Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Прокоментируйте результат холтер мониторинга

5 мая

Холтер мониторинг прокомменьируйте. Во вложении результаты холтер мониторинга.

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-05T19:49:31+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
По поводу снижения пульса , а какие нибудь препараты принимаете на постоянной основе ?

Question 2

Расшифровать ЭКГ взрослый

5 ответов

5 мая

Добрый деньПрошу расшифровать ЭКГ взрослой женщины 39 лет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-05T19:16:16+03:00

Здравствуйте ,по представленным данным электрокардиограммы описана норма, все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, предсердный ритм это вариант нормы, нарушений ритма и ишемии нет

Question 3

Гипертония . Результаты анализов

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. Моей маме 67 лет. Рост 163, вес 90 кг. От гипертонии пила лозартан, он ей хорошо держал давление. Но тут три дня назад начались скачки до 190/95. Утром просыпалась с отеками , не сильными , но заметными , твёрдыми, следов белых не оставляли. Моксонидин сбивал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-05-05T21:46:34+03:00

Здравствуйте.По лабораторным анализам отмечается повышение уровня холестерина и хс-лпнп.В этом случае желательно сделать УЗИ бца,если есть значимые бляшки более 25%-это показание к статинам.Можно попробовать другой статин,более современный,например-питавастатин,или розувастатин.Либо рассмотреть прием эзетимиба-10 мг.
Что касается повышения Nt-proBnp,то обычно показатель повышается при сердечной недостаточности.В принципе уровень не критичен,функция сердца компенсирована.Здесь желательно сделать Эхо сердца и рассмотреть вопрос о приеме препарата юперио.Препарат хорошо снижает давления и также препятствует прогрессированию сердечной недостаточности.При низкой фракции выброса желательно добавить форсигу-10 мг.
Также к терапии добавить мочегонные препараты-верошпирон-25 мг и торасемид-5 мг.Уменьшают отеки и препятствуют развитию сердечной недостаточности.
Одышка имеется?Какое сейчас давление на нолипреле?В какой дозировке принимаете и как давно?

Question 4

Ощущения странные

4 ответа

5 мая

Здравствуйте! Писала сюда, но давно. Беспокоят ощущения в груди. С адаптацией организма к антидепрессантам и налаживанием питания дикая слабость прошла, слава Богу. Тахикардия все еще беспокоит, но уже не настолько. Где то недели три не беспокоило. вдруг сегодня днем лежала...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-05T19:09:55+03:00

Мария, здравствуйте!

По результатам узи сердца данных за структурные изменения сердца не выявлено ;
По результатам Холтер ЭКГ выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
По результатам ЭКГ кроме учащенного пульса , показатели без отклонений;
Частые эпизоды повышения пульса могут быть связаны с дефицитом некоторых веществ в организме, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
В таких случаях, Ивабрадин можно принимать два раза , 2.5 мг в сутки очень маленькая доза, можно не бояться увеличит
Сдавали выше отмеченные анализы ?

Question 5

Расшифровка ЭКГ. Боль в грудной клетке

5 ответов

5 мая

Добрый день уважаемые врачи. Около полугода появляются регулярно боли в районе сердца. По ощущениям как будто каждую секунду внутри что-то сжимают и отпускают, сжимают и отпускают. Боль тупая. Иногда сильнее, иногда слабже. Сегодня началась в состоянии покоя, присутствовала...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-05T18:19:33+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По экг ритм синусовый правильный.
Синусовая тахикардия возможна на фоне психоэмоционального состояния волнения.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
Патологических изменений нет.
Данные жалобы скорее всего связаны с патологией позвоночника или мышечными болями.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Question 6

После родов 5 месяцев , прохожу чекап

5 ответов

5 мая

Добрый день после родов прохожу чекап , вот пришли анализы страшно )

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-05T18:27:12+03:00

Здравствуйте!

Принимаете ли какие-то препараты или витамины?

Ребенок на ГВ?

Делали ли когда то узи сосудов шеи?

По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме
Неполная блокада правой ножки пучка гиса - является особенностью проведения импульсов, наблюдения и лечения не требует

Имеются нарушения процессов реполяризации - это изменение фазы расслабления сердца, это не опасно! Могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуется Планово сделать узи сердца, так как анализы уже сданы
Прокомментирую после ответа на вышеуказанные вопросы

Question 7

Расшифровка анализов,ЭКГ,холтера,Эхо ЭКГ

4 ответа

5 мая

Здравствуйте посмотрите пожалуйста результаты анализов,холтер,свежий экг,Эхоэкг узи сердцаРост 157Вес 79Женщина без вредных привычекПосле еды,стресса экстрасистолы появились в прошлом году после травмы пальцаПроверьте есть ли ГЛЖ?Ишимия?Может это быть от низкого ферритинаИз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-05T18:06:59+03:00

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки , с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть на фоне железодефицита;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
выявлено утолщение стенок сердца может быть связана с повышением
давления , это еще не гипертрофия, важно не допускать повышения давления более 130/80, чтоб не привело к гипертрофии , в целом по узи узи сердца ничего значимого нет
Повышается давление ?
Принимаете препараты железа ?

Question 8

Боли в области сердца

5 ответов

5 мая

4 месяца беспокоят боли в области сердца и лопаток. Боль режущая, иногда жгучая, тяжело дышать. Была на приеме у невролога, предварительный диагноз — остеохондроз; лечение прошла, но облегчения так и не почувствовала. Три раза за 4 месяца резко поднималось давление до 150,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-05T18:36:35+03:00

Здравствуйте!

Боли я так понимаю возникают в покое, с физ нагрузкой не связаны?

Учитывая атипичный характер болей и молодой возраст - вероятность ишемической болезни сердца - низкая

По результатам обследований - без значимых изменений, только по эхо есть склероз клапанов - это может быть возрастными изменениями или признаками атеросклероза, в таком случает рекомендуется сдать кровь на липидный профиль

Поэтому обычно в таком случае рекомендуется продолжить работу с неврологом, получить второе мнение при неэффективности лечения

Для собственного успокоения можно пройти велоэргометрию или тредмил тест - для исключения ишемии сердца

Question 9

Атеросклероз повышать ли дозу статинов?

5 ответов

5 мая

Здравствуйте!Мне 35 лет (мужчина). Беспокоит повышенное АД с 15 лет (до 150/110). УЗИ сердца в норме, по ЭКГ - чсс 89, признаки гипертрофии миокарда ЛЖ, QTc-420мс. По УЗИ надпочечников и КТ надпочечников с контрастом - норма.Выполнил УЗИ почек, почечных артерий - норма.По УЗИ...

Дмитрий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-05-05T21:21:42+03:00

Это очень хорошо.Образ жизни и оптимальные показатели давления оказывают значимое влияние.
Обычно дозировку статина увеличивают через 6 недель при отсутствии эффекта и снижении «плохого»холестерина менее 50%.Старт терапии даже в маленькой начальной дозе стабилизирует бляшку, препятствуя разрыву.Тут важно постоянство приема, без перерыва, а дозировку всегда можно изменить.
Что касается повышения мочевой кислоты-то здесь тоже можно попробовать диету-ограничить красное мясо, субпродукты, копчености, консервы, грибы, шоколад. Достаточный питьевой режим.При отсутствии эффекта добавить к приему аллопуринол-100 мг.

Question 10

На ЭКГ показало инфаркт

5 ответов

5 мая

Сегодня была на ЭКГ, в итоге в описании инфаркт миокарда. Посмотрите пожалуйста пленку ЭКГ. Правда ли имеет место быть перенесенный инфаркт?

Кверти, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-05T17:28:58+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Автоматическая расшифровка часто бывает неверная , поэтому лучше на нее не полагаться
Сдавали ранее выше отмеченные анализы ?

Question 11

Проблемы с сердцем по ЭКГ

5 ответов

5 мая

Была на приеме у кардиолога по поводу корректировки терапии по лечению гипертонии и она мне сделала ЭКГ и там обнаружили блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса.Она мне не смогла объяснить что это такое и с чем связано.Хотелось бы узнать,насколько это опасно и какие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-05T17:21:00+03:00

Здравствуйте, по ЭКГ ритм синусовый, пульс адекватный, неполная блокада левой ножки пучка гиса -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ ,но при первичном выявлении для оценки структуры миокарда обычно рекомендуется узи сердца;Отмечены диффузные нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем ( ибс , гипертония и т.д ) в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но часто причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;

Question 12

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

5 мая

Добрый день! Сегодня делала ЭКГ в 30 недель беременности.Подскажите все ли хорошо?На что стоит обратить внимание ? Заранее спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-05T17:07:14+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокад нет.
Ишемических изменения не зафиксированы.
Есть нарушение реполяризации по нижней стенке.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.

Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

Давно сдавали данные анализы?

Question 13

Атеросклероз сонных артерий

5 ответов

5 мая

Добрый день! Мужчина , 35 лет, не курю, не пью. На узи бца обнаружили бляшку 10%. Прикрепляю результаты и фото бляшки.Две недели назад на другом узи было 24%. Последнее исследование сделал в ИМЧ РАН. Наверное это исследование более достоверное? ЛПНП 3,2ЛПВП 0,95Триглицериды...

Юрий, Краснодар

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-05T16:38:08+03:00

Здравствуйте!
К сожалению, не очень поняла, какое именно узи сделано в более проверенном месте?

Потому что если в этом месте бляшка 25 процентов, то это является прямым показанием для статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
Уточните пожалуйста по поводу того, в каком месте бляшка в 25 процентов?

Question 14

Беременность 19 недель,по результатам холтера депрессия сегмента ST

4 ответа

5 мая

Здравствуйте, беременность 19 недель, сделала холтер,по результатам депрессия сегмента ST косовосходящего и горизонтального типа, преимущественно в период бодрствования по каналу 1 до -0. 2 мВ(максимально продолжительный эпизод 18 мин. Суммарная продолжительность 2 ч. 3 мин....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-05T16:40:06+03:00

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

Что касается холтера, то не могли бы прикрепить заключение по нему?
Так как депрессия сегмента ст чаще является все же признаком наличия дефицитов. Например, анемии или нарушения работы щитовидной железы.
Давно сдавали данные анализы?

Question 15

Прием статинов

1 ответ

5 мая

Доброе утро.Разрешите побеспокоить Вас еще раз. после операции АКШ в апреле 2024 года мне прописали пожизненно следующие препараты- утром Беталок 50 мг. вечером Лизиноприл 5 мг и Тромбо Асс 100 мг и на ночь Розувастатин 10 мг и Эзитимиб 10 мг.а также Метформин 500 мг (...

Владимир

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-05T16:36:32+03:00

Здравствуйте!

В таких случаях, надо убедиться , что ноги болят именно «от статинов». Болят они при ходьбе? Или в покое? По ночам только? Или всегда? Где именно болит ? Бедра или голени? возможно, есть другие причины для болевого синдрома.

Как один из вариантов сдать анализ крови на креатинфосфокиназу (КФК).

Делать перерыв в приеме статинов безосновательно не нужно.

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме