Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Повышенное давление на фоне иммунотаргетной терапии

12 мая

Здравствуйте!Инфаркт в 2012 году.Гипертония IIIст. Постинфарктные последствия есть, но они не мешали жить.Поддерживающая терапия,назначенная кардиологом: утром-конкор 2,5;в обед -телмисартан 20,кардиомагнил 75; вечером - розувостатин 5 и отрио 10 . Эта терапия позволяла...

Геннадий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-12T19:26:25+03:00

В первую очередь это реакция на Конкор - важен контроль пульса - чтобы в покое он был не ниже 60 в среднем. А моксонидин тоже урежает пульс но незначительно.

Question 2

Высокая мочевая кислота

1 ответ

12 мая

Вес 107, рост 181, ИМТ - 32.8.По анализам МК более 2 лет - 420-500. Было более 10 случаев подагры. Давление 140/90. Назначен Эналаприл 2,5. С ним давление снижено 115-125/80-90. Можно заменить Эналаприл на лозартан и на какую дозу? Есть сведения, что лозартан побочно снижает МК.

Александр, Ульяновск

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-12T18:13:05+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях, можно заменить эналаприл 2.5 мг на лозартан 25 мг, но в дальнейшем смотреть по давлению, при необходимости корректировать дозировку.

!!!! При повышенной мочевой кислоте и подагре, нужно принимать препараты , действие которых направлено на снижение мочевой кислоты. Особого эффекта от лозарта в виде снижения мочевой кислоты Вы не увидите

Question 3

Повышение давления после дипроспана

3 ответа

12 мая

Здравствуйте. Неделю назад ставила блокаду на колено дипроспаном. После этого давление постоянно повышается. Я гипертоник, примерно 30 лет пью каждый день норваск по 10 мг, давление держалось, плюс раньше пила микардис плюс, сейчас не пью, т к не продается. Ещё каждый день...

Ева, Нахабино

Вопрос закрыт

Брызгалова Дарья Львовна · Answer · 2026-05-12T18:17:56+03:00

Брызгалова Дарья Львовна

Будьте здоровы 🙏🏼

Question 4

После трёх недель приема статинов очень ухудшилось самочувствие, что делать как отменить, чем заменить ?!

5 ответов

12 мая

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мужчина 72 года. C 24 апреля начал пить статины и началась следующая реакция: внутри жар как при температуре 39, головная боль, тошнота, сонливость и сильные перепады настроения.Из хронических заболеваний глаукома правого глаза...

Нина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-12T19:29:29+03:00

Здравствуйте!
На зрение и психическое состояние статины все же не влияют, были об этом исследования буквально пару лет назад.
Плюс, если пациент ничего не принимал, такая реакция может быть ещё обусловлено , если можно выразиться, психологическим протестом, нежелагием принимать препарат.

В плане статинлв, если четко есть связь с ними, то конечно, можно использовать иньекционные современные препараты-эволокумаб или алирокумаб.
Конечно, цена у них выше, однако моюно узнать в кабинете липидологии , если такой есть в поликлинике,можно ли получить по квоте.

Question 5

Нарушение процесса реполяризации желудочков, повышен холестерин

5 ответов

12 мая

Здравствуйте. Прошла диспансеризацию , по экг Нарушение процесса реполяризации желудочков, по анализом повышен холестерин. Курю не долго , по 4- 5 р в день. Является ли это опасно для жизни и для сердца при таком диагнозе ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Брызгалова Дарья Львовна · Answer · 2026-05-12T17:32:02+03:00

Здравствуйте!
Нарушение процесса реполяризации — это не опасно. Как правило, данное состояние не связано с заболеванием сердца, а вызывается рядом дефицитных состояний. Может наблюдаться при снижении уровня гемоглобина ( в таком случае рекомендуют сдать общий анализ крови для определения уровня гемоглобина и кровь на ферритин); при нарушениях функции щитовидной железы (в таком случае рекомендуют сдать кровь на гормоны : ТТГ и сТ4); также данные изменения бывают при нарушении электролитного состава крови ( рекомендуют сдать кровь на натрий, калий, кальций, хлор, магний).Также такое изменение на ЭКГ может встречаться и у здорового человека на фоне перенесенной инфекции, переутомлении.
Насколько повышен холестерин?
При высоких цифрах необходимо изменить образ жизни, а именно:
- придерживаться средиземноморской диеты (включать в рацион больше растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, бобовые, орехи, фрукты и овощи; рыба жирных сортов хотя бы 1 раз в неделю). Рекомендуется ограничение потребления продуктов из переработанного мяса (колбасы, сосиски, ветчины и т.п.). Также необходимо ограничивать потребление углеводов, в частности сахаросодержащих напитков.
- отказ от курения;
- нормализация массы тела;
- нормализация и контроль уровня артериального давления (достижение значений менее 140/90 мм.рт.ст., а при хорошей переносимости — ниже 130/80 мм.рт.ст.
- регулярная физическая активность (ходьба в умеренном темпе 30-60 минут в день).

Question 6

16й этаж. Не вредно ли жить так высоко ребенку со стенозом легочного клапана?

3 ответа

12 мая

Добрый день. Хотим расширить жил площадь.Но варианты подходящие только высоко. 16й этаж.Стеноз у нас не критичен, с рождения., наблюдаемся у кардиолога, динамика стабильна.Ребенок активен, проблем нет но диагноз присутствует, и будет с нами навсегда.

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-12T23:59:42+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Нет, не влияет, не переживайте

Question 7

Сердце или нет

6 ответов

12 мая

Здравствуйте помогите пожалуйста место себе не нахожу,уже месяц дискомфорт в грудной клетки,бывает болит давит ,давит не сильно ,может давить минут 40 может 10,бывает болит по средине,бывает выше средины ,подскажите это сердце ,пол года назад ЭКГ и узи сердца все было...

Евгений, Донецк

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-12T17:03:50+03:00

Здравствуйте, Евгений!

Сердечные боли чаще имеют характеристики:

Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли

Подходят ли ваши боли под эти характеристики ?

Повышается ли у вас давление?

Принимаете ли какие-то препараты?

Купите или нет?

Были ли у близких родственников инфаркты/инсульты до 60 лет?

Можете прикрепить узи сердца и ЭКГ, что проходили?

Question 8

Уколы внутримышечно, преднизолон 30 мг мл , один укол дней , итого 6 уколов , назначен от остеохондроза шейного позвоночика

2 ответа

12 мая

Здравствуйте, при этом у пациента имеется , нарушение толерантности к глюкозе , сахар 5,6 /5,7 , принимаются препараты от давления ( Трипликсам, крестор 20 мг , конкор 10 мг , аспирин кардио 100 мг , глюкофаж 1000 мг , урсосан 500 , ) Поинтересуюсь , не возникнет ли ухудшение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-12T16:53:18+03:00

Если нет острой необходимости , то лучше преднизолон не использовать, тем более парентерально.
Дексалгин так же может давать повышение давления, что вкупе с гормоном может дать скачок АД. Но обсудить это надо с лечащими врачом

Question 9

Приём омега 3

5 ответов

12 мая

Здравствуйте,принимаю омега3 с 20 марта по 3 таблетки 1000мг в день чтобы снизить холестерин. На 17 марта холестерин общий 8.24, холестерин лпвп 1.29, холестерин не лпвп 6.95, холестерин лпнп по фридвальду 5.94, триглицериды 2.22. На 20 апреля холестерин общий 6.69,...

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-12T18:46:15+03:00

Здравствуйте. Омега 3 в виде бадов или лекарства Омакор ? БАДы омега кислот - в исследованиях не доказали эффективность в плане профилактики сосудистых событий , только омега ПНЖК ( полиненасыщенные жирные кислоты) получаемые из пищи действительно эффективно для профилактики заболеваний сердца и сосудов. Помним что БАДы не проходят клинических испытаний в отличии от лекарств, а единственный препарат омега 3 у нас в стране это Омакор и его единственное показание это снижение триглицеридов и принимать ее можно длительно постоянно .
Положительная динамика в анализах связана более вероятно с коррекцией питания и снижением веса . Но если в сосудах уже есть бляшки этого мало . Проверяли узи сосудов? Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?

Question 10

Гипертония

6 ответов

12 мая

Здравствуйте. Женщина, 81 год. На протяжении нескольких лет принимает препараты от повышенного давления: Телмиста АМ (5 и 80) – 1 табл., индапамид заменила на фуросемид 0,5 таб, так как, по ее мнению, индапамид вызывал «сердечный пируэт». Принимает препараты на ночь. Проблема...

Ирина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-12T16:38:18+03:00

Здравствуйте, если скачки давления преимущественно ночью, а днем давление в норме или пониженное, то стоит перенести телсмисту на вечернее время.
Фуросемид больше, чем индапамид, выводи калий, поэтому логичнее все же использовать из мочегонных либо арифон, либо дикард плюс , либо торсемид.
Нет проблем с почками? Не храпит ночью?

Question 11

Консультация

2 ответа

12 мая

Добрый день, уважаемые врачи!Лечусь от депрессии у психиатра, перешли на новую схему постепенно антидепрессант бринтелликс и нейролептики Флюанксол 1 мг плюс Кветиапин 25 мг на ночь. Спустя несколько дней проснулась с ощущением, что мою голову и тело сковывает, при попытке...

Елена

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-12T17:49:41+03:00

Поняла.
Нет, это не симптом реполяризации.
Тахикардия - это и есть учащенный пульс более 90-100.
Пока стоит оставить конкор на некоторое время

Question 12

Расшифровать заключение ЭКГ

4 ответа

12 мая

Добрый день! Я беременна 11 недель, к тогда проблем с сердцем не было, направили планово на ЭКГ в женской консультации, там в заключении написали : Ритм синусовый, регулярный. Нормальное положение ЭОС. Нарушение внутрижелудочковой проводимости. Нарушение процессов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-12T16:37:19+03:00

Низкий Ферритин говорит о скрытом дефиците железа ( истощении запасов) и показано в подобной ситуации восполнение его препаратами железа. Норма его не менее 60 нг/мл.
В соотношении эффективность и хорошая переносимость можно рассмотреть- тардиферон или сорбифер. Курсом минимум 3 месяца с последующим контролем, это особенно важно с учетом беременности и повышенных затрат организма.

Question 13

Сделал узи сердца, нужно пояснение, какие проблемы имеются и нужно ли посетить кардиолога?

6 ответов

12 мая

Я гипертоник. Давление стабильно 130/80, 150/80. Сделал узи по направлению. Есть расшифровка узи. Также я посетил сельскую амбулаторию, мне терапевт выписал лечение, нужно уточнить, оно мне подойдет? И может что-то добавить?Всё-таки терапевт это не кардиолог

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-12T16:11:08+03:00

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , признаки атеросклероза аорты ( контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ) , камеры не расширены , стенки не утолщены , умеренная недостаточность трехстворчатого клапана ; Повышен пульс -холтер , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,(тревожное расстройство), чрезмерное употребление кофеина ;
Бисопролол подходит если пульс в покое больше 80 уд /мин ,триметазидин-если нет ибс обычно не показан ;

Question 14

Низкий вольтаж ЭКГ

5 ответов

12 мая

Добрый день. Сегодня сделала ЭКГ по причине ( вчера возникла боль в области сердца на ровном месте при вдохе, повороте туловища, лежа на этом боку,в состоянии покоя как то все равно не комфортно) имеется грыжи шоп с удивлением ( лечила пол года, сейчас все хорошо) когда то...

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-12T15:49:19+03:00

Нет точно не стоит переживать , перикардит может тоже давать низкий вольтаж но чаще по ЭКГ это лишь особенность . УЗИ планово допустимо как записаны.

Question 15

Гипертонический криз

3 ответа

12 мая

Доброе время суток! Помогите пожалуйста с моей проблемой: Мне 52г,162 рост,87 кг Гипертония 3 ст,с 2013г,ФПс 2024 г.С 2013 была терапия:Конкор 5мг,Индапамид 1,5,Телзап 80,потом Телзап перестал держать сутки,и ФП ,стала такая: Конкор 1,25,Ирдапамид 1,5,Гипосарт 32мгПропанорм...

Вера Владимировна

Вопрос закрыт