Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Задышка в спокойном состоянии, большой вес, отеки ног

5 мая

Добрый день, женщина 65 лет. Сильная задышка, даже при разговоре, сильная отечность ног - лодыжки, засыпает сидя, участился сухой кашель, боль в суставахДавление регулярно не измеряет.Был сдан анализ общий и биохимический.В общем анализе незначительно повышены: гемоглобин,...

Ольга, Молодечно

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-05T16:26:15+03:00

Здравствуйте, вероятнее всего по описанию похоже на декомпенсацию сердечной недостаточности, обычно в таком случае в рамках дообследования рекомендуется: ЭКГ , узи сердца ,рентген легких , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови ,б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза ,гликированный гемоглобин для исключения диабета ,ттг,т3,т4 ; натрийуретический пептид крови для оценки сердечной недостаточности ;
Для лечения обычно назначают иапф/ара/арни +бета -блокаторы + Антагонисты минералокортикоидных рецепторов + диуретики + Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2 типа (иНГЛТ-2).
Лучше всего учитывая декомпенсацию состояния обратиться за помощью в стационар ( вызов смп ) ;

Question 2

Страх за сердце

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какие нужно сдать анализы крови чтоб проверить сердечно сосудистые риски . Мне 38 лет . Отец умер в 53 года от сердца . С тех пор у меня кардиофобия . Сильных страх за сердце .ЭКГ раз в месяц - норма ( только тахикардия на фоне волнения)Узи...

Виктория, Брянск

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-05T16:27:14+03:00

Здравствуйте!

Чтобы оценить сердечно-сосудистые риски , оценивается не только холестерин, а полностью липидограмма- «плохой», «хороший» холестерин.

всё остальное - не вызывает беспокойства за исключением повышенной тревожности. В таких случаях , может помочь психотерапия, так как постоянное нахождение «в тревоге» негативно может сказываться на организме вцелом.

Question 3

Высокое давление и низкий пульс

4 ответа

5 мая

Мне 37 лет . Последние три года страдаю повышением давления . Давление повышалось сначала 140/90. В последние эпизоды были 150/100Но при этом все это время в такие моменты повышенного давления пульс снижается до 50. Опасно ли это ? И что нужно принимать в таких случаях . У...

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-05T16:12:50+03:00

Ирина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые а сердцем не связаны , могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
По анализам отмечается снижение гемоглобина, так как имеется низкий Ферритин имеете место железодефицитныюая анемия;
Очень часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) является причиной , описанных жалоб; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
Скажите пожалуйста принимаете препараты железа ?
Проводили обследование по поводу гипертонии, узи сердца ? Узи сосудов шеи ?

Question 4

Давление высокое

4 ответа

5 мая

Здравствуйте. Женщина 70 лет, давление стало резко повышаться и продолжается уже с недели две. Пьет моксонидин, скорая приезжала сделали ЭКГ, результаты на фото, мониторинг суточного давления тоже. Что можно сказать по кардиограмме? Может таблетки эти не очень эффективные?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-05-05T15:28:01+03:00

Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, частота сердечных сокращений немного увеличена, опасных изменений не выявлено. Моксонидин не препарат первой линии для снижения давления. В таких случаях, если кроме моксонидина ничего не принимает, можно начать с комбинированных препаратов, например, ордисс н 16+12.5 мг утром. Принимать каждый день. Весь. Дневник давления. Если через 5-7 дней давление также будет повышаться, возможно добавить леркамен 5-10 мг вечером.
Если давно не проходили обследование, планово общий анализ крови, биохимия стандарт, липидограмма, узи сердца, узи сосудов шеи

Question 5

Шумы у ребенка в сердце

4 ответа

5 мая

Добрый день! Врач педиатр, когда слушала ребенка, услышала шумы в сердце, направила к кардиологу. Кардиолог дала направление на холтер и на узи. Холтер сделали, но диагноз в заключении я не увидела. Подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно? Расшифровку холтера прикладываю.

elvirochka-91@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-05-05T14:27:40+03:00

Трифанова Яна Витальевна

Паузы, которые указаны- допустмые. Считаются вариантом нормы.

Question 6

Экстрасистолы, эхокг 33 неделя беременности

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 33 неделя. Сегодня сделала свежее эхокг.Холтер делала три недели назад. В этот день я была очень активна, прям нагрузки, прогулка, что вечером уже спина болела, поэтому тахикардия видимо + срок беременности, но всё равно мне кажется...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-05-06T10:09:41+03:00

Калитвинова Евгения Николаевна

Прием препаратов нежелателен, так как количество экстрасистол небольшое

Question 7

Может ли у меня быть миокардит?

4 ответа

5 мая

Здравствуйте, такая проблема, частенько чувствую себя не очень хорошо, но последние полторы недели особенно плохо, практически ежедневная тахикардия 95-115 ударов(только днем , ночью нет), слабость, снижена толерантность к нагрузке, ватные ноги, бывает боль в груди , при...

Эдуард, Сочи

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-06T15:55:04+03:00

Можно начать с маленькой дозировки, например 2.5 мг утром и 2.5 мг вечером. И понаблюдать за пульсом

Question 8

Высокое давление месяц после кесарево

5 ответов

5 мая

Здравствуйте! Месяц назад было проведено кесарево сечение (изначально было плановое, но при поступлении в приемнике 130/80, а как поступила в дородовое - поднялось 150-160). Думала, что это я накрутила и перенервничала, я тревожный человек, особенно в беременность...

Алина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-05T13:41:13+03:00

Алина, здравствуйте!

Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , и не связанны с истинной гипертонии , потому что при истинной гипертонии давление не может через 2 мин со 180 снижаться до 120 и через такое же короткое время повысится до 160;
причина , действительно , в повышенной тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия , в связи с этим рекомендуется конституция невролога и/или психотерапевта
Скажите , пожалуйста, как поняла грудью не кормите ?

Question 9

Диастолическое давление

5 ответов

5 мая

Добрый день. Стала отмечать скачки давления. Причем если раньше это было раз в неделю до 140 до 90. Теперь почти каждый день. И повышается обычно диастолическое. Вчера сходила ко врачу - в кабинете тоже 124/90УЗИ, ЭКГ, эхо и холтер были в норме Что это может быть? И как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-05T13:36:40+03:00

Здравствуйте!

Часто повышение нижнего (диастолического давления ) характерно для повышенной тревожности; после нормализации эмоционального фона давление , обычно , постепенно приходит в норму ; также , повышение нижнего давления может отмечаться при избыточном весе , если имеется ;
Кроме этого , важно исключить с дефициты некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний), не сдавали ранее , отмеченные анализы ?

Question 10

Сомнительная проба велоэргометрия

5 ответов

5 мая

Добрый день. Мужчина, 49 лет, первичные жалобы - ощущение жжения в груди при быстрой ходьбе. Открыт диагноз Стенокардия неуточненная. По направлению кардиолога пройдены ЭКГ, эхокг, холтер - все без значимых изменений. Сделана велоэргометрия. Заключение : проба сомнительная,...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-05T14:01:40+03:00

Екатерина, показатели липидного профиля очень высокие , это подтверждает необходимость проведения стресс Эхокг для исключения ишемии , также рекомендуется проведение узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений, и в зависимости от этого будут рекомендации по медикаментозной терапии на счет снижения холестерина

Question 11

Холтеровское исследование

5 ответов

5 мая

Требуется дополнительное мнение врачей. Критичны ли отклонения в результатах Холтера? ЭКГ так же прилагаю.

Виктория

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-05T14:11:38+03:00

В целом, в покое могут фиксироваться такие цифры, но если некомфортно или плохое самочувствие, то можно потихоньку убирать беталок, пару дней попить ещё половинку от 12.5 мг и закончить прием, дальше посмотреть как себя будет вести пульс и артериальное давление. Чтобы итак низкое давление не падало, а пульс не был высоким, то можно перейти на ивабрадин или бравадин. Но необходимо учитывать, что при низком давлении пульс может сам повышаться, как компенсация низкого давления и это не считается патологией.

Question 12

Высокое давление

1 ответ

5 мая

Пью постоянно утром лозортан 50мг. Не помогает, давление от170 до 200,чем заменить?

Виктор

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-05T21:56:17+03:00

Здравствуйте, Виктор.
Если на фоне приема лозартана 50 мг артериальное давление не достигает цифр ниже 140\90 мм рт ст, можно воспользоваться препаратом из той же группы сартанов, но в рекомендованной более высокой дозе, например валсартан\гидрохлортиазид 160\12,5 мг по 1 таб утром, измеряя АД регулярно на фоне приема лекарства утро\вечер приблизительно через неделю станет очевидно достаточна ли доза.

Question 13

Высокое давление

1 ответ

5 мая

Пью лозортан постоянно утром 50мг, не помогает, давление от 170 до 200

Виктор

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-05-05T12:27:10+03:00

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется подключить к терпии ещё один антигипертензивный препарат, например, Гипохлортиазид 12,5 мг, если через 2 недели после добавления данного препарата давление будет оставаться высоким, то можно дополнительно увеличить дозу лозартана до максимальной - 100 мг в сутки.
Однако, важно понять причину такого высокого давления. Скажите, пожалуйста, какие исследования Вы проходили для исключения вторичных форм артериальной гипертензии (т. е. заболеваний, симптомом которых является повышенное артериальное давление)?

Question 14

Вопрос к кардиологу

5 ответов

5 мая

Женщина 49 лет .Высокий пульс, ранее был высокий холестерин до 7,5.Начальная степень атеросклероза Принимаю ливазо 1 мг Во вложении результаты ЭКГ , эхо кг , Холтер и анализы .Подскажите , что за изменения на ЭКГ ? Есть что то критичное , Нужно ли принимать какие то...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-05T12:09:27+03:00

Здравствуйте, пор анализам все хорошо, уровень холестерина неплохой даже на небольшой дозе ливазо.
По остальным показателя так же в пределах референса.
Если нет значимых бляшек более 25 % в сосудах, то можно пока остаться на такой дозе статина.
Не увидела экг, прикрепите, пожалуйста

Question 15

Прошу прокомментировать липидный профиль и УЗИ БЦА, конечностей.

7 ответов

5 мая

Здравствуйте, мне 45 лет рост 182см вес 85кг, не курю, в покое давление до 125/85, пульс до 75. Проходил узи сосудов в 25году (в заключение были признаки атеросклероза) и в 26 году (в заключении не указали признаки атеросклероза) Сдал расширенный липидный профиль.Прошу...

Михаил, Краснодар

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-05T12:00:37+03:00

Здравствуйте, по узи бца нет бляшек, все сосуды чистые, проходимы. По липидограмме нет повышения холестерина, ваша цель по лпнп с учетом отсутствия гипертонии, курения - менее 2,6, по анализам в этих пределах.
Поэтому пока прием препаратов не требуется. Стараться вести зож, достаточная физическая активность не менее 150 мин в неделю средней интенсивности, здоровое питание , богатое овощами, рыбой.
И стараться контролировать вес, чтобы индекс массы тела был менее 25.
Контроль липидограммы и узи бца можно проводить ежегодно

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме