Онлайн консультация кардиолога

Question 1

11 мая

Здравствуйте!У меня соматофорное расстройство. Сейчас беспокоит тахикардия и ощущения в груди странные. Увеличила кораксан, теперь пью 5 мг вместо 2,5 мг. Ощущения в груди дрожи какой то или трепета и хочется будто выкашлять постоянно что то, начиталась в интернете ужасов....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-11T19:06:53+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашими результатаси

Подскажите,до приема антидепрессантов были подобные жалобы,или они появились на фоне приема препаратов?

Кораксан принимается 2р/д по 5мг!

По ЭКГ синусовая тахикардия с пульсом до 120уд/мин,неполная блокада ПНПг является вариантом проводящей системы сердца (не патология),нарушений ритма нет,ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Клапанный аппарат без изменений. Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

По холтеру: Ритм синусовая аритмия-вариант нормы (связана с фазами дыхания),миграция водителя ритма также вариант образования нормального импульса
Вариабельность пульса хорошая
АВ-блокада 2ст во сне считается физиологической нормой
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет

Рекомендую сдать вышеуказанные анализы

Данные симптомы могут быть на фоне адаптивной реакции к приему антидепрессанта

Question 2

Повышенный пульс до 160 на беговой дорожке при ходьбе

6 ответов

11 мая

Мое дочери 20 лет. Образ жизни вообще не активный. Сходили на большой теннис сегодня на 30 мин, далее 20 мин отдыха и беговая дорожка, а именно ходьба. Я увидела на табло 140-160 час. При этом нет одышки, самочувствие хорошее. Сразу поехали на ЭКГ, есть два варианта: в покое...

Чулпан, Казань

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-11T18:55:35+03:00

Здравствуйте!
На представленной ЭКГ просто синусовая тахикардия. Аритмии по плёнке нет.
Есть Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Имеются диффузные нарушения ре поляризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
И очень часто сочетание этих дефицитов и детреннированности и даёт такое повышение пульса.

Не сдавали ранее эти анализы?

Question 3

На холторе показало удлиннение qt интервала

4 ответа

11 мая

прошу ответить на мой вопрос опасно ли это состояние

Николай

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-11T18:56:17+03:00

Здравствуйте!
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. А выбор формулы всегда диктует частота пульса.
Если есть обычное ЭКГ,можете прикрепить, я рассчитаю интервал.

Question 4

Давление повышенное

3 ответа

11 мая

Здравствуйте. Здали анализы мамы, 65 лет, принимает на постоянной основе вамлосет 1т/день 160. После приёма, давление160/90.Обратимся, конечно, очно к кардиологу. Но, хотелось бы услышать мнение других кардиологов

Евгения

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-11T18:47:46+03:00

Здравствуйте . По данным анализов - показатели работы печени и почек без отклонений это очень хорошо . Но повышена глюкоза - это уровень сахара крови . В подобной ситуации показано оценить дополнительно анализ на гликированный гемоглобин и обратится у эндокринологу, сейчас диету с ограничением углеводов.
Также повышен холестерин общий и плохой ЛПНП - показано оценить узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма о наличии бляшек холестериновых , если курит пациентка то и артерии ног . Но даже при отсутствии бляшек с учетом возраста и гипертонии показан прием лекарства для снижение холестерина так как повышение значимое - это статины . А плане выбора статина важно что чем качественнее препарат тем он лучше переносится и меньшая доза нужна для достижения нужного эффекта- можно рассмотреть в соотношении цена качество - роксера или розукард 10 мг 1 таб или лучший в своем классе крестор 5 мг ( минус цена) .
Для коррекции лечения если Вамлосет 5/160 мг то можно рассмотреть - увеличить дозировку и принимать его утром и вечером это рекомендуется согласно инструкции . Если этого будет мало то на утро добавить Дикард плюс 12,5 мг утром это самый мягкий препарат для снижения давления мочегонного действия .

Question 5

Повышенное давление

2 ответа

11 мая

Добрый день! Девушка 27 лет, хронических заболеваний нетНормальное давление в покое106 на 74 пульс 80Бывают эпизоды повышения давления до 112 на 82 пульс 85При этом ощущаю сердцебиение , иногда болит головаНужно ли «сбивать» такое давление и какими препаратами?Год назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брызгалова Дарья Львовна · Answer · 2026-05-11T17:35:02+03:00

Здравствуйте!

Такие цифры давления сбивать не стоит.
Обычно у молодых пациентов такие эпизоды связаны со стрессом, чрезмерной физической нагрузкой, нарушением сна, курением. Скажите, имеются ли Выше перечисленные проблемы? Если да, то нужно работать именно с ними.
По результатам прошлогоднего исследования не выявлено жизнеугрожающих состояний.
Также обычно при подобных симптомах рекомендуют оценить уровень гемоглобина и ферритина (запаса железа); гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4); электролиты крови (калий, натрий, магний).

Question 6

Принимать одновременно Афобазол и Небилет

1 ответ

11 мая

По утрам давление 150/85 пульс 90, принимать начал Афобазол, хочу дополнить Небилетом. Можно?

Антон

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-11T19:41:57+03:00

Здравствуйте
Афобазол и Небилет можно применять совместно, так как в официальных источниках не указано о противопоказаниях или опасных взаимодействиях между этими препаратами. Афобазол это анксиолитик, который не оказывает выраженного седативного или миорелаксирующего действия, а Небилет этл кардиоселективный бета-адреноблокатор, применяемый для снижения артериального давления и коррекции пульса. Их механизмы действия не пересекаются таким образом, чтобы вызвать значимые побочные эффекты при совместном использовании.

Question 7

Можно ли поделить 90 мг брилинты

1 ответ

11 мая

Прошёл год после инфаркта. Принимал брилинту 90 мг. Сейчас врач рекомендовал переходить на 60. Осталась целая пачка на 90 мг. Можно ли принимать по 3/4 от 90 мг таблетки

Валерий

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-11T16:44:23+03:00

Здравствуйте
Делить таблетки «Брилинта»
не рекомендуется. Это связано с тем, что препарат имеет специальное покрытие и особую структуру, обеспечивающую правильное высвобождение действующего вещества. Нарушение целостности таблетки может привести к неправильной дозировке, снижению эффективности

Question 8

Наджелудочковая экстрасистолия

3 ответа

11 мая

8 апреля на экг была обнаружена наджелудочковая экстарасистола, был назначен холтер. Результат :ОписаниеЗа время мониторирования регистрируется синусовый ритм со средней ЧСС=80 в минуту. Максимальная ЧСС= 135 в минуту (вид деятельности в дневнике не указан). Минимальная...

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-11T16:18:50+03:00

Лилия, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатам первого Холтер ЭКГ выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму(в норме до 1000 экстрасистол за сутки ); также , отмечалось повышение среднесуточной частоты пульса ;
На фоне терапии метопрололом отмечается значительная положительная динамика в виду нормализации количества экстрасистол и уменьшения пульса , что говорит о эффективности проводимого лечения ;
И показаний для коррекции терпии по результатам обследования нет

Question 9

Экстрасисолия

2 ответа

11 мая

Добрый день! 2 недели ощущаются перебои в работе сердца, не постоянно, ни с чем не связаны, проходят после приема Анаприлина 40 мг и(или) настойки Боярышника. Иногда групповые 1 экстрасистола через 4-5 нормальных ударов. В анамнезе гипертония, принимаю Максомидин 0.2 мг 1 раз...

Александр

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-11T16:34:35+03:00

Верапамил без назначения специалиста не принимать, данный препарат также влияет на уровень пульса в подобных случаях.

Question 10

Результат ЭКГ

4 ответа

11 мая

Добрый день. Женщине 63 года. Ранее были небольшие повышения давления, пьет пристариум. Обычное давление у нее 100-120 на 70. Пульс около 60. Недавно с переменой погоды заметили на тонометре значок аритмии. Она очень испугалась (у нее повышенная тревожность) и мы сегодня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-11T15:46:26+03:00

Здравствуйте!
Ощущения тут не подвели. На ЭКГ регистрируются экстрасистолы- внеочередные сокращения сердца. Они сами по себе не представляют опасности, но конечно, требуют поиска причин их возникновения.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний

Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.

Давно делала узи сердца?

Question 11

ЭКГ, результат интервал QT

5 ответов

11 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора. Обратилась к психотерапевту по поводу тревожного расстройства, назначил Элицею. Раньше тоже принимала этот препарат, в 2021 и 2024 году, все было хорошо. Знаю, что СИОЗ удлиняют интервал QT. Cегодня сделала ЭКГ, заключение: Синусовая...

Лилия

Вопрос закрыт

Долинская Дарья Александровна · Answer · 2026-05-11T15:46:15+03:00

Здравствуйте, я врач функциональной диагностики, удлинения интервала QT на основании предоставленных данных нет. Для ЧСС ниже 60 или выше 100 ударов в минуту определение корригированного значения интервала QT должно быть подсчитано по формуле Framingham. У вас норма. Противопоказаний к приему препаратов нет.

Question 12

ВПС, двухстворчатый аортальный клапана, регургитация 1 степени. Категория годности на призывной комиссии

3 ответа

11 мая

Какая категория годности на призывной комиссии в военкомате? Врожденный порок сердца, двухстворчатый аортальный клапан, имеется регургитация 1 степени , как я понимаю она не следовая. Могу ли я получить категорию годности В? Результаты узи, ЭКГ, холтера приложил.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-11T22:41:06+03:00

Здравствуйте. Двустрюворчатый аортальнклапан хоть относится к врожденных порокам сердца, сам по себе он не является основанием для освобождения от службы. Важна степень регургитации . И когда регургитация 1 ст - есть нюансы оценки . Основной параметр это длина струи обратного потока и если она менее 1,0 см то речь идет о следовой регургитации как правило . В протоколе этот показатель 8.15 мм.

Question 13

Боль в груди

5 ответов

11 мая

Здравствуйте, сегодня ночью онемела левая рука, я проснулся и тупая боль в груди, испугался, но потом вроде все прошло, сейчас прикреплю все свои анализы которые не так давно прошел, скажите пожалуйста нужно ли мне проверять сердце? Суточный мониторинг?узи? Года два назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-11T15:10:58+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия ) , возможно, из за волнения;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы.
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта для решения вопроса о назначение успокоительной терапии
Чтоб окончательно сказать , что с сердцем все в норме , рекомендуется узи сердца для исключения структурных изменений и сравнить с предыдущим исследованием
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 14

Препараты от давления при грудном вскармливании

5 ответов

11 мая

Добрый день! В данный момент кормлю ребенка грудью. ГБ 1 ст была до беременности, всю беременность пила допегит, на последних неделях началась преэклампсия, добавили нифекард к допегиту. После выписки пила все то же, но где то месяц назад допегит исчез из продажи, перебои с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-11T15:07:35+03:00

Здравствуйте!
Да, действующее вещество одно и то же-метилдопа. Поэтому замена, конечно, возможна.
Обычно начинают хотя бы с 1 табл три раза в сутки, после чего наблюдают за цифрами.
При необходимости возможно использовать до 8 таблеток в сутки.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме