Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

5 мая

Добрый день .Прошу оценить ЭКГ, всегда было все отлично или в пределах нормы .ЭКГ делал на 6й день после операции септопластики и вазотамии .Делал , т.к на 4й лень поднялось АД до 150/100 чсс 100, купировал пол таблеткой капотена , предполагаю поднятия АД на фоне применения...

Артур

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-06T16:56:03+03:00

Обычно мы снижаем дозировку когда снижение ЛПНП намного сильнее чем целевой показатель (к примеру 1,4 и меньше)
Поэтому при достижении цели 1,8 мы оставляем дозу

Question 2

Расшифровка узи

1 ответ

5 мая

добрый день. Расшифруйте пожалуйста Узи нижних конечностей.ОБОРУДОВАНИЕ: Исследование выполнено с использованием ультразвуковой диагностическойсистемы Samsung V6 V6: CA1-7SD Конвексный датчик, V6: LA3-14AD Линейный датчикОПИСАНИЕ:Терминальный отдел аорты не расширен,на...

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-05T23:20:31+03:00

Здравствуйте!

Утолщение КИМ (комплекса интима-медиа) свидетельствует о том, что в сосудистой стенке начинает откладываться холестерин. Но сформированных бляшек нет - это очень хорошо. Кровь по артериям течет хорошо.

В таких случаях нужен контроль холестерина, а именно липидограммы

Question 3

Высокое давление, боль в сердце

1 ответ

5 мая

У мужа 39 лет месяц боли в сердце, отдышка, высокое давление 160. Анализы крови и мочи очень плохие, ущи сердца сделал, могу отправить фото. Какой диагноз и очень опасно ли?

Динар

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-05T23:27:20+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях нужен очный прием кардиолога, чтобы разобраться в причине болей, одышки, с анализами, с давлением и адекватно подобрать терапию.

Если «боли в сердце» проявляются , как давящая жгучая боль за грудиной, отдает в спину , руку или челюсть или болят локти или запястья, бросает в пот - правильнее будет вызвать скорую помощь

Question 4

Результаты экг

5 ответов

5 мая

Добрый вечер, уважаемые врачи. 10 дней назад была операция и перед наркозом проходила экг, очень напугало заключение. Летом 2025 года я делала узи сердца, результаты прилагаю. В день операции я очень нервничала и плюс бежала из одного корпуса в другой. Принимаю лизиноприл 5мг...

79912241643@mail.ru, Чехов

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-05T22:21:39+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Клапанный аппарат без изменений. Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.Дополнительная хорда является вариантом развития

На экг синусовая аритмия (дыхательная,является нормой).Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма не выявлено.Ишемических изменений нет. Нарушение в/жел проводимости и означает блокаду ПНПГ что является вариантом развитиям проводящей системы сердца

По УЗИ БЦА ни утолщения,ни бляшек нет

По ОАК отклонений нет

Так что не переживайте,все у вас хорошо ,никуда бежать не надо

Question 5

ЭКГ с изменениями

5 ответов

5 мая

Можно ли с таким ЭКГ наркоз на гастроскопии? Недавно было еще другое ЭКГ где ось отклона влево, на этом ЭКГ такого нет и раньше не было.. Есть состояние во сне: резко с страхе просыпаюсь от страха как будто что-то внтури сокращается, дергается. Просыпаюсь в этих случах резко...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-05T22:13:05+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Посмотрела Вашу кардиограмму, сразу скажу что патологических изменений не регистрируется. Синусовый ритм с хорошей частотой пульса для состояния покоя (ЧСС 65 уд в мин), электрическая ось сердца горизонтально, это отражение расположения сердца в грудной клетке, так как у Вас ожирение 1 ст, диафрагма стоит высоко, несколько "подпирает"и органы грудной клетки и сердце размещается более горизонтально, у нормостеников как правило электрическая ось сердца влево, но не всегда, электрическая ось сердца это отражение порядка прохождения электрического импульса в целом, этот показатель не отражает саму работу сердца.
Изменения процессов реполяризации по правым грудным отведением как правило отражает метаболические (обменные ) процессы, иногда скрытые дефицитные состояния, гормональные изменения, на кардиограмме не регистрируется ишемические изменения, нет нарушений ритма или проводимости, исходя из этого премедикацию для проведения гастроскопии проводить можно, это очень короткий процесс, большого влияния на организм (в том числе и сердце)такой наркоз не оказывает.

Question 6

Низкое давление после смены лекарств от гипертонии

5 ответов

5 мая

Мне 64 года,вес 76 кг , 11 лет принимаю лекарство от гипертонии, 8 лет только Эксфорж 80мг+5мг и Небилет 2.5 мг (иногда 1.25). Последний год периодически стало повышаться давление и головная боль. После полного обследования (холтер, смарт, эхо, анализы, экг ) врач назначил...

Александр

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-07T23:01:18+03:00

Александр, здравствуйте!
Да все абсолютно верно , пока нужно дать время чтобы дпвление немного восстановилось

Question 7

Гипертрофия левого желудочка сердца

1 ответ

5 мая

Постоянно высокое давление и частота пульсаПри медицинском осмотре узи и ЭКГ поставили диагноз гипертрофия левого желудочка

Александр

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-05T21:43:01+03:00

Здравствуйте!

Гипертрофия левого желудочка - это утолщение стенки левого желудочка в ответ на повышенное артериальное давление. В таких случаях нужно стабилизировать артериальное давление. А учитывая молодой возраст разобраться в причинах повышенного давления

Question 8

Гипертрофия правого желудочка

5 ответов

5 мая

Сделала ЭКГ. Вот такое заключение: Протокол инструментального исследования (ЭКГ, Врачебное заключение) Основные характеристики исследования Тип исследования: ЭКГ (12); Источник ритма: синусовый; Регулярность ритма: правильный.Основные параметры ЭКГ ЧСС: 83 (уд/мин);...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-05T20:44:58+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
внутрипредсердная блокада - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
Что касается гипертрофии правого желудочка и правого предсердия , то по ЭКГ нельзя достоверно сказать , есть гипертрофия или нет, для этого обязательно требуется узи сердца
Скажите пожалуйста нет самой пленки ЭКГ ?
Отмечаете какие то жалобы ?
Не направляли ранее на узи сердца?

Question 9

Беспокоят аритмии. Не проходят давно.

5 ответов

5 мая

Добрый день. Мне 52 года. Последние два года беспокоят аритмии, которые я ощущаю и которые мне мешают жить и спать. Если днём я ещё как-то отвлекаюсь и не особо обращаю на них внимание, то ночью прям уже зацикливаюсь. Всю ночь без остановки чувствую не ровный ритм, перебои...

Ольга

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-05T20:51:23+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с результатами ваших обследований

На ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Клапанный аппарат без изменений. Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

На Холтере Ритм синусовый
Вариабельность пульса хорошая
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей,норма до 1000)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет

Поэтому в данном случае показаний для приема антиаритмиков нет.
В принципе такие показатели экстрасистол лечения не требуют,они не опасны и работу сердца не нарушают.
Но так как они вам мешают,то в таком случае потребуется назначение б-блокаторов,например,конкор или беталок зок

Так как сердечных причин аритмии нет,то рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Question 10

Жалобы на одышку

1 ответ

5 мая

Добрый день. Сдала ЭКГ. Можете пожалуйста посмотреть. Жалобы одышка, усталость, нехватка воздуха. В анамнезе ревматоидный артрит. На эхо регургитация аортального и митрального клапанов 1-2 ст

Анна

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-05T22:14:15+03:00

Здравствуйте!

Экг не вижу.

Контролировали уровень гемоглобина и ферритина? Возможно, жалобы связаны именно с анемией.

выявленные регургитации аортального и митрального клапанов 1-2 ст могут вносить вклад в одышку, но маловероятно

Question 11

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

5 мая

Добрый день уважаемые врачи, прошу Вас оценить пленку ЭКГ и сказать, все ли хорошо , давление 120/90, дискомфорт в груди и между лопаток

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-05T20:14:56+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с незначительной тенденцией к учащению , возможно , из за волнения;,
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 12

Гипертония был инсульт плохие анализы

4 ответа

5 мая

Доброго дня, уважаемые врачи. Обращаюсь много раз на сайт, спасибо что есть профессионалы которые помогут. Проблема с мамой, 8 лет назад перенесла инсульт, стабильно высокое давление, повышен сахар, постоянно на терапии препаратами. Раз в пол года проходит профилактика...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-05T19:58:35+03:00

Здравствуйте

Подскажите,помимо указанных препаратов,принимамет ои мама кроверазжижающие препараты и статин?

По анализам имеется повышение липидограммы за счет ЛПНП (плохого холестерина). После инсульта целевой показатель-менее 1,4 (данный показатель не достигнут)
Также повышены почечные показатели-креатинин и мочевина,что может говорить о заболеванияз мочевыводящих путей и почек.Необходимо сдать ОАМ и пройти УЗИ почек.
При повышенной мочевой кислоте-Милурит 100мг в течение 3х мес

По поводу схему лечения:
Следующим шагом является увеличение дозы Верошпирона до 50мг в обед,а на утром добавляем Доксазозин начиная с 1 мг (наименьшей)

Как давно проходили ЭХоКг?

Question 13

Не правильно работает сердце

5 ответов

5 мая

Пульс два удара подряд потом промежуток времени и потом опять два удара, один удар нормальный другой слабый, что нужно сделать чтобы востоновить правильный пульс

Леонид, Астрахань

Вопрос закрыт

Михайлова Ольга Владимировна · Answer · 2026-05-05T19:41:07+03:00

Добрый день!
Вероятнее всего описанные ощущения обусловлены экстрасистолами.
Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности особенно при отсутствие изменений по ЭхоКГ.
В таких случаях рекомендуем Холтер для сопоставления ощущений с изменениями на ЭКГ, а так же уточнения количества экстрасистол за сутки.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной к ним чувствительности
является по вышенная тревожность, стресс, наличие дефицитных состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови

Question 14

Расшифровка узи сердца и сосудов

4 ответа

5 мая

Добрый день. Сейчас нет возможности попасть к врачу. Скажите, пожалуйста, насколько все серьезно по обследованиям?

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-05T21:19:32+03:00

ЛПНП высокий. Обычно рекомендуется его иметь менее 3.0
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме