Онлайн консультация хирурга

Question 1

Аллергия на пластырь или перевязочный материал

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте у меня появился фурункул на ноге сзади, после того как начала наклеивать его пластырем пошла аллергия на пластырь, жгло и покраснение , с волдырями.Сразу пластырь убрала. Фурункул после вскрытия уже почти зажил , а там где была аллергия, так волдыри и есть. Пью...

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T19:03:14+03:00

Здравствуйте. Описанные проявления чаще всего соответствуют контактному дерматиту — аллергическому воспалению кожи, возникающему из-за раздражения компонентами пластыря. После устранения раздражителя процесс может сохраняться несколько дней, а волдыри проходят постепенно. Для уменьшения воспаления и зуда обычно рекомендуют наружные средства с противовоспалительным и противоаллергическим действием. Наиболее эффективными при таких состояниях считаются мази или кремы с низкой концентрацией глюкокортикостероидов, например гидрокортизоновая мазь 1 %, наносят тонким слоем на поражённый участок 1-2 раза в сутки курсом до 5-7 дней. При выраженном раздражении также могут использоваться негормональные препараты с цинком (цинковая мазь, паста), пантенолом, бепантеном, кремы с аллантоином или декспантенолом — они ускоряют заживление и уменьшают жжение. При образовании мокнущих пузырей иногда дополнительно делают подсушивающие примочки с раствором фурацилина или слабым раствором марганцовки. Антигистаминные средства внутрь, такие как лоратадин или цетиризин, обычно продолжают принимать ещё несколько дней до полного исчезновения симптомов. Если волдыри увеличиваются, кожа трескается или появляется гнойное отделяемое, обычно советуют очный осмотр дерматолога или хирурга для исключения вторичного инфицирования и подбора другой терапии.

Question 2

Что делать если не расходится рана?

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте, была проведена операция ЭКХ (иссечение копчикового хода). Швы сняли по графику и сказали что рана должна разойтись (складка между ягодиц зашита) , но она не расходится. После операции прошел месяц. Должна ли она вообще разойтись и что делать дальше?

Илона

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T21:21:48+03:00

Здравствуйте. После иссечения эпителиального копчикового хода (ЭКХ) существует несколько вариантов ведения раны. Иногда хирурги ушивают рану полностью, а иногда специально оставляют её открытой или частично открытой, чтобы она заживала естественным путем — так меньше риск повторного воспаления. Если складка между ягодиц зашита наглухо, а хирург говорил, что шов должен разойтись, вероятно, предполагалось, что края рассосутся и рана будет заживать снизу вверх. Однако если спустя месяц шов остается плотным и не расходится, это может означать, что сформировался плотный рубец и внутри сохранилась полость или ход, что повышает риск рецидива. В таких случаях обычно проводят осмотр с пальпацией и при необходимости УЗИ мягких тканей, чтобы исключить серому, остаточную полость или неполное удаление хода. При сомнениях хирурги иногда делают контрольное рассечение в области рубца, чтобы рана открылась и заживала правильно. Самостоятельно ничего вскрывать не нужно. Для ускорения заживления обычно используют местные антисептики (раствор хлоргексидина или мирамистина), мази с антимикробным и заживляющим эффектом, например Левомеколь или мази с метилурацилом, накладывая их под стерильную повязку. Полезно соблюдать гигиену складки, избегать потливости и длительного сидения. При сохранении плотного зашитого рубца, выделений, боли или дискомфорта стоит показаться хирургу, желательно тому, кто оперировал.

Question 3

Упала спиной на про, болит копчик

1 ответ

27 октября 2025

Добрый день. Упала на спину . Прочувствовала как упала всем телом , именно на копчик. Боль сильная в области копчика. Боком лежать могу , Поворачиваясь чувствую боли. При наклоне чувствую боли . Делая движения какие-нибудь боль чувствую. Медленно , если делаю намного лучше ....

Алсу

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T21:21:06+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы чаще всего характерны для ушиба копчика или перелома его концевых отделов. При падении на спину удар приходится на нижний отдел позвоночника, где кость имеет ограниченную подвижность, поэтому даже при отсутствии смещения повреждение может вызывать выраженную боль, усиливающуюся при сидении, вставании и наклонах. Иногда боль может отдавать в крестец или прямую кишку. Для уточнения характера травмы обычно назначают рентгенографию копчика в боковой проекции, при сомнениях — МРТ пояснично-крестцовой области, чтобы исключить трещину, подвывих или повреждение мягких тканей.

При таких травмах обычно рекомендуют покой, ограничение сидячего положения, использование мягкого ортопедического круга под ягодицы для уменьшения давления на копчик, а также прием обезболивающих средств. Наиболее эффективными считаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных, например ибупрофен 200–400 мг 2–3 раза в день или напроксен 250 мг 2 раза в день, при необходимости — свечи с диклофенаком. Для уменьшения отека и воспаления иногда назначают местные мази с кетопрофеном или нимесулидом 1–2 раза в сутки. В первые сутки может быть полезно прикладывание холода на 10–15 минут несколько раз в день, позже — сухое тепло.

Если боль не уменьшается в течение недели, появляются трудности при дефекации, выраженная припухлость или онемение в области таза, обычно требуется очный осмотр травматолога и возможно — контрольный снимок.

Question 4

Шишка на груди сверху справа

10 ответов

27 октября 2025

Появилась шишка на груди сверху справа ! Что это такое ? Она под шеей , на груди сверху справа ! Я не ударялся нечего ! Увидел сегодня утром !

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2025-10-27T16:48:31+03:00

Здравствуйте!
Чтобы лучше понять ситуацию и дать соответствующие рекомендации желательно взглянуть на описанную шишку.
По возможности прикрепите пожалуйста фотографию области с уплотнением при хорошем освещении.

Question 5

Не заживает шов после операции

9 ответов

27 октября 2025

3 недели назад была операция - пупочная грыжа. При снятии швов образовалась открытая рана, которая не затянулась до сих пор. Врач рекомендовал повязки со стрептозидом, но, результата нет. Прошу дать рекомендации, что можно сделать в данной ситуации?

Людмила

Вопрос закрыт

Нариманян Рузанна Ивановна · Answer · 2025-10-27T16:34:52+03:00

Здравствуйте! Для более ясной картины прошу прикрепить фотографию послеоперационного рубца.

Question 6

Не заживает шов после операции

1 ответ

27 октября 2025

3 недели назад маме сделали операцию- пупочная грыжа. При удалении операционных нитей, с правой стороны шва образовалась открытая рана, которая не затянулось до сих пор. Врачи рекомендовали повязки со стрептоцидом, но, особого результата нет. Прошу дать рекомендации по нашей...

Людмила

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:38:47+03:00

Здравствуйте. Медленное заживление раны после удаления швов при операции по поводу пупочной грыжи чаще всего связано с местным воспалением, образованием серомы (скопления жидкости) или слабым кровоснабжением краев раны. Иногда причиной бывает несостоятельность швов или избыточное натяжение кожи. Если края раны не сближаются и сохраняется отделяемое, использование одной только повязки со стрептоцидом часто недостаточно эффективно. Обычно в таких случаях назначают современные раневые покрытия с антисептиком, например с мирамистином, бетадином или мази на основе диоксомета-тетрагидропиримидина (метилурацил), а также мази с левомеколем, которые помогают очистить и ускорить заживление тканей. При отсутствии гноя может оказаться полезной мазь солкосерил или актовегин для стимуляции регенерации. Для уточнения причины замедленного заживления обычно проводят осмотр хирурга, при необходимости бактериологический посев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам. Если есть признаки воспаления, покраснение, отек или боль, возможно местное лечение дополняют коротким курсом системных антибактериальных препаратов, которые подбираются после анализа. Важно исключить диабет, анемию и нарушение белкового обмена, которые часто мешают заживлению. При правильном уходе и коррекции факторов риска рана обычно затягивается в течение 1–2 недель.

Question 7

Мягкие ткани

6 ответов

27 октября 2025

На внутренней стороне бицепса обнаружил шишку,при пальпации есть боль,хотел бы чтоб вы посмотрели снимок узи

Дима

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-27T15:43:54+03:00

Здравствуйте. Судя по УЗИ нельзя исключить кисту плечевой области ( жидкостной компонент по УЗи)
Для более подробной консультации необходимо фото самого плеча.
.

Question 8

Вылезла вена

4 ответа

27 октября 2025

Добрый день! Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста, что делать. 23.10 утром почувствовала боль у коленки,вылезла вена,болела. Я болела простудой, стала мазать лиотон,детрагель,детралекс ,надела чулок 2 класс. 24.10 уже боли не было . Сегодня сделала узи ,прилагаю. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-27T15:47:35+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Всего доброго

Question 9

На послеоперационном шве образуется отверстие из которого сочится жидкость.

1 ответ

27 октября 2025

Здравствуйте. 8.10.25, была удалена менингиома правой лобной доли, с пластикой твёрдой мозговой оболочки и наложением собственной костной пластины. 13.10.25 выписали домой, с рекомендациями по перевязке в поликлинике и снятие швов на 20.10.25. Хирург в поликлинике сказала...

Елена

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T21:20:25+03:00

Здравствуйте. После удаления менингиомы и наложения костной пластинки появление прозрачного отделяемого и отека чаще всего связано с серомой или ликворной утечкой (выходом спинномозговой жидкости). При сероме жидкость скапливается под кожей из-за воспалительной реакции или неполного прирастания тканей. При ликворее жидкость светлая, прозрачная, может вытекать даже при небольшом отверстии в шве. Повторное появление отделяемого после заживления указывает, что полость под раной не закрылась полностью или вновь образовалось сообщение между оболочкой и поверхностью. Такое состояние требует осмотра нейрохирурга, особенно если отек распространяется на шею или присутствует головная боль, тошнота, чувство давления в голове.

Для подобных случаев обычно рекомендуют ежедневные стерильные перевязки с антисептиком (хлоргексидин или мирамистин), аккуратное подсушивание краев, мази с антимикробным эффектом (левомеколь, бетадин), при необходимости — наложение асептической повязки с сеткой типа бранолинд. При появлении жидкости повязку меняют чаще, избегая давления на место операции. Для снятия отека и воспаления обычно используют короткий курс дексаметазона в минимально эффективной дозе, а при выраженных болях — нестероидные препараты (например, ксефокам, ибупрофен, согласно инструкции).

Важно исключить воспалительный процесс под костной пластиной. Для этого наиболее информативно сделать контрольную КТ или МРТ головы, с контрастом при необходимости, и общий анализ крови. При повторяющемся выделении жидкости необходимо показаться именно нейрохирургу, а не только хирургу поликлиники, чтобы исключить ликворею.

Question 10

Кошка укусила за палец 2 месяца назад. Палец не сгибается и болит .

1 ответ

27 октября 2025

Кошка укусила за палец 2 месяца назад. Палец не сгибается и болит , слегка отекший . Сгибается только принудительно и болит. Кошка не болеет бешенством , прививка от столбняка сделана год назад. Мне 52 года

Ольга

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-31T18:42:07+03:00

Здравствуйте. Описанная картина характерна для хронического воспаления или рубцового изменения сухожилий и суставных структур после укуса. Укусы кошек часто проникают глубоко и могут повреждать сухожилия, суставную капсулу и вызывать инфекцию, даже если кожа быстро зажила. Через 2 месяца боль, отек и ограничение подвижности пальца чаще всего связаны с формированием посттравматического теносиновита (воспаление сухожильного влагалища) или рубцового сращения, реже с остеомиелитом (воспалением кости).

При таких симптомах обычно рекомендуют консультацию хирурга или травматолога и проведение рентгена или МРТ кисти, чтобы исключить скрытое воспаление костной ткани или остаточную инфекцию. Для уточнения возбудителя нередко назначают общий анализ крови и, при подозрении на инфекцию, посев отделяемого или пункцию.

Для лечения таких состояний наиболее эффективны курсы противовоспалительных средств (например, препараты ибупрофена или нимесулида согласно инструкции), а при подтверждении инфекции могут назначаться антибиотики, чаще амоксициллин с клавулановой кислотой или цефалоспорины. Для восстановления подвижности обычно обсуждают физиотерапию (УВЧ, магнитотерапия, тепловые ванночки, массаж, лечебная гимнастика). Иногда требуется хирургическое рассечение рубцов или вскрытие остаточного гнойного очага.

Чтобы избежать прогрессирования ограничений, важно не откладывать очный осмотр. Обратиться лучше к хирургу кисти или травматологу, так как длительная тугоподвижность без лечения может привести к стойкому контрактурному изменению.

Question 11

Шишка после укола

7 ответов

27 октября 2025

Буквально час назад сделала укол мексидола в ягодицу, моментально возникла реакция образовалась огромная шишка я в панике, что делать, первый раз такое

Анна, Минск

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-27T12:52:29+03:00

Здравствуйте, Анна.
Такая припухлость может быть как реакцией на сам препарат, так и следствием попадания иглы в кровеносный сосуд.
Рекомендуется сегодня прикладывать холод к месту инъекции по 20 минут несколько раз в день.
Также можно принять антигистаминные препараты для уменьшения реакции. Это может быть, например, Супрастин или Цетрин.
Если отек будет нарастать, рекомендуется очно обратиться к хирургу.
До уточнения причины реакции дальнейшее введение Мексидола пока не рекомендуется.
Скорейшего выздоровления Вам.

Question 12

Желчный пузырь

7 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте, у меня удалён желчный пузырь 2,5 месяца назад лапроскопически, сейчас мне назначили колоноскопию, я переживаю не мало ли прошло времени? Можно мне делать колоноскопию?

Александр

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-29T19:27:22+03:00

При простатите боль обычно не зависит от положения тела. Она чаще ощущается как тянущая, ноющая, иногда отдающая в промежность, низ живота, поясницу или внутреннюю поверхность бёдер. Может усиливаться после переохлаждения, полового акта или при мочеиспускании, но при смене позы (сидя, стоя, лёжа) обычно остаётся примерно одинаковой.
Если боль появляется только при сидении и уменьшается, когда встать или лечь, то гораздо вероятнее, что источник боли находится в самом копчике или в крестцово-копчиковом суставе, а не в предстательной железе. Такое бывает при микросмещении копчика, артрозе сочленения, после старой травмы или при постоянном давлении на копчик (долгая сидячая работа, твёрдое кресло, неправильная поза).
Чтобы подтвердить, что причина именно опорно-мышечная, можно сделать рентген или МРТ копчика и крестца, а также осмотр невролога или ортопеда. Если есть сомнения,уролог может дополнительно проверить простату, но описанный характер боли почти всегда связан с позвоночником, а не с мочеполовой системой.

Question 13

Нужно ли пройти вакцинацию

6 ответов

27 октября 2025

Здравствуйте! Живем в Подмосковье загородом, 10 дней назад выходила гулять с ребенком на улицу, на улице было пасмурно, асфальт был мокрый. В один момент я обернулась, и увидела сзади себя в пол метре бегущую прямо за мной собаку бродячую. Я резко ушла в сторону, она на нас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2025-10-27T11:21:56+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Крепкого вам здоровья!

Question 14

Шов после кесарево воспалился

7 ответов

27 октября 2025

Сегодня 12й день после кесарево. Шов выглядит таким образом. Вопрос вызывает красные швы слева - они крупные и красные с белой областью на шве. Это воспаление? Что делать? Не болят не пульсируют. Обрабатываю хлоргексидином и левомеколем. Швы снимать будут на 13й день

Elgiza, Алматы

Вопрос закрыт

Подлипаев Андрей Сергеевич · Answer · 2025-10-27T12:09:28+03:00

Здравствуйте.
Да, по фото есть небольшое покраснение и белый налет (это фибрин - раневой белок, который постепенно сойдет), но только краев кожи, вероятно за счет небольшого поверхностного воспаления, т.к. сами ткани вокруг швов выглядят спокойными.
Продолжайте перевязки с тем же, что Вы делаете.
Только смотрите, чтобы пока область швов не терлась о белье.
Здоровья Вам.

Question 15

Волдырь после удаления ногтя на ноге

4 ответа

27 октября 2025

Здравствуйте. 2.5 недели назад удалила вросший ноготь. Обработывала фукарцином. Через неделю под ногтем покраснела кожа, позже образовался пузырь. Сбоку, куда кололи ледокаин мягкая тёмная корка, снижена чувствительность пальца. Боли нет, между волдырем и коркой периодически...

Мила

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-10-27T10:48:44+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото проблемного места.
Посмотрел фото. Имеется картина инфицированного мозоля. В подобной ситуации рекомендована обработка у хирурга- нужно удалить отслоенный эпитет (это дополнительный) источник инфекции )
Перевязку делать с раствором антисептика ( диоксидин, мирамистин)
Будьте здоровы!

.

Онлайн консультация хирурга

Вопросы хирургу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме