Онлайн консультация кардиолога

Question 1

4 мая

Две недели назад сдавала анализы глюкоза 8,общий холестерин 7. Меня такие значения напугали, у меня раньше холестерин общий был норма всегда, но плохой холестерин был чуть выше 3,9. Глюкоза всегда была норм. Принимаю переодически розувостатин 5-10 мг, бисопролол 2,5 мг,...

Марина

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-04T10:47:05+03:00

По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме

Имеются нарушения процессов реполяризации - это изменение фазы расслабления сердца, это не опасно! Могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

Обычно рекомендуют дообследование:

УЗИ сердца
Общий анализ крови
Бх ан крови (алт аст липидограмма ферритин ожсс в9 в12 ттгч Т4св калий натрий магний)

При повышении холестерина сдается также расширенный анализ - липидограмма (общий холестерин, лпнп, лпвп, тг) , Алт и аст ; узи сосудов шеи, также 1 раз в жизни рекомендуется сдавать показатель лп (а) - атерогенная частица, повышает риск развития атеросклероза
Затем уже принимается решение о назначении терапии, курсами статины принимать бессмысленно

При повышении глюкозы, в первую очередь важно пересдать глюкозу и дополнительно гликированный гемоглобин, обратиться на прием к эндокринологу

Безусловно Рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

Question 2

Пульсовое давление

5 ответов

4 мая

Добрый день ! У меня давление 95 на 73 , нормали это ? Я всегда была гипотоником , пониженное - мое нормальное давление , чувствую себя при нем хорошо . Но меня смущает пульсовое давление , 22 единицы . Вчера мерила вообще один раз было 95 на 81 . Потом 101 на 78 , но разница...

Полина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-04T12:57:59+03:00

Здравствуйте . Основные причины когда повышенно только нижнее давление и низкое пульсовое давление - это на фоне учащенного сердцебиения вследствии различных причин в том числе и тревожного эмоционального фона, также причинами являются избыточный вес, малоподвижный образ жизни. Реже но важно исключить проблемы с почками ( оценить анализ мочи и узи почек), нарушение работы щитовидной железы( гормоны ТТГ и т4 свободный ). А нижнее давление отдельно лекарствами не лечим так как будет снижаться и верхнее . Для снижения нижнего давления достаточно мероприятий по коррекции вышеуказанных причин.
Антидепрессанты современные - это безопасные и эффективные препараты, но имеют нюансы - это усиление жалоб вначале приема - период адаптации к ним около 3 х месяцев .

Question 3

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

4 мая

Тип обследования: ЭКГЗаключение:RRср = 688мс RRмин = 672мс RRмакс = 718мсPQ = 194мсP = 122мс QRS = 120мсQT = 374мс QTкорр(Bazett) = 451мс (431мс учитывая уширение комплекса)Ритм синусовый, правильный. ЧСС 87 уд/мин.Вертикальное положение электрической оси сердца.Признаки...

Юлия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-04T10:03:16+03:00

Юлия, здравствуйте !

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению, возможно из за волнения;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
признаков гипертрофии (увеличения ) левого предсердия по результатам ЭКГ нет;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны , могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Скажите пожалуйста сдавали отмеченные анализы ?

Question 4

Аритмия , гипотония

5 ответов

4 мая

Здравствуйте! Моя мама гипотоник , давление редко поднимается выше 115/80. Диагностирована аритмия ( жэ) прикреплю результаты холтера. Немеют руки по ночам. Вчера впервые давление подскочило до 180 на 100, начало трясти , начался сухой кашель, скорая помощь дали каптоприл...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-04T12:15:55+03:00

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.

Количество экстрасистол среднее. Если такая картина на аллафорте, то препарат не очень эффективен, получается.. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
По экг без нарушений ритма во время приступа.
Перед скачком давления были стрессы, прием пищи, нагрузки?

Question 5

Высокое давление и отеки

3 ответа

4 мая

Здравствуйте. У моей мамы (67 лет) , три дня уже повышается давление до 190/100. Она пила давно лозартан и он держал давление. Появились отеки по всему телу. Моксонидин снижает давление. Какие анализы нужно сдать сейчас? Какие обследования пройти ? Что принимать? Смущают...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-05T19:56:02+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Рада помочь !
Крепкого здоровья Вашей семье!

Question 6

Результаты экг

6 ответов

4 мая

Здравствуйте, прошу посмотреть результаты кардиограммы. Направили сдать в связи со сменой антидепрессанта с селектры на велаксин. Антидепрессанты назначили из-за за хронической болей в грудной клетке, тревожного расстройства. Со стороны сердца обследовалась. Дефициты, узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-04T07:26:05+03:00

Здравствуйте!

По результатам экг ритм синусовый , правильный , пульс в норме
Интервалы и зубцы в пределах допустимых значений

Имеются нарушения процессов реполяризации - это изменение фазы расслабления сердца, это не опасно! Могут наблюдаться при дефицитных состояниях, у спортсменов, при некоторых сердечных заболеваниях , при беременности, перенесенных орви, также может быть вариантом индивидуальной нормы

По ЭКГ без динамики, в данном случае эти изменения возможны из-за железодефицита или быть индивидуальной особенностью

Question 7

Высокий холестерин

5 ответов

4 мая

Здравствуйте, у меня высокие показатели холестерина, сделала исследование сосудов шеи, хотелось бы получить консультацию врача

Светлана, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-04T06:56:09+03:00

Светлана , здравствуйте!

По результатам анализов отмечается выраженное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений, показатель более 5,0 считается высокий риск сосудистых событий ;
При выявление атеросклеротической бляшки 50% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,4 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
В таких случаях можно рекомендовать комбинация рлзувастатин 20 мг с Эзитинибом 10 мг в сутки (роксера плюс 20/10 мг ), контроль показателей липидного профиля , аст, алт, кфк через 2 мес , целевые значения лпнп менее 1,4
Скажите пожалуйста повышается давление ?
Курите ?

Question 8

Совместимость препоратов, выписанных разными врачами.

1 ответ

4 мая

Аритмолог выписал мне лекарство : АЛЛАПИНИН 25 мг и предуктал од 80мг, Гемотолог выписал мне препоратов: КАРДИОМАГНИЛ 75 мг. Могу ли я одновременно в один день употреблять эти лекарства , совместимы ли они?

Андрей, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-04T07:57:21+03:00

Здравствуйте!

Препараты аллапинин, предуктал од, кардиомагнил совместимы между собой, можете принимать в назначенных дозировках под контролем самочувствия

*согласно официальному сайту совместимости лекарственных средств

Question 9

Препараты от давления

5 ответов

4 мая

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, чем можно заменить Лористу. У мамы 84 года много лет гипертония. Принимала Лористу 100+12,5 по утрам, перестала помогать, увеличили дозу Лориста 100+25, но давление не держится. По утрам может быть 145/150 на 90/100. К вечеру поднимается...

Оксана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-04T13:12:48+03:00

Ивлева Кристина Александровна

Здоровья вам и вашей семье 🙏🏼

Question 10

Приступ с повышением ад у мамы 73 г

3 ответа

3 мая

У мамы случился приступ . Посмотрите ЭКГ с кардиокарты . Приступ проходит в данный момент давление снижается после. 1 т максимидин и глицина . Есть ли смысл в госпитализации или необходима коррекция препаратов . такие приступы иногда случаются у нее ЭКГ мамы 73 года в...

Макс, Владимир

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-06T00:19:40+03:00

Шейпук Алена Германовна

Крепкого здоровья!

Question 11

Беспокоят анализы , высокий холестерин

6 ответов

3 мая

Здравствуйте ! Сдала анализы , высокий халестерин , и другие показатели повышены , узи сосудов шеи и головы делала все хорошо ! Пишут что с такими показателями сердечно сосудистый риск критический ! Нужно подключать статины! Я сейчас на гв

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-05-03T23:32:46+03:00

Здравствуйте.

Повышенный холестерин не означает «критический» сердечно-сосудистый риск, он оценивается комплексно (возраст, давление, курение, сопутствующие заболевания). Нормальное УЗИ сосудов - дополнительный благоприятный признак.

На фоне грудного вскармливания препараты группы статины не применяются. Кроме того, в период лактации возможно физиологическое повышение липидов.

Рекомендую: контроль липидного профиля в динамике (желательно после завершения ГВ или через 2-3 месяца), оценку общего риска с врачом и пока - немедикаментозные меры (питание, масса тела, физическая активность).

Дополнительно обращает внимание повышенный уровень паратгормона до 124,8. Рекомендовано дообследование:
- кальций ионизированный;
- витамин D (25(OH)D);
- УЗИ паращитовидных желез.

Оценка проводится по уровню кальция:
-↑ПТГ + ↑кальций (исключать первичный гиперпаратиреоз)
- ↑ПТГ + норм/↓кальций (чаще дефицит витамина D)

Question 12

Частые экстрасистолы

5 ответов

3 мая

Врач кардиолог поставил диагноз и назначил лечение, хотелось бы услышать мнение других специалистов, правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение, жалоб особых нет, бывает ноющая боль под грудью в районе сердца и сжение в лопатке , преждевременные сокращения сердца...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-03T21:52:05+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей сиутацией

По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

По Холтеру Ритм синусовый
Вариабельность пульса хорошая
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол увеличено (как желудочковых,так и наджелудочковых)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет

Так как структурных патологий на узи сердца нет,и вы экстрасистолы не ощущаете,то прием противоаритмических препаратов вам не показан (соталол)
Предуктал или триметазидин-противоишемических препараты и принимаются только при доказанной ИБС
Афобазол-противотревожный препарат,применяется в основном при бессонице

В данном случае я бы рекомендовали искать внесердечную причину экстрасистол. Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)

Лекарственная терапия:
В таких случаях лечение начинается с б-блокаторов,например,конкор 5мг или беталок зок 25мг утром.
Для урегулирования неврной системы и стрессовых факторов-МагнеБ6 по 2 таб 3р/д

Question 13

Давление после родов

5 ответов

3 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, после родов прошло 20 дней , роды прошли хорошо, во время родов давления не беспокоило С 23.04 давление скачет с 140/90 до 171/108 и по сей день Голова будто в тумане , активности нет Иногда боли в грудиной клетке Делала узи почек ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-03T21:29:43+03:00

Добрый вечер!

Подскажите пожалуйста - кормите ли Вы грудью?

По результатам УЗИ сердца патологии нет, трикуспидальная недостаточность является вариантом врожденной нормы.
Сдавались ли какие-либо лабораторные анализы? Контролировался уровень гемоглобина, ферритина, ТТГ?

Question 14

Тахикардия

5 ответов

3 мая

В последнее время начала ощущать тахикардию , ношу часы которые мониторят пульс , бывает ощущаю что еду за рулем пульс в пределах 100-110 , до этого случился приступ выбежала до аптеки немного пробежала буквально 50 метров , пульс поднялся до 170 ,потом потихоньку падал то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-03T21:11:29+03:00

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендую дообследование: суточное ЭКГ -холтер для оценки ритма , исключить состояния , например, (анемия(оак ,ферритин)),электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ;