Онлайн консультация кардиолога

Question 1

12 мая

Добрый день. Страдаю тревожным расстройством с июля 2024 года. Принимала разные антидепрессанты. Остановились на зоварт сан 200мг.(феварин) утром 50 и вечером 75. В тесен и полугода. Пульс в основном в покое от 60 да 75. Ночью 48-65.днем когда бодрая до 95. Сейчас с 8 го мая...

Татьяна

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-12T08:03:30+03:00

Здравствуйте, в норме пуль с покое от 60 до 90, допустимо до 100 уд в мин. При нагрузке , тревоге, переживаниях пульс учащается - это естественно, нормально.
По вашим показаниям пульс в пределах допустимого, ничего опасного нет.
небольшое повышение связано с повышением тревожности.
Ранее проверялись, не было анемии, проблем с щитовидной железой?

Question 2

Экстрасистолия впервые возникшая

1 ответ

12 мая

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста , у меня возникла экстрасистолия постоянная уже 3 дня, боюсь спать ужеРаньше была эпизодами единичная, а сейчас посьрянная от 2-3 до 6 за 1минуту, дискомфорт в груди и перебои, страшно...Раньше принимал небиволол 5мг от тахикардии до 100,...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-12T07:02:27+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях нужно пройти обследование. Начать с ЭКГ в покое (посмотреть ритм), установить суточний монитор экг, узи сердца (эхокг).

Сдать анализы крови: клинический анализ крови, калий , ттг. И дальше уже от результатов обследования выбирать тактику лечения

Question 3

Пароксизмальная фибриляция предсердий

5 ответов

12 мая

23.05.2026г приступ фибрилляции предсердий,первый был в 2022 г, ттг сильно повышено, аит и гипотириоз, назначили Эликвис, очень боюсь его начинать, повышенная тревожность, боюсь всего, психотерапевт назначил Каликста

Людмила, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-13T11:04:39+03:00

Шейпук Алена Германовна

Будьте здоровы!

Question 4

Возможно ли заменить прописанное лекарство на панангин?

2 ответа

12 мая

Здравствуйте. Была тахикардия на фоне алкоголя. В выписке амбулаторной карты написано: Диагноз приёмного отделения:Основной: I47.1 предсердная тахикардия.Электролитные нарушения.При выписке сказали что впринципе все в норме и сказали что тахикардия была из за недостатка...

Джула

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-12T05:37:51+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатам анализов крови, действительно, отмечается снижение калия , что может давать нарушения ритма ;
Кроме этого , выявлено повышение глюкозы , в таких случаях рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога ; повышение лейкоцитов может быть связано с тем , что болеете , или перенесенной инфекцией , необходим контроль крови в динамике ;
Описанные жалобы могут быть связаны с гипокалиемией, при этом также рекомендуется исключить остальные дефициты , сдать кровь на железо, Ферретин , Ттг , т4 свободный
К терапии рекомендуется добавить панангин , курсом на 10-14 дней , магний на 2 Нед ; бетолок можно не добавлять ;
В качестве экстренной помощи при учащение пульса можно использовать анаприлин.

Question 5

Консультация экг

7 ответов

12 мая

Здравствуйте,17апреля был приступ с болью в груди,отдавало в челюсть,была слабость,страх смерти,боюсь как бы не инфаркт,узи сердца делала после этого норма,ЭКГ не могу понять,помогите пожалуйста

Валентина

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-12T04:46:30+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
С чем связываете данное состояние?
С нагрузкой или в покое?
Прикрепите пожалуйста результаты экг.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 6

Можно ли удалить тромб

1 ответ

12 мая

Тромб в полости левого желудочка. Систалическая функция левого желудочка снижена Ф.В(по Simpson)-43%Был инфаркт передне-перегородочный,установлен стентЛечение:Плавикс 75мг-1р/дВарфарин-2.5мг-3 3/4ОмепрозолМетопролол 50мг-2р/дФорсига 10мгВерошпирон 25 мгАторвастатин 80 мг

Владимир

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-12T07:08:35+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях, варфарин принимается для «рассасывания» тромба (если нет других показаний к его приему).

Бывают удаляют тромб хирургически, но это большая операция на открытом сердце и , как правило, делается совместно, если есть показания к другой операции на открытом сердце

Question 7

Недостаточность ТК 1 ст. и прием Ганатона

6 ответов

12 мая

Добрый день. У меня гастрит и ГЭРБ. Мне назначили Рабепразол и Ганатон (Итомед).Я прочитала, что Ганатон нельзя пить при проблемах сердца.Сходила на УЗи. Нашли Недостаточность ТК 1 ст. Повлияет ли Ганатон плохо на мое сердце в таком случае? Или можно принимать?ЭкоКГ прикрепляю.

СВЕТА, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-12T02:55:37+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По УЗИ сердца сократительная способность сохранена фракция выброса в пределах референсных значений.
Регургитация физиологична на клапанах, трикуспидальная регургитация 1 ст вариант нормы.
Патологических изменений нет.
Противопоказаний в подобных случаях не фиксируется для приёма препарата.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 8

Что это был за приступ? Это наджелудочковая тахикардия?

4 ответа

12 мая

Здравствуйте. Мне сейчас 20 лет. Сегодня был приступ очень быстрого сердцебиения. Я вышел на улицу, шел и проверял пульс, пульс был 125-130 даже при медленной ходьбе, я как то начал паниковать и пульс начал ускоряться, потом вроде экстрасистолу ощутил,после этого пульс стал...

Максим

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-12T06:04:42+03:00

Больше похоже на наджелудочковую тахикардию, но тактика дальнейшего ведения не меняется от того синусовая аритмия или наджедудочковая , причина и то и другой вероятнее всего избыточная тревожность и необходимые рекомендации здесь - работа над тревогой , консультация непарного и/или психотерапевта
Главное , как я описала выше по узи сердца нет данных за структурные изменения

Question 9

Как сменить препарат

6 ответов

12 мая

Добрый вечер. Принимаю после гипертонического кризиса с ноября 2025 года. Препараты небилет 5 мг утром и вечером экватор 10/20. До ноября 3 года пила конкор 2.5 мг. Учащенное сердцебиение меня беспокоит с подросткового возраста. Хотя анализы, гормоны все в норме. Так вот...

Наталья, Липецк

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-12T00:31:09+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В состав Экватора входит амлодипин,у которого есть как раз в побочных явлениях -отеки нижних конечностях.
Синдрома отмены у данного комбинированного препарата нет

Поэтому я бы вам порекомендовала утром оставить прием обычного Лизиноприла (Диротон) 20мг,а вчером принимать Леркамен 10мг
Прием небилета оставить (если держит пульс)
Контроль АД и пульса два раза в день

Question 10

Остановка пульса на секунды

6 ответов

12 мая

Здравствуйте. После алкоголя у мужа повышен пульс и когда на руке считаю пульс заметила как на секунду пульса нет, потом опять есть. Это опасно? Обследования последний раз проходил в феврале, тогда сказали что все в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-12T00:08:28+03:00

Здравствуйте
Ощущение, что на секунду пропадает пульс, а затем снова появляется, может быть связано с перебоями в работе сердца так называемыми экстрасистолами. После употребления алкоголя такие перебои встречаются довольно часто, поскольку алкоголь влияет на сердечный ритм и может вызывать учащённое сердцебиение и внеочередные сокращения сердца. Поскольку последнее обследование было в феврале и тогда всё было в норме, а сейчас есть симптомы рекомендуется в таких ситуациях повторить ЭКГ и, по возможности, сделать суточное мониторирование (Холтер), чтобы исключить нарушения ритма.

Question 11

Тромб в левом желудочке 27 на 17 мм, гипокалиемия K 3.0, акинез передней стенки. Нужно ли увеличивать дозу Ривароксабана?

1 ответ

11 мая

Пациент: мужчина, 80 лет.Диагнозы:- Тромб в верхушке левого желудочка размером 27 на 17 мм, крепко фиксирован к стенке (по ЭхоКГ от 11.05.2026).- Акинез верхнего сегмента передней стенки левого желудочка.- Гипокалиемия: калий 3.0 ммоль/л.- Снижение фракции выброса до 49...

Азизбек

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-12T21:09:06+03:00

Здравствуйте!

1. Рассасывание тромба занимает длительное время и не факт, что он рассосется. Необходимо наблюдение кардиолога и контроль ЭХОКГ. Самостоятельно дозировку увеличивать не нужно, тк,возможно, снижена функция почек поэтому назначена такая дозировка
2. Нужно уточнить у врача почему отменил
3. Нужно выяснить куда теряется калий. Возможно это связано с приемом индапамида, тк это диуретик и может выводить электролиты. Инфузии калия можно делать, но нужно понимать, что если прокапать, то через пару дней, если происходит потеря калия, калий снова снизится.
4. ▪️Конкор (бисопролол) итак принимаете. Дозировка подбирается под контролем пульса и давления. ▪️Эналаприл из той же группы что и периндоприл. Вместе их не принимают
5. Контроль коагулограммы по необходимости. Специально делать контроль на ривароксабане не нужно. Контроль ЭХОКГ через месяц
6. Курага, чернослив, бананы
7. По эхокг тромб фиксирован - вероятность отрывы минимальна. При отрыве тромба может быть летальный исход, инсульт, инфаркт органов

Question 12

Менять ли лекарство.

1 ответ

11 мая

С 2000 года принимаю от давления,ежедневно Престариум 5 мг.,Конкор 2.5 мг.,Индапамид 2.5(назначил врач при вакцинации от ковида).Сводит ноги часто,давление скачет то ввер то вниз ,наверное необходимо что-то менять.

АЛЕКСЕЙ

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-05-11T22:12:52+03:00

Здравствуйте!
Индапамид это диуретик и при длительном приеме может выводить калий , магний , натрий, кальций. При недостатке магния может сводить мышцы.
Желательно сдать анализ крови на электролиты и если будет снижение - можно рассмотреть прием препаратов калия и магния.
Подбор препаратов от давления лучше проводить на очном приеме у врача терапевта или кардиолога - Чтобы учесть все сопутствующие диагнозы, и обследования, посмотреть дневник давления (перед приемом врача желательно вести дневник и записывать давление утром и вечером в течение). С учётом всех факторов врач на приеме может заменить индапамид например на блокаторы кальциевых каналов, или рассмотреть назначение сартанов вместо периндоприла.

Question 13

Приём трипликсам

1 ответ

11 мая

Добрый день! Я на постоянной основе по утрам принимаю трипликсам 5×1,25×5. В последние дни у меня давление утром было нормальное, даже чуть пониженной. Я продолжала принимать трипликсам и случилось так, что препарат ещё снизил давление, даже один раз потеряла...

Любовь Викторовна

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-11T20:43:14+03:00

Здравствуйте!

Таблетки в которых нет риски для деления не предназначены для деления, тк как мы не знаем как вещества распределены в ней.

В таких случаях, если давление утром ниже 100/… лучше пропустить прием и последить за давлением, возможно это единичные эпизоды.

Трипликсам это периндоприл+индапамид+ амлодипин
В таких случаях, если этот препарат сильно снижает, а без него давление высокое, можно попробовать нолипрел а форте 1.25+5мг (индапамид+периндоприл)

Question 14

Гипертония

5 ответов

11 мая

Добрый вечер. Беспокоит высокое давление на фоне ожирения и тревожного расстройства. Давление максимальное поднимается до 150/98. Пью 1,25 Небилета один раз в день, давление не особо снижается, если увеличиваю дозу снижается сердцебиение днем до 58. Опасно ли такое повышения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-11T20:05:13+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите,как часто поднимается давление?каждый день стабильно или раз в неделю/месяц?

Небилет вам выписали как препарат от давления?
Нет повышенного пульса?
Так как Небилет в первую чюочередь жто пульсурежающий препарат.Да,он может немного снижать давление (тем более в таком очень маленькой дощировке на давление он не будет влиять),но все таки назначается,в основном,для снижения пульса,а не давления

Проходили какие-то анализы и обследования?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме