими средствами. Для обработки раны часто используют раствор хлоргексидина или мирамистина. На область воспаления обычно наносят мази с антимикробным действием, например Левомеколь или Ихтиоловую мазь, которые помогают вытянуть гной и уменьшить воспаление. При выраженном покраснении и боли может оказаться полезным короткий курс мазей с антисептическим и противовоспалительным эффектом, таких как Офломелид.

Ноги желательно держать в чистоте, не распаривать, не удалять самостоятельно кусочки ногтя и не вскрывать опухоль. До осмотра подолога или хирурга лучше носить свободную обувь и избегать давления на палец. Если появится гной, усиливающаяся боль, повышение температуры или отек пальца начнет распространяться на стопу, обычно требуется очная консультация хирурга как можно скорее.

До визита к специалисту обработка антисептиком и наложение мази с антимикробным действием под стерильную повязку может помочь уменьшить воспаление и предотвратить осложнение.

Question 7

Подозрение на апендецит

2 ответа

31 октября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста.В субботу заболел живот внизу справа ,тошнота, температура 37.В воскресенье вызвала скорую с данными жалобами привезли в приемный покой ,где сделали анализ крови ,мочи ,КТ УЗИ.Хирург осмотрел живот и результаты анализов и сказал что данных за...

Людмила

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:08:25+03:00

Здравствуйте. Описанная картина не похожа на типичное течение острого аппендицита. При воспалении червеобразного отростка боль обычно усиливается, становится постоянной, локализуется в правой нижней части живота, часто сопровождается нарастающей температурой, выраженной тошнотой, рвотой, снижением аппетита, задержкой стула или газов. При обследовании в больнице проведены КТ, УЗИ и анализы, которые не выявили признаков воспаления брюшной полости. Небольшое повышение лейкоцитов может быть реакцией организма на стресс, легкое воспаление или кишечное расстройство, и само по себе не говорит об аппендиците.

Судя по описанию, возможна функциональная реакция кишечника на перенесенный стресс, вирусная или пищевая инфекция, дискинезия желчевыводящих путей, а также гастрит или раздражение поджелудочной железы. Для таких состояний обычно рекомендуют щадящую диету, исключающую жирное, жареное, острое, кофе и газированные напитки, а также адекватный питьевой режим. При вздутии и бурлении кишечника часто применяют симетикон или препараты с ветрогонным действием, при спастических болях — спазмолитики на основе дротаверина или мебеверина. При тошноте могут использоваться препараты на основе домперидона, но только после консультации врача.

Если появятся сильные боли в животе, высокая температура, многократная рвота, напряжение мышц живота или резкая слабость, это повод немедленно обратиться за экстренной помощью. При сохранении неприятных ощущений и тошноты целесообразно повторно обратиться к гастроэнтерологу, выполнить УЗИ органов брюшной полости с оценкой желчного пузыря и поджелудочной железы, а также сдать общий и биохимический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз и скрытую кровь.

Question 8

Почему болит палец

1 ответ

31 октября 2025

Палец на ноге стал опухать, чуть-чуть красным, и иногда выходит гной возле ногтя

Иван

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:08:58+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего характерны для воспаления околоногтевого валика, которое может развиться после микротравмы, неправильного подрезания ногтя или его вросшего края. Появление припухлости, покраснения и гноя говорит о присоединении бактериальной инфекции. Обычно при таких состояниях рекомендуют местную обработку антисептическими растворами, такими как хлоргексидин или мирамистин, с последующим нанесением мазей с антимикробным действием. Наиболее эффективными при воспалении вокруг ногтя считаются мази с антибиотиком и противовоспалительным компонентом, например, Левомеколь или Ихтиоловая мазь. При сильной боли и выраженном отеке может быть полезен теплый раствор соли или соды для кратковременных ванночек, но только при отсутствии активного гноетечения. Если отек нарастает, боль усиливается или гной продолжает выделяться, обычно обсуждают необходимость вскрытия и очищения очага у хирурга. Для уточнения причины и степени воспаления информативен осмотр специалиста, так как при глубоком процессе может потребоваться назначение системных антибиотиков. План действий может включать обработку кожи вокруг ногтя антисептиком, применение противомикробной мази, ограничение давления и травмирования пальца, а также обращение к хирургу для осмотра и, при необходимости, небольшого очищения очага воспаления.

Question 9

Прыщ на ноге

1 ответ

31 октября 2025

Год назад появился маленький прыщ на ноге. Днем его не видно , а по ночам восполяется , увеличивается в размере , краснеет и ужасно болит так , что хочется ногу отпилить. Проходит если согреть чем-нибудь. Я либо стою у батареи , либо ставлю ногу по горячую воду. И так какждую...

Наталья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:09:33+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может соответствовать хроническому воспалению волосяного фолликула или сальной железы, которое периодически обостряется. Усиление боли и покраснение по ночам, особенно при облегчении после согревания, может быть связано с нарушением кровообращения мелких сосудов, спазмом или воспалительным процессом в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке. Иногда подобные жалобы отмечаются при неврогенных болях или начальных проявлениях заболеваний сосудов ног, особенно если присутствует холод конечности, покалывание или изменение цвета кожи.

Для уточнения причины обычно рекомендуют сделать ультразвуковое исследование мягких тканей с допплерографией, общий анализ крови и сахара, а также осмотр дерматолога или хирурга. При хроническом очаге воспаления наиболее эффективным считается применение антибактериальных мазей широкого спектра (например, с мупироцином, фузидиевой кислотой или левомеколем), которые наносятся тонким слоем 1–2 раза в день под стерильную повязку. При выраженной боли может использоваться нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен 200–400 мг до 3 раз в сутки после еды.

Если есть ощущение, что боль уходит после тепла, то временно допустимо сухое умеренное прогревание, но при покраснении, отеке или появлении уплотнения согревание обычно противопоказано.

Для профилактики рецидивов важно исключить трение одежды в этой зоне, контролировать уровень сахара крови, избегать переохлаждений и избыточной влажности кожи.

План обследования может включать осмотр хирурга и дерматолога, УЗИ мягких тканей ноги, общий анализ крови, уровень глюкозы, исследование сосудов (допплер).

Question 10

Цвет стула после удаления полипов в кишечнике

5 ответов

31 октября 2025

Здравствуйте!Два дня назад удалены два полипа,один размером 2,3*1,4 см-в куполе слепой кишки,второй размером 1,2 см -в восходящей части ободочной кишки.Удалены эндоскопической петлей,операция петлевая резекция слизистой ЖКТ.Через сутки начала принимать пищу,беспокоит цвет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T08:29:55+03:00

Здравствуйте. После эндоскопического удаления полипов кишечника появление темного, вишнево-бурого окрашивания стула в течение первых двух суток обычно связано с остаточной кровью из зоны иссечения. Такое окрашивание может наблюдаться до трёх дней и постепенно светлеет. Отсутствие боли, вздутия, тошноты и нормальная температура — благоприятные признаки. Однако при появлении алой крови в стуле, усиливающихся болей, головокружения, слабости, падения давления или учащённого пульса обычно требуется срочная очная помощь, поскольку это может указывать на начавшееся кровотечение. В таких случаях обычно проводят осмотр с повторной эндоскопией для оценки зоны удаления. После петлевой резекции слизистой обычно рекомендуют щадящее питание: тёплую, мягкую пищу без грубой клетчатки, острого, алкоголя и газированных напитков, чтобы не раздражать кишечник. Для поддержки слизистой кишечника часто обсуждают использование препаратов с диосмином или гемостатических средств по назначению врача, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры. Через 7–10 дней обычно проводят контрольное обследование (колоноскопия или осмотр по решению эндоскописта). Если стул постепенно светлеет и общее самочувствие остаётся стабильным, повод для беспокойства минимален.

Question 11

Шарик под сышкой

1 ответ

31 октября 2025

Добрый день у мужа под мышкой образовался шарик он решил его выдавить сразу лез белый плотный как палочка мягкая гной, в итоге на изнанку вышла еще кожица белая гноя больше нет! Что это может быть теперь как кусочек кожи висит

Диана

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-31T08:36:08+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это была атерома. И вы выдавили её содержимое вместе с капсулой. В таком случае можно обратиться на очный приём хирурга, доктор удалит остатки капсулы, промоем рану.
Скорейшего выздоровления!

Question 12

Ребенок мог проглотить стекло

1 ответ

31 октября 2025

Ребенок 1,3 выплюнул оксолок стекла от стакана, разбили в ванной, видать кусочек отскочил под дверь, ротик не поранил, но не факт что осколок был один.

Оксана

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:10:22+03:00

Здравствуйте. Если ребенок мог проглотить мелкий осколок стекла, важно действовать осторожно. Даже если рот не поранен, нельзя исключить, что фрагмент попал внутрь. Обычно стекло не переваривается и может травмировать пищевод, желудок или кишечник, поэтому в таких случаях обычно рекомендуют осмотр педиатра или детского хирурга в ближайшие часы. Врач может направить на рентгенографию или УЗИ, чтобы убедиться, что постороннего тела в желудочно-кишечном тракте нет. Если стекло не видимо на рентгене, может быть назначено наблюдение с контролем стула и состояния ребенка. При появлении боли в животе, крови в стуле, рвоты, слюнотечения, затруднения глотания, температуры или беспокойства — обычно требуется срочная госпитализация. До осмотра нельзя давать грубую пищу, слабительные или вызывать рвоту, чтобы не повредить слизистую. Обычно рекомендуют легкую жидкую пищу и обильное питье, чтобы предмет продвинулся естественным путем. Наиболее безопасным подходом считается медицинское наблюдение в течение 24–48 часов.

Question 13

После укола образовалась шишка уже несколько месяцев, не беспокоит

1 ответ

31 октября 2025

Здравствуйте, после уколов образовалась шишка , на ощуп плотная , несколько месяцев назад, не беспокоит вообще, как устранить ?

Гульназ

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-31T08:41:23+03:00

Здравствуйте! Вероятнее всего это постинъекционная гематома. Она проходит очень долго. В таком случае можно рекомендовать местно примочки с спиртовым хлоргексидином и гепариновую мазь 2 раза в день. Если не рассосётся, можно обратиться на очный приём хирурга для осмотра и решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
Будьте здоровы!

Question 14

Ампутация фаланги пальца

1 ответ

31 октября 2025

Колет кисть после ампутации фаланги пальца через неделю после остеомиелита . Это нормально?

Сергей

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T11:10:55+03:00

Здравствуйте. Колющая боль в кисти через неделю после ампутации фаланги на фоне перенесённого остеомиелита может быть естественным явлением в период заживления, но требует внимательного наблюдения. После таких операций часто сохраняются боли, покалывания, чувство пульсации или онемения, связанные с восстановлением нервных окончаний и реакцией мягких тканей на операционную травму. Однако усиление боли, появление отека, покраснения, повышения температуры или гнойного отделяемого может указывать на повторное воспаление или осложнение инфекции.

После ампутации при остеомиелите обычно продолжают курс антибактериальной терапии, назначенной по результатам посева и чувствительности. Для уменьшения боли обычно применяются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, кеторолак, нимесулид) в соответствии с инструкцией и под контролем врача. При сильных болях может обсуждаться назначение анальгетиков центрального действия или физиотерапии после снятия швов.

В период восстановления важно соблюдать покой руки, контролировать температуру тела, ежедневно осматривать культю и не допускать намокания повязки. Если боль усиливается, появляется гной, неприятный запах или повышается температура, требуется очный осмотр хирурга.

Для уточнения состояния может быть полезно сделать контрольный осмотр раны и рентгенографию кисти, чтобы исключить распространение инфекции или формирование секвестра (участка омертвевшей кости).

Question 15

Ожог ноги кипящем маслом, опухоль не спадает неделю и раны гноятся

1 ответ

31 октября 2025

Обожгла ногу кипящим маслом , начала лечение декспантелом, через дня дня проколола волдфри на ногах ,затем купили воскопранные салфетки от ожогов, желаю перевязки каждый день, нога опухшая и опухоль не проходит, на местах ожогов образовались корочки жёлтого цвета.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T16:10:46+03:00

Перекись водорода обычно применяют только в первые часы после получения ожога или раны для механического очищения от загрязнений и сгустков крови. Она хорошо пенится и помогает вымыть грязь, но при дальнейшем применении может повреждать молодые клетки кожи и замедлять заживление. Поэтому на стадии, когда уже появились корочки или грануляции (новая ткань), чаще рекомендуют переходить на более щадящие антисептики — например, хлоргексидин, мирамистин или физраствор. Эти средства очищают без раздражения и не мешают формированию новой кожи.

При необходимости удаления засохших корочек или налёта можно смочить их раствором хлоргексидина и аккуратно удалить после размягчения, не используя перекись.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме