Онлайн консультация кардиолога

Question 1

2 мая

Жжет, давит, в груди по середине длительное время, связи с физ.нагрузками нет, на изменения положения тела не влияет, без иррадации, жжет в покое, вызывала скорую, по экг нашли отклонения

Лина, Норильск

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-02T17:57:27+03:00

Здравствуйте ,Лина ,по представленным данным электрокардиограммы описаны небольшие отклонения вероятно по типу нарушения обмена веществ в миокарде, с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца-это не опасно. В таких случаях ещё необходимо исключить железодефицит, патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ

Question 2

Низкий пульс

5 ответов

2 мая

Здравствуйте,неделю принимаю флуокситин,обычный пульс в покое до 50 ,ночью 44 .Сейчас часы словили пульс днем в покое 44 ,в этом момент когда надевала часы он сразу показал 44,конечно сразу развнерничалась .Подскажите стоит отменить препарат ?И на сколькр опасен такой пульс...

Татьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-02T17:45:23+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
Так как препарат флуоксетин имеет серьезные показания, это антидепрессант и его как правило назначают обоснованно, торопиться отменять из за моментов колебания с пульсом преждевременно. Так как Вы пишите что на кардиограмме не регистрировались нарушения ритма или проводимости, то снижение частоты пульса не связано с органическим поражением и нарушением проводимости. Важно чтоб частота пульса колебалась в зависимости от потребностей организма, при нагрузке плавно повышалась, при эмоциональных моментах тоже, если частота пульса иногда только в покое бывает 44 уд в мин это допустмо. Для понимания ситуации на сколько динамично ведет себя частота пульса на фоне приема флуоксетина можно поставить холтер принимая рекомендованную дозу и проанализировать результат, тогда можно полностью оценить безопасность приема препарата,

Question 3

Здравствуйте! Можно ли в один день с интервалом в один час делать два исследования: сперва рентген шейного отдела позвоночника, а затем ЭКГ ? Не влияет ли воздействие рентгеновских лучей на результаты ЭКГ?

1 ответ

2 мая

Можно ли в один день с интервалом в один час делать два исследования: сперва рентген шейного отдела позвоночника, а затем ЭКГ ? Не влияет ли воздействие рентгеновских лучей на результаты ЭКГ?

Амина

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-02T17:48:28+03:00

Здравствуйте, проводить рентгеновское обследование и снятие кардиограммы в один день или в короткий интервал между ними можно, это совершенно безопасно, рентгеновские лучи не влияют на работу сердца в тех дозах что используются в рентгенаппаратах.

Question 4

Толчки в сердце

5 ответов

2 мая

Здравствуйте. Беспокоют уже как год толчки сердца, либо замирание, очень не приятные ощущения. Либо же ощущается не как толчок, а будто сердце делает икоту, как то так. Летом прошлого года делала УЗИ сердца, было всё в норме, холтер делала осенью тоже прошлого года, тогда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-02T17:06:38+03:00

Здравствуйте!

Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ?

Question 5

Давление 189/100

3 ответа

2 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста, установили стент 30 июня 2025 года, сегодня ночью случилось высокое давление 189/100 Каптоприл не мог, ничего не болело, только горели щеки, вызвали скорую, скорая приехала сняли кардиограмму, сказали инфаркта нет, дали рассосать...

Екатерина, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-02T17:19:34+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Если возникнут вопросы , буду Рада помочь !

Question 6

Экстрасистолы во время беременности, расшифровка холтера

5 ответов

2 мая

Здравствуйте, уважаемые врачи!Первая беременность, 14 недель.Стала ощущать перевороты в сердце - экстрасистолы и тахикардию.Было несколько приступов экстрасистолии по ощущениям, первые два раза вызывала скорую, так как испугалась, но до скорой сняла их 1/2 анаприлина 5 мг,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-02T16:24:13+03:00

Здравствуйте.
На Холтере: синусовый ритм, короткий эпизод наджелудочковой тахикардии всего 3 секунды, единичные экстрасистолы. Пауз и депрессий ST нет. Вариабельность ритма нормальная.
По ЭхоКГ: сократительная способность хорошая (ФВ 60%), полости сердца не расширены, небольшая регургитация МК 0-1 ( в норме).
Таким образом, по данным холтера и ЭхоКГ, критической патологии нет, экстрасистолы и короткий эпизод НЖТ у здорового сердца на фоне беременности считаются функциональными и неопасными. Специального лечения не требуется. В таких случаях рекомендуется продолжить магний В6, нормализовать режим сна и отдыха, избегать стресса и кофеина.

Question 7

Расшифровка ЭКГ

7 ответов

2 мая

Добрый день, помогите расшифровать результат ЭКГ , что за пограничное укорочение? УЗИ от 3.07.2025 прилагаю .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-02T12:46:33+03:00

Здравствуйте, по представленным данным электрокардиограммы описана норма-все зубцы и интервалы, включая частоту сердечных сокращений нормальных значений, можете прикрепить саму плёнку, чтобы пересчитать вручную интервалы?

Question 8

ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ОВАЛЬНОГО ОКНА с шунтированием крови слева направо, незначительного повышения градиента давления и скорости кровотока на клапане легочной артерии.

5 ответов

2 мая

Здравствуйте. Ребенку 1,5 месяцев делали скрининг. предъявляет.Нет. На приёме ребенок с мамой. Контакта с инфекционными больными не было. обратились после узи-скрининга ЭХОКГ: Сердце 4-х камерное, расположено типично. Размеры полостей сердца в пределах возрастной нормы....

Янина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-02T11:55:52+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается , чаще всего, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Что касается ускорения скорости на легочном клапане , в этом ничего опасного нет, может быть в норме , особенно часто отмечается , если ребенок беспокойный во время исследования, но это необязательное условие
В целом , по результатам Эхокг показатели в переделах допустимой возрастной нормы
Рекомендуется контроль Эхокг через 6 мес
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 9

Корректировка варфарина перед эксцизионной биопсии

3 ответа

2 мая

Всем здравствуйте, у меня протезированые механические клапана в сердце. На варфарине пожизненно. Целевой диапозон 2,5-3,5. Сегодня 2 мая мно 2,6. 5 мая запланирована эксцизионная биопсия новообразования на коже в области левой голени. Маааленький участок. Размер где то 0,5...

Ольга

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-02T12:33:41+03:00

Здравствуйте!
Так как это малая процедура, очисток составляет 5 мм, то обычно варфарин не отменяют. Так как это процедура с малым риском кровотечения, но конечно, врач, что будет делать, должен обеспечить адекватный гемостаз.
Лучше уточнить, может нужно что-то до купить, чтобы адекватно остановит кровотечение.

Question 10

Отдышка, колит в груди

5 ответов

2 мая

Здравствуйте! Начала принимать АД( эсциталопрам, грандаксин, тералиджен) Начало беспокоить общее состояние, головокружение, жжение в груди, нехватка воздуха, отдышка , сердцебиениеПринимаю АД две недели, в последние 3 дня на протяжении дня отдышка , головокружение, слабость,...

Алина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-02T11:20:13+03:00

Здравствуйте. Оба Холтера идентичны - описан правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , в небольшом количестве экстрасистолы- допустимы до 1тысячи за сутки разных видов , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд , ишемии и других отклонений- лечить такой холтер не нужно.
А синдром ранней реполяризации желудкочкой - не более чем особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой .
Антидепрессанты современные - это безопасные и эффективные препараты, но имеют нюансы - это усиление жалоб вначале приема - период адаптации к ним около 3 х месяцев .
А также длительное применение - не менее 1 года чтобы получить стабильный результат от лечения , но они работают и уравновешивают процессы в клетках нашей нервной системы.

Question 11

Жжение за грудиной

5 ответов

2 мая

Здравствуйте, маме 66 лет, лет десять назад стало повышаться АД до 160/170 на 90/100. Часто при этом боль между лопатками, предплечье,плечи. Может гореть шея и лицо, бросает в жар. Иногда озноб. Не связывает с физическими нагрузками. Ночью спит, если просыпается то снова...

Семёнова, Самара

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-02T10:41:36+03:00

Здравствуйте!
Все же ввиду того, что проведено полноценное обследование, которое исключает ИБС, вероятность её действительно стремится к нулю.
Тем более сердечные боли все же другие.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.

Что касается нитратов,так как они своего рода работают как спазмолитики, они могут снимать и боли в ЖКТ.
Скажите пожалуйста, не делали фгдс, УЗИ органов брюшной полости?

Question 12

Беременность. Применение Коринфара пролонгированного действия вместо пропавшего Допегита

5 ответов

2 мая

Добрый день. Беременность 32 Нед и 4 дня. На первом скрининге был выявлен высокий риск преэклампсии. С этого момента веду дневник давления, вылетов больше 135/85 ни разу не было. В анамнезе пролапс митрального клапана гемодинамически незначимый. ( были сделаны узи сердца на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-02T11:50:10+03:00

Например МагнеВ6 по 1 таб 3 раза в день на 1 месяц. В период повышенной тревоги и стресса магний значительно расходуется и необходим

Question 13

Бляшки в сонных артериях

5 ответов

2 мая

Здравствуйте. Помогите пожалуйста, как не сойти с ума имея бляшки в сонных артериях. Загружу все результаты обследований. Как узнала про бляшки,теперь мучают па,давление скачет до 180/109, свое 107/73 примерно. Есть ипохондрия, невроз уже 4 года. Диабета,гипертонии нет,но...

Наталья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-02T10:56:17+03:00

Наталья, здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Также , при повышении давления для выявления причин рекомендуется след обследование: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также общий крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина,алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин , скажите пожалуйста проходили какие то обследования, можете прикрепить ?

Question 14

Скачки Давления

5 ответов

2 мая

Здравствуйте подскажите пожалуйста маме 52 года беспокоит скачки давления утром. Климакс приливы жара и т.д от климакса сейчас мажется эсражелем говорит помогает приливов нет. Кардиолог ей выписал таблетку утром тоиплексан в дозировке 5.1,25.5Таблетку она делит на пополам...

Владимир, Краснодар

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-02T16:55:46+03:00

Отлично , значит нет показаний для терапии , это важно , рекомендуется только контрол сахара крови

Question 15

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

2 мая

Здравствуйте ! Стали беспокоить панические атаки и периодически поднимается давление до 140. Сделала ЭКГ . Расшифруйте пожалуйста Ритм синусовый с ЧСС 95 уд./мин. Нормальное положение ЭОС. Диагностически значимой депрессии/элевации сегмента ST не выявлено. Изменение процессов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-02T10:18:13+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Ишемические изменения отсутствуют.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключениея дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний
В 3 отведении часто фиксируется рубцовоподобный зубец q. Он является позиционным, то есть его такая форма обусловлена особенностью расположения сердца в грудной клетке, а вовсе не наличием рубца. Такая особенность не несёт никакой опасности. И обычно при снятии ЭКГ на вдохе этот зубец исчезает.
То есть по ЭКГ ничего опасного нет, не волнуйтесь!

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме