Онлайн консультация кардиолога

Question 1

11 мая

Здравствуйте! Бабушка 84 года пережила инфаркт, в больнице и первые дни после выписки чувствовала себя гораздо лучше, чем сейчас. У неё и так низкое давление и назначены препараты, которые категорически необходимы для сердца, но снижают давление. Доходит до того, что...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-11T10:31:34+03:00

Отлично, значит аритмии нет!
В таком случае достаточно уменьшения терапии, как описала выше

Question 2

Не прекращаются экстрасистолы

5 ответов

11 мая

В 2017 пароксизм ФП, восстановился после капельницы, после чего лечение не получала, в 2018 г обращалась к аритмологу, рекомендовали РЧА, а до РЧА прием кордарона 2 месяца примерно. В январе 2019 г сделана рча ( прижгли очаги МА и ТП), далее принимала сотагексал 80+40, с 2022...

Светлана

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-11T08:28:47+03:00

Здравствуйте. Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой важны данные узи сердца ( эхокардиографии) - особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи .
Часто экстрасистолы могут провоцироваться повышенной тревогой и стрессом или нарушением пищеварения. Нет указанных факторов ?
Прикрепите пожалуйста данные последнего ХолтерЭКГ

Question 3

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

11 мая

Мужчина , 33 года. Готовится к плановой операции на колене, пошел сделать ЭКГ. Сказали плохое. Сходил в другое место - сделали еще 2 раза , то же самое. Рекомендация консультация кардиолога. Записались очно конечно , но переживаем. Насколько плохое ЭКГ, можно ли делать...

Вика

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-11T08:21:47+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья близкого человека
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Синусовая аритмия возможно на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса.
Неспецифические изменения возможны в норме, это неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Для исключения структурных изменений в подобных случаях советуем узи сердца.
Благодарю за доверие здоровья вам и близким.

Question 4

Аневризма МПП

3 ответа

11 мая

Подскажите, есть ли повод для переживания? Данное заключение сделано в роддоме (сейчас ребёнку 3 мес, скоро пойдем на узи) кардиолог при мне делал узи в роддоме, сказал только про овальное окно и что все хорошо - закроется.., что больше никаких пороков не видит. А по итогу в...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-11T08:01:38+03:00

Здравствуйте, Людмила.
Проанализировав ЭХО сердца малыша можно сказать что описаны малые аномалии строения, это еще не пороки сердца. Действительно открытое овальное окно 3 мм закроется до года, это нормально, аневризма (выгибание, выбухание стенки описано в протоколе, таким образом сейчас в этой конструкции гемодинамики работает сердце, с сбросов крови нет, аортальная и венозная кровь не смешиваются, сердечной недостаточности нет фракция выброса достаточная, по этому гипоксии организм не испытывает. Я думаю Вам порекомендовали сделать ЭХО в динамике, через 6-12 месяцев картина гемодинамики в сердце будет совсем другая.
Вместе с тем если ребенок в развитии соответствует физиологическим параметрам оцениваемым на каждом этапе развития педиатрами, это говорит о том что сердце хорошо выполняет функцию, его развитие тоже соответствует возрасту и нагрузкам.

Question 5

Беременность после РЧА сердца

1 ответ

11 мая

Здравствуйте. Делали рча в сентябре 2025 , все прошло хорошо. Анализы после операции хорошие, узи сердца и кардиограмма тоже. В феврале этого года был гормональный сбой, набрала в весе +10кг, после чего стала замечать резкие толчки в сердце , даже когда просто сижу. Очень...

Мария

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-11T14:44:46+03:00

Здравствуйте!

По поводу какой аритмии вам делали РЧА? Если Вас беспокоят «толчки» необходимо установить суточный монитор ЭКГ для диагностики.
Набор веса может сказываться на работе сердечно-сосудистой системы. Также может оказывать влияние тревожные расстройства, стресс, дефицит электролитов, анемия, гормональные нарушения, заболевания щитовидной железы

Question 6

А/Д и бадами

1 ответ

11 мая

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,муж принесет бессопралол и телзап.Можно ли ему начать принемать БАДы Спирулина и Бады баланс холестерина.За ранее спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-11T07:27:58+03:00

Здравствуйте, спирулина это скорее дополнительный источник аминокислот, микроэлементов, если принимать дозировку согласно инструкции то как правило нежелательных эффектов не возникает, на эффект кардиологических препаратов не влияет.
БАД холестерин баланс это источник растительных фитостеролов, лецитин, дозировки низкие, эти компоненты можно легко сьесть с пищей если правильным растительным маслом (кунжутным, рапсовым, льняным) заправлять салат.Но тут дело вкуса. Есть другой момент, если пациенту диагностировали реальную дислипидемию, плюс заболевания атеросклерозассоциированые уже есть (прием препаратов), иные факторы риска о которых не говорится, если лечащий доктор назначил статины или другую группу препаратов для контроля за развитием атеросклероза, то этот БАД не замена. В принципе описанные БАДы не конкурируют с эффектом назначенных препаратов, желательно принимать порознь с фармпрепаратами, минимум 2-3 часа между БАД и таблеткой от давления.

Question 7

Аритмия-результаты Холтера

6 ответов

11 мая

Здравствуйте!Мужчина,50 лет, жалуется на неприятные ощущения в сердце: "переворачивание", "трепетание", пропуски ударов или лишние удары. Это происходит каждый день, чаще вечером, особенно в положении лежа. Частично помогает анаприлин 40 мг. Эта ситуация продолжается около...

Елена, Ступино

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-11T02:20:52+03:00

Елена, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, на работу сердца не влияют, тем более их количество за сутки в норме ;
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Также , появление данных ощущение в ночное время характерно для избыточной тревоги , в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста не отмечает избыточную тревожность?

Question 8

Совместимость таблеток

1 ответ

11 мая

Можно ли принимать одновременно лозартан бисопролол метформин индапа ид

Светлана

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-11T07:47:15+03:00

Здравствуйте, Светлана.
перечисленные Вами препараты можно и нужно принимать одновременно, при перечисленными Вами хроническими заболеваниями такие препараты используются, они взаимодополняют эффект и действие друг друга.

Question 9

Высокое давление

5 ответов

11 мая

3 года назад был резкий скачок давления, провели все обследования, ничего не нашли, поставили гипертонию 1ой степени. Прописали пристариум 2.5мг в день, пью ежедневно без перерывов уже 2 года. Работаю на стрессовой работе. Проблема в следующем: за последние 2 месяца 3 раза...

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-11T07:58:43+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Да . Это не является проявлением сердечных заболеваний .

Question 10

Значительное удлинение QT-интервала

5 ответов

11 мая

Добрый день, в последнее время стала мучать отдышка, она появляется как при незначительных нагрузках, так и просто при оживленном диалоге. Записалась на кардиоисследование холтером, результаты прикрепляю.

Мария

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-11T00:14:53+03:00

Здравствуйте. Файл не читается - попробуйте загрузить его в другом формате пожалуйста повторно .
Нередко под одышкой пациенты понимают чувство нехватки воздуха или неудовлетворения вдохом - это более подходит под это описание? Какой пульс в покое ?
Проводилось ли узи сердца ?
Анализы крови общий, Ферритин, биохимия, гормоны ТТГ и т 4?

Question 11

Брадикардия после кесарева

5 ответов

10 мая

Здравствуйте,родила 6 мая путем экстренного кесарева.3 роды и все до этого кс.Сегодня выписали домой,чувствую себя не очень,особенно лежа чувствую низкий пульс. К слову один в один были эти симптомы после вторых родов.В 2023 кесарево на сроке 37.4 и после выписки брадикардия...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-12T14:12:34+03:00

Описанные эпизод более похож на паническую атаку . И если Вы успокоились и все прошло то скорее так и есть .

Question 12

Что делать, если при замене препарата по снижению давления, давление сильно снизилось

1 ответ

10 мая

Мне 59 лет. Гипертония. Принимала лозартан 50 утро, вечер, Конкор 5 утром, более пяти лет. Последнее время давление было с утра 180/100, после препаратов опускались до 160/100, затем опять Нара стало, меряла автоматическим аппаратом. Добавляла моксинидин 0,4 и глицин....

Римма

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-10T22:35:31+03:00

Здравствуйте
Отменять таблетки совсем чревато развитием гипертонического криза. При чрезмерном снижении давления, на фоне приема таблеток нужна коррекция со снижением доз, но не полная отмена. Корекция может заключаться в снижении дозы телзап до 40 мг, амлодипин 2,5

Question 13

Отмена препаратов после гестационной гипертонии

5 ответов

10 мая

Добрый день! На 31 неделе беременности возникла гестационная гипертония, до беременности и третьего триместра гипертоником не была никогда. Стоял риск преэклампсии по скринингу. Принимала допегит по 500мг 3 раза в день, давление держалось в норме, но ближе к родам снова...

София

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-10T21:24:58+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

На самом деле,можно было не отменять ГВ а с Допегита перейти на Нифедипин пролонгированного действия (который разрешен при ГВ и беременности).Он относится к тойже группе препаратов,что и Леркамен

В данном случае можно по-тихоньку титровать дозу на уменьшение:каждые 10 дней убирать по 1/2 таб от каждого приема и до полной отмены
Все это время и после отмены препарата обязательно контролируйте давленте и пульс

Question 14

При лечении химиотерапии

5 ответов

10 мая

Дд, мужчина 58 лет, острый лейкоз, при 3й химиотерапии после экг назначили бисопролол, после приема падало давление было плохо, перестал принимать, стало легче, после выписки посетил кардиолога, после обследования назначил на мес.

Елена

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-10T21:09:14+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенный файл. Понимаю вашу обеспокоенность, давайте разбираться.

На фоне химиотерапии возможны повышения пульса и артериального давления.

Бисопролол это препарат группы бета-блокаторов, который способствует снижению пульса в большей степени, а также снижению артериального давления и обладает антиаритмическим действием. Соталол это тоже препарат из группы бета-блокаторов, эффект аналогичный.

По холтеровскому мониторированию ЭКГ - зафиксировано патологическое количество наджелудочковых экстрасистол (более 2000 за сутки). При плохой переносимости бета-блокаторов возможен прием пропанорма или пропафенона (антиаритмический препарат не влияющий на артериальное давление). А также необходимо проверить состояние щитовидной железы (гормоны, УЗИ железы).

Question 15

Назначению Форсиги пациенту с СН, ФП, низким АД

5 ответов

10 мая

Пациент: мужчина, 1956 г.р. (70 лет).Диагнозы (подтверждённые):Ревматизм, митрально-аортальный порок сердца. Состояние после протезирования аортального клапана (механический протез) и пластики митрального клапана (2007 г.).Хроническая форма фибрилляции предсердий...

Ольга, Дубна

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-10T20:39:35+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае прием Форсиги показан обязательно!!!!
При ХсН со сниженной фракцией выброса (ниже 50%) показана квадритерапия:спиронолактон (верошпирон),бисопролол (конкор),дапаглифлозин (Форсига) и Юперио (согласно клиническим рекомендациям 2025г)

Все эти 4 препарата обязательны к приему.
Форсига не влияет на значения давления и пульса.Требует соблюдения гигиенических процедур (обязательно подмываться,чтобы не развилась инфекция мояевыводящих путей)

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме