Онлайн консультация хирурга

Question 1

Гематома на ягодице после падения с лестницы

30 октября 2025

Добрый день. Две недели назад поскользнулась на металлической лестнице и упала правой ягодицей, пролетев еще вниз по всей лестнице. Фото стадий синяков во вложении. Шишка выскочила сразу после падения, но не было четких контуров (наверное, из-за отека), сейчас ощущается...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-30T20:57:59+03:00

Здравствуйте, в такой ситуации все таки рекомендуется обратиться к хирургу в ближайшее время, так как пока есть жидкая часть по узи ее можно попробовать отпунктировать, чем дальше от момента травмы, тем более в густое состояние преобразуется гематома за счет организации-выпадения нитей фибрина. Нет объём большой, сама гематома не рассосется, может инфицироваться и превратиться в абсцесс.
Здоровья

Question 2

Отёк увеличился после снятия стрипсов

7 ответов

30 октября 2025

Добрый вечер! Маме удалили две паращитовидных железы в прошлый вторник. На месте удаления был относительно небольшой отёк. Сегодня она по указанию врача сняла стрипсы со шва и к вечеру отёк стал больше. Это опасно или это нормальная реакция?

Павел

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T20:48:30+03:00

По фото видно умеренно выраженный отёк в области послеоперационного рубца, без явных признаков воспаления — кожа обычного цвета, контуры ровные, нет покраснения или гнойного отделяемого. Такая припухлость чаще всего бывает реакцией на внутреннее заживление тканей и накопление небольшого количества серозной жидкости (так называемая серома). После кашля отёк действительно может временно увеличиваться: напряжение мышц шеи и повышение давления в области шва способствуют тому, что жидкость из глубины тканей скапливается под кожей.

Мазь Траумель не является препаратом с доказанной эффективностью при послеоперационных отёках, но её использование обычно не наносит вреда, если кожа не раздражена. Гораздо важнее не греть и не массировать область шва, держать её сухой и приподнятой, избегать сильного кашля и натуживания, пока ткани полностью не срастутся.

Если отёк продолжит увеличиваться, станет плотным, появится покраснение, боль или ощущение пульсации, стоит обязательно показаться хирургу. Иногда при скоплении жидкости под швом проводят небольшую аспирацию (удаление жидкости шприцем) — это простая амбулаторная процедура.

Сейчас можно просто наблюдать. При спокойном состоянии, отсутствии температуры и боли подобный отёк обычно уменьшается в течение нескольких дней.

Question 3

Белые полосы и жжение после КС

5 ответов

30 октября 2025

22.10 было кесарево сечение, сразу после операции боль была именно справа и заживало хуже всего именно там, боль и жжение при движении, если долго лежу на боку, уже основная боль прошла, осталось только справа , сегодня увидела белые полосы , если к ним прикоснуться, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-30T18:29:49+03:00

Здравствуйте, по фото похоже на неравномерно рассасывающуюся гематому, жжение связано с пересечением кожных нервов. На область гематомы и болезненности в такой ситуации можно рекомендовать гель Траумель С дважды в день.
Здоровья

Question 4

Пролежневая рана, как правильно лечить?

1 ответ

30 октября 2025

Рану лечу повязками с офломелидом, предварительно обработав мирамистином, (1-2 раза в день) . Лечение провожу уже месяц, динамика слабая.Больной 89 лет..

Галина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:25:00+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может соответствовать хронической пролежневой ране, что часто наблюдается у пожилых лежачих пациентов с ограниченной подвижностью, особенно на фоне хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит. При медленном заживлении важно обратить внимание не только на местное лечение, но и на общие факторы: питание, уровень белка и гемоглобина, уход за кожей и положение тела. Для очищения пролежней обычно применяют антисептики мягкого действия, например раствор хлоргексидина или мирамистина, но важно избегать пересушивания тканей. После обработки на очищенную поверхность накладывают ранозаживляющие мази с антимикробным действием — наиболее часто используют Офломелид, Левомеколь или мазь с серебром, их меняют 1–2 раза в сутки. Если рана долго не заживает, может быть целесообразным применение современных атравматичных повязок с гидрогелем, альгинатами или серебром, которые сохраняют влажную среду и ускоряют грануляцию. Важную роль играет снятие давления с пораженного участка — используются специальные противопролежневые матрасы, подушки, регулярное изменение положения тела каждые 2–3 часа. При наличии гноя, неприятного запаха, увеличения боли или покраснения по краям раны обычно требуется очный осмотр хирурга для исключения глубокой инфекции и возможной необходимости системных антибиотиков. Полезно обсудить с врачом контроль белка, железа и витаминов группы B, поскольку их недостаток тормозит заживление. План ухода может включать продолжение мягкой антисептической обработки, использование повязок, снимающих давление, коррекцию питания и консультацию хирурга или специалиста по лечению хронических ран.

Question 5

Киста Нука

5 ответов

30 октября 2025

Добрый день! Неделю назад обнаружила в правой паховой области шарик(припухлость видно визуально и на ощупь). Обратилась к хирургу и терапевту. Сказали очень похож на лимфоузел, направили на УЗИ. На УЗИ врач сказала, что это 100% процентов не лимфоузел, а предположительно...

Анастасия

Вопрос закрыт

Болуров Бузджигит Васильевич · Answer · 2025-10-30T18:08:31+03:00

Здравствуйте Анастасия. Киста нука – это действительно редкое заболевание, чаще встречается у женщин. По своей клинике она может напоминать увеличенный лимфоузел или паховую грыжу. Основным методом лечения кисты нука является оперативное – удаление кисты с капсулой. Если нету болевого синдрома и воспаления в области кисты операцию можно провести в плановом порядке. Здоровья вам

Question 6

Подозрение на аороту

7 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте, болит живот где желудок, пульсирует сильно, также когда поем еще сильнее пульсирует, боль с живота переходит в спину, что очень меня пугает и также болят ребра и спереди и сзади, также присутсвует тяжесть в животе, слабость, головокружение, боюсь что я поздго...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-30T17:42:39+03:00

Здравствуйте, ощущать пульсацию с аорты это нормальное явление, после еды физиологическая, тахикардия и увеличение прилива крови к органам ЖКТ, поэтому пульсация может быть отчетливее.
При узи брюшной полости аорту просматривают скринингово, если вас интересует узи на предмет аневризмы, то рекомендуется сделать узи аорты отдельно
Здоровья

Question 7

Дырка на шве после КС

5 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте неделю назад у меня посередине шва было уплотнение небольшое не покрасневшее. Дискомфорт доставляла. После покрылось корочкой через несколько дней открылась дырка и сейчас там есть ранка. Выделяемая оттуда идёт но несильно сочится. Приём у хирурга только...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болуров Бузджигит Васильевич · Answer · 2025-10-30T17:29:28+03:00

Здравствуйте! По фотографии похоже на серому- воспаление подкожно жировой клетчатки в области послеоперационного рубца. Возможной причиной может быть лигатурный шов, который дал воспаление. В данный ситуации рекомендуется перевязки с хлоргексидином и повязки с раствором бетадина! В плановом порядке осмотр Хирурга! Здоровья вам.

Question 8

Есть ли риск для малыша?

6 ответов

30 октября 2025

Добрый день, уважаемые доктора! Я ранее уже задавала вопрос по нашему случаю, но все равно продолжаю очень переживать. Дело в том, что я раздавила в ванной мушку небольшую, внутри которой была красная жидкость и потом этой рукой я потрогала ранку годовалого ребёнка на плече,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-30T17:15:04+03:00

Здравствуйте
Таким способом, риска для ребенка, как правило, нет

Обычно, необходим непосредственный контакт с животным, если такового не было, как правило, в вакцинации нет необходимости, специальных действий не требуется

Question 9

У ребенка открытая рана.

1 ответ

30 октября 2025

Ребенок получил травму,разбилось стекло и срезало кожу с размером спичечный коробок. Рану обработала бенеоцином и заклеила лейкопластырем.Что еще необходимо сделать?

Коновалова

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:53:03+03:00

Здравствуйте. При такой травме важно прежде всего оценить глубину раны и наличие загрязнений или инородных частиц стекла. Если кожа срезана на площади примерно спичечного коробка, то рана считается поверхностной, но все же требует внимательного ухода. После первичной обработки антисептиком (например, раствором хлоргексидина или мирамистина) и нанесения порошка с антибиотиком, как бенеоцин, обычно рекомендуют наложить стерильную сухую повязку, а не обычный лейкопластырь. Это снижает риск мацерации (размокания) кожи и инфицирования. Повязку следует менять ежедневно, при этом каждый раз проводить обработку антисептиком. Если края раны расходятся или глубина значительная, в таких случаях обычно рекомендуют показать ребёнка хирургу для решения вопроса о необходимости наложения швов или кожного клея. Также важно наблюдать за признаками воспаления — покраснением, отёком, гноем, повышением температуры кожи вокруг повреждения. При их появлении, а также при сильной боли или кровотечении желательно как можно скорее обратиться к врачу. Для ускорения заживления обычно используют заживляющие мази с декспантенолом (Бепантен, Д-Пантенол) или левомеколем, но их наносят только после того, как рана начнёт подсыхать. Руку или ногу с ранкой стоит держать в чистоте, избегать контакта с водой и не срывать образующуюся корочку, чтобы не осталось рубца.

Question 10

Шов заболел и немного покраснел,что делать?

1 ответ

30 октября 2025

Сделали операцию в области паха и половой губы, образование и по типу атеромы, наложили шов, обрабатываю шов хлоргексидин раз в сутки, стиральная повязка и космопор. На пятый день шов заболел и покраснел. Что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-11-02T19:19:42+03:00

Здравствуйте. Боль и покраснение шва на 5-й день после операции чаще всего связаны с началом воспаления в области послеоперационной раны. После удаления атеромы в паховой зоне это довольно частое явление, так как кожа здесь влажная, подвержена трению и легко инфицируется.

Если покраснение локальное, температура тела нормальная и выделений из раны нет, то чаще всего речь идёт о поверхностном воспалении. В таких случаях обычно усиливают местную обработку: применяют антисептики (хлоргексидин, мирамистин) 2 раза в день, после чего наносят мазь с противомикробным действием — часто используют Левомеколь, накрывая стерильной салфеткой. Повязка должна быть сухой и не слишком плотной. Важно следить, чтобы одежда не натирала шов.

Если же боль усиливается, покраснение распространяется, появляется отёк, гной или температура выше 37,5 °C, тогда обычно требуется осмотр хирурга, чтобы исключить формирование гнойного очага и при необходимости частично приоткрыть рану для дренажа. Иногда при таких признаках назначаются системные антибиотики, например амоксициллин/клавуланат или цефалексин курсом 5–7 дней, но только после осмотра.

До визита к врачу можно принять нестероидный противовоспалительный препарат (ибупрофен 200–400 мг после еды) для уменьшения боли и отёка и временно перейти на свободное бельё из хлопка, чтобы снизить трение и влажность в зоне шва.

Question 11

Гной из резинового дренажа после удаления гангренозного аппендицита

1 ответ

30 октября 2025

Добрый день. Экстренно прооперировали гангренозный аппендицит, доктор сказал что он не лопнул, но частичный перетонит все же случился, гной стал отделяться в брюшную полость. Были вакуумные дренажи два штуки, в стационаре их убрали, в одно из отверстий поставили резиновый...

Евгения

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T23:56:28+03:00

Здравствуйте. Это связано с тем, что воспаление в брюшной полости было выраженным, а ткани повреждены токсинами и продуктами распада. При сахарном диабете заживление действительно проходит значительно медленнее: иммунные клетки работают хуже, сосуды зарастают медленно, а микрофлора чаще устойчива к лечению. Из-за этого отделяемое может сохраняться неделями, иногда до 3–4 недель, особенно если образовалась небольшая полость, где скапливается жидкость.

Выделение нити и «шарика» может быть связано с выходом шовного материала или кусочка некротизированных тканей, что бывает при заживлении гнойных ран. Однако если количество гноя не уменьшается, может сохраняться полость или свищ, поэтому обычно рекомендуют провести УЗИ или КТ брюшной стенки, чтобы исключить скрытое скопление жидкости или абсцесс.

Для ускорения восстановления обычно применяют регулярные перевязки с антисептиками (хлоргексидин, мирамистин), мази с антимикробным и заживляющим действием, например Левомеколь, Офломелид или Ируксол. Иногда назначают системные антибиотики, если по результатам мазка выявляется активный рост бактерий. При диабете важно контролировать уровень сахара: поддержание глюкозы в пределах 5–6 ммоль/л существенно улучшает заживление. Питание должно быть белковым, с достаточным количеством жидкости и витаминов группы В и С.

Рана после таких операций может выделять гной до 3–5 недель, особенно при диабете, но динамика должна быть положительной: постепенное уменьшение отделяемого, уменьшение отека, отсутствие запаха. При повышении температуры, усилении боли или резком увеличении выделений обычно требуется повторная госпитализация для санации полости.

Question 12

Как убрать фурункулы

5 ответов

30 октября 2025

На одной груди снизу резко появились один за другим такие прыщи, были гнойные. Никаких действий по их расковыриванию я не применяла, на ощупь как будто внутри остался шарик. Как теперь это убрать?) так держится уже полгода, они не проходят и не становятся хуже, ходила к...

Элла, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-30T15:26:45+03:00

Здравствуйте, Элла.
Без визуализации обоазования невозможно дать рекомендации по дальнейшему лечению. Загрузите пожалуйста фотографию на настоящий момент для наглядности, оценки состояния и рекомендаций по лечению.

Question 13

Расшифровка УЗИ

6 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте. Мне 28 лет.Делала узи брюшной полости, на котором обнаружили кисту на печени и полип в желчном. Данные исследования делала впервые. Ничего не беспокоит, просто решила провериться.Доктор сказал, что размер полипа достаточно большой, и что полипы могут переходить...

Дарья

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-10-30T14:58:12+03:00

Здравствуйте, впервые выявленное образование печени по правилам подлежит контрастному исследованию мрт с контрастом и консультация онколога, затем наблюдение в первый год через 3-6-12 месяцев узи у одного и того же специалиста.
При отсутствии роста узи 1 раз в год.
Полип маленький его также можно наблюдать, в случае его роста больше 2 мм в год, размера более 10 мм, наличия полипов больше двух штук в просвете показана холецистэктомия. Пока также наблюдение 3-6-12 месяцев у одного и того же специалиста узи.
Здоровья

Question 14

Воспаление после вмешательства

3 ответа

30 октября 2025

Добрый день! 24.10.25 удалили воспалённую атерому радиоволной. Мазал, как прописал хирург фукорцином. На 4 или 5 день из под корки стал выделяться гной. Вчера купил аргосульфан и стал мазать им, это бала рекомендация хирурга на случай воспаления. При нанесении крема на...

Александр, Псков

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-30T15:02:45+03:00

Здравствуйте. После удаления воспалённой атеромы небольшое выделение гноя под коркой встречается нередко, так как в полости остаются остатки воспалённого содержимого. Описанная картина чаще всего соответствует замедленному заживлению с элементами вторичного воспаления. Аргосульфан действительно часто применяют при таких поверхностных гнойных ранах: серебро в его составе подавляет рост бактерий и способствует заживлению. Однако при длительном контакте под герметичным пластырем кожа может мацерироваться (размокать), что замедляет формирование корочки. В дневное время обычно полезнее оставлять рану открытой для доступа воздуха, прикрывая стерильной сухой салфеткой при необходимости защиты от трения, а повязку с кремом использовать только на ночь или при риске загрязнения. Левометил (левомеколь) также допустим, он хорошо очищает рану от остатков гноя и ускоряет регенерацию; иногда его чередуют с Аргосульфаном через день. При заживлении после радиоволнового удаления дефект обычно закрывается за 10–20 дней, но срок может увеличиваться при воспалении или плотной фиксации повязки. Если появится нарастающая боль, отёк, гной с неприятным запахом или повышается температура, обычно требуется очный осмотр хирурга.

Question 15

Уплотнение на спине

8 ответов

30 октября 2025

Здравствуйте! У дочери (20 лет) нащупала на спине ( в области поясницы) округлое уплотнение, малоподвижное, плотное, размер ~ 1,3-1,5 см. Видно только при наклоне. Она говорит, что заметила его около полугода назад, но не придала значения, тк не болит. Имеются гормональные...

Елена

Вопрос закрыт