Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Добрый день. Принимаю бисопролол. Хочу убрать, не нравится полочка. Холод в ногах и руках, покалывание. Месяц пью сниженную дозу бисопролола 1,25. На что могу поменять без побочек. Раньше принимала лизиниприл и локрен.

5 ответов

3 мая

Тревожит холод в ногах, крутит ноги покалывание в руках и холод в руках. Тревожит потери мышечной массы.

Наталья

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-03T17:48:13+03:00

Наталья, здравствуйте !

В таких случаях важно понимать по поводу чего принимаете Бисопрлол;
Можно рассмотреть замену Бисопрололу на Ивабрадин, который снижает пульс, но не влияет на давление ; обычно , переносится легче, чем бисопролол
Скажите пожалуйста дпвление повышается ?
С какой целью назначает Бисопрлол ?

Question 2

Желудочковая экстрасисталия

5 ответов

3 мая

В общем пью один раз в день аспаркам ,сегодня мерила давление 115/91 и сердцебиение было 97-110 .я выпила через 3 часа после аспаркама анаприлин 0,5 .сейчас состояние такое будто хочется спать ,не мерила давление и не знаю какое сейчас сердцебиение .скажите все ли правильно я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2026-05-03T17:06:29+03:00

Здравствуйте.

Если вам рекомендовали принимать Аспаркам и анаприлин - конечно выполняйте рекомендации лечащего врача.

При пульсе более 90/минуту - анаприлин принимать можно.

В настоящее время можно измерить давление и пульс - это поможет понять причины сонливости.

Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь.

Question 3

Обследование сердца и сосудов

5 ответов

3 мая

Здравствуйте. Женщина 36 лет , посмотрите пожалуйста анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-03T16:42:09+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

Крепкого здоровья!

Question 4

Подскажите пожалуйста, по холтеру 79 эпизодов желудочковой мономорфной тахикардии, очень страшно, что может быть остановка сердца

5 ответов

3 мая

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, меня очень беспокоит мой холтер, очень много зарегистрировано жэс, а больше всего страшно от эпизодов желудочковой мономорфной тахикардии 79, это же очень много

Мария

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-05-03T15:40:16+03:00

Здравствуйте. Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой основной критерий оценки опасности - данные узи сердца ( эхокардиографии) - особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца, утолщение стенок , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи .
А затем уже количество и вид экстрасистол - по данным Холтера частая экстрасистолия и короткие пробежки тахикардии в большом количестве что конечно требует уточнения причины . Есть жалобы по самочувствию? Вы обследованы к кардиолога?

Question 5

Систолическое давление

5 ответов

3 мая

Принимаю эдарби 20 мг утром. Верхнее давление 110-120, нижнее 60-70. До 16 часов плохо себя чувствую, слабость , вялость, все время хочется спать. На какой препарат можно поменять эдарби, чтоб понижалось только верхнее давление.КАрдиограмма : Результат исследованияОписание:...

Андрей

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-03T14:33:56+03:00

Здравствуйте, по узи сердца признаки перегрузки сердца давлением , насосная функция хорошая , камеры не расширены , признаки атеросклероза аорты -контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Учитывая чрезмерное снижение давления на фоне терапии эдарби можно рассмотреть замену ,например , на телпресс 20-40 мг ( начинают с меньшей дозы и при необходимости увеличивают ) под контролем давления и пульса ;

Question 6

ДАВЯЩАЯ БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ

3 ответа

3 мая

Здравствуйте! Сегодня ночью проснулась от толчка в груди, после этого появилась сдавливающая боль. Раньше были панические атаки, подумала что опять тоже самое, но боль так и не прошла, в приемном покое сделали кардиограмму, сказали что нужен консультация гастроэнтеролога, а в...

Екатерина, Тимашёвск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-03T14:07:13+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса с тенденцией к учащению ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и выше отмеченными дефицитами
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой , ходьбой?
Сдавали выше отмеченные анализы ?
Узи сердца назначали ?

Question 7

Расшифровка диагноза сердца, нейропатия

5 ответов

3 мая

Помогите пожалуйста с диагнозом сердца. У мамы нейропатия, отказывают ноги и руки, близится к ста процентам парализация. И щас посмотрели сердце. Подскажите, все плохо? Болезнь поразила сердце?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-03T13:43:04+03:00

Добрый день!
По результатам сердца выявлены следующие изменения:
- атеросклероз аорты, аортального и митрального клапанов
- небольшое увеличение левого предсердия и закономерное расширение кольца митрального клапана, которое находится между левым предсердием и левым желудочком, клинически не значимое.

Признаков сердечной недостаточности, перенесенного инфаркта миокарда нет.

Подскажите пожалуйста - есть ли повышенное давление у Вашей мамы?

Question 8

Не хватает воздуха, сердце

5 ответов

3 мая

Началось 2 недели назад. Ездил быстро на велосипеде.С тех пор отдышка не проходит 2 недели.Когда что-то сильно поделаю, также отдышка усиливается.даже в состоянии покоя.Ноги будто немного оттекают, когда посижу сильнее.Меряли давление повышенное. 140 на 90.результаты ЭКГ,...

Камиль, Уфа

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-03T13:39:59+03:00

Добрый день!

Подскажите пожалуйста:

1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
4. Назначался ли Вам анализ на липидограмму? (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин)?

Question 9

Повышение пульса на антидепрессантах

5 ответов

3 мая

Здравствуйте. 24 марта начал принимать антидепрессант мелипрамин по назначению врача в связи с хронической болью в спине, чувствительным пищеводом и тревожным расстройством. Имеется артериальная гипертензия, принимал эдарби кло, хорошо держал давление в норме. Но начав пить...

Дмитрий, Костомукша

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-05-03T13:36:34+03:00

Добрый день!
Нормальная частота пульса от 55 до 90 ударов в минуту.
По графикам отмечается среднее значение в пределах нормы.
Также информативным способом для оценки средней частоты сердечных сокращений и патологических аритмий является суточный монитор ЭКГ (холтер-ЭКГ), также важно исключить дисфункцию щитовидной железы и дефицит калия на фоне приема антидепрессантов (ТТГ, калий).

По поводу гипотензивного препарата - подскажите пожалуйста, принимали ли Вы когда-либо препарат Периндоприл?
Есть комбинированная форма (Трипликсам), которая содержит сразу 3 препарата (Периндоприл + Амлодипин + Индапамид), дозировки также разные.
Можно продолжать принимать ранее назначенную терапию, но для уменьшения количества принимаемых таблеток в принципе можно рассмотреть данный препарат.

Question 10

Мне49 лет,признаки атеросклероза

6 ответов

3 мая

Здравствуйте, мне 49 лет, начало подскакивать давления, анализы всё сдала, в норме кардиолог от давления прописала гипосарт 8 мг сижу на диете уже три недели скинула 6кг -7кг сейчас вешу 73.200 при росте 160 тревожит УЗИ артерий

Катрин, Кингисепп

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-05-03T16:46:02+03:00

Здравствуйте.Вы молодец.Очень хороший результат👍.Обычно на фоне снижения массы тела уменьшаются средние показатели давления,улучшается липидный профиль.
Что касается узи бца,то бляшек пока нет,что уже хорошо,но есть утолщение ким-это проявления атеросклероза.Изгибы и непрямолинейный ход артерий является индивидуальной особенностью и результатом остеохондроза.
Что касается липидного профиля,то желательно еще сдать такие показатели,как триглицериды и Хс-лпнп(должны быть менее 2,5 ммоль/л)
Пока можно ограничиться изменением образа жизни:
-соблюдение диеты с ограничением жирного, жареного, соли,полуфабрикатов, жирных молочных продуктов, фастфуда. Увеличить количество свежих овощей, зелени, рыбы.
- препараты омега-пнжк(например,омакор)
-умеренные физические нагрузки

Question 11

Терапия артериальной гипертензии

2 ответа

3 мая

Прошу подобрать медикаментозную терапию для лечения АГ. В настоящее время принимаю следующие антигипертензивные препараты: утро - телмисартан 80 мг,эплеренон 25 мг, дапаглифлозин 10 мг; вечер - телмисартан 80 мг, занидип 20 мг. Добиться целевых значений 130/80 не получается....

Сергей, Пушкино

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-03T12:27:14+03:00

В таком случае лучше использовать без мочегонных , эдарби 40 мг ( но в эдарби кло входит хлорталидон , который можно использовать при хбп ) или ордисс 16 мг , оба препарата положительно влияют на функцию почек , но как и все требуют контроля калия , креатинина , мочевины ;

Question 12

Высокое давление по вечерам

3 ответа

3 мая

Добрый день , беспокоит проблема у мамы каждый вечер после 17 часов поднимается высокое давление 180-190 , на постоянной основе принимает ко- дальнева 10 мг, Конкор, тригрим, аспирин кардио, розавустатин, моксодинин 0,4 прописали при повышении давления и он не особо снижает.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-03T12:09:51+03:00

Здравствуйте , обычно в таком случае рекомендуют обследование для поиска причин снижения эффективности терапии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;
Как препараты скорой помощи обычно используют капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг ( максимально в сутки 0,6 мг ) под контролем давления и пульса ;
Возможно рассмотреть замену ко -дальневы на сартан нового поколения ,например , эдарби кло 40 + 12,5 мг и на вечер блокатор кальциевых каналов , например , леокамен 10-20 мг или амлодипин 5-10 мг под контролем давления и пульса ; Учитывая возраст замена терапии желательна на очном осмотре врача ;

Question 13

Повышен холестерин

1 ответ

3 мая

Здравствуйте. Сдала анализ на холестерин и липидный профиль. Результаты завышены Биохимия❌ Холестерин — 7.40 ммоль/л (0–5.17) ↑✅ Триглицериды — 1.15 ммоль/л (0–1.7)❌ ЛВП-Холестерин — 1.91 ммоль/л (1–1.55) ↑❌ ЛНП-Холестерин — 4.26 ммоль/л (2.6–4.1) ↑✅ Индекс атерогенности —...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-05-03T11:42:39+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов есть повышение холестерина, лпнп

В таком случае необходимо определиться с сердечно-сосудистым риском, для этого сделать узи сосудов шеи и узи сердца (если не делали, для определения стадии гипертонии)

После чего уже определиться с риском, целевым уровнем лпнп, и подобрать препарат и дозу , перед назначением статинов сдать - Алт, аст, кфк (для уточнения противопоказаний)

Также рекомендуется коррекция образа жизни:

✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин

Question 14

Бросаю курить

5 ответов

3 мая

Здравствуйте.После отмены алкоголя уже год страдаю с АД, кардиолог поставил диагноз атеросклероз, холестериновые бляшки 30%, работаю с эндокринологом, диабед 2 типа и ожирение 1 степени, принимаю группу препаратов от давления локрен, эдарби АМ, статины и для снижения тревоги...

Владимир

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-05-03T10:28:10+03:00

Здравствуйте
Действительно, Табекс противопоказан при атеросклерозе и повышении артериального давления. Это связано с тем, что цитизин может вызывать тахикардию, повышать давление и оказывать стимулирующее действие на сердце, что опасно при наличии бляшек и гипертонии.
Резкое повышение давления, что может спровоцировать гипертонический криз. Усиление сердцебиения увеличивает нагрузку на сердце и может привести к ухудшению течения атеросклероза. А так же риск сердечно-сосудистых осложнений (вплоть до инфаркта или инсульта) из-за повышенной нагрузки на сосуды. Поэтому Табекс в таком случае слишком рискованный вариант.
Однако бросать курить жизненно необходимо, но делать это нужно сиараться максимально безопасно для сердца и сосудов.
Если Табекс не подходит, а никотинзаместительная терапия (пластыри, жвачки) не даёт эффекта, можно рассмотреть когнитивно-поведенческую терапию. Доказанна эффективность при отказе от курения (
например телефонные и онлайн-консультации, занимается Консультативный телефонный центр Минздрава России).
Некоторые пациенты успешно используют Гомеопатические и растительные средства, а Отя они не входят в стандарты оказания медицинской помощи (табакум плюс, коррида).
Есть еще один вариант. Варениклин (сейчас приобретают зарубежом). Препарат считается более безопасным для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая атеросклероз и гипертонию. Он не имеет прямых противопоказаний при этих состояниях, но также были зарегистрированы случаи сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому если этот вариант назначается, то после всех более безопасных для сердечно-сосудистой системы и строго под наблюдением (контроль пульса, давления, ЭКГ, электролитов крови)

Question 15

Боли в груди

5 ответов

3 мая

Здравствуйте! Мой отец в последнее время ощущает дискомфорт в груди, боли которые обостряются и проходят сами, бывает тяжело дышать, вялое состояние, низкое давление. Сделали КТ которое прилагаю в обращении. Скажите пожалуйста, на сколько опасно состояние и как можно улучшить...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-03T09:38:16+03:00

Ольга, здравствуйте!

Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста боли , как то связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Кт еще не прикрепилась
Какие то другие обследования, ЭКГ, узи сердца , анализы , прикрепите пожалуйста , если проводили ?

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме