Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Повышенный показатель СРБ ультрочувствительного ( кардиориск)

8 мая

Добрый день. Мне 43. В анамнезе Гепиртония, ГЛЖ левой стенки желудочка, приходящая блокада левой ножки Гиса. Повышен ЛПНП 5.39По рекомендации кардиолога сдала дополнительные анализы: СРБ ультра чувствительный -5, 3, липопротеин (а) -0, 15. и альбумин/креатинин -6Очень...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-08T13:48:03+03:00

Здравствуйте!
Все же срб сейчас не является сто процентным маркером ИБС. Так как на его повышение влияет много факторов, любая травма, воспаление.
Но ЛПНП действительно очень высокий, а особенно ввиду наличия полной блокады лнпг, важно для определения тактики рекомендуется следующее:
🔹выполнение УЗИ сосудов шеи для оценки наличия там атеросклероза
🔹для оценки наличия ИБС лучше всего выполнение стресс эхокг. Отлично, если это дополнить кт коронарных артерий.

Боли в сердце не беспокоят?

Question 2

Высокий холестерин ,бляшка

5 ответов

8 мая

Проходила ежегодный чекап и на узи шеи нашли бляшку ,в прошлом году в этом месте было уплотнение только ,повышен холестерин ,никаких жалоб нет ,эндокринолог назначила статины Роксера 10+10 пожизненно ,сегодня сходила к кардиологу ,отменила статины ,и я замешательстве если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-08T13:14:42+03:00

Здравствуйте!

При выявлении атеросклеротических бляшек более 25% - сердечно сосудистый риск считается высоким, а это показание к назначению статинов и целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л

С последующим контролем липидограммы, Аль, аст через 6-8 недель, узи бца 1 раз в год

Также рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

Question 3

Может ли у меня быть ИБС скрытая по данным холтеровского мониторинга?

5 ответов

8 мая

Добрый день! В 2023 году проходила обследования по поводу тахикардии, носила холтер, на котором был выявлен 1 эпизод ишемической депрессиb сегмента STгоризонтального и косонисходящего типа в отведениях 1 и 2 avf с интервенсией з Т, продолжительностью 3,25 м с максимальной...

Светлана

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-08T12:59:22+03:00

Здравствуйте, ситуация требует уточнения , т.к по холтеру можно лишь предположить ишемию ; Обычно в рамках дообследования рекомендуется: ЭКГ , узи сердца, узи бца и липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) для оценки распространенности атеросклероза; По результатам принимается решение о необходимости проведения теста на ишемию -стресс-эхо;
По узи бца бляшки от 25 % показаны статины , целевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л, на фоне терапии достигнуто ;Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;Отмечали такие ?

Question 4

Результаты холтера. Удлинение qt

5 ответов

8 мая

Здравствуйте! Помогите пожалуйста с моей проблемой. Жалобы: тахикардия (особенно по утрам). Беспокоит давно. Сдала анализы, кардиограмму(все в норме), узи сердца (в норме) и холтер. Все ли нормально по результатам холтера? Анализы на калий, магний, железо и ферритин сдавала...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-08T16:32:19+03:00

Ну как кардиолог, сами понимаете, я скажу, что курение это вредно в плане атеросклероза)
Если говорить о влиянии на ритм, то аритмии напрямую не вызовет, но учащение пульса-да

Question 5

Одышка ночью

3 ответа

8 мая

В 2013 году была операция АКШ. В феврале 2026 поставили стент в ствол ЛКА. Перед операцией перенес ОИМ левого желудочка. Диагноз поставили только по анализу крови. Примерно через две недели после операции уже дома внезапно потерял какое-то время возможность ходить.Диагноз...

Виктор

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-08T12:54:30+03:00

Все же лучше не тянуть ; Если почувствуете ухудшение самочувствия в виде нарастания одышки , отеков ног - вызывайте смп ;Ограничьте соль и жидкость ( не боле 1,5 л в сутки ) ;

Question 6

Боли в области сердца и перехватывает дыхание

5 ответов

8 мая

Здравствуйте! Я профессиональный спортсмен по бодибилдингу с общим спортивным стажем 25 лет.Была подготовка к соревнованиям: сброс веса 17 кг за 2 месяца; ближе к соревнованиям ограничение воды + мочегонное. И за день до соревнований в состоянии обезвоживания выпил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-08T12:13:54+03:00

Здравствуйте!

По результатам узи сердца выявленные изменения связаны с избыточным весом и физическими нагрузками; вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Рекомендованный триметазидин назначается про ишемической болезни сердца , показаний для него нет

Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Обычно , в таких ситуациях неврологи рекомендуют препараты расслабляющие мышцы - мидокалм или Сирдалуд , может ранее назначали , на этом фоне боли не отмечаются

Question 7

Через 4 месяца после стентирования сосудов сердца появились отеки на ногах и синяки по телу

3 ответа

8 мая

Здравствуйте, мужу 64 года, ничего не беспокоило, при прохождении медкомиссии, чтобы уйти в рейс, он моряк, стресс тест, велосипед, показал проблему, провели стентирование сосудов сердца, инфаркта не было. Принимает лекарства назначенные врачом на постоянной основе:Утро:...

Оксана, Новороссийск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-08T12:21:40+03:00

Шейпук Алена Германовна

Все же нужно обновить, исходя из такой ситуации.
Одышки нет?

Question 8

Низкий пульс, обморок

5 ответов

8 мая

Папе 61 год. Краткая история болезни: Тромбоз глубоких вен правой ноги (29.03.2026, УЗИ).Инфекция Clostridium difficile, вызвавшая диарею в течение 11 дней и обезвоживание (возможно, колит, инфекция подтверждена 11.03.2026 (анализ на токсины клостридии а и b), два рецидива в...

Татьяна, Находка

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-08T11:20:48+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Потери сознания на фоне диареи может отмечаться на фоне обезвоживания;
Коррекция террария была обоснованной , так как отмечается брадикардия принято решение уменьшить Бисопрлол до 1/2 таблетки; единственное, на счет Ордисс возможно он избыточно будет снижать давление , и таких ситуациях можно рассмотреть вопрос назначения того же периндоприла , который в престилоле 5 мг ; скажите пожалуйста не отмечаете повышенная тревожность , плохой сон ?

Question 9

Боль в сердце, плохое узи

3 ответа

8 мая

У мамы начались проблемы с сердцем. Тяжесть, боль, давление. Сегодня сделала узи и оно оказалось не очень хорошее. Назначьте пожалуйста лечение, все обследования загружены

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-08T11:04:42+03:00

Здравствуйте!

По результатам узи сердца выявлены признаки атеросклероза и признаки повышения давления ;
Признаки атеросклероза подтверждены по результатам узи сосудов шеи ;
При выявление атеросклеротической бляшки 50% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,4 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Также , учитывая размер бляшки обязательно назначение карлиомаонила или тромбо асс
Скажите пожалуйста какие препараты принимает на сегодняшний день ?
Назначена статины ?

Question 10

СМАД и корректировка терапии

5 ответов

8 мая

Здравствуйте, задавала уже вопрос по поводу смад, я пью конкор 2.5 и видимо он снижает сильно давление (судя по смад). Была очно у кардиолога и она меня еще больше запутала. Ее назначения я прикрепляю к вопросу. Мои вопросы:1. Конкор снижает давление, но пульс остается всегда...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-08T11:01:01+03:00

Арина, здравствуйте!

1. Конкор обычно снижает и пульс и давление , часто недостаточное снижение пульса может быть при сопутствующей повышений тревожности; в таких ситуациях действительно можно добавит Ивабрадин который будет снижать пульс , не снижая давление ;
2. Тенденция к повышению давления в вечернее и ночное время характерна для повышенной тревоги , возможно, есть смысл прием успокоительных препаратов если не принимаете;
3. Часто когда причина повышения давления не истинная гипертония ( те по результатам узи сердца все хорошо) , гипотензивная терапия приводит к чрезмерному снижению давления ;
4. Согласна, об этом как раз писала выше , да , можно попробовать начать с тералидженв , если это будет эффективно можно без золофта

Question 11

Вчера тонометр 135/95 130. Сегодня плохо

5 ответов

8 мая

Добрый день. 4 дня не досыпал (5-6 часов сна), много ходил, была жара.Вчера утром на работе в офисе поднялось давление до 138/95 и пульс прыгал до 120-135 и опускался до 105. Один раз принял валидол (в аптеке дали).Потом пошёл в обед в ближайшую клинику и сделал экг...

Сергей, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-08T11:25:58+03:00

Здравствуйте!

По ЭКГ - ритм синусовый, тахикардия (увеличение частоты сокращений)

Неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует

Чаще всего причины повышенной частоты сердечных сокращений (тахикардии):

✔️возможные дефициты: общий анализ крови, Ферритин, трансферрин, ттгч, т4 св, калий, магний ;
✔️нарушение работы нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса, недосыпа и тд - нормализовать режим дня, питание, сон, отдых

Question 12

Высокий показатель глюкозы, гемоглобина

3 ответа

8 мая

Здравствуйте! Мужу 55 лет, имеется сахарный диабет 2 типа. По результатам анализов высокие показатели глюкозы, гемоглобина, лейкоцитов. Не курит, бывает алкоголь, иногда неправильное питание. Терапевт рекомендовала принимать Кардиомагнил, пить больше воды для разжижения...

Наталья, Братск

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-08T13:31:39+03:00

Ивлева Кристина Александровна

Не за что! Здоровья вам и вашей семье 🙏🏼

Question 13

Давление скачет

2 ответа

8 мая

Кардиолог выписал гипосарт 8 мг, полтора месяца пила держали нормально давление, сейчас перестало не хороший холестерин повышен, добавляю к гипосарт моксонидин по 0,2 мг можно ли вместо гипосарт 8 мг, пить 16?

Катрин, Кингисепп

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-08T10:22:34+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Да, обязательно

Question 14

Расшифровка холтера

5 ответов

8 мая

Добрый день ! Расшифруйте пожалуйста холтер. По УЗИ сердца тахикардия . Все остальное в порядке . Документ прикреплю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-08T09:29:46+03:00

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленные эпизоды инверсии з Т могут быть связаны также с выше отмеченными дефицитами ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста сдавали данные анализы ?
Какие отмечаете жалобы ?

Question 15

Экстрасистолия

5 ответов

8 мая

Здравствуйте,переодически беспокоит ощущение переворота,замирание как будто,сердца,очень пугает меня,при этом других симптомов нет никаких,сделала холтер ,подскажите простыми словами Мне 29 лет ,не курю,бывает алкоголь Хронический тонзиллит

Кристина, Симферополь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-08T09:01:26+03:00

Кристина, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста холтер ЭКГ
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме