Онлайн консультация кардиолога

Question 1

14 мая

Психиатр выписал антидиприсанты внутри венно утром, пол таблетки днем и вечером Кломипромин, в противопоказаниях указано, что запредельно принимать с нарушением проводимости, у меня полная блокада правой ножки гиса (в карте это указано, ЭКГ есть), психиатр сказала, что знает...

Андрей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-14T14:16:42+03:00

Здравствуйте!
Психиатр абсолютно прав. Обычно имеются ввиду серьёзные ав - и синоатриальные блокады, которые обычно требуют вмешательства врача.
Полная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Поэтому спокойно можно использовать антидепрессанты, конечно, под контролем интервала qtc по ЭКГ через 7,14 и 28 дней терапии.

Question 2

Кружиться голова , слабость , понизилось давление .

1 ответ

14 мая

Здравствуйте, перенесла инфаркт миокарда со стентированием ,ИБС, с подъёмом ST, задне-нижней, задне-базальный, боковой с вовлечением миокарда правого желудочка, не осложнённый, Kilip l, мне 66лет , вес 95 . Чувствовала в больнице себя лучше, как приехала домой , стала...

Михайлова, Рязань

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-15T11:27:42+03:00

Левина Ксения Владимировна

Здоровья Вам

Question 3

После ЧП ЭФИ стало не хорошо

6 ответов

14 мая

Сегодня сделали ЧП ЭФИ так как мучала тахикардия и брадикардия но ничего не выявили не знаю в чеа причмна сегодня после ЧП ЭФИ через 3 часа стало плохо пульс впокое 110 и толчки какие то . сняла дома экг по кардио карте прекплю его

Екатерина

Вопрос закрыт

Лукина Анна Владимировна · Answer · 2026-05-14T12:44:30+03:00

Здравствуйте!
По представленным фрагментам ЭКГ ритм синусовый регулярный, аритмических изменений нет, возможно таким образом Вы ощутили экстрасистолы после исследования. Сама по себе процедура не рутинная, поэтому возможно, что после нее появился некий дискомфорт в области сердца.
По данным суточного мониторинга ЭКГ нарушений ритма не выявлено. Средняя частота сердечных сокращений в пределах нормы. Экстрасистолы единичные в небольшом количестве, что допускается в норме.
По данным чпэфи пароксизмальных нарушений ритма не индуцировано, что также говорит о благоприятном прогнозе.
В подобных ситуациях обычно эффективен прием препаратов с успокаивающим эффектом, например глицин или магний в дозах согласно инструкции.

Question 4

Расшифровка холтера

5 ответов

14 мая

Здравствуйте! Поясните пожалуйста, что по Холтеру? Какие исследования надо делать? Неустойчивость конечной части комплекса qrs-st что означает? 40 лет. Рост 165, вес 63

Антонина, Кострома

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-14T12:26:39+03:00

Здравствуйте , по холтеру ритм синусовый, пульс со склонностью к повышению , значимых пауз более 3 сек , блокад , аритмий не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ), описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ,в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;Эти же нарушения могут быть причиной повышения пульса ;

Question 5

Расшифровка

5 ответов

14 мая

Расшифруйте пожалуйста кардиограмму сердца, до этого всё нормально было.

Ирина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-14T11:43:28+03:00

Ирина, здравствуйте!

Прикрепите , пожалуйста , пленку ЭКГ или заключение
Отмечаете , какие -либо жалобы ?
По поводу чего делали ЭКГ ?
Принимаете на постоянной основе какие - то препараты?

Question 6

Исследование экг

5 ответов

14 мая

Делала экг в ноябре 25 года.14 мая снова и написали гипертрофия лев желудочка. Получается экг ухудшилось за пол года?Гипертонии нет, диабета тоже нет.Часто болела ангиной.

Николаевна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-14T11:15:22+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть Неполная блокада пнпг -является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Признаков ишемии нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации. Тем более ЭКГ в плане размеров зубцов не отличаются друг от друга.

Question 7

Повышенный холестерин, утолщение стенки БЦА

6 ответов

14 мая

Результаты анализов последних: ЛПНП-3.3, ЛПВП-1.78, общий -5.48. Повышенный холестерин в таких значениях последние пару лет. УЗИ БЦА:комплекс интима-медиа утолщен справа до 1.0 мм, в устье правой подключичной артерии утолщение до 1.1 мм. Кровоток не...

Ксения

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-14T10:58:46+03:00

Здравствуйте, по узи бца нет бляшек, то уже есть начальное утолщение стенок сосудов, на этих местах при повышении уровня холестерина могут дальше появится бляшки. Если сейчас не начать прием статинов, то в будущем риск осложнений повышается.
Но пока строгих показании к ним нет, можем подождать. ( по скор риск средний, а не высокий)но со временем все равно к этому вопросу вернемся.
Не сдавали кровь на липопротеин а? Не смотрели узи артерий нижних конечностей?

Question 8

Брадикардия при беременности

5 ответов

14 мая

Здравствуйте. У меня срок беременности 10 недель. Также есть тревожное расстройство и принимаю антидепрессанты. Стала замечать низкий пульс при измерении давления. Самое низкое было сегодня утром 56. Днем пока ниже 60 не снижался.Делала несколько ЭКГ, все в норме. Ходила к...

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-14T10:46:49+03:00

Здравствуйте, Алина, подобные цифры пульса в покое это норма,ничем не грозит это, тем более вероятно за счет приема антидепрессантов нервная система приходит в норму, поэтому и нет учащённого сердцебиения

Question 9

Высокое давление

3 ответа

14 мая

Добрый день! Мужчина, 39 лет. Давление обычно 150/160/170 на 95/105/110.И удивительно - ничего не болит, я не чувствую себя дискомфортно. Никаких проблем. Кровь из носа не текла уже с десяток лет, никогда не болит голова.ИМТ - 34.8. Взялся за спорт (кардио-силовые), бросил...

Александр, Владимир

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-14T10:43:05+03:00

Здравствуйте!
Как минимум, если давно не обследлвались, то важно пройти следующие исследования:
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Воду пить можно спокойно по жажде. При гипертонии нет по ней ограничений, только обычно есть при сердечной недостаточности.
Конечно, цифры давления высоковаты, обычно рекомендуется держать их на 130/80 и ниже.
В подобной ситуации есть два варианта:
▪️либо переход на нолипрел би форте (2.5+10 мг)
▪️либо переход на престанс,обычно начинают с дозы 5+5. Он содержит периндоприл 5 мг и амлодипин 5 мг.

Также при снижении веса в том числе будет небольшое снижение давления,что также может влиять на цифры давления.
Нет ли повышенной тревоги?

Question 10

На холтере наджелудочковая тахикардия

6 ответов

14 мая

месяц назад был стрес, на холтере выявили наджелудочковую тахикардию, стало скакать давление до 140, ранее всегда давление 90-110,появилась боязнь тонометр, кардиолог назначил лористу12.5 и небилет5 мг, пол таблетки утром, Логистика пью, небилет не стала. После стресса чуть...

Ирина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-14T09:38:44+03:00

Ирина, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
выявлено незначительное количество экстрасистол , в т с наджелудосковая тахикардия , которые допустимы в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Эксраситолия или тахикардии , которые возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасны, на работу сердца не влит, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требуют;
Скажите пожалуйста назначали узи сердца ?
Не сдавали отмеченные анализы ?

Question 11

Липосакция живота при давлении

7 ответов

14 мая

Здравствуйте! Мне 24 года, планирую провести липосакцию живота. Вес 80 кг, рост 180 см. Имеются жировые ловушки. С 2017 года мне поставили диагноз артериальная гипертензия 1 степени. До 2019 года проводилось полное обследование, никаких патологий со стороны сердца, почек,...

Александр

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-14T08:56:21+03:00

Здравствуйте, Александр, безусловно перед операцией назначается дообследование- это ЭКГ ,узи сердца,общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, что касается артериальной гипертензии, то если на фоне приёма препаратов цифры давления стабильно нормальных значений, то операцию делать можно.

Question 12

Высокое давление. Инфаркт

6 ответов

14 мая

Все было хорошо, следил за АД, пил таблетки. Выпил алкоголь 9 мая, а 10 мая стало подниматься давление до 160/100, на утро 180/100, а после 200/100, после посещения ЦРБ упало до 150-160 на 100, так и держится, упадет до 136 и всё. Пью утром метопролол, периндоприл 0,4,...

Александр

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-14T08:05:33+03:00

Здравствуйте, Александр, да ,приём алкоголя может дестабилизировать ситуацию по артериальному давлению, поэтому в подобных случаях требуется коррекция лечения.в частности возможна замена периндоприла на комбинированный препарат нолипрел а би форте 10 мг, в нем бОльшая доза, чем в периндопреле и он состоит из 2 компонентов.

Question 13

Роксера - увеличение дозы.

1 ответ

14 мая

Добрый день! Мне 56 лет. Есть бляшки (не больше 30%) на протяжении долгого времени (10 лет) не менялись, но вместо 2-х стало 4, липидный профиль всегда был НЕ в норме. Начала пить статины, 5 мг (роксера). Через месяц анализы: ЛПВП-альфа 1.11, холестерин общий 4.32,...

Алла

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-14T05:31:59+03:00

Здравствуйте, Вы описываете ситуацию прогрессирования атеросклероза на фоне приема статинов (очень символической дозы), приназначении статинов оценивается не только сама липидограмма, но и другие факторы сердечно-сосудистого риска (курение, избыточная масса тела, гипертония, сахарный диабет, болезни у прямых родственников и т д) По обследованиям у Вас прогрессирует атеросклероз, значит подобранной дозы препарата не хватает, мвлзсожно не достаточно откорректирован стиль жизни с достаточным количеством движения, питание, можете попробовать повлиять и на эту сторону лечения. В подобных случаях оставаться на предыдущей дозе будет ошибкой, как правило роксера 10\10 мг или 20\10 мг имею более предсказуемый и реальный результат.

Question 14

Высокий холестерин у мужа. Возраст 42 года

1 ответ

14 мая

Здравствуйте, у мужа высокий холестерин несколько лет, доктор прописала пропивать омегу 3. Но показатели не уменьшаются Холестерин 7,78; Холестерин -ЛПНП (по Фридвальду) 6,05; Холестерин-ЛПНП споправкой на ЛП(а) 6,00; Холестерин не- ЛПВП 6,55; Аполипопротеин В 1,52; Апо...

Екатерина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-14T05:39:41+03:00

Здравствуйте, Описываемые показатели липидограммы требуют фармакологического вмешательства, и не курсом а как правило длительного годами приема препаратов. В подобных случаях принимаю статины или статины с эзетимибом, далее через 3-6 месю контролируют достигли ли должных показателей в липидограмме и с лечащим доктором обсуждают не нужно ли применять новую группу липидснижающих препаратов (в иньекциях).
Как правило в таких случаячх начинают например с розувостатина 20 мг, при недостижении рекомендованных показателей в липидограмме переходят на комбинированный препарат, например роксера плюс 20\10 мг.
Обязательно сдаются биохимические показатели крови для контроля безопасности приема.

Question 15

Перебои в сердце, тахикардия беременность 30 недель

6 ответов

13 мая

В данный момент 30 недель беременности . Стала замечать в последнее время тахикардию в покое 100-106 не каждый день но бывает. И обычный 80-90. Отдышка временами когда пройдусь по улице. Но не всегда опять же. Так же очень беспокоят переодически как пробежки в середине над...

Снежана, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-13T23:11:40+03:00

Снежана, здравствуйте!

Действительно, ближе к концу беременности , из за увеличивающегося объема крови , также играет роль дефицит железа, пульс может увеличиваться ; самое главное , это не опасно, учитывая отсутствие структурных изменений сердца , и влияет только на переносимость, т е качество жизни; тоже самое относится к экстрасистолам и тахикардии
Конечно нужно пытаться восполнить дефициты, также, в таких случаях рекомендуется добавит магний , при необходимости можно оставить до конца беременности

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме