Онлайн консультация кардиолога

1 мая

Здравствуйте, делала узи сосудов шеи, нашли атеросклероз. Что делать? Делать пошла по результатам анализов повышенный холестерин уже давно. Диеты особо не помогают. Эндокринолог советовала пить омегу, она поможет? Свое давление 90/60, при небольшом повышение начинает сильно...

Светлана

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна

Здравствуйте!

При выявлении атеросклеротических бляшек 25% - сердечно сосудистый риск считается высоким, а это показание к назначению статинов и целевой уровень ЛПНП будет менее 1,8 ммоль/л

Обычно в подобных случаях рекомендуется прием розувастатин 10 мг или аторвастатин 20 мг 1 раз в сутки (при отсутствии противопоказаний и аллергии)

С последующим контролем липидограммы, Алт, аст через 6-8 недель, узи бца 1 раз в год

Статины не просто снижают холестерин, но и укрепляют стенку бляшек, препятствуя их разрыву, а также снижают воспаление в сосудах, что препятствует образованию новых бляшек

Также рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

Омега-3 на снижение лпнп не влияет, эффективность не доказана и прием не оправдан

Одышка после АКШ

2 ответа

1 мая

После капельницы задыхается пациент. АКШ , некроз , неэкротемия

Жанна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна

А хирурги не хотят удалить ткани с некрозом?
Оперативное лечение на артериях предлагали?

У мамы была сильная одышка

2 ответа

1 мая

У мамы была сильная одышка. Слабость, плохое отделение мочи. Маме 85 лет. Обращались к кардиологу. Рекомендовал сдать анализы. Предварительно выписал препараты. Пользы не было. Вызвали скорую и положили в больницу. 6 дней лечили. Одышка прошла. Но давление 80/60. Врач...

Раиса, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите,сейчас отеки на ногах сохраняются?

Одышка и причина госпитализации была связана с декомпенсацией сердечной недостаточности!

По назначенным препаратам:
1)Форсига-препарат выбора при ХСН
2)Спиронолактон-не дает прогрессировать одышке,и так как сейчас ее нет,дозу препарата можно снизить до 25 мг в обед и принимать ежедневно
3)если отеков сейчас нет,то фуросемид лучше сменить на торасемид в поддердивающей дозе 5мг утром (фуросемид оказывает сильнее мочегонный эффект,тем самым снижая давление)
4)аторвастатин-гиполипилемический препарат для профилактики атеросклероза
5)метопролол и дигоскин-препараты контролирующие пульс при фибрилляции предсердий
6)ривароксабан-антикоагулянт для профилактики образования тромбов на фоне аритмии
7)периндоприла посоветовала бы сменить на Юперио или Акриварио.Они являются препаратов выбора при ХСН со сниженной ФВ. Дозировка 50мг и принимать по 1 таб 2р/д

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

НПВС при ССЗ

3 ответа

1 мая

Здравствуйте!Болит спина. Вызывала неотложную помощь. Сказал доктор : люмбаго.Боль справа больше в области рёбер,острая при некоторых движениях,повороте тела. Иногда при ходьбе,наступаю на правую ногу,больно в спине справа. Скованность. Страх движения. Боль резкая,сильная,до...

Инна

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна

Лучше парацетамол не надо, он все же даёт нагрузку на печент

Нет симптомов,но напрягает заключение

1 ответ

1 мая

Зарегистрирована частая мономорфная желудочковая эктопическая активность в виде 552 одиночных экстрасистол (24 в час) . зарегистрирована наджелудочкаваЯ эктопическая активность в виде 24 одиночных и парных предсердных экстрасистол ,а так же 5 коротких эпизодов предсердного...

Марина

Вопрос закрыт

Копосова Юлия Сергеевна

Здравствуйте, Марина.
Данное заключение суточного мониторирования не вызывает опасений, зарегистрированные на нем экстрасистолы и состояния не опасные и могут быть у здоровых людей в молодом возрасте.
Лечения, соответственно, не требуется.

Смещение сегмента st

5 ответов

1 мая

Я тревожный человек, много стресса испытываю постоянно, иногда периодами 2 недели примерно ощущения не хватки воздуха даже при обычной ходьбе, потом само проходит и возвращаются симптомы стабильно раз в 3 месяца примерно. Решила пройти суточный мониторинг ЭГК, т.к мучают эти...

Анастасия, Псков

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим Холтером

Поводов для беспокойства нет.
Ритм синусовый
Вариабельность пульса хорошая
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет,так как во время нагрузки с жалобами на другие боли и одышку, смешения сегмента не зарегистрировано.

Вероятнее всего в данном случае это неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Подскажите,вас беспокоят далобы на сильную одышку и боли за грудиной илм в области сердца при физической нагрузке,с иррадиацией в левую руку,челюсть,проходящие в покое?

Мно анализы

5 ответов

1 мая

Здравствуйте, бабушке 85 лет на постоянной основе пьёт варфарин, с этого года стало повышенное мно, врач сказал на 5 дней пропустить приём варфарина потом в привычном режиме, показания упали сейчас переслали опять высокое мно

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна

Будьте здоровы

Тахикардия и слабость

5 ответов

1 мая

Здравствуйте! Я в целом тревожный человек, ранее в 2020 году ставили ГТР. Недавно была у невролога, повторно этот диагноз не поставили.В начале апреля вызывала скорую: была тахикардия, тошнота, головные боли, не могла уснуть. В скорой сказали, что это нервы. У меня был...

Кристина

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна

По анализам снижен ферритин и витамин Д, это в свою очередь может вызывать как тахикардию
Так и снижение переносимости физических нагрузок

Высокое давление

5 ответов

1 мая

Здравствуйте, поднялось давление 180/100, в стационаре прокапали магнезию, копотен под язык, сказали обратиться к кардиологу, кардиолог назначил Эспиро 25, Гипосарт8(постоянно), Предуктал 80 на 3 месяца, Роксера постоянно вечером, капельница мексидол 10 дней и мильдоний...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна

Ольга, отлично , еще мало времени прошло конечно , но до 05.05 как раз к приему неврологу будет понятно эффективна данная терапия или нет

Давление по утрам

5 ответов

1 мая

Добрый день!Мне 34 года. Для меня свойственно давление 115-120 (верхнее). Но последнее время,давление в утренние часы,после сна, может быть аж 138/80. Я его очень чувствую, то есть с утра горит лицо,давит на уши,пульсация.С чем это может быть связано?Экг (суточник)проходила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна

Можно в таком случае возобновить терапию, и посмотреть, какой будет эффект

Профилактика тромбов

1 ответ

1 мая

Подскажите пили кардио аспирин 100. мг 1 раз в день. Нам посоветовали Эликвис он дорогой, можно вместо него пить аналоги по дешевле? Был инфаркт и есть ИБС

Елена

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна

Здравствуйте, Елена!

Кто посоветовал? Врач назначил?
Если назначил врач, то у эликвиса есть конечно более дешевые аналоги, но всегда лучше принимать эликвис как оригинальный препарат , если есть возможность

Аспирин кардио и Эликвис совершенно разные препараты с разными показаниями, один другой не заменяет

Низкое давление, стенокардия

5 ответов

1 мая

Было направление на госпитализацию коронографиб, при обследовании обнаружили кровоточащую язву!Язву прижгли, назначили лечение и отправили домой!Беспокоит низкое давление!А препараты сердечные не все можно, и они снижают давление!Можно ли откорректировать?Фото высылаю!Чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна

Здравствуйте.К сожалению, после кровотечения(даже незначительного) снижается объем циркулирующей жидкости за счет кровопотери и водно-электролитных изменений.Какое-то время давление может быть низким, постепенно показатели стабилизируются.
Что касается терапии,то можно уменьшить дозировку лозартана-например,12,5 мг утром и вечером.Также отменить индапамид. Достаточное употребление жидкости(до 1,5-2 л в сутки)-например, крепкий чай, минеральная вода.Можно принимать кордиамин в каплях, или кофеин таб. остальном терапию оставить прежней.
Какой пульс у вас сейчас?

Экстрасистолы 10 тыс в сутки и АВ блокада 2 степени 1 типа

5 ответов

30 апреля

Добрый день! Мне 29 лет. Никогда не беспокоило сердце. Не было отдышки, обмороков, физ нагрузки переношу нормально, лёгкий спорт 2-3 раза в неделю, в остальном сидячий образ жизни. Курю, алкоголь редко, питание хорошее, близкое к правильному, лишнего веса нет.В рамках...

Елена

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна

Здравствуйте!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Описанные же блокады 2 степени, часто возникабт ночью, и так как нет пауз свыше 3 сек, они не представляют опасности для жизни, не беспокойтесь.

Количество желудочковых экстрасистол несколько повышено (норма до 1000 в сутки), однако опять же, по УЗИ нет структурной патологии, нет анамнеза гипертонии и ИБС, а значит они в том числе не представляяют опасности для жизни.

Скажите пожалуйста, проверяли гемоглобин, ферритин?
Нет ли проблем по ЖКТ?

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

30 апреля

Здравствуйте!Сделала ЭКГ после того, как 4-5 дней болело левое плечо, грудная клетка и рука. Сама решила сходить, 2 дня назад сделано, пришла расшифровка от врача, по которой не понимаю, что делать и что там написано не на врачебном языке «Синусовый ритм с ЧСС 89 уд/мин....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна

Тактика абсолютно верная )
Рекомендованные значения Ферритина 60-70
Рада помочь !
Если возникнут вопросы, обращайтесь

Давления утром и вечером

5 ответов

30 апреля

Пью эдарби80 Кло утром вечером Леркомен 5 вечером до 170/90 мксонидин до утра не держит опять 160-170/90 Что пить?? ((

Тамара

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна

Здравствуйте!

При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также общий крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин
Проводили какие то из перечисленных обследований?
По поводу терпиии , в таких случаях рекомендуется увеличит вечерний Леркамен до 10 мг , через неделю контроля дпвления при неэффективности можно увеличить до 20 мг в сутки

Предыдущая 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 Следующая

Получить консультацию кардиолога

Отзывы кардиологам

Кардиологу Анастасия СифонтеМартинес

Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва

Кардиологу Алена Шейпук

Врач ответила на все мои вопросы , объяснила все подробно и доходчиво Врач ответил на все...
— Анна, г. Москва

Детскому кардиологу Фатимат Хашиева

Очень внимательный и отзывчивый врач 🌞 Ответила на все вопросы , подробно все объяснила и дала...
— Анна, г. Москва

Кардиологу Анастасия Федорова

Анастасия великолепный врач , ответила на все вопросы , дала рекомендации в связи вопросом , с...
— Анна, г. Москва

Прекрасный врач , всегда отвечает четко и по делу , всегда подскажет , хорошо, что такие есть,...
— Евгений, г. Москва

Кардиологу Регина Капкаева

Врач работает как сугубо профессионал! А это включает в себя и профессиональное обращение с...
— Михал, г. Королёв

Кардиологу Ирина Зайцева

Врач максимально четко ответил на мой вопрос, а именно акцентировала на то обстоятельство,...
— Наталья

Внимательный развернутый ответ по приложенным исследованиям. Подробные рекомендации по...
— Наталья

Большая благодарность за быстрый ответ, хотя вопрос задала уже ночью, удалось уснуть со...
— Наталья

На мой вопрос доктор дала максимально подробный ответ. Ответила очень быстро, что было важным...
— Ирина, г. Москва

Очень внимательный доктор. Профессиональный подход к пациенту,вникает в проблему, задает...
— Светлана, г. Саратов

Кардиологу Наталья Ковега

Ответила полно,разложила все по полкам,на все последующие вопросы дала полные и внятные ответы....
— Евгений, г. Белгород

Очень внимательный и хороший врач. На 10 из 10 Посоветую !
— Александр, г. Санкт-Петербург

Внимательная и компетентная. Вежливо и доходчиво отвечала на мои вопросы Рекомендовала немного...
— Кирилл

Кардиологу Джахбат Атаева

Очень внимательно, профессионально и компетентно вникает в проблему. Быстро и доступным языком...
— Кирилл

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме