Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Холестерин

3 мая

Добрый день , посмотрите пожалуйста анализы . Очень пугает повышенный холестерин, прочитала что из-за него появляются проблемы с сердцем… Подскажите , что нужно делать в моем случае ? Прикрепляю 2 анализа , думала что может какая-то ошибка в первом пересдала в другой...

Нелли, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-03T09:18:23+03:00

Здравствуйте, учитывая молодой возраст и отсутствие хронических заболеваний целевое лпнп ниже 3 , обычно в таком случае рекомендуется коррекция образа жизни , Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина, и липопротеид а для оценки наследственной предрасположенности к повышению холестерина ( показатель оценивают 1 раз в жизни ) ;

Question 2

Расшифровка узи

5 ответов

3 мая

Здравствуйте. 14.04.2026 родила, на первые сутки врачи услышала шум в сердце у ребенкаСделали узи. Можете подробно проконсультировать по этим порокам Так же прикладываю фото ребенка, кажется что синий носогубный треугольник, это так? Желтушка еще присутствует

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-03T08:54:30+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
выявлены открытый аортальный проток и открытое овальное окно, которые есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается они , обычно , закрываются , но в некоторых случаях , могут оставаться открытыми и закрываться позже , проток , чаще всего, к 1 году жизни , окно, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
также , выявлен дефект межжелудочковой перегородки, небольшего размера , при этом, главное нет увеличение правых отделов сердца , т е нет признаков перегрузки сердца ; в таких случаях прогноз благоприятный, медикаментозное и хирургическое лечение не показано; вероятнее всего , дефект закроется самостоятельно, показано только динамическое наблюдение;
В целом, по результатам узи значимых ,опасных изменений не выявлено , рекомендуется контроль узи
сердца через 1 мес
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 3

Стало хуже после нового назначения у мамы

5 ответов

3 мая

Маме сделал кардиолог новое назначение стало хуже.

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-03T09:17:05+03:00

Вера, конечно в таких случаях обязательно нужно обследоваться по поводу ибс , рекомендуется выполнение стресс Эхокг для выявления ишемии и если проба положительная показана коронарография для оценки состояния сосудов сердца ;

Терапия адекватная, единственное необходимы некоторые уточнения,скажите пожалуйста, какие цифры давления и пульса на фоне проводимого лечения?
И принимаете все как в рекомендациях , где назначен кардиомагнил и т д ?

Question 4

Скачки давления

5 ответов

3 мая

Женщина 63 года. Около месяца по утрам давление в норме, к вечеру понижается до 85-90/65-70. По состоянию ощущения как при пониженном давлении,те оно ощущается: слабость, головокружение.На постоянной основе уже 5 лет принимается индапамид+периндоприл 1,25+4мг по случаю...

Елена

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-03T08:34:04+03:00

Здравствуйте!

Обычно в таком случае, если нет отеков переходят просто на периндоприл 4 мг утром, возможен даже прием 2 мг, если все равно избыточно снижается давление

Какие то еще препараты получаете?

По анализам - повышение холестерина за счет «плохого» - лпнп

Делали ли узи сосудов шеи?

По эхо-кг: фракция выброса в норме (насосная функция сердца)
Клапаны уплотнены , что может быть как возрастными изменениями, так и признаком атеросклероза
регургитации на клапанах физиологичны (вариант нормы)
Стенки не утолщены
Полости не расширены
Зон нарушения кровоснабжения (ишемии) нет

Question 5

Повышенное давление

1 ответ

3 мая

Здравствуйте, мне 34 года, уже как пару лет повышенное давление. Не так давно лопнул сосуд в глазу, пошел в поликлинику, отправили к терапевту. Курю, иногда выпиваю, есть лишний вес, но не дюже сильно. Врач прописал утром пить телзап 40+12,5. Днём бисопролол, вечером телзап...

Артур

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-03T21:48:36+03:00

Здравствуйте.

Назначенная Вам схема относится к стандартным комбинациям для лечения артериальной гипертензии и в целом может быть эффективной.

Телзап действует длительно (около 24 часов), поэтому обычно принимается 1 раз в сутки; необходимость вечернего приёма должна пересматриваться по уровню давления в течение суток. Оценку эффективности терапии корректно проводить через 2-3 недели регулярного приёма с контролем давления. При недостаточном эффекте дозу можно увеличить до 80 мг+12,5 мг/утро.

Бисопролол применяется при наличии повышенного пульса.

При сохраняющихся цифрах АД 170/100 мм рт. ст. важно не только корректировать терапию, но и провести дообследование для исключения вторичных причин гипертензии и выполнить суточное мониторирование артериального давления.

Question 6

Расшифруйте, пожалуйста экг. Боли слева в плече в руке и груди. Сильное поотделение при малейших нагрузках

6 ответов

3 мая

Добрый день. Прошу расшифровать экг. Много лет страдаю от периодически болей слева, плечо, рука грудная клетка, бывает учащенный пульс. После родов, сейчас ребёнку 5 месяцев стало сильно потеть и приливы жара что очень тревожит и при таких приступа пота частенько бывает...

Юлия, Ленинское

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-03T05:28:01+03:00

Здравствуйте Юлия, по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, при отсутствии структурной патологии по узи сердца это не опасно, может быть связано с железодефицитом, поэтому необходимо его восполнять

Question 7

В липидограмме все завышено кроме общего

1 ответ

3 мая

Добрый день был повышен холестерин общий пол года назад начал диету соблюдать пересдал сделал липидограмму , стал в норме общий в норме а остальные почти все завышены помогите

Андрей

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-03T21:56:01+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, бесплатная версия вопроса сайта "СпросиВрача" не поддерживает прикрепление файлов.

Question 8

Боли неясного характера + нехватка воздуха

6 ответов

3 мая

Здравствуйте. 23.04.26 появилось ощущение нехватки воздуха. Сатурация при этом вроде без изменений 97-98, пульс 67-81. Непонятные ощущения в грудной клетке. То кольнёт, то кратковременно заноет, то как будто давит.(подобные приступы были 28.10.20, 19.03.25 – это те, которые...

Олег

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-05-03T07:33:52+03:00

Здравствуйте! Причиной описываемого самочувствия может быть повышение давления, изменения со стороны сердца, дефициты микро и макроэлементов, ишменнние работы щитовидной железы, вредные привычки, избыточное потребление кофе и другие. В данном случае следует вести дневник давления, измерять 2 раза в день, соблюдая правила измерения: в спокойном состоянии после 5 минут отдыха, сидя, с опорой для спины, манжета должна быть на уровне сердца. За 30 минут до измерения не курить, не пить кофе и не выполнять физическую нагрузку. Желательно сделать 2 измерения с интервалом 1–2 минуты и ориентироваться на среднее значение.
Также выполнить обследование: общий анализ крови, биохимию (Алт, аст, общий билирубин, общий белок, глюкоза, креатинин, мочевая кислота), липидограмма, калий, кальций, магний, железо, Ферритин, гормоны щитовидной железы; ЭКГ, узи сердца, узи сосудов шеи свежие

Question 9

Давление 90/60

3 ответа

3 мая

Здравствуйте.Принимаю утром 2,5 мг Конкора. Вечером 4 мг Атаканда. Днем немного кружится голова . Давление 90/60 . Можно ли пропустить вечером прием Атаканда?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-03T00:32:37+03:00

Так как если дозировки препаратов не повышались не будут оказывать такого значимо снижения лекарства.

Question 10

Фракция выброса левого желудочка норма, хорды в сердце

5 ответов

2 мая

Здравствуйте, хотела узнать какая норма фв левого желудочка для подростка 17 лет. Высокий, среднего телосложения. Нам написали фв по Тейхольцу 79. И что видны утолщённые хорды

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2026-05-03T00:06:01+03:00

Трифанова Яна Витальевна

Всех благ! Берегите себя!

Question 11

Повышение давления

5 ответов

2 мая

Здраствуйте! Прохожу сейчас лечение по неврологии. Врач назначил два укола флексомитрила по 3,0мл. Уколы сделали вчера и позавчера. Также вчера было ВИМС на шейный отдел. Сегодня третий день у меня повышенное давление 135/90-140/100. Своё обычное всегда 110/70. Подскажите...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-02T23:00:02+03:00

Здравствуйте. Препараты с содержанием гормонов глюкокортикоидов и диклофенак которые есть в составе препарата могут повышать давление за счет задержки жидкости , но и сама боль способствует повышению давления тоже .
Значения давления ниже 140/90 снижать препаратами не показано. Если же цифры сохраняются на уровне 140/90 и выше возможно снижение при помощи лекарств скорой помощь это капотен (каптоприл) в дозе 25 мг под язык ( можно 1/2 таблетки в первый раз ) и моксонидин ( лучше Физиотенз) 0,2 мг выпить внутрь ( в сутки не более 0,6 мг) . Контроль давления через 30 минут.

Question 12

Помогите вылечить аритмию

5 ответов

2 мая

Очень устала от неё. Есть эхокг, Холтер и узи сосудов за февраль. Это я лечилась в стационаре. Затем у участкового кардиолога. Прилагаю Холтер, анализы крови и препараты , которые принимаю. Закончила клопидогрел. Вроде бляшек нет на узи. Надо ли продолжать клопидогрел и...

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-02T22:40:08+03:00

Здравствуйте! К сожалению файлы с анализами и обследованиями пока не прикрепились.
Экстрасистолы при нормальных показателях Холтера и ЭхоКГ обычно не опасны для жизни, но субъективно тяжело переносятся. Массаж спины не вызывает остановку сердца, это скорее преувеличение.
Экстрасистолы часто имеют связь с повышенной возбудимостью нервной системы и стрессом, поэтому лечение у психиатра или психотерапевта может полностью их убрать.
Если давление плохо контролируется и лозартан, лориста, вальсокор неэффективны, обычно используют комбинацию из 2-3 препаратов (например добавляют диуретик или блокатор кальциевых каналов).
Для решения вопроса о клопидогреле и статине нужны данные УЗИ сосудов и уровень холестерина.

Question 13

Что делать если немного высокий холестерин

1 ответ

2 мая

Мне 38 лет, у меня 5-ро детей. Самому маленькому 10-ый месяц, на ГВ. Вот недавно сдала анализы. Холестерин показал 5.68 . Врач назначил атарвастатин.Это норма ли или высокий холестерин при ГВ? Стоит ли принимать лекарство от холестерина?

Анонимно

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-02T20:38:58+03:00

Здравствуйте.

При грудном вскармливании приём статинов (в том числе аторвастатина) не рекомендуется, так как данных о безопасности для ребёнка недостаточно и препарат потенциально может проникать в грудное молоко.

Повышение общего холестерина в этот период часто бывает физиологическим, поэтому по одному показателю лечение не назначается.

Перед решением о терапии необходимо:
- сдать развернутую липидограмму (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
- оценить общий сердечно-сосудистый риск

Только после этого можно корректно определить необходимость медикаментозного лечения.

Question 14

Боли в руке, лопатке, плече, челюсти

4 ответа

2 мая

Сегодня начались боли в руке, лопатке, плече и челюсти. Чувство страха. Слабость. Сегодня лежу целый день, сплю. После еды начинается тахикардия, тяжело дышать, тяжесть. Сердце раньше обследовала, но наверное уже год прошёл, все было в порядке. Единственное в марте сдавала...

Юлия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-02T18:45:14+03:00

Юлия, здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Эпизоды тахикардии после еды могут быть связаны с проблемам жкт
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой, ходьбой?

Question 15

Изменения на ЭКГ

5 ответов

2 мая

Добрый день!17.04 моей маме , 75 лет, была проведена лобэктомия, по поводк злокачественного образования верхней доли левого легкого.Жалоб на боли в области сердца нет, есть одышка при физ нагрузке, что в данном случае вариант нормы в раннем послеоперационном периоде.Решили...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-02T18:43:31+03:00

Ольга, здравствуйте!

По результатам ЭКГ нельзя исключить рубцовые изменения по передней , стенке ; данные из пения подтверждается узи сердца, описывают участки гипокинеза, что также свидетельствует о вероятности перенесенного инфаркта;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
Скажите пожалуйста а боли в грудной в клетке при физической нагрузке , ходьбе не отмечает?
До этого давно делали узи сердца ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме