Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Снижение потенции на небивололе (небилет)

13 мая

Есть артериальная гипертония, давление повышалось пиками до 160, в обычный день 140/90. Врач назначил небилет 5мг, 1 раз в день, пью в течении месяца. Чувствую себя отлично, давление 120/80, голова перестала гудеть и тд, но появилась побочка в виде вялого друга, хочу отменить...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-13T05:36:39+03:00

Здравствуйте, небиволол (небилет) выбирают с целью снижения АД если есть какие то дополнительные моменты, например склонная к повышенной ЧСС, выраженное влияние симпатической нервной системы на АД, вероятно в Вашей ситуации лечащий врач выявила дополнительные показания и назначила именно небилет. Вместе с тем при появлении нежелательных эффектов препарат можно заменить на группу сартанов или липофильные ингибиторы АПФ. Эдарби это действительно современный препарат с хорошими органопротективными свойствами, безопасный, надежно снижает и держит АД. Учитывая указанные Вами цифры повышения АД начинать правильным будет с 20 мг один раз в день, измерять АД утро\вечер и через две недели ориентируясь на дневник самоконтроля можно будет оценить эффективность и нужно ли корректировать дозу.

Question 2

Непонятное ЭКГ

1 ответ

13 мая

Я сделала ЭКГ! В диагнозе написали: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 103 /min. тахикардия. Положение ЭОС: горизонтальное. Нарушение проводимости: Внутрипредсердная блокада: 1 степени. Нарушение внутрижелудочковой проводимости: неполная блокада ПНПГ.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-13T14:12:03+03:00

Здравствуйте!

Ритм синусовый - это норма
Тахикардия - это учащенный пульс (может волновались на момент исследования)
Внутрипредсердная блокада 1 ст, Неполная блокада правой ножки пучка гиса - являются особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требуют

Question 3

Прием ливазо

1 ответ

13 мая

Я забыл в поездку взять ливазо. Принимаю постоянно 2 мг. Теперь будет вынужденный перерыв 11 дней! Что делать? Это не критично? Спасибо заранее!

Andrey, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-13T05:58:26+03:00

Здравствуйте, прием препаратов снижающих холестерин в идеале должен быть регулярным, если у Вас ситуация без инфаркта или инсульта в анамнезе, то перерыв в приеме ливазио 2 мг допустим, если уже были сердечно-сосудистые заболевания, то лучше в командировке по возможности купить ливазио и продолжить прием статина.
Вместе с тем вынужденная отмена статина на короткий срок не так критична, как перерывы в приеме гипотензивных средств. По хорошему если есть возможность купите в новом городе препарат, если возможности нет, значит будет вынужденный перерыв.

Question 4

Расшифровать узи

6 ответов

13 мая

Здравствуйте.На сердце никогда не жаловалась,но недавно ,после началось чувство нехватки воздуха и пульс выше нормы.Все это после операции на апендицит с перитонитом.,во время операции было плохо с сердцем.Обратилась к терапевту из-за данных жалоб,отправил на узи ,ЭКГ и...

Анна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-13T01:21:57+03:00

Анна, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Уплотнение с незначительной аортальной регургитацией может быть связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды) и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек; также подобные изменения могут бытт после перенесенной инфекции и воспаления и могут долго сохраняться , это не опасно , на работу сердца никак не влияют;
Частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
Пр породу нехватки воздуха , с сердцем не связано , если по анализам дефицита нет , то описанные жалобы могут быть связаны с повышенной тревожностью на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия

Question 5

Регургитация аортального клапана

5 ответов

12 мая

Добрый вечер. Мне 30 лет, 89 кг. 180см рост. С детства ставят диагноз двухстворчатый аортальный клапан (регургитация аортального клапана). Давление 118/83, бывает поднимается: 132/76 не выше. Каждый год делаю узи, слежу за сердцем. Я занимаюсь спортом всю жизнь, последние пол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-05-13T21:07:01+03:00

Занятия с собственным весом разрешены, если по данным узи сосудов все в порядке, то рекомендуется только дальнейший динамический контроль за давлением, показателями липидограммы, глюкозы, крови не реже 1 раза в год, наблюдение у кардиохирурга не реже 1 раза в год по узи сердца, ЭКГ. Специальных препаратов принимать в данной ситуации не требуется.

Question 6

Сильно опухла одна нога

5 ответов

12 мая

Бабушка 84 года. 8 октября случился инфаркт, производилось шунтирование, поставили два стента. После операции спустя месяц, начала опухать правая нога. Опухает от стопы до колена, краснеет кожный покров, кожа пои нажатии становится упругая и горит. К вечеру симптомы...

Анна, Дно

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-12T22:40:25+03:00

Здравствуйте!

Не могли бы Вы прикрепить фото ноги.
И уточните, отек и покранение появились и не проходят? Или то появляются, то проходят.

По описанию, в таких случаях , нужно исключить рожистое воспаление

Question 7

Две пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии на холтере

5 ответов

12 мая

Здравствуйте!Позавчера сдавал 3-х канальный холтер ЭКГ в связи с урежением пульса в покое до 40. Во время этого холтера "повезло" поймать два момента, когда в груди почувствовал сильный стук и спотыкание сердца. Я записал его в дневнике. Именно эти два момента оказались...

Тонислав, Москва

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-05-12T21:22:46+03:00

Здравствуйте! По результатам узи сердца, как и сказали, незакрытое овальное окно, но на работу сердца оно не влияет, камеры не расширены, фракция выброса в пределах нормы. По результатам ЭКГ синусовая аритмия является вариантом нормы, часто встречается в молодом возрасте.
К сожалению, Холтер не прикрепился еще.
Неустойчивой считается жт длительностью менее 30 секунд, не сопровождающаяся потерей сознания.
С учетом отсутствия структурной патологии на узи сердца, можно говорить о безопасности данной аритмии.
Для поиска причин обычно назначают общий анализ крови, биохимию стандарт, железо, Ферритин, гормоны щитовидной железы, электролиты: калий, кальций, магний.

Question 8

Нарушение внутрижелудочковой проводимости:есть,что это значит?!

1 ответ

12 мая

Синусовая аритмия с ЧСС 45-76 в мин,средняя ЧСС-56,брадикардия.

Алина

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-12T21:48:54+03:00

Здравствуйте!

Это нарушение или замедление проведения электрического импульса по проводящей системе расположенной в желудочках сердца. Как правило, опасности не представляет. Но правильнее было бы посмотреть на саму пленку ЭКГ

Question 9

Вопрос к кардиологу

3 ответа

12 мая

Здравствуйте, беспокоит учащенное сердцебиение. При обычных нагрузках, простая ходьба, а пульс под 160, при этом все лицо краснеет, потею, быстро утомляюсь. При занятия спортом поднимается до 195. Врачи не придают этому значения, говорят все нормально. В 23 году сделали РЧА,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-12T21:13:52+03:00

Давайте проверим эмоциональный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, которое набрали?

Question 10

Отменить бипролора, беременность

1 ответ

12 мая

Здравствуйте принимаю бисопролор по 2.5 мг уже 3 года. После первых родов стал учащенный пульс 140-160, поставили диагноз наджелудочковая тахикардия В этом году забеременела и врач на 10 неделе сказал отменить резко препарат Не попила 2 дня стало очень резкое ухудшение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-05-12T22:04:36+03:00

Здравствуйте.
Бисопролол действительно нужно отменять постепенно, чтобы не было синдрлма отмены (как в вашем случае, резкая отмена - пульс подскочил).
Замена бисопролола на валериану и магний - не равнозначна, точки приложения разные и не исключено, что положительного эффекта от этого не будет.
Бисопролол можно назначать по строгим показаниям со второго триместра беременности, а потом перед родами постепенно отменять (поскольку на грудном вскармливании его нельзя принимать).
Дозировка препарата у вас не большая, но возможно уменьшение ее вдвое будет тоже иметь положительный эффект.
Во время приема препарата необходим мониторинг жизненно важных функций плода (ЧСС, УЗИ) контрольные осмотры акушера-гинеколога, а также регулярное наблюдение кардиолога.

Question 11

Боли в сердце, дискомфорт и отдышка.

5 ответов

12 мая

Добрый день! В прошлом году летом на ЭКГ были обнаружены наджелудочковые экстрасистолы. В мае 2026 года начались боли в сердце, отдышка, дискомфорт за грудиной. Сдал анализы и провели холтеровское мониторирование сердца. Скажите, пожалуйста, опасны ли экстрасистолы и какая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-12T22:25:33+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов нет данных да наличие дефицитов, показатели липидного профиля - в норме ;
По результатам ЭКГ не выявлен значимых изменений , выявлены экстрасистолы;
По Холтер ЭКГ подтверждается большое количество экстарасистол;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) , даже а таком количестве не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста не отмечается избыточная тревожность ?

Question 12

Недостаточность аорталтного клапана 2 ст

5 ответов

12 мая

Добрый день. Более трех лет мучают экстрасистолии. В 2022-2023 гг прошел наверное всех специалистов и сдал всевозможные исследования и анализы, отправили домой с напутствием к психотерапевту. Но меня постоянно мучали экстрасистолы, бывпет редко, бывает часто, чуть ли не...

Николай, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-05-12T21:13:19+03:00

Здравствуйте! По результатам узи сердца размер камер в норме, фракция выброса не снижена, есть регургитация 2 степени, однако, она не влияет на работу сердца, показаний к операции на данный момент нет, показано наблюдение в динамике (контроль узи раз в год), контроль давления и других факторов риска (холестерин, уровень глюкозы, вредные привычки).

Question 13

Корвалол или сердечные капли

1 ответ

12 мая

У меня ИБС, стенокардия напряжения. Что лучше принимать при тахикардии? Корвалол или сердечные капли?

Отарик, Москва

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-12T19:06:45+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях, при наличии ИБС. Стенокардии напряжении на постоянной основе должна быть терапия бета-блокатором (например, бисопролол-конкор, метопролол-беталок зок) дозировка подбирается по пульсу.

Question 14

Боль в груди, онемение левой руки

5 ответов

12 мая

Добрый день! Внезапно стало плохо - головокружение, тошнота, онемела левая рука и грудь слева, потом начала колоть. Сделала ЭКГ - удлинение электрической систолы желудочков и диффузные нарушения процессов реполяризации. На узи патологических изменений нет. Самочувствие по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-12T19:07:29+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога
Скажите пожалуйста какие цифры давления и пульса ?

Question 15

Холтер расшифровать

5 ответов

12 мая

Добрый день. Помогите расшифровать холтер. Заранее спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-12T18:19:47+03:00

Здравствуйте ,по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечныхх сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, миграция водителя ритма по предсердиям это вариант нормы

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме