Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Узи сердца

4 мая

Добрый день, уважаемые врачи. Сыну 29 лет, диагноз гипертония, пять лет уже на таблетках, раз в пол года делает узи сердца, но в одних клиниках ставят гипертрофию межжелудочковой перегородки, в других-нет, заключения прилагаю, делали в пяти различных клиниках. какому...

Любовь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-04T17:34:01+03:00

Любовь, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
выявлен двухстворчатый портальный клапан с незначительной аортальной недостаточностью , так как функция клапана сохранена , порок не подлежит медикаментозной и хирургической коррекции, рекомендовано только динамическое наблюдение ;
ограничений никаких нет , кроме профессионального спорта;
Что касается гипертрофии, это такой диагноз мы можем ставить только при увеличение индекса массы миокарда , в обоих протоколах индекс массы миокарда в норме , значит данных за гипертрофию нет;
А вот утолщение вероятнее всего имеете место быть , концентрические ремоделирование - это и есть утолщение стенок сердца

Question 2

Бета-блокаторы и спорт

5 ответов

4 мая

Добрый день!М. 57л. 4 года занимаюсь любительским спортом (бег). Год назад впервые случился приступ фибрилляции предсердий. Принятая тактика - снижение ритма (бисопролол). Продолжаю бегать, за год повторных случаев не было, но пульс вместо 170 стал 150 на том же ощущении...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-04T17:39:39+03:00

Ну из всех антиаритмиклв, бэта блокаторы более безопасны, с ними меньше проблем и ограничений, да, на фоне них может сильнее держаться вода, если говорить о красоте фигуры. Но если брать метаболизм, обычно он подстраиваться под препарат в течение 3 мес

Question 3

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

4 мая

Здравствуйте! Прошу помочь с расшифровкой ЭКГ моего папы. Он живет в поселке, кардиолога там нет, только терапевт. Мужчина, 79л. В последнее время стало повышаться давление: 140/70, 160/80 при этом низкий пульс: 40, 42, 47. Обычно давление было низкое. Голова не болит,...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-04T17:03:33+03:00

Здравствуйте!
Конечно, по ЭКГ много помех, чтобы понять, есть экстрасистолы или нет, но есть неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормального ЭКГ. Это просто особенность проведения импульса по правой ножке пучка Гиса, небольшое замедление. Лечить это не надо, это не влияет на работу сердца и на прогнозы!
Имеются диффузные нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
Плюс эти анализы важно сдать, если есть эпизоды снижения пульса.
Даже в таких случаях важно выполнение холтер ЭКГ и узи сердца.
Что касается болей в ногах, скажите пожалуйста, курит или нет?

Question 4

СМАД показывает высокое давление 155/115, 172/135, а домашнии тонометры показывают нормальное. Максимам 135/88. Кому верить?

5 ответов

4 мая

Одела сегодня СМАРТ , чтобы проверить гипертония у меня или симпато-адринолиновые кризы. В итоге когда начинает измерение я стараюсь расслабиться. А результат 155/110, 171/135, 152/111. Мои домашнии танометры показывают максимум 135/88. Причём измеряю тут же т на моем 125/88....

Маша, Новосибирск

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-04T16:33:06+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае мы все-таки учитываем именно показания по СМАДу,и они будут значимыми для нас в решении вопроса о назначении гипотензивной терапии

Вам обязательно нужно прильрести новый тонометр или пока временно одолжить у родственников,соседей,так как при приеме препаратов вам потребуется каждодневный контроль АД и пульса и ведения дневника давления
С вашим тонометром показатели будут неверными
Порой бывает так что погрешность на электронных тонометрах достигает 20-30 единиц,что очень много и мешает подбору препаратов

Я так понимаю,что окулист ставит диагноз «гипертоническая ангиопатия»,что лишний раз подтверждает наличие гипертонии

Начать прием гипотезивных препаратов можно с комбинированного препарата Гипосарт А 5+8мг утром

Question 5

Кардиология

6 ответов

4 мая

Добрый день! Доктор прописал пить ежедневно при повышенном пульсе 1/2 конкора, давление у меня например 112/74 , пульс 107-111, после приема конкора соответсвенно падает давление и пульс, и к тому же очень сильные головные боли от конкора, но на свой страх и риск купила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-04T15:46:09+03:00

Здравствуйте, если ритм синусовый, нет нарушений ритма, то можно рассмотреть использование ивабрадина либо вместо конкора, либо одновременно с ним под контролем ад и чсс.
Либо попробовать заменить конокр на беталок, он меньше снижает давление.
Нет анемии, гипертиреоза?

Question 6

Давящая боль в сердце

5 ответов

4 мая

У мамы жалобы - трудно дышать и давящая боль в сердце уже несколько часов. Давление в норме. Последние дни она очень сильно переживает из-за того что по всей видимости у нее образование в груди. Также вызвала скорую, сделали ЭКГ - в норме. Брызнули под язык нитроглицерин....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-04T14:40:38+03:00

Здравствуйте!

На самом деле нитроглицерин очень серьезный препарат и его нельзя самостоятельно применять если на это нет назначения врача ; боли могут быть не сердечные и тогда от нитроглицерина может быть только хуже , вплоть до падения дпвления и потери сознания
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли как то связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Сколько лет маме ?

Question 7

Исследование сердца

5 ответов

4 мая

Добрый день! Маме провели исследование сердца. Подскажите, к чему готовиться? Мы живем в поселке, где нет кардиолога. Насколько существенны изменения сердца? Какое лечение? У мамы стала болеть рука в области плеча и иногда немеют кисти, может ли это быть связано с изменениями...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-04T14:25:05+03:00

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой, ходьбой?

Question 8

Тахикардия после операции по удалению грыжи плзвоночника

3 ответа

4 мая

Здравствуйте! Месяц мучалась со спиной было сделано 6 блокад , куча мелорексантов , 19.04 обострилось сильно немогла ходить были очень сильные боли не брал ни один обезбол.24.04.26 проведена операция по удалению грыжи позвоночника, Выписку прикладываю Беспокоит повышенный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-04T14:43:50+03:00

Здравствуйте!

Повышение пульса может быть связано с послеоперационным периодом , недостаточной двигательной активностью после операции , также , вероятнее всего , делают обезболивающие препараты , которые также могут разгонять пульс
Скажите пожалуйста а какие цифры давления на раком пульсе?
Не отмечается снижение не гемоглобина, железо по анализу крови ?

Question 9

Смена препарата от давления

5 ответов

4 мая

Здравствуйте, мне 46 лет. 10 лет как поставили диагноз гипертония 1 ст. Принимала утром нолипрел би форте 2.5+10 и конкор 5. К вечеру начало подниматься давление до 170/100. Сдала анализы, кардиограмму. Поменяли нолипрел на эдарби 40 мг и снизить конкор на 0.625. Сегодня...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-04T13:10:04+03:00

Добрый день!
Эдарби является одним из самых сильных препаратов от давления, крайне редко он не сбивает цифры до достаточно низких в первые дни приема.
В таком случае можно начать принимать 1/2 таблетки, следить за цифрами давления в течение недели. Если давление будет сохраняться на низких цифрах - можно рассмотреть замену препарата на телмисартан + гипотиазид 80+12,5 мг утром, данная комбинация немного слабее Эдарби.

Подскажите пожалуйста - сдавались ли лабораторные анализ на фоне нестабильных цифр давления? ЭКГ, УЗИ сердца?

Question 10

Оценка здоровья сердца

7 ответов

4 мая

Добрый день, уважаемые доктора! Хотела бы услышать ваше мнение по поводу обследований, которые прошла. Планирую начать заниматься спортом активно, и по этой причине решила для начала обследоваться. Пришли все результаты обследований, назначенные кардиологом (на приём смогу...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-04T12:21:25+03:00

Здравствуйте
По результатам ЭКГ ритм сердца правильный, без отклонений. Зубцы и интервалы в пределах нормы. Аритмии не обнаружены. Отсутствуют признаки нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Это индивидуальная особенность строения проводящей системы сердца, которая считается вариантом нормы и не требует лечения.
По узи структурной патологии нет, сердце как насос работает хорошо.
Гормоны щитовидной железы в норме.
По данным суточного мониторирования ЭКГ значимых нарушений ритма и проводимости не выявлено.
Были отмечены эпизоды синусовой аритмии, что чаще всего связано с дыханием и не считается патологией.
Единичные наджелудочковые экстрасистолы и преходящее укорочение интервала PQ не являются патологией. Повышенная средняя ЧСС днём может быть связана с вашей склонностью к тахикардии и эмоциональным фоном.
Есть тахикардия беспокоит вне стресса, обычно сдаются анализы на дефициты:
общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний

Question 11

Синусовая аретмия

5 ответов

4 мая

Скажите, пожалуйста, начала принимать антидепрессанты, пульс стал повышаться, не опасно ли это?

Евгения

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-04T11:50:34+03:00

Здравствуйте, Евгения!

До каких цифр повышается пульс?

По ЭКГ - ритм синусовый, частота в пределах нормы, синусовая аритмия - это вариант нормы (адаптация ритма к акту дыхания)
Нарушений проводимости, ишемических изменений нет
Интервалы и зубцы в пределах нормы

Question 12

Низкое давление ,слабость

5 ответов

4 мая

Добрый день. Мне нужна помощь в консультации, мне 39 лет, не так давно начала испытать сильную слабость, еле таскаю ноги. Чувсвую аритмию. Слабость такая, что кидает в пот от любой физической нагрузки . Сделала кардиограмму. Помогите понять что написано в расшифровке ЭКГ....

Мария

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-04T11:50:07+03:00

Здравствуйте

Поводов для беспокойства нет
По ЭКГ синусовая аритмия (дыхательная,является нормой).Отклонение ЭОс влево (это вариант расположения сердца). Нарушение проводимости по ПНПГ означает ее неполную блокаду,что является особенностью проводящей системы сердца. Недостаточный прирост зубца чаще бывает позиционным (непатологическим),то есть зависит от места наложения электрода.Нарушение ритма не выявлено.Ишемических изменений нет.

Подскажите какие на данный момент цифры АД и пульса утром и вечером? Помимо ЭКГ может быть ранее вы проходили ЭХОКГ,Холтер?

Question 13

Давление с онкологией

5 ответов

4 мая

Добрый день. Свекровь не может подобрать препарат от давления.Частое побочное состояние головная боль, кашель.Сильные препараты сбивают сильно.Хочет какой нибудь препарат с одним компонентом.Возраст 69 лет.Онкология 4 стадия молочной железы.Химию не получала.Пьет 3 года...

Анастасия, Тамбов

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-04T11:27:37+03:00

Здравствуйте. Да действительно есть лекарства которые вызывают кашель , но есть и те которые отлично переносятся.
Скажите какие цифры давления. Пульса в последнее время? На фоне приема лекарств или нет ?
А анализах биохимии есть отклонения? Выполнялось узи сердца и ЭКГ ?

Question 14

Поднялось давление от длительной острой зубной боли

5 ответов

4 мая

Здравствуйте. В среду вечером удалили 2 зуба ниж челюсти. На следующие сутки перед праздниками началась нескончаемая острая боль зуба. Врач предупреждал что может просачиваться слюна внутрь и будет болеть, тогда прийти к нему , а тут выходные и праздники. Вчера в воскресенье...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-04T14:37:01+03:00

Отлично)
Да, после всего выпитого может немного сниженное бытт постепенно будет давление нормализовываться
Да наблюдайте в динамике , думаю нормально все будет

Question 15

Результаты ЭХО КГ и ЭКГ сердца

5 ответов

4 мая

Женщина 67 лет. Каждый год проходим обследования по сердцу. С 2023-2025 гг по ЭХО КГ начали писать Легочная гипертензия 1 ст, СДЛА 30-35. До этого лёгочной гипертензии не было, проходили Узи каждый год, начиная с 2012 года. В 2025 г ещё поставили аневризму аорты ( аорта 40)...

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-04T11:17:50+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
дилатация (увеличение ) полости леврго предсердия и диастолическая дисфункция (нарушение расслабление сердца) могут быть связаны с повышением давления, избыточным весом;
Расширение аорты небольшое , требует только наблюдения ;
утолщение стенок сердца может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, связано с повышением показателей липидного профиля и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца ;
Что касается легочной гипертензии оно в норме , норма до 35;
Пр результатам ЭКГ нарушение процессов реполяризации- могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях;
Учивая гипертонию и начальные признаки атеросклероза целевые значения лпнп менее 2.6, поэтому сиатины все таки показаны;
В вот назначения кардимагинила и Предукиал не обосновано потому что ибс не подтвердилась и нет бляшки более 50%

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме